托吡酯单药治疗全身强直-阵挛发作癫48例的疗效观察

目的 研究托吡酯 (TPM)单药治疗全身强直 阵挛发作 (GTCS)癫疒间 的疗效和安全性。方法 对4 8例GTCS患者 (成人 31例 ,儿童 17例 ;特发性GTCS 32例 ,症状性GTCS 16例 )给予TPM单药治疗 2 0周。以基础期平均每月发作频率分别与加量期和稳定期平均每月发作频率进行比较 ,并观察治疗前后脑电图 (EEG)的变化和药物的安全性。结果 单药治疗 2 0周后 ,与基础期比较 ,85 4 2 % (4 1例 )患者发作频率降低≥ 5 0 % ;6 6 6 7% (32例 )患者发作频率降低≥ 75 % ;37 5 0 % (18例 )患者完全不发作。特发性GTCS总有效率 (93 75 % )高于症状性GTCS(6 8 75 % ) (P <0 0 1)。治疗后EEG异常率 (35 4 2 % )较治疗前 (6 4 6 0 % )明显下降 (P <0 0 1)。无明显不良反应。结论 TPM单药治疗GTCS的总有效率与丙戊酸钠、苯妥英钠相近 ,治疗后EEG有显著性改善 ,有良好的耐受性。TPM为GTCS单药治疗的有效药物之一。

妥泰单药治疗全身强直-阵挛发作34例临床研究

目的:研究妥泰单药治疗全身强直-阵挛发作癫痫的临床疗效和耐受性。方法:对34例全身强直-阵挛发作患者予以妥泰单药治疗24周,以治疗前3月的平均每月癫痫发作频率与单药治疗后9～24周平均每月癫痫发作频率进行比较,并观察脑电图的改变和药物耐受性。结果:单药治疗24周后有 20例(58.9％)癫痫发作频率较治疗前减少 75％以上,其中 9例(26.5％)现察期间停止发作,8例(23.5％)发作频率减少74～50％,总有效率为82.4％;治疗后脑电图有明显改善者占56.5％,与治疗前比较有显著性差异(P<0.001);无明显不良反应。结果:妥泰单药治疗全身强直-阵挛发作的总有效率与丙戊酸、苯妥英钠相近,治疗后脑电图有显著性改善,有良好耐受性。为全身强直-阵挛发作单药治疗的有效治疗药物之一。

依达拉奉辅助治疗全身强直-阵挛发作癫痫的疗效与机制

目的探讨依达拉奉辅助治疗全身强直-阵挛发作癫痫的疗效与机制。方法取60例全身强直-阵挛发作癫痫患者,在服用原抗癫痫药物的基础上,予依达拉奉注射液治疗14d,疗程结束后观察1个月,进行治疗前后发作频率对照,评定疗效。结果本组全身强直-阵挛发作癫痫患者经治疗后癫痫发作频率比治疗前明显减少(P<0.01)。结论依达拉奉辅助治疗全身强直-阵挛发作癫痫患者安全有效。

苯巴比妥治疗全身强直-阵挛惊厥型癫痫416例临床疗效观察

目的:对癫痫病患者进行随访管理及规范化治疗,控制癫痫发作,改善癫痫病患者生活质量。方法:由经过培训的乡镇卫生院医生对已确定或怀疑全身强直-阵挛惊厥型癫痫患者先初步筛查并填表,然后由市级医院神经科专家对初筛患者进行复查确认,符合条件者列为入组病例,应用苯巴比妥单药治疗,药物剂量范围30～210mg/日,进行为期5年的随访治疗观察。结果:治全身强直-阵挛惊厥型癫痫患者疗显效率76.9%,不良反应发生率18%。结论:在推广苯巴比妥治疗全身强直-阵挛惊厥型癫痫患者并进行规范化管理,能有效控制癫痫病患者的发作。

中国农村地区全身强直-阵挛发作癫癎患者的认知功能评估

目的:评价中国农村地区未经抗癫癎药物(AEDs)治疗的全身强直-阵挛发作(GTCS)癫癎患者的认知功能的状况。方法:采用数字广度测验、言语流畅性测验、听觉词语测验及数字划消测验对144例GTCS患者和144名健康对照者进行认知功能评定。结果:GTCS患者的注意力及计算能力较差,并有瞬间语言记忆、自发的语言运动能力、思维组织能力及干扰抑制能力的下降。结论:未经AEDs治疗的GTCS患者存在广泛的认知功能障碍。AEDs的非规范使用是认知功能损害的主要影响因素。

抗痫煎剂治疗特发性全身性强直-阵挛发作型癫痫的临床研究

目的:观察抗痫煎剂对特发性全身性强直-阵挛发作型癫痫的临床疗效、中医辨证分型的疗效差异以及脑电图的改变。方法:对照组:特发性全身性强直-阵挛发作性癫痫口服丙戊酸钠片0.2g次/,3次/日,不能控制者可加量至0.4g次/,3次/日;治疗组:全部患者均在按对照组用药基础上加用抗痫煎剂,两组均连用3个月为1个疗程,1个疗程后进行疗效评定。结果:两组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组;同一证型治疗组与对照组有效率比较,风痰闭阻型非常有显著差异(P<0.01),痰火扰神,有显著性差异(P<0.05),血虚生风,心脾两虚,肝肾阴虚均无显著性差异。在改善脑电图方面治疗组亦优于对照组。结论:抗痫煎剂对特发性全身性强直-阵挛发作型癫痫有较好的抗痫作用,以风痰闭阻、痰火扰神尤佳,对脑电图的改善亦优于对照组。

抗痫煎剂治疗症状性癫痫全身性强直-阵挛发作型的临床研究

目的:观察抗痫煎剂治疗症状性癫痫全身性强直-阵挛发作的临床疗效、中医辨证分型的疗效差异以及脑电图的改变情况。方法:将症状性癫痫全身性强直-阵挛发作患者124例分为2组各62例,对照组患者口服卡马西平片0.1~0.2 g/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上加用抗痫煎剂,早晚各服100 m L,2组均治疗3个月为1个疗程,1个疗程后进行疗效评定。结果:2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组;同一证型治疗组与对照组有效率比较,风痰闭阻型差异有统计学意义(P<0.01),痰火扰神型差异有统计学意义(P<0.05),血虚生风型、心脾两虚型、肝肾阴虚型差异均无统计学意义(P>0.05);在改善脑电图方面治疗组亦优于对照组(P<0.05)。结论:抗痫煎剂对症状性癫痫的全身性强直-阵挛发作型有较好的抗痫作用,以风痰闭阻型、痰火扰神型尤佳。

特发性全身强直-阵挛发作患儿智商及影响因素

目的研究特发性全身强直．阵挛发作（GTCS）患儿智商（IQ）及影响因素。方法选择皖南山区20个GTCS家系中所有28名年龄在9—16岁GTCS患儿作为癫痫组，与年龄、性别可比的同胞（对照组1）及同村健康儿童（对照组2）相比较，研究3组儿童的IQ及GTCS患儿智商的影响因素，所有数据用SPSS12．0进行分析。P〈0．05为有统计学意义。结果①癫痫组儿童的平均总智商[（85．64±20．57）分]比对照组1[（103．39±11．17）分]及对照组2[（106．17±11．67）分]低。除填图与图片排列外，癫痫组的所有其他分测验得分均低于两对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。②对照组1与对照组2之间的IQ及各分测验得分差异无统计学意义。③GTCS患儿IQ与父亲受教育程度（r=0．453，P〈0．01）、癫痫发病年龄（r=0．506，P〈0．01）、癫痫发作病程（即自第1次癫痫发作至最后1次发作的时间阶段，r=-0．533，P〈0．01）、癫痫发作频率（r=-0．708，P〈O．01）、癫痫持续状态（r=-0．732，P〈O．01）显著相关。结论特发性GTCS患儿IQ明显低于同胞及一般健康儿童；影响GTCS患儿IQ的癫痫相关变量有癫痫发作病程、癫痫持续状态、癫痫发病年龄、总的癫痫发作次数、癫痫发作频率。

良性成人家族性肌阵挛癫痫三家系临床特点分析

对三个良性家族性肌阵挛癫痫（BAFME）家系中的31例存活患者的临床资料进行回顾性分析。31例患者年龄为16～83岁，平均45．9岁。家系一发病年龄为14—46岁，家系二为15—39岁，家系三为31-50岁。男女发病率无明显差异。所有患者均以皮质震颤、肌阵挛伴或不伴癫痫发作为主要临床表现。28例存活者行脑电图检查，21例显示异常，主要表现为多棘波或棘慢、尖慢复合波的出现。25例存活者行体感诱发电位检查，21例可见巨大电位。丙戊酸钠能有效控制患者的肌阵挛或全身强直一阵挛发作。

妥泰治疗儿童癫痫临床疗效观察

目的观察妥泰治疗儿童癫痫的临床疗效。方法癫痫患儿26例,其中部分性发作9例,全身强直-阵挛发作15例,失神2例,给予妥泰治疗。结果 26例癫痫患儿治疗12周后取得了良好的疗效,无发作的患儿超过1/3,无患儿因不良反应退出治疗。结论妥泰对部分性发作、全身强直-阵挛及失神癫痫患儿的治疗安全有效,副作用轻。

护理干预对GTCS患者遵医行为和生活质量的影响

目的探讨护理干预在原发性GTCS癫痫患者中的应用效果。方法将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组进行常规护理,观察组采用护理干预。结果入组后1年,观察组患者完全依从32例、部分依从4例、依从性较差2例和不依从2例;对照组患者完全依从20例、部分依从8例、依从性较差6例和不依从6例;观察组患者遵医行为明显好于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。入组时,两组患者QOLIE-31各项评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);入组后1年,两组患者QOLIE-31各项评分均有升高,但是观察组改善幅度更大(P<0.05)。结论护理干预有助于原发性GTCS癫痫患者建立良好的健康行为,提高自我管理能力,从而改善遵医行为和生活质量。