体外循环全身热灌注法在治疗晚期癌症中的运用

目的探讨体外循环全身热灌注法治疗晚期癌症的效果。方法100例患者在气管内静脉全身麻醉下用体外静脉—静脉转流方法行体外循环全身热灌注治疗(EWBH),EWBH期间观察患者的生命体征、各种生化指标变化情况,并做好体温和皮肤的护理。结果EWBH期间患者生命体征、血气分析及部分电解质结果在正常范围;无1例出现护理并发症。结论EWBH期间做好患者生命体征、各种生化指标变化情况的观察及体温和皮肤的护理是保证体外循环全身热灌注疗法成功的重要措施。

体外循环全身热灌注疗法对中枢神经系统的影响及护理

目的 探讨体外循环全身热灌注疗法对中枢神经系统的影响及其围手术期的护理对策。方法 采用美国FCM的TEMET1 0 0 0型体外循环全身热灌注治疗系统对 80例各类晚期恶性肿瘤及丙型肝炎患者进行全身热疗 ,观察经 1 2 0min高温 (4 2 .5℃ )平台期后 ,患者出现的相关中枢神经统系异常的临床表现 ,并通过动物实验 ,观察治疗高温 (4 2 .5℃ )下脑组织的病理损伤情况。结果 共有1 8例 (占 2 2 .5 % )患者在术后出现相关的中枢神经系统异常的临床表现 ;动物实验病理结果表现为神经元细胞的水肿 ,经过 2 4～ 4 8h后都可恢复。结论 全身热疗对中枢神经系统造成的损伤是轻微的、可逆的。加强做好围手术期的针对性护理 。

体外循环全身热灌注治疗术的围手术期护理

目的 探讨应用体外循环全身热灌注治疗 (EWBH)术 ,预防和减少术后并发症的发生 ,缩短恢复期 ,提高疗效。方法 全身麻醉状态下 ,将病人体内的血液从一侧股静脉引流出来 ,经加温后再从另一侧股静脉灌注回体内 ,使身体的中心温度达到 4 2～ 4 2 .5℃ ,并持续 1 2 0分钟 ,达到杀死肿瘤细胞及病毒的治疗目的。结果 我院 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 3月先后治疗此种病人 2 8例。结论 就其围手术期护理进行总结 ,并提出相应的护理措施 ,可缩短术后恢复期 。

体外循环全身热灌注治疗晚期恶性肿瘤患者的安全性研究——附60例报告

目的:评价体外循环全身热灌注(extracorporeal whole body hyperthermia,EWBH)治疗晚期恶性肿瘤患者的安全性。方法:采用EWBH治疗晚期恶性肿瘤患者60例,观察患者治疗后的生存质量改善情况,并比较治疗前后生命体征、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、血液生化、心电图、脑电图的变化以了解治疗的安全性。结果:治疗后第1日患者的血小板计数下降,未经处理于第7日恢复正常;治疗后第1日患者的ALT、AST升高,治疗后第7日患者的γ-谷氨酰转移酶升高,经护肝治疗后均于治疗后14日内恢复正常。其它指标治疗前后无明显变化。评价生存质量的指标均有不同程度的改善。结论:EWBH治疗晚期恶性肿瘤病人安全性好,能改善病人的生存质量,但在治疗过程中应注意监测血小板与肝功能。

体外循环全身热灌注治疗术后不良反应的监护

目的 探讨晚期肿瘤并发转移的患者经体外循环全身热灌注治疗术后 ,对其不良反应的观察 ,早期预防和尽可能减少并发症的发生。提高患者生活质量。方法 术后转入SICU ,对其循环系统、呼吸系统、神经系统、消化系统、血液系统以及水电解质等等的监测与护理。结果 能及时预防和减少并发症的发生 ,缩短恢复期 ,提高治疗效果。结论 高效的护理质量 ,做出对应的护理措施 。

全身热疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤疗效分析

目的观察全身热疗联合腹腔内灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤与全身静脉化疗的近期疗效和毒副反应。方法将我科2006年1月—2010年10月收治的晚期胃肠道恶性肿瘤患者36例,随机分为全身热疗联合腹腔内灌注化疗组(A组)和全身静脉化疗组(B组),治疗4周期后观察两组患者的近期疗效及毒副作用。结果近期疗效两组的有效率分别为:A组63.2%、B组17.6%,A组明显优于B组(P<0.05);毒副反应恶心、呕吐等消化道反应和骨髓抑制症状两组分别为:A组15.8%、B组64.7%,A组低于B组(P<0.05);腹痛腹胀症状,A组36.8%、B组5.9%,A组多于B组(P<0.05)。结论对晚期胃肠道恶性肿瘤,采用全身热疗联合腹腔内灌注化疗疗效确切、毒副作用轻,有利于提高患者生活质量。

全身灌注热疗系统的设计

详细介绍了所设计的系统的组成,并对在热疗过程中所遇到的控制和测量等问题提出了相应的解决方案。

肿瘤全身灌注热疗法的围术期护理

目的 介绍肿瘤全身灌注热疗(Perfusion whole-body hyperthermia,PWBH)前后的观察及护理。方法 对21例PWBH手术患者进行临床症状观察和分析。结果 对PWBH手术患者做好术前准备和术后监护及心理护理在治疗过程中起着至关重要的作用。结论PWBH为晚期癌症患者提供了治疗的机会,护理的关键在于护理人员整体素质的提高和有效的术后监测。

改良E WBH肝素化开始时间的探讨

目的探讨体外循环全身热灌注疗法ExtracorporealWholeBodyHyperthermia(EWBH)期间全身肝素化的开始时间对治疗的影响 ;方法采用前瞻性方法把 35例患者分为两组 ,其中Ⅰ组 15例患者使用先全身肝素化再双侧股静脉经皮穿刺插管。Ⅱ组 2 0例患者改为先双侧股静脉经皮穿刺插管再全身肝素化。然后在体外静脉—静脉转流下行EWBH ;结果对照两组的EWBH时间、肝素用量、鱼精蛋白用量、ACT值无明显变化 ;结论使用先股静脉插管成功后再全身肝素化的方法 ,对治疗过程没有影响 ,可有效预防穿刺部位出血并发症 ,使EWBH治疗更安全和可靠。