临床执业(助理)医师考试辅导——考点必读与试题演练

病史采集患者，男，11岁。突发寒战、高热伴右膝关节肿痛4天，急诊入院。一、问诊内容（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：有无剧烈运动、创伤、关节损伤史。（2）毖嫩侮兄：热型，是否伴出汗。（3）右膝关节肿胀、疼痛程度，是否伴局部皮温升高，有无红肿，与关节活动的关系。（4）其他部位有无感染灶：如上呼吸道感染、口腔或全身性感染性疾病及其他关节情况。（5）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。

原位杂交法快速检测末梢血中性粒细胞中的细菌

败血症是一种严重的全身性感染性疾病，死亡率较高。传统的诊断方法以血培养法为主，但血培养受采血量、皮肤消毒、抗生素使用等诸多因素的影响，阳性率大约为10％左右。且无可避免地产生一定的假阳性。从标本采集接种至报告结果，大约需时1d至2周左右，难以满足临床的需要。Hybrisep试剂盒通过原位杂交法（in situ hybridization，ISH），针对末梢血中性粒细胞吞噬的细菌DNA，采用系列特异性的DNA探针，于8h内可检测鉴定出病原菌的种类。

探讨降钙素原在新生儿早期感染诊断中的意义

分析探讨降钙素原在新生儿早期感染诊断的意义,为新生儿早期感染诊断提供理论支持和科学指导。方法:回顾性分析我院新生儿科2015年6月~2016年3月收治的52例新生儿重症患儿作为研究对象,入院当天应用抗生素治疗前采3ml静脉血作PCT检测,用酶联荧光免疫技术测定其PCT值,以PCT≥0.5 ng/ml为阳性。按照临床诊断结果分为普通感染组21例和重症感染组31例,同时选取25例非感染疾病新生儿作为对照组,入院后接受抗菌药物前检测新生儿降钙素原水平。结果:用统计软件SPSS 19.0进行数据分析,52例新生儿中,感染组的PCT阳性率为94.23%,非感染组的PCT阳性率为8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT对新生儿细菌感染性疾病诊断具有较高的敏感度,对新生儿细菌感染引起全身性感染性疾病早期诊断优势明显。安全可靠,可应用于新生儿早期感染诊断的临床治疗。无论是从身体健康还是心理健康上来看都是值得在新生儿早期感染诊断患者治疗中推广使用。