托吡酯联合拉莫三嗪治疗癫痫全身强直-阵挛性发作患者的效果

目的:观察托吡酯联合拉莫三嗪治疗癫痫全身强直-阵挛性发作患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年1月商丘市第三人民医院收治的80例癫痫全身强直-阵挛性发作患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组予以拉莫三嗪治疗,观察组在对照组基础上联合托吡酯治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效,治疗前后认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]评分、神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NSE、S100β、GFAP水平均低于对照组,BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:托吡酯联合拉莫三嗪治疗癫痫全身强直-阵挛性发作患者可提高治疗总有效率和认知功能评分,改善神经损伤指标水平,效果优于单纯拉莫三嗪治疗。

延续性护理应用在全身强直性痉挛发作癫痫患者护理中的效果及对患者依从性的影响

目的:研究分析全身强直性痉挛发作癫痫患者护理中采取延续性护理的效果及对患者依从性的影响。方法:选取天津安定医院2022年1月—2023年10月期间收治的80例全身强直性痉挛发作癫痫患者按照随机数字表法分为观察组(n=40,采取延续性护理)和对照组(n=40,采取常规护理)。对比两组的护理效果。结果:观察组的服药依从性为95.00%,高于对照组的77.50%,并且QOLIE-31量表的8个维度评分均是观察组高于对照组(P<0.05);两组护理前的癫痫发作次数和持续时间对比无显著差异(P>0.05),护理后则是观察组少于对照组(P<0.05)。结论:在全身强直性痉挛发作癫痫患者中,采取延续性护理能够获取较为理想的效果,在护理效果方面优于常规护理,可促使患者的服药依从性得以提升,使得治疗效果增强,对癫痫发作改善有利,从而改善患者的生活质量。

延续性护理在全身强直性痉挛发作癫痫患者护理中的应用效果研究

研究分析对全身强直性痉挛发作癫痫患者采取延续性护理的应用效果。方法 60例全身强直性痉挛发作癫痫患者,入院时间2023年1月1日至同年12月31日,依据就诊单双号,参比组实施常规护理,观察组做延续性护理,分析效果。结果 生活质量相比,评分比较后可见,组别中观察组有更为明显提高(P<0.05),用药依从性、预后癫痫发作情况、护理满意度等,均以观察组良好(P<0.05)。结论 全身强直性痉挛发作癫痫患者实施护理,延续性护理可改善患者生活质量,促进其遵医嘱用药,有助于增进其疾病远期诊疗效果。

基于“百病皆为痰作祟”理论探讨祛风导痰汤治疗续发性全身强直-阵挛性发作癫痫患者临床观察

目的 基于“百病皆为痰作祟”理论探讨祛风导痰汤对续发性全身强直-阵挛性发作癫痫患者的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年3月续发性全身强直-阵挛性发作癫痫患者92例,随机分两组,对照组采用电子生物反馈技术;联合组采用基于“百病皆为痰作祟”理论的祛风导痰汤联合电子生物反馈技术,持续3个月。治疗后评价患者临床疗效、癫痫生活质量评定量表(quality of life rating scale for patients with epilepsy, QOLIE-31)、连线测验A-B、数字符号转换测验(digital symbol conversion test, DSST)、词语流畅性测验(verbal fluency test, VFT)、数字广度测验(digit span test, DST)等,比较两组不良反应。结果 对照组的有效率78.26%(36/46)低于联合组93.48%(43/46),有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗3个月综合质量、情绪、总体健康、药物影响、认知功能、社会功能、精力、对发作担忧评分均低于联合组,有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗3个月连线测验A、连线测验B高于联合组,DSST评分、VFT评分、DST评分低于联合组,有统计学意义(P<0.05)。对照组总不良反应率23.91%(11/46)与联合组28.26%(13/46)比较,无统计学意义(P>0.05)。结论 基于“百病皆为痰作祟”理论的祛风导痰汤对续发性全身强直-阵挛性发作癫痫患者的临床疗效显著,可以改善认知功能,从而提高生活质量。

妥泰单药治疗全身强直-阵挛性发作癫痫34例的疗效观察

目的 研究妥泰单药治疗全身强直 -阵挛性发作癫痫的疗效和耐受性。方法 对 34例全身强直-阵挛性发作患者予以妥泰单药治疗 2 4周 ,以治疗前 3月的平均每月癫痫发作频率与治疗后 9～ 2 4周平均每月癫痫发作频率进行比较 ,并观察其脑电图的改变和药物耐受性。结果 单药治疗 2 4周后有 2 0例 (5 8.9% )癫痫发作频率较治疗前减少 75 %以上 ,其中 9例 (2 6 .5 % )在观察期间停止发作 ,8例 (2 3.5 % )发作频率减少74%～ 5 0 % ,总有效率为 82 .4% ;治疗后脑电图有明显改善者占 5 6 .5 % ,与治疗前比较有显著性差异 (P<0 .0 0 1) ;无明显不良反应。结论 妥泰单药治疗全身强直 -阵挛性发作的总有效率与丙戊酸钠、苯妥英钠相近 ,治疗后脑电图有显著性改善 ,有良好耐受性。为全身强直 -阵挛性发作单药治疗的有效药物之一。

全身强直-阵挛性癫持续状态的临床与预后分析

目的 分析全身强直-阵挛性癫(?)持续状态(GCSE)的临床与预后。方法 采用回顾性调查的方法结合Logistic回归分析,对近30年来GCSE患者的临床资料进行分析。结果 GCSE可造成多脏器功能损害。血糖高于正常、乳酸脱氢酶(LDH)及乳酸脱氢酶同功酶(LDH-MB)同时异常升高、EKG异常等三项临床因素与死亡密切相关。结论 临床工作中,如发现患者出现血糖高于正常、LDH及LDH-MB同时异常升高、EKG异常等情况,应予以高度重视。

托吡酯单药治疗全身强直-阵挛发作癫48例的疗效观察

目的 研究托吡酯 (TPM)单药治疗全身强直 阵挛发作 (GTCS)癫疒间 的疗效和安全性。方法 对4 8例GTCS患者 (成人 31例 ,儿童 17例 ;特发性GTCS 32例 ,症状性GTCS 16例 )给予TPM单药治疗 2 0周。以基础期平均每月发作频率分别与加量期和稳定期平均每月发作频率进行比较 ,并观察治疗前后脑电图 (EEG)的变化和药物的安全性。结果 单药治疗 2 0周后 ,与基础期比较 ,85 4 2 % (4 1例 )患者发作频率降低≥ 5 0 % ;6 6 6 7% (32例 )患者发作频率降低≥ 75 % ;37 5 0 % (18例 )患者完全不发作。特发性GTCS总有效率 (93 75 % )高于症状性GTCS(6 8 75 % ) (P <0 0 1)。治疗后EEG异常率 (35 4 2 % )较治疗前 (6 4 6 0 % )明显下降 (P <0 0 1)。无明显不良反应。结论 TPM单药治疗GTCS的总有效率与丙戊酸钠、苯妥英钠相近 ,治疗后EEG有显著性改善 ,有良好的耐受性。TPM为GTCS单药治疗的有效药物之一。

婴幼儿全身强直-阵挛癫痫发作间期SPECT与长程EEG的对比研究

目的通过对全身强直-阵挛性癫痫婴幼儿发作间期单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computedtomography,SPECT)与长程脑电图的对比研究,评价SPECT与EEG在癫痫灶定位诊断的价值。方法对100例3岁内全身强直-阵挛癫痫患儿进行癫痫发作类型的确诊和神经系统检查、发作间期SPECT显像、长程EEG与影像学检查。结果发作间期SPECT异常76例(76%),高灌注43例(56.6%)、低灌注30例(39.5%)、高-低灌注3例(3.9%);异常灌注灶125个:颞叶51个(40.8%)、额叶18个、顶叶21个、枕叶8个、底节区16个、丘脑2个、小脑9个。长程监测脑电图异常84例(84%),痫样放电76例(90.5%),弥漫性异常62例(82.8%)和局灶性异常22例(26.2%)。CT/MRI异常27例(27%)。SPECT异常灌注灶与EEG的致痫灶相符者13例(19.7%),相近者30例(45.5%),不相符者23例(34.8%)。结论婴幼儿全身强直-阵挛性癫痫发作间期SPECT显像的特点以高灌注灶为主,颞叶异常灌注灶数明显高于其他各叶。长程EEG表现痫样放电以广泛性多见。SPECT的异常灌注灶与EEG的致痫灶的相关性较低。临床上应当结合SPECT、长程脑电图等检查结果进行综合分析,以提高致痫灶定位的准确性。

V-EEG与SPECT显像的相关性：新诊断的全身强直阵挛发作106例报告

目的：探讨新诊断的全身强直阵挛发作患者的长程EEG监测与SPECT显像的相关性。方法：106例这种病例经SPECT显像、长程EEG监测。结果：长程EEG监测：正常12例（11．3％），异常94例（88．7％）。EEG异常者中，痫样波发放81例（86．1％）。SPECT显像：正常26例（24．5％），异常80例（75．5％）。SPECT显像的四种模式：正常型26例、低灌注型38例（47．5％，38／80）、高灌注型38例（47．5％），高-低灌注混合型4例（5％）。EEG与SPECT两者的相关性：相符型（10．3％）和相近型、扩散型共48．1％（三型，P〈0．05），不确定型和无关型共51．8％（两型，P〈0．05）。结论：新诊断的全身强直阵挛发作的长程EEG监测癫痫灶与SPECT异常灌注灶的相关性明显低于文献报道的部分性癫痫。

延续性护理在全身强直性痉挛发作癫痫患者护理中的应用效果

目的观察延续性护理在全身强直性痉挛发作癫痫患者护理中的应用效果。方法选取2015年3月至2017年4月河南大学附属郑州颐和医院收治的98例全身强直性痉挛发作癫痫患者,根据入院时间分为对照组和观察组,各49例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受延续性护理。出院后随访6个月,比较两组Morisky问卷得分及癫痫发作率。入院时及出院6个月后,使用癫痫患者生活质量量表-31(QOLCE-31)(中文版)评价患者的生活质量。结果观察组Morisky问卷得分低于对照组,癫痫发作率低于对照组,QOLCE-31评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理应用于全身强直性痉挛发作癫痫患者效果显著,可提高患者服药依从性,减少癫痫发作,提高患者生活质量。

不同发作频度的全身强直-阵挛性发作癫痫患者红细胞膜ATPase活性的研究

目的 探讨不同发作频度的全身强直 -阵挛性发作与红细胞膜 ATPase活性的关系。方法 对6 8例全身强直 -阵挛性发作患者 ,按其发作频度分为 3组 ,癫痫持续状态 (SE)组 2 6例、癫痫频发 (FE)组 2 2例、癫痫发作 (EP)组 2 0例及正常对照组 35例 ,进行红细胞膜 Na+/ K+- ATPase、Mg2 +- ATPase、Ca2 +-ATPase测定。结果 SE、FE组患者红细胞膜 Na+/ K+- ATPase降低 ,与 EP组、正常对照组比较有极显著差异 (P<0 .0 1) ,SE组红细胞膜 Mg2 +- ATPase与正常对照组比较有极显著差异 (P<0 .0 1) ,SE、FE组红细胞膜 Ca2 +- ATPase与正常对照组比较有极显著差异 (P<0 .0 1) ,SE组红细胞膜 Ca2 +- ATPase与 EP组比较有极显著差异 (P<0 .0 1) ,SE组红细胞膜 Na+/ K+- ATPase与 FE组比较有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,SE组红细胞膜 Mg2 +- ATPase与 EP组比较有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,FE组红细胞膜 Mg2 +- ATPase与正常对照组比较有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,EP组红细胞膜 Ca2 +- ATPase与正常对照组比较有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 (1)癫痫病人 ATPase活性下降与癫痫的发作有一定联系 ;(2 ) ATPase活性下降的趋势可以间接反映癫痫发作程度及脑部损害程度 ;(3) ATPase中 Na+/ K+- ATPase活性下降对癫痫发作的影响最大 。

穴位埋线辅治癫痫全身强直-阵挛性发作临床观察

目的:观察穴位埋线辅治癫痫全身强直-阵挛性发作的疗效。方法:73例按随机数字表法分为对照组36例和研究组37例。两组均用西药治疗,对照组加用针刺,研究组加用穴位埋线。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组不省人事、猝然扑倒、四肢抽搐、牙关紧闭等中医症状积分下降幅度大于对照组(P<0.05)。两组治疗后GQOLT-74总评分升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:穴位埋线辅治癫痫全身强直-阵挛性发作效果较好。

托吡酯治疗儿童非灶性全身强直阵挛性癫痫的长期效果

①目的 观察托吡酯 (TPM)治疗 4 2例儿童非灶性全身强直阵挛发作 (GTCS)性癫痫的长期效果。②方法 TPM治疗的平均时间为 5 98d(2 35～ 72 0d) ,平均剂量为 4 .8mg·kg-1·d-1。统计TPM经加量期和稳定期后继续治疗 3个月和 6个月与基线相比发作次数减少的比例。③结果 维持治疗 3个月和 6个月GTCS频率减少≥ 5 0 %者分别为 86 %、89% ;发作减少≥ 75 %者分别为 6 4 %和 6 6 % ;而 5 5 %和 5 8%的病儿无发作持续 3～ 6个月以上。最常见的为中枢神经系统的不良事件。经过 2年的治疗 ,4例病儿因不良事件的发生 ,3例病儿发作未得到适当的控制而未继续用药。④结论 TPM长期开放性治疗儿童非灶性全身强直阵挛性癫痫具有良好的耐受性和安全性 ,尤可用于不能明确区分或分类的癫痫综合征。

妥泰单药治疗全身强直-阵挛发作34例临床研究

目的:研究妥泰单药治疗全身强直-阵挛发作癫痫的临床疗效和耐受性。方法:对34例全身强直-阵挛发作患者予以妥泰单药治疗24周,以治疗前3月的平均每月癫痫发作频率与单药治疗后9～24周平均每月癫痫发作频率进行比较,并观察脑电图的改变和药物耐受性。结果:单药治疗24周后有 20例(58.9％)癫痫发作频率较治疗前减少 75％以上,其中 9例(26.5％)现察期间停止发作,8例(23.5％)发作频率减少74～50％,总有效率为82.4％;治疗后脑电图有明显改善者占56.5％,与治疗前比较有显著性差异(P<0.001);无明显不良反应。结果:妥泰单药治疗全身强直-阵挛发作的总有效率与丙戊酸、苯妥英钠相近,治疗后脑电图有显著性改善,有良好耐受性。为全身强直-阵挛发作单药治疗的有效治疗药物之一。

部分性继发全身强直-阵挛发作癫痫患者双侧丘脑的氢质子磁共振波谱研究

目的:研究部分性继发全身强直-阵挛发作(secondarilygeneralizedtonic-clonicseizure,SGTCS)癫痫患者双侧丘脑的代谢物变化,探讨部分性SGTCS的发生机制。方法:对30例SGTCS癫痫患者(癫痫组)和30例健康对照者(对照组)进行双侧丘脑氢质子磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)检查,测定丘脑N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、胆碱复合物(choline-containingcompounds,Cho)、肌酸和磷酸肌酸(creatineandphosphocreatine,Cr-PCr)、肌醇(myo-inositol,mI)的水平,比较两组间及癫痫组双侧丘脑间的代谢物水平。结果:癫痫组左侧丘脑NAA/Cr-PCr和NAA/(Cr-PCr+Cho)的比值分别为1.7074±0.2214和0.9333±0.2173,明显低于对照组的比值1.8834±0.2093和1.1243±0.2447(P<0.05);癫痫组右侧丘脑NAA/Cr-PCr和NAA/(Cr-PCr+Cho)的比值分别为1.7472±0.2439和0.9165±0.2462,明显低于对照组的比值1.8925±0.2004和1.0941±0.2372(P<0.05)。癫痫组患者双侧丘脑之间的NAA/Cr-PCr,NAA/(Cr-PCr+Cho),Cho/Cr-PCr,mI/Cr-PCr比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SGTCS癫痫患者双侧丘脑的神经元功能异常,双侧丘脑参与了SGTCS的发生机制。

利用脑局部一致性方法对儿童全身强直发作性癫痫的研究

目的应用静息态功能磁共振局部一致性方法研究儿童全身强直发作性癫痫患者脑区异常活动,探讨其发生的病理生理机制。方法对8例儿童全身强直发作性癫痫患者和30例正常儿童进行磁共振扫描,并计算全脑局部一致性的值,进行组间比较并研究局部一致性与病程的相关性。结果与对照组相比,癫痫组Re Ho值增高的脑区为大脑深部核团(扣带回,丘脑,楔前叶等),运动相关脑区,额下回,枕叶,颞叶和小脑;Re Ho值降低的脑区为双侧额中回、右侧颞中回、左侧颞上回、双侧中央后回、左侧舌回。全身强直发作性癫痫与病程呈正相关的脑区为左侧楔前叶、左侧顶上小叶、右侧中央前回、右侧中央后回;与病程呈负相关的脑区为右侧楔前叶、右侧角回、中央旁小叶。结论局部一致性分析方法可以有效地反映癫痫患者异常的神经功能变化,有助于发现强直发作性癫痫发生的病理生理机制。

延续性护理对全身强直性痉挛发作癫痫患儿的影响

目的观察延续性护理对全身强直性痉挛发作癫痫患儿的影响。方法选取2013年7月至2015年6月在该院治疗的原发性全身强直性痉挛发作癫痫患儿86例为观察对象,根据护理方法不同将患儿分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规护理,观察组在其基础上给予延续性护理。比较两组服药依从性、疗效及护理前后癫痫儿童生活质量父母问卷(QOLCE)评分。结果观察组服药依从性、总有效率及出院后6个月的QOLCE评分均明显高于对照组。结论延续性护理用于全身强直性痉挛发作癫痫患儿效果较好,有助于提高服药依从性,从而提高疗效和患儿的生活质量。