全身磁共振成像技术在多发骨髓瘤中的应用

目的:探讨全身磁共振成像技术在多发性骨髓瘤(MM)中的应用价值。方法:运用Siemens 3.0T磁共振对27例经病理证实为MM患者按照标准扫描程序进行磁共振全身成像(WB-MRI),并参照Stabler MM诊断分型标准对图像资料进行分类分析,归纳总结其分布特点和信号特征。结果:27例患者顺利完成WB-MRI检查,一次检查需要35 min左右。其中,分型为正常型2例,局灶型7例,弥漫型5例,混合型10例,椒盐型3例。结论:全身磁共振检查无需更换线圈,自动移床,减少患者搬移次数,扫描时间短,成像质量佳,有利于直观、全面评估MM骨骼侵犯情况,具有较好的临床应用前景。

PICA 0.35T全身磁共振成像系统图像的有效性评价

目的评价国产PICA0.35T全身磁共振成像系统T1WI及T2WI图像的有效性。方法选取100例受试者在PICA0.35T机器及普济医院的SIGNA EXCITE 1.5T(GE公司)磁共振机器上分别进行对照扫描,再由两名医师对采集图像按照有效性的项指标进行评价。结果国产PICA0.35T磁共振成像系统图像质量与对照组类似,结果经统计学检验,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产PICA0.35T全身磁共振成像系统对正常和所示病理组织具有较好的显示能力,能满足临床诊断要求。

晚期前列腺癌患者全身磁共振成像多器官评估思路:MET-RADS-P解读及应用介绍

全身磁共振成像(WB-MRI)对于晚期前列腺癌患者全身转移的诊断和评价治疗后反应有重要价值。但由于WB-MRI技术复杂度高,需要制定规范化的图像采集方案和报告标准,才能广泛推广应用。前列腺癌转移报告和数据系统(MET-RADS-P)是由泌尿外科、肿瘤学和影像学专家组对WB-MRI采集方案及标准化报告最低要求提出的建议,并提供了结构化报告的推荐模板。本文结合文献综述和自身应用体会对MET-RADS-P进行解读。

全身磁共振成像在部分常见肿瘤临床应用及高危人群筛查中的进展

随着社会不断发展,肿瘤发病率呈逐年升高态势,提升早期病灶检出率有助于临床医生制订有效诊疗方案,对提高肿瘤患者生存率及生活质量意义重大。全身磁共振成像(whole body-magnetic resonance imaging,WB-MRI)对早期肿瘤病灶检出及肿瘤高危人群筛查具有巨大优势。WB-MRI具有无电离辐射、软组织分辨率高的特点,能够弥补正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)辐射剂量大、软组织分辨率低的缺点,并在实际应用中得到验证。WB-MRI可应用于肿瘤早期病灶检出、影像诊断、临床分期、治疗效果评估等方面,同时可敏感检测出转移性骨肿瘤的骨质破坏情况及血液性肿瘤的骨髓浸润。综上,本文针对WB-MRI在呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、血液系统肿瘤、骨转移肿瘤检出以及肿瘤高危人群筛查方面的临床应用进展作一综述。

全身磁共振成像在前列腺癌中的研究现状

国内前列腺癌发病率逐年上升,初诊前列腺癌患者中转移性前列腺癌占较大比例,确定转移负荷对于前列腺癌患者治疗方式的选择及预测预后至关重要。全身磁共振成像(whole-body magnetic resonance imaging,WB-MRI)可对前列腺癌转移负荷进行精准评估和疗效评价。相比于正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography and computed tomography,PET-CT),WB-MRI具有价格低廉、无创、无辐射、无需对比剂等优点。作者主要综述WB-MRI在前列腺癌中的应用现状,为WB-MRI的临床应用和进一步研究提供参考。

9.4T超高场人体全身磁共振成像超导磁体通过鉴定

5月17日,记者从中科院电工研究所获悉,该所王秋良院士团队成功研制出9.4特斯拉(T)超高场人体全身磁共振成像超导磁体。在日前召开的技术成果鉴定会上,这项成果顺利通过鉴定,并获得与会专家一致肯定。9.4T超高场人体全身磁共振成像超导磁体是高端医疗超高场磁共振成像设备的核心组成部分。"与常规临床应用的1.5T和3.0T超导磁共振成像设备相比。

全身磁共振弥散加权成像联合多层螺旋CT对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的 探究全身磁共振弥散加权成像(WB-DWI)联合多层螺旋CT对多发性骨髓瘤的诊断价值。方法 选取2019年6月~2023年1月于我院收治的80例多发性骨髓瘤患者为研究对象,并按照检测方式将其分为WB-DWI组(n=25)、多层螺旋CT组(n=25)、联合组(n=30)。分析WB-DWI、多层螺旋CT单一及联合对患者累及部位的检出率,分析两种检查方式单一及联合对多发性骨髓瘤的检出情况,通过ROC曲线分析WB-DWI、多层螺旋CT联合诊断多发性骨髓瘤的临床价值。结果 检测结果主要与Durie-Salmon分期、国际骨髓瘤分期相关(P<0.05)。与WB-DWI、多层螺旋CT单一检测对比,联合检测患者累及部位的检出率较高(P<0.05)。在多发性骨髓瘤诊断中WB-DWI、多层螺旋CT联合检测高于单一检测(P<0.05)。与WB-DWI、多层螺旋CT单项诊断对比,两项联合诊断多发性骨髓瘤的敏感度、特异性、准确性均较高(P<0.05)。结论 相较于WB-DWI、多层螺旋CT单项检测,联合检测可有效提升患者病理检出情况,提高对多发性骨髓瘤的诊断价值。

评价磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在体部肿瘤筛查中的应用价值

探析于体部肿瘤筛查中选择磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)的应用成效。方法 选取2023年1月-2023年12月30例体位肿瘤患者(100处病灶)和同期健康体检者30例患者,均开展WB-DWI,观察其成像特征。结果 健康体检组可呈现清晰组织构造,而在肿瘤组中,100个病灶在WB-DWI上都显示为高信号,并且经过 MRI检查,恶性肿瘤的ADC值平均低于良性肿瘤(P<0.05)。结论 WB-DWI于体部肿瘤筛查中具有临床意义,有效对良恶性肿瘤予以判别。

磁共振全身弥散加权成像技术在小儿类风湿性关节炎诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)技术在小儿类风湿性关节炎(JRA)诊断中的应用价值。方法 选择2019年1月至2021年1月在厦门大学附属第一医院就诊的51例疑似JRA患儿为研究对象。所有患儿均行WB-DWI检查与MRI检查,以组织病理检查结果为金标准,比较两种方法的诊断结果。结果 51例疑似JRA患儿,经病理检查最终确诊42例,确诊率为82.35%。经WB-DWI检查,51例患儿中,检出40例JRA,非JRA 11例,JRA的表观扩散系数(ADC)值低于非JRA,差异有统计学意义(P<0.05);经MRI检查,51例患儿中,检出29例JRA,非JRA 22例;WB-DWI检查诊断JRA的准确度及灵敏度高于MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在JRA诊断中应用WB-DWI技术可获得较高的灵敏度与特异度。

全身磁共振成像在脊柱关节病诊断中的应用

目的 评价全身磁共振成像（WBMRI）在脊柱关节病（Sp A）诊断中应用的可行性及价值。方法 采用Philips Ingenia 3.0 T磁共振对54例临床拟诊Sp A的患者行WBMRI扫描,除行全身冠状位短时反转恢复序列（STIR）扫描外,扫描序列均包括全脊柱矢状位T_1WI、STIR及骶髂关节斜冠状位STIR、T_1WI,由2位副高级以上职称医生分别独立分析患者的WBMRI,统计各关节受累率。结果 所有患者均完成检查,检查用时35~50 min,54例中最终临床诊断Sp A 50例,48例WBMRI上可见异常改变;其中病变累及骶髂关节48例（96%）,累及脊柱42例（84%）,累及外周关节33例（66%）。结论 WBMRI可在多数患者能够耐受的时间内一站式清晰显示Sp A全身多关节受累情况,在Sp A的诊断和鉴别诊断、判断病变严重程度中具有较好的应用价值。

磁共振全身弥散成像对盆腔淋巴结检测的价值初探

目的探讨磁共振全身弥散成像(WB-DWI)对盆腔正常与异常淋巴结评估的应用价值。方法对初次治疗的66例盆腔恶性肿瘤患者以及经知情同意随机抽取的30名健康人群行WB-DWI、T1加权成像(T1WI)和T2加权成像(T2WI)观测盆腔淋巴结,按解剖部位进行淋巴结计数,测量大小和ADC值并进行统计学分析。结果正常盆腔淋巴结在WB-DWI图像上未见显示。与T1+T2相比,WB-DWI对短轴横径<0.5cm的盆腔淋巴结检出率是0.3%,对短轴横径0.5～1.0cm的淋巴结总的检出率是94.2%。术前WB-DWI检测短轴横径≥0.5cm的转移淋巴结与术后病理检出的吻合率是89.3%。转移性与非转移性淋巴结的ADC值相比无差异性(P>0.05)。WB-DWI发现病变淋巴结的阅片时间小于传统MR图像的阅片时间(P<0.01)。结论WB-DWI可以快速发现异常淋巴结,在判断盆腔淋巴结有无受累方面具有重要价值。

磁共振全身弥散加权成像结合磁共振常规扫描在恶性肿瘤个体化介入治疗中的应用

目的:评价磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)结合磁共振常规扫描在制定个体化恶性肿瘤介入治疗方案中的价值。方法:21例拟行肿瘤灌注化疗的病人在术前接受并行WB-DWI结合磁共振常规扫描,通过评价肿瘤原发灶及转移灶的显示质量,判断WB-DWI结合磁共振常规扫描用于制定个体化恶性肿瘤介入治疗方案中的价值。结果:行WB-DWI结合磁共振常规扫描并行肿瘤介入灌注化疗术病灶39个,对于WB-DWI及肿瘤部位磁共振常规扫描用于个性化制定DSA肿瘤介入灌注化疗术的价值进行评分后所得平均等级为2.97。结论:DSA灌注化疗术与WB-DWI及肿瘤部位磁共振常规扫描的相互结合,有利于对恶性肿瘤病人综合情况行客观准确的评估以及个体化治疗方案的制定及选择。

全身磁共振扩散加权成像在老年骨转移瘤与骨感染鉴别诊断中的价值

目的探讨全身磁共振扩散加权成像(WB-DWI)在老年骨转移瘤与骨感染鉴别诊断中的临床价值。方法老年骨转移瘤(骨转移瘤组)和骨感染(骨感染组)患者各50例,分析两组患者WB-DWI扫描结果。结果骨感染组患者ADC值为(1.43±0.24)×10^(-3)mm2/s,明显高于骨转移瘤组(0.95±0.18)×10^(-3)mm^2/s;CNR值为(13.38±3.94),低于骨转移瘤组(26.97±4.76)(P<0.05)。ADC阈值≤1.20×10^(-3)mm2/s时诊断骨感染的阳性率为4.00%,ADC阈值>1.20×10^(-3)mm^2/s、>1.25×10^(-3)mm^2/s、>1.30×10^(-3)mm^2/s、>1.35×10^(-3)mm^2/s、>1.40×10^(-3)mm^2/s时诊断骨感染的阳性率为96.00%、90.00%、80.00%、70.00%、56.00%;ADC阈值≤1.00×10^(-3)mm^2/s、≤1.10×10^(-3)mm^2/s、≤1.15×10^(-3)mm^2/s、≤1.20×10^(-3)mm^2/s时诊断骨转移瘤的阳性率为76.00%、84.00%、94.00%、98.00%,ADC阈值>1.20×10^(-3)mm^2/s时诊断骨转移瘤的阳性率为2.00%;在各个不同ADC阈值时诊断骨感染和骨转移瘤的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 WB-DWI用于老年骨转移瘤与骨感染鉴别诊断有较高的临床价值,可根据ADC值对骨转移瘤与骨感染进行鉴别。

高场磁共振全身扩散成像图像质量评估与优化研究

目的通过比较不同扫描参数的图像质量,探讨全身背景抑制磁共振扩散成像(DWIBS)的最佳扫描技术。方法 15位健康志愿者、21例患者接受了DWIBS成像,通过ADC值、质量指数、SNR及AppCNR来评价不同扫描技术:体线圈和体部表面线圈扫描;SPAIR-EPI与STIR-EPI的比较。最后评价高分辨率MPR及MIP图像的可行性。结果体部表面线圈扫描的质量指数、SNR及AppCNR高于体线圈扫描(P<0.01),在b=800s/mm2时图像质量指数及AppCNR时最高(P=0.000);STIR-EPI质量指数较高(P<0.05);STIR-EPI的AppCNR优于SPAIR-EPI(P<0.05)。结论采用体部表面线圈,b=800s/mm2,层厚5mm,STIR脂肪抑制技术以及TR值在6000ms以上可以获得高质量的DWIBS图像。

全身磁共振扩散加权成像在淋巴结病变的应用研究现状与进展

淋巴结病变特别是淋巴瘤和转移性淋巴结多为全身性的,目前临床上常用的评估方法多为局部检查,且主要依赖于形态学改变,故有较大的局限性。全身MR扩散加权成像(WB MR DWI)是在自由呼吸下的一站到位的全身检查,对发现全身淋巴结病变有很大的潜力,而且无辐射,对特定人群如儿童病人更有优势。其对治疗前后变化不大或较小的淋巴结病变在放化疗后发生的微观变化较为敏感,结合ADC值能在病变发生形态学变化前定量评估其微观病理过程,从而有助于淋巴结病变的诊断、鉴别诊断、治疗方案制定与调整、疗效评估以及指导穿刺活检等,提示WB MRI DWI在全身性病变,特别是对于淋巴瘤和转移性淋巴结有很好的研究价值和临床应用前景。

磁共振全身弥散加权成像的临床应用

目的探究磁共振全身弥散加权成像在肿瘤诊断方面的临床应用价值。方法选择我院自2016年5月至2017年5月收治的87例肿瘤患者作为研究对象,所有患者均行磁共振全身弥散加权成像诊断(WB-DWI)、全身骨显像扫描诊断(ECT)以及手术病理检查,比较WB-DWI与ECT检测出的原发灶、转移灶和总阳性灶个数、对恶性肿瘤全身转移患者诊断的敏感性、准确性,对比WB-DWI检测出的良恶性肿瘤ADC值。结果经诊断,ECT诊断有83例患者与手术病理检查结果一致,诊断准确率为95.4%,WB-DWI诊断有84例患者与手术病理检查结果一致,诊断准确率为96.6%,两组对比无显著差异(P>0.05);WB-DWI诊断对肿瘤原发灶、转移灶和总阳性灶的检出率明显高于ECT诊断,两组对比差异显著(P>0.05);WB-DWI与ECT对恶性肿瘤全身转移患者诊断的敏感性、准确性对比无显著差异(P>0.05);WB-DWI检测出恶性肿瘤患者的平均ADC值(1.1±0.5)明显低于良性肿瘤患者的平均ADC值为(2.5±0.6),两组数据对比差异显著(P>0.05)。结论WB-DWI与ECT在肿瘤疾病诊断中均具有良好的应用价值,均可作为疾病诊断的重要依据,但WB-DWI诊断对原发灶、转移灶和总阳性灶肿瘤的检出率更高,且可通过WB-DWI检查测得的肿瘤ADC值,鉴别和区分患者肿瘤的良、恶性。

全身磁共振弥散加权成像在诊断恶性肿瘤转移灶及定量评价转移淋巴结中的应用

目的探讨磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在诊断恶性肿瘤转移灶及定量分析淋巴结转移中的应用价值。方法对52例恶性肿瘤转移患者分别行WB-DWI检查和CT、MRI检查,比较WB-DWI检查(WB-DWI组)、CT联合MRI检查(CT/MRI组)对恶性肿瘤转移灶的阳性检出率。WB-DWI中测定52例恶性肿瘤患者转移淋巴结及28例健康志愿者正常淋巴结的表观弥散系数(ADC),并进行比较。结果 52例患者经病理证实及临床随访期间影像学检查,共发现178个转移灶,WB-DWI发现141个转移病灶,阳性检出率为79.2%;CT/MRI发现114个转移灶,阳性检出率为64.0%,WB-DWI组对全身转移灶阳性检出率高于CT/MRI组(P<0.05)。不同部位正常淋巴结的ADC值明显高于转移淋巴结ADC值(P<0.05)。结论 WB-DWI对诊断恶性肿瘤转移有较高的诊断价值,并能够对转移淋巴结进行量化分析。

3.0 T磁共振DWIBS技术在淋巴瘤诊断中的应用价值

目的重点观察3.0 T磁共振全身背景信号抑制弥散加权成像(DWIBS)技术在淋巴瘤患者诊断中的效能分析,以期提高临床淋巴瘤检出率。方法回顾性分析,采集医院2020年1月至2022年12月收治的100例淋巴瘤患者的基线资料,入组患者均行术中快速病理检查与3.0 T磁共振DWIBS技术检查,将术中快速病理检查作为金标准,分析3.0 T磁共振DWIBS技术的诊断效能。结果纳入对象经病理检出,结内病灶72例,占比72.00%,结外病灶28例,占比28.00%。诊断结内病灶效能:阳性检出率69.00%,敏感度90.28%,特异度85.71%,准确度89.00%,将术中快速病理结果作为金标准,3.0 T磁共振DWIBS检查结内病灶与金标准一致性检验K值=0.736(P<0.001)。诊断结外病灶效能:阳性检出率31.00%,敏感度92.86%,特异度93.06%,准确度93.00%,3.0 T磁共振DWIBS技术检查结外病灶与金标准一致性检验K值=0.832(P<0.001)。该技术诊断淋巴瘤结内病灶总准确率为75.00%,诊断淋巴瘤结外病灶总准确率为75.00%。结论3.0 T磁共振DWIBS技术可提高淋巴瘤及其分期检出率,针对临床高度疑似淋巴瘤患者,可通过采取3.0 T磁共振DWIBS技术,旨在提高临床淋巴瘤检出率。

磁共振全身扩散加权成像对肺癌的临床分期和疗效评估价值

目的探讨磁共振全身扩散加权成像(DWI)在肺癌的临床分期及疗效评估中的价值。方法对该院2012年1月至2014年1月收治的68例经病理组织学确诊的肺癌患者采用DWI检查,比较不同肺癌病理类型、分化程度、不同的T分期及N分期患者的表观扩散系数(ADC)值差异;并对肺癌患者采用吉西他滨联合顺铂进行化疗,并比较治疗前1周和治疗后3个月所有肺癌患者的ADC值变化情况。结果不同组织学类型的肺癌ADC值之间存在显著的统计学差异(P<0.05),三组间两两比较差异也具有统计学意义(P<0.05),腺癌ADC值(1.338±0.246)×10-3mm2·S-1明显高于鳞癌和小细胞癌。不同分化程度的肺癌ADC值差异具有统计学意义(P<0.05),高分化组肺癌ADC值明显高于中分化、低分化组,中分化组和低分化组差异不具有统计学意义(P>0.05)。肺癌不同T分期患者的ADC值差异具有显著统计学意义(P<0.05),组间两两比较仅T1分期ADC值明显高于其它分期且具有统计学意义(P<0.05)。肺癌不同N分期患者的ADC值差异具有显著统计学意义(P<0.05),组间两两比较仅N3分期ADC值明显低于于其他分期且具有统计学意义(P<0.05)。治疗有效组的ADC值明显升高且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后两组ADC值差异显著,有效组的ADC为(1.464±0.317)×10-3mm2·S-1明显高于无效组的(1.315±0.284)×10-3mm2·S-1且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI在肺癌的诊断及病理类型、分期中具有一定的临床价值,对治疗效果能够进行有效的临床评价。

核磁共振全身弥散成像技术在恶性肿瘤临床分期中应用价值

目的:探讨核磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在恶性肿瘤分期中的临床应用价值。方法:选取临床诊断为恶性肿瘤(除脑肿瘤外)的患者32例,行核磁共振全身弥散加权成像检查,利用三维最大密度投影(3D MIP)及黑白翻转技术重建出类PET图像,测量病灶的表观弥散系数(ADC),并进行良、恶性病变的ADC值对比,同时进行统计学分析。结果:核磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)检查发现32例患者145个病灶,淋巴转移与其他转移分别增多了36%和22%,检查后46.8%的患者肿瘤分期发生了改变。结论:核磁共振全身弥散加权成像技术对恶性肿瘤的临床分期具有重要的作用。