扫描速度与计数对SPECT全身平面显像的影响

目的观察单光子发射断层成像仪(SPECT)全身平面显像性能及扫描速度和计数对其影响。方法用放射源模型测试双探头SPECT在不同的扫描速度及计数下全身平面显像性能指标:平行于探头运动方向的分辨率、垂直于探头运动方向的分辨率和扫描稳定性。结果平行于和垂直于探头运动方向的分辨率无明显差异;两个方向的分辨率在探头视野中心处与距中心10cm处无显著性差异;两个方向的分辨率随扫描速度及计数无显著变化,而扫描稳定性绝对值的平均值及最大值随着计数的增加而减小,在相同计数时与扫描速度无关。结论全身平面显像的分辨率与扫描速度、计数无关,但稳定性随计数的增加而增加;在相同计数时,扫描稳定性与扫描速度无关。

^(131)Ⅰ-SPECT/CT断层显像在分化型甲状腺癌诊断及治疗中的临床价值

目的通过与131I-全身平面显像(131I-WBS)对比,分析131I-SPECT/CT断层显像在分化型甲状腺癌(DTC)术后131I治疗患者中的诊断价值以及在制定治疗计划中的作用。方法分析79例DTC术后131I清除正常甲状腺组织治疗后的患者,在行第1次131I转移灶治疗后3～5 d行131I-WBS与131I-SPECT/CT断层显像。分析两者的结果,根据两者的结果分别制定一个治疗计划,并进行对比。结果 131I-SPECT/CT断层显像排除131I-WBS假阳性病灶总共53处,发现131I-WBS假阴性病灶17处。按照131I-WBS与131I-SPECT/CT断层显像的结果制定的治疗计划有38例相同,41例不同,改变了51.9%患者的治疗计划。结论 131I-SPECT/CT断层显像较131I-WBS能准确检出、定位DTC的转移灶,从而准确地判断疾病的分期,精确地制定治疗计划。

SPECT/CT断层显像对分化型甲状腺癌转移灶患者的诊断价值研究

目的探讨采用SPECT/CT断层显像诊断分化型甲状腺癌转移灶的临床价值。方法选取2014年1月~2016年7月期间本院收治的分化型甲状腺癌(DTC)患者215例,所有患者均接受甲状腺次全切或全切手术治疗,术后给予患者^(131)Ⅰ3.70~7.40 GB去口服治疗,5d后对215例患者实施^(131)Ⅰ全身平面显像检查,之后对其实施SPECT/CT断层融合显像检查,对两种检查方法在DTCC转移灶诊断方面的临床结果进行性观察分析。结果SPECT/CT对于DTC转移灶的诊断敏感率(94.92%)、准确率(92.66%)均明显高于^(131)ⅠWBS(85.89%、81.54%),差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于DTC患者,在术后^(131)Ⅰ治疗基础上对其实施SPECT/CT融合显像检查可有效提高转移灶的诊断准确率,有利于排除生理性摄取和干扰因素的影响,对于患者术后治疗方案的调整具有十分重要的临床价值。

^(99m)Tc-MDPSPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值

目的:探讨99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值。方法:对81例可疑转移性骨病变和不明原因骨痛的患者均行全身骨平面显像和SPECT/CT断层同机图像融合,所有患者结果均通过CT、MRI和病理检查、随访等方式确诊。将平面显像和SPECT/CT结果进行回顾性分析并加以比较。结果:81例患者骨转移55例,201处骨转移灶;良性骨病变26例,42处病灶。全身骨显像及同机图像融合对骨转移病例的诊断符合率分别为67.3%、100%,对良性骨病变病例的符合率分别为61.5%、96.2%。SPECT/CT同机图像融合排除了SPECT平面显像中的10处放射性污染及12处骨外软组织显影造成的假阳性病灶以及14处良性骨病变,另外,SPECT/CT同机图像融合新诊断出肿瘤骨转移病灶51处。同机图像融合诊断符合率明显优于平面骨显像,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合可对肿瘤骨转移病灶进行准确定位,并同时提供功能与解剖断层图像,在肿瘤骨转移的临床诊断中具有重要价值。对于平面骨显像中一些可疑的患者,尤其是可疑的骨病变部位均应使用SPECT/CT同机图像融合。

SPECT/CT断层显像在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的应用价值

目的评价SPECT/CT断层融合显像在分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）转移灶定位、定性诊断中的价值。方法行甲状腺全切或次全切除术后DTC患者431例,术后口服^131I 3.70-7.40GBq治疗5d后,行^131I全身平面显像（131I planar whole-body scan,^131I WBS）和SPECT/CT断层融合显像检查,分析2种方法在DTC转移灶定位、定性诊断上的差异,并与临床随访结果进行对比。结果临床随访证实431例患者转移灶共708处;^131I WBS诊断转移灶的灵敏度为86.0%（609/708）,定位、定性准确性为81.8%（579/708）;SPECT/CT诊断转移灶的诊断灵敏度为95.1%（673/708）,定位、定性准确性为92.7%（656/708）,差异有统计学意义（P〈0.01）;68例患者SPECT/CT融合显像发现异常病灶多于^131I WBS检查,59例因此改变治疗方案。结论 SPECT/CT断层融合显像分辨率高,在提高DTC转移灶诊断准确性、减少假阳性、假阴性及调整治疗方案上有重要价值。

SPECT/CT融合骨显像诊断肺癌单发骨转移的价值

目的探讨单光子发射计算机断层成像技术/电子计算机X射线断层扫描技术(SPECT/CT)融合骨显像在诊断肺癌单发骨转移中的价值。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月行全身骨显像并对单发可疑病灶行SPECT/CT断层融合显像进一步检查的肺癌患者80例,分别统计两种方法的诊断结果,并与最终结果对照。病理确定3例,由2种以上影像技术结果确定45例,随访结果确定32例。计算两者灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。采用SPSS 17.0统计学软件,χ2检验比较全身骨显像与SPECT/CT融合骨显像的诊断结果。结果全身骨显像和SPECT/CT断层融合显像对肺癌骨转移的诊断效能分别是:特异性58.3%vs 91.7%(χ2=10.67,P<0.05),准确性71.3%vs 90.0%(χ2=9.002,P<0.05),阳性预测值70.6%vs 92.9%(χ2=7.318,P<0.05),灵敏度81.8%vs 88.6%(χ2=0.81,P>0.05),阴性预测值72.4%vs 86.8%(χ2=0.81,P>0.05)。结论SPECT/CT断层融合显像诊断肺癌单发骨转移的特异性、准确性、阳性预测值优于全身骨显像。SPECT/CT融合骨显像诊断肺癌单发骨转移具有重要价值。