全身皮肤电子束照射中剂量监测的意义

目的:通过对全身皮肤电子束照射(TSEI)的急性毒性反应的观察,分析热释光(TLD)剂量监测的临床意义。材料与方法:1995年12月至2002年12月利用Varian Clinac 2100C电子直线加速器的6MeV电子束高剂量率治疗模式(HDTSe 6MeV)治疗9例患者,利用热释光剂量计测量剂量累积因子MF,利用电离室测量不同厚度散射屏的皮肤表面剂量及治疗深度,对治疗中的8个患者进行18个解剖部位的TLD剂量监测,治疗周剂量5 Gy～6 Gy。结果:测得的MF值为2.7。不同厚度散射屏的皮肤表面剂量及治疗深度分别为87.5％～96％、13.5 mm～6.5 mm。全身皮肤电子束照射对皮肤T细胞淋巴瘤可得到良好的控制效果;急性毒性反应限于皮肤及附属器、手足,热释光监测结果与急性反应相符。结论:通过剂量的测量,可以准确给予患者处方剂量,指导临床根据病变的分期选择适当的散射屏,疗中TLD剂量监测对手指、足背防护及治疗后头顶、腋下、会阴、足底补量照射有指导意义,对肥胖患者应行大腿内侧补量。

全身皮肤电子束照射剂量学参数的测量和讨论

目的对全身皮肤电子束照射(TSEI)的剂量学参数进行测量并讨论。方法采用双机架角多野照射技术,在源皮距等于380cm下对6、8MeV电子束相关照射野的剂量学参数进行测量。采用平行板电离室和半导体探头测量百分深度量;用半导体探头测量均匀模体内某一深度处各点剂量均匀性,用剂量胶片测量人体体模横截面的剂量分布。结果对于6、8MeV电子束双机架角6个野照射,最大剂量深度都在0～3mm处,6MeV的80%、50%剂量深度分别在7、14mm处,8MeV的80%、50%剂量深度分别在7、17mm处。在机架旋转方向上模体2、11mm深度处野内各测量点的剂量均匀性在10%～+3%内。得出了人体模脐部横断面内等剂量分布曲线。结论全身皮肤电子束照射的剂量学参数与常规单野照射的剂量学参数有较大区别,临床治疗前需要准备充分的临床剂量学资料。

全身皮肤电子束照射急性毒性反应及剂量监测

目的分析全身皮肤电子线照射的急性毒性反应，探讨热释光剂量监测的临床意义。材料与方法自１９９５年底利用Ｖａｒｉａｎ－２１００ＣＨＤＴＳｅ－６ＭｅＶ电子束治疗模式治疗４例病人，分别用６ｍｍ和１０ｍｍ有机玻璃散射屏降低电子线能量，提高皮肤表面剂量。用热释光剂量计进行５人次１８个解剖部位的剂量监测，治疗周剂量５００～６００ｃＧｙ，总量３０００ｃＧｙ。结果全身皮肤电子线照射对各期皮肤Ｔ－细胞淋巴瘤均有良好控制效果；急性毒性反应限于皮肤及附属器，病人均能耐受；热释光监测结果与急性毒性反应相符。结论热释光剂量监测对疗中手指、足背屏蔽防护及治疗后头顶、腋下、会阴、足底补量照射有指导意义。对肥胖病人应行大腿内侧补量。

全身照射技术的临床应用(之二)——电子束全身皮肤放射治疗

放射治疗技术自1951年开始应用全身皮肤电子束照射（Total Skin Electron Irradiation-TSEI）以来,到目前为止仍被临床医生认为是治疗皮肤恶性淋巴瘤的最有效的方法之一。对于接受TSEI治疗的早期患者40%可获得长期无瘤生存。