呼出气一氧化氮测定在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重患者使用全身激素的价值

目的探析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者在全身糖皮质激素(激素)使用过程中检测呼出气一氧化氮(FeNO)的价值。方法于2019年1月—2021年12月梅州市人民医院采集病例展开随机对照研究,实施对象为58例AECOPD患者,均检测FeNO水平,根据FeNO水平是否>25 ppb,分组为FeNO高水平组和FeNO低水平组,根据是否接受全身激素治疗分为治疗组和对照组,对照组予以常规治疗,治疗组实行常规+全身激素治疗;检测治疗前后FeNO、肺功能指标水平变化,判定COPD评估测试(CAT)评分,对比组间差异。结果FeNO高水平组全身激素治疗后(治疗组)FeNO降低(P<0.05),高水平组常规治疗后(对照组)FeNO前后比较差异无统计学意义(P>0.05),低水平组中治疗组和对照组治疗前后FeNO比较差异无统计学意义(P>0.05);FeNO高水平组治疗后第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均升高,且治疗组升高程度较对照组更大(均P<0.05),FeNO低水平组治疗后FEV1、FEV1/FVC均升高(均P<0.05),但治疗组与对照组相比无差异(P>0.05);FeNO高水平组、低水平组治疗后CAT评分较治疗前均下降(均P<0.05),FeNO高水平组下降更明显。结论AECOPD患者实施FeNO测定,其水平变化在一定程度上可反映气道炎症,并预测激素治疗反应,指导合理有效地应用全身激素,避免出现激素过度使用情况。

探讨局部与全身激素治疗突发性耳聋耳鸣的近期疗效

目的分析局部与全身激素治疗突发性耳聋耳鸣的近期疗效。方法选取2015年1月至2018年1月黑龙江大庆油田总医院收治的突发性耳聋耳鸣患者120例,采取抽签分组方式分为两组,观察组60例(实施局部激素治疗)、对照组60例(全身激素治疗),将两组的总有效率、不良反应发生率、并发症发生率进行对比。结果观察组突发性耳聋耳鸣患者总有效率93.33%(显效患者50例、有效患者6例、无效患者4例)高于对照组患者(P <0.05);观察组突发性耳聋耳鸣患者并发症发生率1.67%(鼓室感染患者1例)低于对照组患者(P <0.05);观察组突发性耳聋耳鸣患者不良反应发生率3.33%(头痛患者1例、眩晕患者1例)低于对照组患者(P <0.05)。结论通过对突发性耳聋耳鸣患者实施局部激素治疗后,取得显著效果,能显著提高治疗有效率,利于患者早期恢复,保障患者的健康。

局部与全身激素治疗突发性耳聋耳鸣近期疗效的比较研究

目的比较局部与全身激素治疗突发性耳聋耳鸣的近期疗效。方法选取2015年1月至2017年5月我院收治的突发性耳聋耳鸣患者196例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组98例和实验组98例。对照组采取局部激素治疗,实验组采取全身激素治疗,观察并比较两组患者的近期疗效、不良反应及并发症。结果实验组患者的总有效率为91.84%(90/98),显著高于对照组的79.59%(78/98),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部激素治疗突发性耳聋耳鸣临床疗效优于全身激素治疗,安全性较好,值得临床推广。

甲亢Graves眼病全身激素冲击疗法与局部长效激素治疗的临床效果

目的:观察分析治疗甲亢Graves眼病患者时使用局部长效激素治疗与全身激素冲击疗法的效果。方法:收集甲亢Graves眼病患者共68例,根据随机化分组原则分为对照组(34例)和观察组(34例),对照组接受全身激素冲击疗法,观察组接受局部长效激素治疗,将两组患者的眼压、眼球突出度、睑裂宽度、体质量进行观察和对比。结果:观察组治疗后的眼压与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后眼球突出度、睑裂宽度、患者的体质量方面,观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论:在甲亢Graves眼病患者的治疗过程中,局部长效激素治疗能够使患者获得更佳疗效,且副作用小,值得推广应用。

应用吸入性联合全身激素治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的：观察慢性阻塞性肺病急性加重期采用吸入性联合全身激素治疗的临床效果。方法：研究选择的对象共90例,均为我院2010年5月~2012年5月收治的慢性阻塞性肺病急性加重期的患者,在使用同等级抗生素及平喘治疗情况下,随机分为观察组（局部联合全身激素治疗）50例和对照组（单纯全身激素治疗）40例。结果：观察组50例中,显效36例,有效12例,无效2例,总有效率为95%;对照组40例中,显效24例,有效10例,无效6例,总有效率为85%。观察组临床总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。治疗前观察组和对照组FEV1/L水平、（FEV1/FVC）%水平、PaO2水平、PaCO2水平及血清降钙素原水平均无明显差异,治疗后均有改善,但观察组改善幅度显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性阻塞性肺病急性加重期采用局部联合全身应用激素治疗,可显著提高临床效果,改善肺功能状况,具有较高的临床应用价值。

甲亢Graves眼病全身激素冲击疗法与局部长效激素治疗效果对比

目的对比全身激素冲击疗法与局部长效激素治疗甲亢Graves眼病的效果。方法收集甲亢Graves眼病患者60例,根据随机分配方案将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组行全身激素冲击治疗,观察组行局部长效激素治疗,观察对比2组临床疗效、眼球突出度、视力改善情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组眼球突出度显著低于对照组(P<0.05);观察组视力改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论采用局部长效激素治疗甲亢Graves眼病能够显著改善患者视力,且副作用少,疗效更佳,值得推广应用。

比较局部使用激素与全身使用激素治疗鼻炎鼻窦炎的临床效果

分析鼻炎鼻窦炎患者采用局部和全身使用激素治疗的效果。方法 选取2022年3月至2024年7月间我院收治的100例鼻炎鼻窦炎患者,根据不同治疗方式分为参照组(口服泼尼松治疗)50例和观察组(布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗)50例。对比组间临床疗效、鼻窦症状评分、不良反应发生率、临床症状改善情况。结果 本研究中,治疗后,观察组的治疗有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的Lund-Mackey鼻窦CT及SNOT-20评分均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组较参照组的鼻内镜表现复常和治疗时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与全身使用激素治疗相比,局部使用激素的有效性和安全性更高,应用优势显著。

局部和全身应用激素治疗突发性耳聋耳鸣的近期疗效比较

目的:比较局部和全身应用激素治疗突发性耳聋耳鸣的近期疗效。方法:2016年6月-2018年12月收治突发性耳聋耳鸣患者60例,随机分为两组,各30例。A组接受地塞米松静脉滴注治疗;B组接受地塞米松鼓室注射治疗。比较两组治疗效果。结果:A组总有效率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:局部应用激素治疗突发性耳聋耳鸣近期效果理想,安全性高。

布地奈德与全身性激素治疗COPD急性加重期疗效的Meta分析

目的通过系统评价的方法,比较布地奈德(BUD)与全身性激素(SCS)治疗COPD急性加重期(AECOPD)的有效性与安全性。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于BUD(试验组)与SCS(对照组)治疗AECOPD的文献,检索时间均从建库至2014年7月。提取肺功能、动脉血气分析、呼吸困难评分、COPD评估测试(CAT)问卷评分、不良反应资料。结果纳入19篇符合标准的文献。Meta分析结果显示,两组治疗前后第1秒用力呼气末容积(FEV1)差值比较,治疗疗程非7天亚组与7天亚组均无统计学意义〔MD=-0.03,95%CI(-0.11,0.05),P=0.45;MD=-0.01,95%CI(-0.06,0.03),P=0.61〕。两组治疗前后第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%)差值比较,治疗疗程非7天亚组与7天亚组均无统计学意义〔MD=-0.80,95%CI(-2.62,1.02),P=0.39;MD=-0.21,95%CI(-1.44,1.03),P=0.74〕。两组治疗前后动脉血氧分压(Pa O2)差值比较,治疗疗程非7天亚组与7天亚组均有统计学意义〔MD=-2.12,95%CI(-4.14,-0.10),P=0.04;MD=-1.06,95%CI(-1.85,-0.26),P=0.01〕。两组治疗前后动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)差值比较,治疗疗程非7天亚组与7天亚组均无统计学意义〔MD=-0.44,95%CI(-1.13,0.26),P=0.22;MD=0.00,95%CI(-0.58,0.57),P=0.99〕。两组治疗前后呼吸困难评分差值比较,差异无统计学意义〔MD=-0.02,95%CI(-0.18,0.13),P=0.76〕。两组治疗前后CAT差值比较,差异无统计学意义〔MD=0.34,95%CI(-0.23,0.92),P=0.24〕。对照组不良反应主要表现为血糖升高、胃部不适和口干;试验组不良反应主要为口腔、咽部及胃部不适。结论 BUD和SCS均可改善AECOPD患者肺功能及动脉血气、减轻呼吸困难和降低CAT评分,两者疗效差异不明显,BUD不良反应较SCS少。

全身性皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察全身性皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(即AECOPD,下同)的意义。方法89例AECOPD患者,分为治疗组46例,对照组43例。两组均给予常规治疗,同时治疗组给予全身性皮质激素(强的松或/和甲基强的松龙),观察比较两组治疗前后呼吸困难症状改善,FEV1占预计值的百分比(简称FEV1-%PRED),和动脉血氧分压(简称PaO2)的变化。结果治疗后治疗组呼吸困难积分好于对照组,FEV1-%PRED的PaO2均高于对照组,P<0.05。结论在有力的抗感染、使用支气管扩张剂的基础上,短期、适量使用全身性皮质激素,是有效、安全的。

甲状腺功能亢进性Graves眼病全身和局部激素治疗效果分析

目的探讨甲状腺功能亢进性Graves眼病全身和局部激素治疗效果。方法选取甲状腺功能亢进性Graves眼病患者78例作为研究对象。采用随机分组的方法,将其分为两组。对照组(n=39)应用全身激素冲击疗法,治疗组(n=39)应用局部长效激素治疗,对两组患者的治疗前、后视睑裂宽度、眼球突出度变化进行统计学分析。结果治疗前,治疗组、对照组的视睑裂宽度与眼球突出度比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,治疗组患者的视睑裂宽度为(11.03±0.83)mm,眼球突出度为(14.29±1.27)mm,均低于对照组的(14.98±1.24)mm、(18.73±2.19)mm,差异均具有统计学意义(P均<0.01)。结论甲状腺功能亢进性Graves眼病全身和局部激素治疗效果明显。

全身糖皮质激素对慢阻肺合并肺部感染患者炎性因子及血气指标的影响

目的探讨全身糖皮质激素对慢阻肺合并肺部感染患者炎性因子及血气指标的影响。方法按随机数字表法将2017年1月至2018年12月就诊于本院的84例慢阻肺合并肺部感染患者分为对照组和研究组,各42例。对照组行常规治疗,研究组联合全身糖皮质激素治疗。比较两组炎性因子、血气指标、肺功能及用药安全性。结果治疗后,研究组TNF-α、hs-CRP、IL-8低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后PaCO2较低,PaO2、pH较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未出现严重不良反应。结论全身糖皮质激素可有效降低慢阻肺合并肺部感染患者炎性因子水平,改善血清指标与肺功能,安全性较高。

不同疗程全身糖皮质激素对AECOPD患者的疗效与安全性Meta分析

目的通过系统评价比较不同疗程全身糖皮质激素治疗对AECOPD患者的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed,EMBASE数据库,Cochrane图书馆中关于对AECOPD患者全身使用糖皮质激素的所有文献(使用随机对照实验)。检索时间从建库至2016年1月,并由2名评价者独立筛选文献、提取资料并评估纳入研究偏倚风险后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。激素组按照疗程分为短期组(≤3天)和长期组(>3天),分别在两组中按照起始剂量80mg泼尼松为界限分为高剂量组(≥80mg/d)和低剂量组(<80mg/d)两个亚组,并进行分析。结果纳入文献11篇,涉及1142例患者。其中10篇文献涉及肺功能FEV1,在短期组中使用SCS后病人FEV1明显提高,Meta分析结果显示[MD=0.13,95%CI(0.08,019)],在短期组的中高剂量组为[MD=0.09,95%CI(0.03,0.16)],低剂量组为[MD=0.23,95%CI(0.12,0.33)],差异均有统计学意义。长期组与对照组比较,FEV1差异无统计学意义[MD=0.06,95%CI(-0.01,012)];在长期组的中低剂量组与对照组比较,差异有统计学意义[MD=0.14,95%CI(0.05,0.22)],高剂量组无统计学意义[MD=-0.06,95%CI(-0.16,0.04)]。激素组与对照组不良反应患者中,发生高血糖的Meta分析结果显示[OR=3.94,95%CI(2.15,7.24)],高剂量组[OR=3.50,95%CI(1.73,7.05)],低剂量组[OR=5.48,95%CI(1.58,18.96)],高低剂量激素组发生糖尿病的风险均较对照组增加,差异均有统计学意义。激素组与对照组及不同剂量亚组中二重感染、高血压、胃肠道出血等不良反应比较,差异无统计学意义。结论AECOPD患者行全身糖皮质激素治疗以低剂量短期疗法的效果较好,安全性更高。

慢性阻塞性肺疾病患者应用不同剂量全身糖皮质激素的效果研究

目的对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者应用不同剂量的全身糖皮质激素对其血糖的影响进行临床研究与评价。方法本次的研究对象,为2018年1月—2019年4月本院接诊的120例慢阻肺患者,并根据患者用药的剂量,对患者进行临床分组并采取干预,其中甲组患者为低剂量组,乙组患者为中剂量组,丙组患者为高剂量组,对三组患者的临床各项数据进行对比分析。结果研究数据显示,甲组、乙组患者出现高血糖事件的几率要明显的低于丙组患者,三组患者的数据对比,P<0.05,差异有统计学意义。结果研究结果中发现,使用不同剂量的全身糖皮质激素对慢阻肺患者进行治疗,治疗期间患者发生高血糖事件的几率,会由于剂量的提高而发生增加,这对于临床接下来治疗慢阻肺患者的工作有着极为重要的意义。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身应用糖皮质激素治疗的疗效观察

目的观察慢性梗塞性肺疾病急性加重期全身应用糖皮质激素治疗的疗效。方法收集我院80例患者的临床资料,临床分为观察组和对照组,分别采用全身糖皮质激素治疗和常规治疗,对患者的治疗效果进行统计学比较分析。结果观察组患者的临床疗效远远高于对照组,具有显著的统计学差异,P【0.05,具有可比性。结论慢性梗塞性肺疾病急性加重期的治疗可以采用全身糖皮质激素进行治疗,提高患者的临床治疗效果,且在治疗期间的并发症相对要少,可以进行推广使用。

全身糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)急性加重期患者使用全身糖皮质激素治疗的效果。方法 66例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,采用抽签法分为实验组与对照组,每组33例。对照组患者采用常规治疗,实验组患者在对照组基础上联合全身糖皮质激素治疗。比较两组患者治疗效果及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量(MMEF)、用力肺活量(FVC)]。结果实验组患者的治疗总有效率96.97%显著高于对照组的72.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者FEV1、MMEF、FVC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的FEV1、MMEF、FVC分别为(1.82±0.25)L、(1.86±0.35)L/s、(3.13±0.25)L,均显著高于对照组的(1.27±0.36)L、(1.20±0.23)L/s、(2.16±0.35)L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用全身糖皮质激素进行加减治疗,能改善患者的肺功能,具有较高的临床应用价值。

局部使用激素与全身使用激素治疗鼻炎鼻窦炎的效果对比分析

目的:探讨局部使用激素与全身使用激素治疗鼻炎鼻窦炎的效果对比分析。方法:将2018年1~12月在我院耳鼻喉科治疗的600例鼻炎鼻窦炎患者随机分为两组,对照组口服泼尼松治疗,观察组使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗,比较两组临床疗效、鼻窦症状评分、不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率为95.67%,与对照组的95%相比无明显差异(P>0.05);观察组治疗后LundMackey鼻窦CT评分、SNOT-20评分与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组感染、肥胖、骨质疏松、消化道溃疡等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:局部使用激素与全身使用激素治疗鼻炎鼻窦炎的效果相当,但局部使用激素的安全性更好,能够避免长期全身使用激素所致的多种不良反应。

全身糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者炎性因子与血气指标的影响

目前随着对慢性阻塞性肺疾病的深入研究,近年来医学上开发了许多的相关药物以及治疗的手段,用于改善慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状,提高了患者的生活质量。临床上常使用糖皮质激素,糖皮质激素具有较强的抗炎性作用,能够促进炎性细胞的凋亡,使患者的呼吸保持通畅[1]。但是,关于全身糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者炎性因子与血气指标的影响的研究较少,因此,本研究以慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的患者作为对象,观察全身糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者炎性因子与血气指标的影响的疗效,现报告如下。

全身用糖皮质激素对支气管哮喘急性发作期患者血气指标的影响

目的探讨全身糖皮质激素对支气管哮喘(BA)急性发作期患者血气指标的影响。方法选择2019年1月-2020年4月大同市第二人民医院救治的50例BA急性发作期患者,将其随机分为2组各25例。对照组给予常规治疗(痰液溶解剂+支气管扩张剂+吸氧),观察组于对照组基础上给予全身糖皮质激素治疗。治疗7d后,对比2组患者血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]。结果治疗7 d后,2组患者PaO2、SaO2水平均比治疗前增长,且观察组高于对照组;2组PaCO2水平均比治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础_上加用全身糖皮质激素治疗BA急性发作期患者,可有效改善血气指标,提升肺部通换气功能,值得临床借鉴。

对比分析局部以及全身应用激素对突发性耳聋耳鸣的近期治疗效果

目的探讨局部应用激素与全身应用激素对突发性耳聋耳鸣治疗的近期疗效。方法选取2017年3月至2019年3月本院收治的突发性耳聋耳鸣患者48例为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组,各24例。患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠注射液,观察组在常规治疗基础上采用鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液治疗,两组患者均进行6个月的随访观察,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者临床治疗总有效率为79.17%,显著高于对照组的54.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生鼓膜穿孔、中耳炎以及听力继续降低等并发症。结论在突发性耳聋耳鸣临床治疗中,与全身应用激素相比,鼓室注射局部用药的临床治疗效果更好,且不会增加并发症发生风险,安全、有效,具有临床推广价值。