导管直接溶栓与全身溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成效果对比

目的对比观察导管直接溶栓与全身溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床疗效。方法选择2013年1月—2015年6月行抗凝溶栓治疗的急性下肢DVT患者104例,根据不同治疗方式分为导管直接溶栓组61例和全身溶栓组43例。采用不同溶栓方式溶栓。观察两组静脉通畅率,大小腿中段周胫差、肢体消肿率;出院后随访3~12个月,观察两组DVT复发率、出血相关并发症、血栓后综合征发生率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果导管直接溶栓组静脉通畅率为(75.65±8.29)%,高于全身溶栓组的(56.48±7.21)%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,导管直接溶栓组大腿、小腿中段周胫差[(1.39±0.95)、(1.59±0.87)cm]低于全身溶栓组[(2.90±1.09)、(2.43±1.04)cm],消肿率[(79.41±15.46)%、(76.92±10.84)%]高于全身溶栓组[(62.12±13.17)%、(65.52±11.97)%],比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组出血相关并发症发生率(8.20%、41.86%)、DVT复发率(6.56%、20.93%)和血栓后综合征发生率(8.20%、30.23%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论导管直接溶栓治疗急性下肢DVT的临床疗效明显优于全身溶栓治疗,减少了出血相关并发症、血栓后综合征和DVT复发的发生。

腔内置管与全身静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的安全性分析

目的探究对下肢深静脉血栓形成患者实施腔内置管溶栓、全身静脉溶栓治疗的效果。方法使用随机数字表法将2017年6月至2019年4月新疆生产建设兵团第一师医院68例下肢深静脉血栓形成患者分为对照组(34例,应用全身静脉溶栓治疗)、实验组(34例,应用腔内置管溶栓治疗)。随访半年,对比两组溶栓总有效率、肢体周径差、静脉通畅评分、静脉完全通畅率、消肿率、PTS(血栓形成后综合征)发生率及不良事件发生率。结果实验组溶栓总有效率(94.12%)高于对照组(70.59%),P <0.05;实验组治疗后7d大腿周径差、小腿周径差均较对照组更小,P <0.05;实验组治疗后7d静脉通畅评分较对照组更低,且实验组静脉完全通畅率、6个月后消肿率高于对照组,6个月后PTS发生率较对照组更低,P <0.05;实验组不良事件发生率(2.94%)低于对照组(23.53%),P <0.05。结论对下肢深静脉血栓形成患者实施腔内置管溶栓治疗的效果较全身静脉溶栓更佳,安全性更高。

经小隐静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效分析

目的比较经小隐静脉途径置管直接溶栓及全身溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法将65例急性DVT患者根据其意愿分成两组:A组(23例)采用全身抗凝溶栓治疗;B组(42例)经小隐静脉置溶栓导管溶栓治疗。对比分析两组患者治疗后静脉造影结果、患肢膝上15cm及膝下10cm周径变化值、血栓后综合征(PTS)发生率,评价临床疗效。结果 B组治疗后静脉造影的疗效评价、膝上15cm及膝下10cm的周径变化值、PTS发生率均较A组为佳,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论经小隐静脉置管直接溶栓治疗急性DVT较全身溶栓能显著减轻肢体肿胀,并可减少PTS的发生,是一种安全、有效且简单的治疗方法。

经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的:探讨直接导管溶栓与常规静脉溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果。方法:将206例急性下肢深静脉血栓形成患者随机分为治疗组120例,对照组86例,均进行规范化抗凝治疗,治疗组在下腔静脉滤器保护下,多途径导管溶栓治疗,对照组单纯全身溶栓治疗;以治疗前后肢体周径差、静脉再通率及瓣膜保存率为指标评价疗效。结果:两组肢体周径差均减小,治疗组患肢肿胀消退较对照组快(P<0.01);静脉再通率治疗组为(69.41±16.15),明显优于对照组的(52.38±14.96)(P<0.01);深静脉瓣膜保存率治疗组为81.67%,明显优于对照组的56.98%(P<0.01),且无严重不良反应发生。结论:下腔静脉滤器植入结合经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成,疗效显著,安全性高。

经小隐静脉置管导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的应用研究

目的：探讨经小隐静脉置管导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）临床疗效.方法：选取2014年4月-2015年10月我院收治DVT患者79例为研究对象,根据患者治疗方式不同分为研究组（经小隐静脉置管导管溶栓,40例）和对照组（全身静脉溶栓,39例）,比较两组患者患肢周径缩小时间、治疗14d周径缩小值、治疗1月后下肢静脉充盈时间,并对两组患者连续治疗6月,比较治疗效果.结果：研究组患肢周径缩小时间、治疗1月后下肢静脉充盈时间均短于对照组,治疗14d周径缩小值高于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）.研究组患者治疗总有效率（97.50%）显著高于对照组（84.62%）,比较有统计学意义（P〈0.05）.结论：经小隐静脉置管导管溶栓治疗DVT可有效提高溶栓效果,缩短溶栓治疗时间和疗程,具有显著临床治疗疗效.

介入溶栓术治疗下肢深静脉血栓的效果探讨

目的:探讨用介入溶栓术治疗下肢深静脉血栓的效果。方法:将贵州省人民医院接诊的下肢深静脉血栓患者114例作为研究对象。将其随机分为介入组和全身组(57例/组)。为介入组患者采用介入溶栓术进行治疗,为全身组患者采用全身性溶栓抗凝疗法进行治疗。然后比较两组患者的临床疗效及治疗后其静脉阻塞的评分。结果:介入组患者治疗的总有效率(98.25%)高于全身组治疗的总有效率(68.43%),P <0.05。治疗后,介入组患者静脉阻塞的评分低于全身组患者,P <0.05。结论:用介入溶栓术治疗下肢深静脉血栓的效果良好,可有效地疏通患者阻塞的静脉。

高危肺栓塞高级治疗的研究进展

肺栓塞和深静脉血栓形成都是静脉血栓栓塞症的表现,其中肺栓塞是静脉血栓塞栓症较严重的表现。肺栓塞有很高的发病率和死亡率,其一旦确诊,风险分层对于治疗决策至关重要。肺栓塞根据死亡风险分为低危、中危和高危。高危肺栓塞指伴有休克、心搏骤停的肺栓塞。高危肺栓塞的治疗因其高死亡率在肺栓塞中是最具临床挑战性的,选择合适的高级治疗方式可以显著降低肺栓塞死亡率。高危肺栓塞的高级治疗包括体外膜肺氧合、全身溶栓、基于导管的干预治疗和外科取栓术。本文主要对高危肺栓塞的高级治疗方式的研究进展进行阐述和分析,为高危肺栓塞的临床诊治提供依据。

急性肺栓塞的腔内治疗研究进展

急性肺栓塞(pulmonary embolism, PE)是继心肌梗死和脑卒中后的第三大临床常见心血管疾病,甚至在全球也具有高临床致残率和致死率。总结过去几十年的治疗经验,PE的治疗已经取得了重大进展,尤其是血管腔内治疗方法。但是,目前关于血管腔内治疗PE的安全性和有效性缺乏I级证据支持,使得具有前景的血管腔内治疗依然存在争议。本文旨在总结归纳近些年来关于急性PE血管腔内治疗研究进展相关文献,以期进一步验证血管腔内治疗的安全性和有效性。

美国胸科医师学会第十版抗栓指南更新解读

美国胸科医师协会（American College of Chest Physicians,ACCP）抗栓指南自1986年第一版发布以来,已成为国际上公认的血栓及血栓栓塞性疾病防治的权威指南。

关于美国2016年静脉血栓栓塞抗栓指南ACCP-10的部分解读

美国胸科医师学会（ACCP）于2016年1月发布了《静脉血栓栓塞（VTE）抗栓治疗指南》（抗栓指南）。ACCP-10是在原有第九版的基础上进行了部分更新。抗栓指南对深静脉血栓（DVT）及肺动脉栓塞（PE）等疾病的抗血栓治疗进行了阐述,更具有临床可操作性,涵盖了多方面的内容,现就部分肺栓塞相关内容推荐进行解读。

美国2016年静脉血栓栓塞抗栓指南ACCP-10的部分解读

美国胸科医师学会（ACCP）于2016年1月发布了《静脉血栓栓塞（VTE）抗栓治疗指南》（抗栓指南）。ACCP-10是在原有第九版的基础上进行了部分更新。抗栓指南对深静脉血栓（DVT）及肺动脉栓塞（PE）等疾病的抗血栓治疗进行了阐述,更具有临床可操作性,涵盖了多方面的内容,现就部分肺栓塞相关内容推荐进行解读。推荐等级（1强推荐,2弱推荐）;

两种方法治疗急性髂股静脉血栓对照研究

目的分析对比在急性髂股静脉血栓的治疗中逆行置管溶栓和全身静脉溶栓的临床应用效果。方法 112例急性髂股静脉血栓患者,以治疗方法的不同分为观察组与对照组,各56例。对照组患者实行全身静脉溶栓治疗,观察组患者实行逆行置溶栓导管治疗。对比两组患者临床相关指标的变化情况以及并发症的发生情况。结果观察组患者穿刺消耗时间和临床并发症发生率与对照组患者比较明显较少,差异具有统计学意义(P<0.05);两组肢体消肿率和静脉畅通度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性髂股静脉血栓治疗中逆行置管溶栓的临床作用更为突出,可以减少临床穿刺所用时间,在一定程度上减轻了患者的痛苦,同时也能降低术后并发症的发生率。