全身磁共振弥散加权成像联合多层螺旋CT对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的 探究全身磁共振弥散加权成像(WB-DWI)联合多层螺旋CT对多发性骨髓瘤的诊断价值。方法 选取2019年6月~2023年1月于我院收治的80例多发性骨髓瘤患者为研究对象,并按照检测方式将其分为WB-DWI组(n=25)、多层螺旋CT组(n=25)、联合组(n=30)。分析WB-DWI、多层螺旋CT单一及联合对患者累及部位的检出率,分析两种检查方式单一及联合对多发性骨髓瘤的检出情况,通过ROC曲线分析WB-DWI、多层螺旋CT联合诊断多发性骨髓瘤的临床价值。结果 检测结果主要与Durie-Salmon分期、国际骨髓瘤分期相关(P<0.05)。与WB-DWI、多层螺旋CT单一检测对比,联合检测患者累及部位的检出率较高(P<0.05)。在多发性骨髓瘤诊断中WB-DWI、多层螺旋CT联合检测高于单一检测(P<0.05)。与WB-DWI、多层螺旋CT单项诊断对比,两项联合诊断多发性骨髓瘤的敏感度、特异性、准确性均较高(P<0.05)。结论 相较于WB-DWI、多层螺旋CT单项检测,联合检测可有效提升患者病理检出情况,提高对多发性骨髓瘤的诊断价值。

磁共振弥散加权成像及延迟强化技术评估缺血性心肌病预后的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及延迟强化技术(LGE-CMR)评估缺血性心肌病(ICM)预后的应用价值。方法选择2018年6月-2021年6月在我院诊断为ICM的患者84例作为研究对象。根据LGE-CMR有无心肌延迟强化分为LGE阳性组和LGE阴性组。LGE阳性组再根据LGE阳性节段数分为瘢痕心肌节段数<6和瘢痕心肌节段数≥6两个亚组。分析比较LGE阳性组和阴性组患者心功能参数值及ADC值,LGE阳性两个亚组患者延迟强化情况,并分析比较LGE阳性组和阴性组患者不良心血管事件发生率。不良心血管事件发生的危险因素采用多因素Logistic回归分析。采用ROC曲线分析预测ICM患者发生不良心血管事件的AUC、最佳诊断分界点、敏感度、特异度以及95%CI。结果LGE阳性组患者的心功能参数比LGE阴性组差,LGE阳性组患者的ADC值比LGE阴性组低,且在LGE阳性组中瘢痕心肌节段数≥6亚组的患者心功能参数和ADC值进一步降低(P<0.05)。瘢痕心肌节段数<6亚组患者瘢痕质量、瘢痕质量百分比、灰区质量和灰区质量百分比均小于瘢痕心肌节段数≥6亚组患者(P<0.05)。LGE阳性组发生不良心血管事件的概率高于LGE阴性组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示LVEF、ADC值和瘢痕质量是不良心血管事件发生的危险因素。LVEF、ADC值和瘢痕质量联合预测ICM患者发生不良心血管事件的AUC为0.875(95%CI:0.775-0.976,P<0.001)。结论DWI及LGE-CMR可对ICM患者进行诊断及预后危险分层,可为治疗方案的制定提供参考。

磁共振成像弥散加权成像技术与CT动态增强扫描在结直肠癌术前分期中的应用价值比较

目的分析比较磁共振成像弥散加权成像(MRI-DWI)技术与CT动态增强扫描在结直肠癌术前分期中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年2月在抚州市第一人民医院接受治疗的64例结直肠癌患者作为研究对象。所有患者均接受MRI-DWI扫描和GE Revolution128层螺旋CT动态增强扫描。以病理检查作为金标准,比较不同扫描方法的结果、检查时间和费用。结果3种检查方法误诊率比较差异有统计学意义(P<0.05);MRI-DWI扫描和病理检查结果误诊率比较差异无统计学意义;CT动态增强扫描误诊率高于病理检查、MRI-DWI扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI-DWI扫描检查时间长于CT动态增强扫描,检查费用高于CT动态增强扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI-DWI扫描在结直肠癌术前分期诊断中具有非常显著的价值,具有较高的准确率,在临床诊断中更具有优势,值得进一步推广并应用。

三维动脉自旋标记及磁共振血管造影弥散加权成像技术在诊断急性脑梗死缺血半暗带的价值研究

目的 探究三维动脉自旋标记(3D-ASL)及磁共振血管造影(MRA)、弥散加权成像(DWI)技术在急性脑梗死缺血半暗带(IP)中的诊断价值。方法 选择我院2020年6月至2022年8月收治的急性脑梗死患者100例,均行3D-ASL、MRA、DWI技术检查。分析ASL与DWI检出率、ASL与MRA检出率及MRA检出血管狭窄程度。结果 参与本次研究的100例急性脑梗死患者中,行DWI检查均可见弥散受限高信号,检出率可达100%,其中73例患者为大面积脑梗死,行ASL检查时可见灌注异常;另27例患者均为小面积脑梗死,ASL检查可见11例脑部灌注显示。大面积脑梗死ASL>DWI组患者检出IP概率高于小面积脑梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05);ASL<DWI组及ASL≈DWI组患者在不同梗死情况中IP检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。发生小面积脑梗死的27例患者中经MRA检出2级狭窄5例,3级狭窄6例,行ASL检查时可见病灶区域均呈低灌注表现,16例患者在ASL检查中均未见明显异常。而发生大面积脑梗死的73例患者中经MRA检出0~2级狭窄56例,行ASL检查可见高低不等灌注及高灌注各2例,52例患者均表现为低灌注。经MRA检查检出3级狭窄17例,行ASL检查可见内低周高灌注及高灌注各2例,其余13例均表现为低灌注。ASL<DWI组MRA狭窄中以4级为主,ASL≈DWI组MRA狭窄以2~3级为主,ASL>DWI组狭窄以0~1级为主。结论3D-ASL、MRA、DWI在IP诊断中能够及时明确病灶灌注情况及病灶位置,同时还可明确责任血管情况,对判断IP病情提供可靠的诊断依据,值得推广应用。

磁共振波谱成像联合弥散加权成像在早产儿脑白质损伤诊断及预后评估中的应用

目的探讨磁共振波谱成像(MRS)联合弥散加权成像(DWI)在早产儿脑白质损伤早期诊断以及其预后评估中的应用价值。方法选取2021年1月-2023年1月102例脑白质损伤早产儿作为病例组,同期选取98例非脑白质损伤早产儿作为对照组,记录两组早产儿相关临床指标,并在出生后7d实施MRS、DWI检查,比较两组MRS代谢指标、DWI参数差异,使用点二列相关性检验MRS代谢指标、DWI参数与早产儿脑白质损伤的关系,并绘制受试者工作曲线(ROC)分析MRS联合DWI对早产儿脑白质损伤的早期诊断价值。予以病例组患儿长期随访,在矫正年龄6个月时使用Gesell发育诊断量表将患儿分为预后不良组与预后良好组,比较并分析2组患儿MRS代谢指标、DWI参数对早产儿脑白质损伤预后的评估价值。结果病例组N-乙酰天冬氨酸(NAA)、NAA/Cr、rADC明显低于对照组,肌酸(Cr)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性检验显示NAA、NAA/Cr、rADC与早产儿脑白质损伤存在负相关关系(r<0,P<0.05);Cr与早产儿脑白质损伤存在正相关关系(r>0,P<0.05)。绘制ROC显示NAA、Cr、NAA/Cr以及rADC对早产儿脑白质损伤诊断具有较低的诊断价值,AUC分别为0.629、0.630、0.605、0.603;MRS联合DWI具有良好的诊断价值,AUC为0.713。随访结果显示102例患儿中21例为边缘状态,53例为发育异常,共74例为预后不良组,另28例发育良好为预后良好组。预后不良组患儿NAA、NAA/Cr、rADC明显低于预后良好组,Cr明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性检验显示NAA、NAA/Cr、rADC与脑白质损伤患儿预后不良存在负相关关系(r<0,P<0.05);Cr与预后不良存在正相关关系(r>0,P<0.05)。绘制ROC曲线显示NAA、NAA/Cr以及rADC对脑白质损伤患儿预后具有较低的评估价值,AUC分别为0.641、0.639、0.688;Cr、MRS联合DWI对脑白质损伤患儿预后具有良好的评估价值,AUC分别为0.755、0.833,以联合评估价值最高。结论MRS联合DWI对早产儿脑白质损伤以及其预后均有良好的评估价值。

评价磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在体部肿瘤筛查中的应用价值

探析于体部肿瘤筛查中选择磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)的应用成效。方法 选取2023年1月-2023年12月30例体位肿瘤患者(100处病灶)和同期健康体检者30例患者,均开展WB-DWI,观察其成像特征。结果 健康体检组可呈现清晰组织构造,而在肿瘤组中,100个病灶在WB-DWI上都显示为高信号,并且经过 MRI检查,恶性肿瘤的ADC值平均低于良性肿瘤(P<0.05)。结论 WB-DWI于体部肿瘤筛查中具有临床意义,有效对良恶性肿瘤予以判别。

磁共振弥散加权成像联合磁共振波谱成像技术诊断脑肿瘤的价值

目的分析磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合磁共振波谱成像(MRS)技术诊断脑肿瘤的临床价值。方法回顾性分析开封市中心医院收治的86例经手术病理学诊断确诊为脑肿瘤患者的临床诊断资料,86例脑肿瘤患者均给予MRI-DWI联合MRS检查,分析脑肿瘤患者的诊断准确率、表观弥散系数(ADC)及代谢水平。结果MRI-DWI联合MRS诊断脑肿瘤的准确率为96.51%;实质肿瘤部位脑转移瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤ADC值[(12.94±3.01)×10^(-4)mm^(2)/s、(13.53±3.26)×10^(-4)mm^(2)/s、(13.98±3.71)×10^(-4)mm^(2)/s]高于正常脑组织[(9.18±1.15)×10^(-4)mm^(2)/s、(9.34±1.88)×10^(-4)mm^(2)/s、(9.42±1.90)×10^(-4)mm^(2)/s](P<0.05);星形细胞瘤Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅲ级与Ⅵ级胆碱(Cho)/肌酸(Cr)比值(2.58±0.11、2.53±0.84)低于脑膜瘤与脑转移瘤(4.69±1.13、3.21±1.02),N-乙酰天冬氨酸(NAA)/Cho与NAA/Cr比值(0.55±0.38、1.04±0.25)高于脑膜瘤(0.04±0.03、0.05±0.24)与脑转移瘤(0.03±0.02、0.04±0.19),脑膜瘤Cho/Cr比值(4.69±1.13)高于脑转移瘤(3.21±1.02)(P<0.05)。结论在脑肿瘤临床诊断中联合应用MRI-DWI与MRS,可获得较高的准确率,是不同类型脑肿瘤鉴别诊断的重要手段,为患者手术方式的选择提供参考,有利于提高预后。

磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)对于恶性肿瘤分期、疗效评估的临床应用

恶性肿瘤患者中,予磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)检查,分析对分期、疗效评估的应用价值。方法 本院15例恶性肿瘤患者(2022年1月-2023年12月),以病理检查为金标准,均行磁共振全身弥散加权成像检查,全面分析应用价值。结果 15例恶性肿瘤患者中,经病理检查后,T1期为6例,占比40.00%,T2期为4例,占比26.67%,T3期为3例,占比20.00%,T4期为2例,占比13.33%。WB-DWI诊断分期中,T1期、T2期、T3期、T4期及总诊断准确率与术后病理检查无差异,P>0.05。与T1期对比,T2期、T3期、T4期表观扩散系数较低(t=2.726、5.130、5.536,P<0.05);与T2期对比,T3期、T4期表观扩散系数较低(t=3.313、4.581,P<0.05);与T3期对比,T4期表观扩散系数较低(t=3.873,P<0.05)。治疗后平均、最小表观扩散系数值较治疗前高,P<0.05。经1个月治疗后,恶性肿瘤患者反应良好与反应较差患者分别为7、8例;反应良好患者平均、最小表观扩散系数变化率较反应较差患者高,P<0.05。结论 WB-DWI在肿瘤分期和疗效评估中,具有更高的准确性和可靠性,能够为临床医生,提供更多的诊断和治疗参考信息,值得在临床实践中推广应用。

磁共振成像增强扫描及弥散加权成像预测小肝癌微血管侵犯的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)增强扫描及弥散加权成像(DWI)预测小肝癌患者微血管侵犯(MVI)的临床价值。方法选取成都医学院第一附属医院2021年5月至2023年5月收治的90例小肝癌患者(术前1周内均接受MRI增强扫描)为研究对象,根据术后病理检查结果分为MVI阳性组(n=25)和MVI阴性组(n=65),比较两组一般资料、增强扫描特征及DWI参数,采用多因素Logistic回归分析确定MVI的影响因素。基于回归分析结果建立评分模型,绘制评分模型预测小肝癌患者MVI的受试者工作特征(ROC)曲线。结果90例小肝癌患者中MVI阳性率为27.78%(25/90)。MVI阳性组低分化、动脉期瘤周强化、肿瘤边缘不光滑、肝胆期瘤周低信号的占比高于MVI阴性组,而D值、ADC值低于MVI阴性组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,动脉期瘤周强化、肿瘤边缘、瘤周低信号、D值、ADC值是小肝癌MVI的影响因素(P<0.05)。根据回归分析建立的评分模型预测小肝癌患者MVI的ROC曲线下面积为0.898,最佳截断值为5分,其敏感度与特异度分别为0.920、0.877。结论MRI增强扫描联合DWI可有效预测小肝癌患者的MVI风险。

磁共振-弥散加权成像对喉癌T分期的诊断价值及预后的预测价值

目的 探讨磁共振-弥散加权成像(MR-DWI)对喉癌T分期的诊断价值及预后的预测价值。方法 158例喉癌手术患者均于术前、放疗后6个月接受MRI检查。以病理检查结果为金标准,比较常规MRI和MRDWI检查对喉癌的检出情况及其诊断喉癌T分期的结果与病理检查结果的一致性,以及不同预后喉癌患者MRDWI检查的表现弥散系数(ADC)值。结果 MR-DWI检查对喉癌的检出率明显高于常规MRI检查,差异有统计学意义(P﹤0.01)。MR-DWI检查诊断喉癌T分期的结果与病理检查结果的一致性Kappa值为0.869,高于常规MRI检查的0.703。放疗后6个月,未复发患者的ADC值明显高于复发患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 MR-DWI检查对喉癌的检出率较高,其诊断喉癌术前T分期的结果与病理检查结果的一致性也较高,并且能预测喉癌患者的预后。

磁共振弥散加权成像技术联合血清CYR61、UCH-L1在超急性脑梗死中的早期诊断效能

目的:分析磁共振弥散加权成像技术(DWI)联合血清富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)、泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)在超急性脑梗死中的早期诊断效能。方法:选择2023年1月—12月临沂市中心医院就诊的疑似超急性脑梗死的94例患者,其中23例临床最终诊断为超急性脑梗死。对患者进行DWI检查,血清CYR61、UCH-L1检测,比较超急性脑梗死、无脑梗死患者的磁共振参数及血清CYR61、UCH-L1水平,分析磁共振弥散加权成像技术联合血清CYR61、UCH-L1在超急性脑梗死中的诊断效能。结果:DWI对超急性脑梗死早期诊断的灵敏度、特异度、准确率为82.61%(19/23)、100.00%(71/71)、95.74%(90/94)。超急性脑梗死患者血清CYR61、UCH-L1高于无脑梗死人员,差异有统计学意义(P<0.05)。磁共振弥散加权成像技术、血清CYR61、UCH-L1联合诊断的价值更高,受试者工作特征曲线下面积为0.943。结论:磁共振弥散加权成像技术、血清CYR61、UCH-L1在超急性脑梗死的早期诊断中均有一定价值,联合诊断价值更高。

分析磁共振弥散加权成像技术(DWI)诊断脑梗死的临床效果

目的:探讨磁共振弥散加权成像技术(DWI)在诊断脑梗死中的临床效能。方法:选择2022年9月—2023年12月间南京大学医学院附属盐城第一医院收治的疑似脑梗死的患者152例,所有患者均给予DWI与传统MRI成像检查。以临床综合诊断具体结果为金标准,对比两种诊断方式的诊断效能,分析两种诊断方式对不同分期脑梗死患者的检出率。结果:152例疑似脑梗死患者经金标准检查确诊134例(68.93%);所有患者均完成MRI和DWI检查,结果显示DWI检查的诊断符合率96.71%、灵敏度97.01%、特异度94.44%及阴性预测值80.95%高于常规MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05);但两种检查方法的阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);134例确诊脑梗死患者中亚急性期53例,急性期43例,超急性期38例。DWI对亚急性期、急性期、超急性期的检出率分别为98.11%、97.67%、94.73%,均优于MRI的94.34%、88.37%、73.68%,其中DWI对超急性期的检出率高于MRI对超急性期的检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DWI能提高对脑梗死患者诊断的灵敏度及特异度,可更早、更准确地发现梗死病灶,尤其是在超急性期(发病6 h内)的脑梗死中,其诊断优势尤为明显,对于指导临床治疗和预后评估具有重要价值。

磁共振弥散加权成像联合CRP对急性缺血性脑梗死时间窗的鉴别价值

目的磁共振弥散加权成像(DWI)联合血清C反应蛋白(CRP)对急性缺血性脑梗死时间窗的鉴别价值。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月宝鸡市中心医院收治的195例急性缺血性脑梗死患者床资料,其中男111例,女84例,年龄范围57~75岁。按发病至接受磁共振检查前时间分为超急性期组(病程≤6 h)67例、急性期组(病程6~72 h)79例、亚急性期组(≥72~168 h)49例;比较3组患者的DWI检查结果[表观弥散系数(ADC)]及CRP水平,受试者操作特征曲线(ROC)分析DWI联合CRP对急性缺血性脑梗死时间窗的鉴别价值,采用t检验、F检验进行统计分析。结果超急性期组患侧ADC为(0.33±0.08)×10^(-3) mm^(2)/s,低于急性期组的(0.40±0.09)×10^(-3) mm^(2)/s、亚急性期组的(1.56±0.25)×10^(-3) mm^(2)/s,3组比较差异有统计学意义(F=34.455,P<0.05);且超急性期组、急性期组患者患侧ADC值低于健侧,但亚急性期组患者ADC值高于健侧,差异有统计学意义(均P<0.05)。超急性期组CRP为(9.39±3.03)mg/L,高于急性期组(6.01±1.27)mg/L、亚急性期(5.48±1.33)mg/L(q=16.09、712.295,均P<0.05);但急性期组、亚急性期CRP比较差异无统计学意义(q=1.933、P>0.05)。ROC显示ADC鉴别急性缺血性脑梗死超急性期的曲线下面积(AUC)为0.587,灵敏度为100.00%、特异度为38.38%;CRP鉴别急性缺血性脑梗死超急性期的AUC为0.888,灵敏度为73.13%、特异度为96.87%;ADC联合CRP的AUC为0.918,灵敏度、特异度分别为85.07%、86.72%。结论急性缺血性脑梗死患者的ADC与血清CRP水平均可有效鉴别时间窗,ADC鉴别超急性缺血性脑梗死存在高灵敏度优势,CRP则具有高特异度优势,两者联合可进一步优化鉴别效能。

磁共振全身弥散加权成像技术在小儿类风湿性关节炎诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)技术在小儿类风湿性关节炎(JRA)诊断中的应用价值。方法 选择2019年1月至2021年1月在厦门大学附属第一医院就诊的51例疑似JRA患儿为研究对象。所有患儿均行WB-DWI检查与MRI检查,以组织病理检查结果为金标准,比较两种方法的诊断结果。结果 51例疑似JRA患儿,经病理检查最终确诊42例,确诊率为82.35%。经WB-DWI检查,51例患儿中,检出40例JRA,非JRA 11例,JRA的表观扩散系数(ADC)值低于非JRA,差异有统计学意义(P<0.05);经MRI检查,51例患儿中,检出29例JRA,非JRA 22例;WB-DWI检查诊断JRA的准确度及灵敏度高于MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在JRA诊断中应用WB-DWI技术可获得较高的灵敏度与特异度。

急性脑梗死诊断中磁共振弥散加权成像的应用价值探析

目的探究急性脑梗死诊断中磁共振弥散加权成像(DWI)的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月我院收治的70例疑似急性脑梗死患者为研究对象,经脑血管造影检查后确诊40例,对所有患者进行磁共振弥散加权成像检查和常规磁共振(MRI)检查,采用Kappa检验评估两种检查结果与脑血管造影结果的一致性,并分析诊断效能。对比两种检查方式对急性脑梗死不同分期的检出率。结果DWI检查和脑血管造影检查结果的Kappa值为0.678,一致性较好;MRI检查和脑血管造影检查结果的Kappa值为0.561,一致性一般。DWI检查对急性脑梗死诊断的敏感度、特异度和准确率分别为87.50%、80.00%、84.29%;MRI检查对急性脑梗死诊断的敏感度、特异度和准确率分别为82.50%、73.33%、78.57%。DWI对超急性期脑梗死的检出率高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05),两种检查方式对急性期和亚急性期脑梗死的检出率未见显著差异(P>0.05)。结论磁共振弥散加权成像检查对急性脑梗死的诊断效果较好,对超急性期脑梗死的辨别能力强,能够有效提高临床诊断效率。

动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及弥散加权成像(DWI)在乳腺肿瘤良恶性诊断及乳腺癌化疗效果评估中的作用评价

目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及弥散加权成像(DWI)在乳腺肿瘤良恶性诊断及乳腺癌化疗效果评估中的作用。方法纳入88例均为2020年10月-2022年10月于我院进行检查的乳腺病变患者,所有患者均采用DCE-MRI及DWI检查。对比乳腺良恶性肿瘤ADC值;“金标准”为病理检查结果,分析DCE-MRI、DWI及联合检查在乳腺良恶性肿瘤中的诊断价值,并计算一致性;对比新辅助化疗(NAC)治疗效果评估。结果乳腺恶性肿瘤ADC最大值、最小值及平均ADC值均小于乳腺良性肿瘤(P<0.05)。联合检查在乳腺良恶性肿瘤诊断中灵敏度、特异度及准确度均高于各单项检查(P<0.05);一致性检验显示:DCE-MRI与DWI检查一致性均尚可(k值=0.552、0.435,P=0.000);联合检查的一致性良好(k值=0.928,P=0.000)。经NAC治疗后评估组织学非显著反应组(NMHR)12例,组织学显著反应组(MHR)23例。NMHR组ADC小于MHR组,Ktrans、Kep高于MHR组(P<0.05)。结论DCE-MRI联合DWI检查在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中一致性较强,依据各指标水平变化可更好的判断病变性质,同时还可有效评估乳腺癌患者化疗效果,对及时调整治疗方案提供有效参考,值得推广应用。

磁共振动态增强成像联合弥散加权成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中应用研究

目的:探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月至2022年12月枣庄市妇幼保健院收治的112例乳腺肿瘤患者,均开展MRI检查,包括MRI平扫、DCE-MRI、DWI,并以手术病理为金标准,统计良恶性病变检出情况、诊断效能,并采用kappa检验验证不同检查方法诊断与手术病理的一致性;比较乳腺良恶性病变在形态、包膜、边界、内部回声、伴腋窝淋巴结肿大等影像学特征方面的差异。结果:112例患者经手术病理检出恶性48例,良性64例;其中DCE-MRI检出恶性42例,检出率为87.50%(42/48);DWI检出恶性41例,检出率为85.42%(41/48);联合检查检出恶性47例,检出率为97.92%(47/48);联合检查诊断乳腺良恶性病变的灵敏度、准确度高于DCE-MRI、DWI单一检测,阴性预测值高于DWI检查,差异有统计学意义(P<0.05);采用kappa检验显示,DCE-MRI与手术病理一致性极好(kappa值=0.815,P=0.000);DWI与手术病理一致性尚可(kappa值=0.796,P=0.000);联合检查与手术病理一致性极好(kappa值=0.945,P=0.000);乳腺恶性病变形态不规则、无明显包膜、边缘模糊、内部回声不均、伴有腋窝淋巴结肿大占比高于良性病变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCE-MRI、DWI在乳腺良恶性病变鉴别诊断中具有一定价值,联合检查可提高鉴别诊断准确性,降低漏、误诊风险,可用于指导早期治疗方案制定。

3.0T磁共振弥散加权成像对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的:探讨3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)诊断乳腺良恶性病变的临床价值。方法:回顾性分析2020年1月—2023年2月郴州市第三人民医院收治的60例乳腺病变患者的临床资料和影像学资料,所有患者均经术后病理诊断证实为乳腺癌或乳腺良性疾病。所有患者在术前均行常规MRI平扫,后行磁共振DWI检查,以术后病理结果为诊断“金标准”,比较MRI平扫和DWI诊断结果,比较乳腺良、恶性在不同b值的表观弥散系数(ADC)值,分析乳腺癌典型病例DWI影像。结果:常规MRI平扫提示乳腺良性病变21例、恶性病变39例;DWI提示乳腺良性病变22例、恶性病变38例;DWI诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于MRI平扫,其中两者诊断特异度、准确率及阳性预测值相比差异具有统计学意义(P<0.05),两者灵敏度和阴性预测值相比差异无统计学意义(P> 0.05)。随着b值增大,乳腺良恶性病变的定量ADC值越小,且在同一b值下,乳腺癌的ADC值均显著低于乳腺良性病变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规MRI平扫,磁共振DWI诊断乳腺良恶性病变具有更高的诊断符合率和诊断效能,且乳腺癌的ADC值低于良性病变。因此磁共振DWI可以作为鉴别乳腺良、恶性病变的依据。

单指数、双指数及拉伸指数模型磁共振弥散加权成像对肝纤维化分期诊断的局限性和展望

乙肝病毒携带者可能发展成肝炎、肝纤维化及肝硬化,严重危害患者的身体健康。早期肝纤维化若能早发现、早治疗是可以逆转的,因此肝纤维化的早期诊断尤为重要。随着磁共振弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)技术的发展,尤其是近年开发的双指数模型(又称体素内不相干运动模型)DWI以及拉伸指数模型DWI,在众多肝纤维化相关的研究中展现出良好的肝纤维化分期能力。然而,双指数及拉伸指数模型DWI依然存在研究结果中衍生参数相互矛盾的客观情况。本文就目前磁共振单指数、双指数及拉伸指数模型DWI对肝纤维化分期诊断的研究进展及局限性,以及可能克服局限性的方法进行综述,以期为临床提供新的研究思路。

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死中的诊断价值及磁共振参数分析

目的:探究磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)在急性脑梗死中的诊断价值。方法:回顾性分析济南市第三人民医院2023年2月—12月收治的80例疑似急性脑梗死患者的临床资料,所有患者均经头颅磁共振(MRI)、DWI-MRI检查。以临床综合诊断结果为金标准,对比常规MRI及DWI-MRI在急性脑梗死中的诊断效能,并计算与金标准的一致性;对比常规MRI及DWI-MRI对不同时期脑梗死的检出率;对比不同时期脑梗死患者患侧及健侧的表观弥散系数(ADC)值。结果:DWI-MRI技术对急性脑梗死的诊断价值均高于常规MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05)。常规MRI检查与金标准的诊断一致性较差(Kappa值=0.232);DWI-MRI检查与金标准的诊断一致性良好(Kappa值=0.857)。不同检查方法的超急性期及急性期脑梗死检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超急性期患侧ADC值低于急性期,健侧ADC值高于急性期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DWI-MRI技术在急性脑梗死诊断中具有较高的临床应用价值,可通过对ADC的分析进一步明确患者病情,为临床诊疗提供有效参考。