疑似全身播散性卡介苗病并多器官功能衰竭死亡1例及文献复习

卡介苗是一种用人工定向变异或从自然界中筛选所获得的毒力高度减弱的病原微生物(即减毒活疫苗),用于预防结核病。世界卫生组织(WHO)曾指出,接种卡介苗可以有效预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性结核[1]。其接种不良反应常见有脓肿、溃疡、瘢痕、局部淋巴结大[2],严重者可出现全身播散性卡介苗病、骨髓炎、过敏性休克等。接种后出现全身播散性卡介苗病的病例较为罕见,据有关报道,其发生率占接种儿童的0.06/百万~1.56/百万,致死率为0.19/10万~1.56/10万[3]。

关注卡介苗病

随着社会生活水平的提高及全球的重视,儿童结核病的诊治水平得到很大提高,但儿童结核病仍然是重大的社会卫生问题,目前公认接种卡介苗(BCG)是预防重症结核感染的重要手段之一。我国是结核高负荷国家,BCG是国家免疫规划儿童常规出生接种的疫苗。绝大多数婴儿接种BCG后无不良反应,少部分婴儿会发生BCG感染,严重者发生播散性感染甚至死亡。现就BCG常见异常反应进行阐述,并呼吁关注严重异常反应背后的原发性免疫缺陷病。