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高脂血症性急性胰腺炎的临床特征及其并发全身炎症反应综合征的预测 被引量:4
1
作者 陈宇 李响 +3 位作者 宁佳曦 王雪 杨适 王忠琼 《现代消化及介入诊疗》 2023年第3期300-304,共5页
目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特征,并对其并发全身炎症反应综合征(SIRS)的趋势进行预测。方法收集2020年12月至2022年12月于西南医科大学附属医就诊并诊断为急性胰腺炎(AP)的患者共371例,将两组患者分为HLAP组和非HLAP组,... 目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特征,并对其并发全身炎症反应综合征(SIRS)的趋势进行预测。方法收集2020年12月至2022年12月于西南医科大学附属医就诊并诊断为急性胰腺炎(AP)的患者共371例,将两组患者分为HLAP组和非HLAP组,再将HLAP患者分为是否发生SIRS两组,比较两组患者的临床指标,采用多因素Logistic回归模型分析HLAP发生SIRS的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对HLAP患者发生SIRS的预测价值。结果HLAP患者年龄、男性占比、体重指数(BMI)、糖尿病病史等均高于非HLAP;HLAP组患者的白细胞计数、NLR、胆固醇、甘油三酯、尿素、肌酐、红细胞压积均高于对照组;HLAP组ALT、AST、GGT、ALP等肝脏相关指标明显低于非HLAP组;HLAP组患者局部及全身并发症发生率高于对照组(P<0.05,差异具有统计学意义)。将HLAP患者分为发生SIRS和未发生SIRS两组,发现SIRS组中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、红细胞压积(HCT)及BISAP评分明显高于非SIRS组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示NLR、HCT、PCT及BISAP评分均为HLAP合并SIRS的危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线,计算以上指标的ROC曲线下面积(AUC值),表明NLR、PCT、HCT及BISAP评分对HLAP发生SIRS均有较好的预测效能。结论HLAP组患者发病年龄更小、男性更多、BMI值更高及糖尿病病史人数更多;HLAP患者更容易并发局部及全身并发症,死亡率更高;非HLAP组患者肝功能损害发生率更高;HLAP患者更容易发生严重的全身炎症反应,HLAP组患者发生SIRS时NLR、PCT、HCT及BISAP评分等指标明显高于未发生SIRS组患者,以上指标均为HLAP患者发生SIRS的危险因素,能早期有效预测发生SIRS的趋势。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 高脂血性急性胰腺炎 全身反应综合征 BISAP评分 红细胞比容
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连续性血液净化治疗对全身炎症反应综合征及脓毒血症患者一氧化氮合酶和降钙素原的影响分析 被引量:2
2
作者 林羽 《中国全科医学》 北大核心 2023年第S01期47-50,共4页
目的探讨连续性血液净化治疗全身炎症反应综合征(SIRS)及脓毒血症患者的临床效果。方法选取长江航运总医院2019年1月至2021年12月收治的73例SIRS及脓毒血症患者为研究对象,按不同治疗方法分为两组,对照组33例,采用常规治疗;观察组40例,... 目的探讨连续性血液净化治疗全身炎症反应综合征(SIRS)及脓毒血症患者的临床效果。方法选取长江航运总医院2019年1月至2021年12月收治的73例SIRS及脓毒血症患者为研究对象,按不同治疗方法分为两组,对照组33例,采用常规治疗;观察组40例,基于对照组采用连续性血液净化;记录两组患者预后结局,比较两组患者治疗前后的炎症水平:降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮合酶(NOS)、血流动力学变化。结果两组治疗后28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组多器官功能障碍(MODS)发生率12.50%低于对照组的36.36%,SIRS消退时间、住ICU时间短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血乳酸水平、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,PCT、NOS、hs-CRP水平低于对照组,血流动力学改善程度高于对照组(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗SIRS及脓毒血症患者,通过降低患者PCT、NOS水平,而改善患者疾病预后结局。 展开更多
关键词 全身反应综合征 脓毒 连续性血液净化 一氧化氮合酶 降钙素原
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全身炎症反应综合征(SIRS)诊断标准 被引量:4
3
《医学综述》 2005年第1期96-96,共1页
1 Hayden小儿诊断标准(1996年世界第二届儿科大会);1.1 体温>38℃或<36℃。1.2 心率>各年龄组正常值加2个标准差。
关键词 诊断标准 sirs 全身反应综合征 正常值 儿科 心率 体温
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麻黄汤类方治疗急性呼吸道感染并发全身炎症反应综合征临床研究 被引量:21
4
作者 刘清泉 陈志刚 江其敏 《中国中医急症》 2006年第6期565-567,共3页
目的观察麻黄汤类方治疗急性呼吸道感染并发全身炎症反应综合征的临床疗效。方法将患者34例随机分为治疗组14例与对照组20例,均予西医常规及清热解毒中成药剂治疗,治疗组另予麻黄汤方为基础加减施治。结果治疗组疗效明显优于对照组。结... 目的观察麻黄汤类方治疗急性呼吸道感染并发全身炎症反应综合征的临床疗效。方法将患者34例随机分为治疗组14例与对照组20例,均予西医常规及清热解毒中成药剂治疗,治疗组另予麻黄汤方为基础加减施治。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论麻黄汤类方治疗急性呼吸道感染并发全身炎症反应综合征疗效满意。 展开更多
关键词 急性呼吸道感染 全身反应综合征 麻黄汤
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他汀类药物对全身炎症反应综合征血清中IL-6及IL-10的影响 被引量:8
5
作者 张静 张素艳 +3 位作者 耿晓妍 王爱田 高景利 李晓岚 《中国实验诊断学》 2014年第5期730-733,共4页
目的观察他汀类药物对全身炎症反应综合征患者血清中IL-6及IL-10水平的影响。方法 168例全身炎症反应综合征(SIRS)患者按是否应用他汀类药物分为他汀治疗组和非他汀治疗组,另取20名健康志愿者作为正常对照组。非他汀治疗组(102例)给予... 目的观察他汀类药物对全身炎症反应综合征患者血清中IL-6及IL-10水平的影响。方法 168例全身炎症反应综合征(SIRS)患者按是否应用他汀类药物分为他汀治疗组和非他汀治疗组,另取20名健康志愿者作为正常对照组。非他汀治疗组(102例)给予常规治疗,在此基础上,他汀治疗组(66例)加用他汀类药物。比较两组治疗前后血清中IL-6及IL-10水平变化,并统计多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率。结果感染后致SIRS患者入院时三种炎性因子水平明显高于正常对照组(P<0.05),两治疗组间差异无显著性(P>0.05)。两治疗组治疗后4d及7d血清IL-6水平较治疗前均明显下降(P<0.05),但他汀治疗组较非他汀治疗组下降更为明显(P<0.05);两治疗组治疗后4d血清IL-10水平较治疗前上升(P<0.05),治疗后7d血清IL-10水平较治疗前显著上升(P<0.05),他汀治疗组较非他汀治疗组上升更为明显(P<0.05);他汀治疗组发生MODS为16例(24.2%),非他汀治疗组发生MODS为25例(24.5%),两组差异无统计学意义(χ2=0.002,P=0.969>0.05);他汀治疗组病死为17例(25.8%),非他汀治疗组病死为43例(42.2%),两组比较有统计学差异(χ2=4.694,P=0.030<0.05)。结论全身炎症反应综合征患者应用他汀类药物能促进IL-6水平下降和IL-10水平升高,进一步改善全身炎症反应,但仍需大规模随机对照试验进行验证。 展开更多
关键词 他汀药物 全身反应综合征 IL-6 IL-10
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PICU全身炎症反应综合征(SIRS)65例临床分析
6
作者 王海玉 阿斯娅 《海南医学》 CAS 2003年第8期25-26,共2页
目的 观察全身炎症反应综合征(SIRS)在儿科重症监护病房(PICU)的发生情况及导致多器官功能不全综合征(MODS)的机率和危险因素。方法 对65例发生SIRS的情况进行动态观察和分析。结果 感染性疾病47例占72.3%,非感染性疾病为18例,占27.69... 目的 观察全身炎症反应综合征(SIRS)在儿科重症监护病房(PICU)的发生情况及导致多器官功能不全综合征(MODS)的机率和危险因素。方法 对65例发生SIRS的情况进行动态观察和分析。结果 感染性疾病47例占72.3%,非感染性疾病为18例,占27.69%。符合SIRS 4项指标中的项目越多,发生MODS及死亡的机率越高。结论 在PICU中,以重症感染性疾病发生SIRS的机率较高。SIRS发生MODS的危险性较大,与符合SIRS的项目数呈正相关,SIRS患儿应尽早诊断,早期干预综合治疗,才能阻断SIRS的继续发展,避免MODS的发生,降低病死率。 展开更多
关键词 PICU 全身反应综合征 sirs 临床分析 小儿 监护病房 危险因素 多器官功能不全综合征
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内毒素的跨膜信号转导及其在全身炎症反应综合征中的作用 被引量:15
7
作者 蒋建新 朱佩芳 王正国 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期1-4,共4页
失控性炎症反应是目前临床上最为常见的病理现象 ,是创伤后并发症发生发展的重要机制。细菌脂多糖 (LPS)是最常见的诱导失控性炎症反应的主要因素之一。单核 /巨噬细胞表面LPS相关受体是机体识别并启动炎症反应的始动因素 ,是诱导炎症... 失控性炎症反应是目前临床上最为常见的病理现象 ,是创伤后并发症发生发展的重要机制。细菌脂多糖 (LPS)是最常见的诱导失控性炎症反应的主要因素之一。单核 /巨噬细胞表面LPS相关受体是机体识别并启动炎症反应的始动因素 ,是诱导炎症反应失控的关键环节之一。单核 /巨噬细胞膜表面存在多种LPS相关受体 ,其中清道夫受体 (SR)、CD14、Toll样受体 4(TLR4)为高亲和力或敏感性LPS受体。SR与单核 /巨噬细胞清除、灭活LPS有关 ;CD14和TLR4是介导LPS激活细胞的重要受体。TLR2、β2 整合素、L selectin等为低亲和力LPS受体 ,作为“二级受体”在促进LPS诱导的促炎症和抗炎症反应中可能发挥重要的“催化作用”。TLR4可能是LPS激活血管内皮细胞的受体途径。单核 /巨噬细胞表面防御性受体 (如SR)下调、兴奋性受体 (如CD14、TLR4、TLR2等 )上调 ,可能是感染过程中单核 /巨噬细胞由早期的防御性 (清除、灭活LPS)转化为后期的效应性 (释放大量的炎症和抗炎症介质 )的重要机制。深化研究LPS跨膜信号转导的分子机制 ,可望为有效控制失控性炎症反应提供新思路。 展开更多
关键词 内毒素 抗原 CD14 脓毒综合征 全身反应综合征 sirs
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乌司他丁治疗全身炎症反应综合征的临床研究 被引量:37
8
作者 施旖旎 黄子通 +1 位作者 蒋龙元 王彤 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期738-739,共2页
目的研究乌司他丁(UTI)治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效以及对炎性介质的影响,了解UTI对SIRS的治疗价值。方法选择符合SIRS诊断标准的48例患者,随机分为UTI治疗组(A组)和常规治疗组(B组)。观察两组患者的临床效果并检测治疗前... 目的研究乌司他丁(UTI)治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效以及对炎性介质的影响,了解UTI对SIRS的治疗价值。方法选择符合SIRS诊断标准的48例患者,随机分为UTI治疗组(A组)和常规治疗组(B组)。观察两组患者的临床效果并检测治疗前后血清IL-6、TNFα、C-反应蛋白(CRP)、IL-10水平变化。结果治疗后A组患者临床症状改善较B组明显,MODS发生率下降,炎性介质CRP、IL-6、TNFα、IL-10水平在A组改变较B组明显。结论乌司他丁能改善SIRS的临床症状,对炎性介质起免疫调理作用。 展开更多
关键词 治疗 sirs 乌司他丁 UTI 炎性介质 全身反应综合征 患者 结论 水平 目的
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全身炎症反应综合征诊断标准的探讨—附1025例分析 被引量:11
9
作者 任成山 杨天德 +5 位作者 刘绪钊 郭中杰 高全杰 杨颂华 陆海华 毛宝龄 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期202-204,共3页
目的为探讨全身炎症反应综合征(SIRS)诊断标准与临床应用的可行性。方法将ACCP/SCMM标准做了相应的修订,其中心率>90次/min和呼吸>20次/min,分别修订为心率>100次/min和呼吸>22次/min。... 目的为探讨全身炎症反应综合征(SIRS)诊断标准与临床应用的可行性。方法将ACCP/SCMM标准做了相应的修订,其中心率>90次/min和呼吸>20次/min,分别修订为心率>100次/min和呼吸>22次/min。分析我院1995年10月~1996年7月10个月1025例SIRS的临床资料,病人至少符合修订后2项以上SIRS标准,包括发热、体温过低、心动过速、呼吸急促或白细胞计数异常。结果共观察病人1909例,其中1025例(537%)符合修订后2项或2项以上SIRS标准。1025例中符合2项SIRS标准者381例(372%),3项者395例(385%),4项者249例(243%)。1025例中死亡142例(238%),其中符合2项标准者死亡20例(78%),3项者死亡55例(239%),4项者死亡57例(229%),病死率随SIRS项数增加而升高,2项与3项、2项与4项、3项与4项比较均相差非常显著(P<001)。死亡者增多并发多器官功能障碍综合征(MODS),随着病情发展SIRS的项数增加及SIRS发展为MFD、ARDS、ARF和DIC的例数也增加,合并症随SIRS项数增加而升高(P? 展开更多
关键词 全身反应 综合征 诊断标准 病例分析 sirs
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血必净注射液治疗全身炎症反应综合征临床疗效的Meta分析 被引量:20
10
作者 李晓卉 唐冰 +5 位作者 朱斌 朱家源 陈斌 郭栋 胡志成 张剑 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期57-61,共5页
目的探讨血必净注射液对全身炎症反应综合征的治疗效果。方法检索国内外公开发表的关于血必净注射液治疗全身炎症反应综合征的随机对照试验(RCT),对文献进行质量评价,并采用Revman5.0软件进行统计学分析(Meta分析)。结果最终8篇... 目的探讨血必净注射液对全身炎症反应综合征的治疗效果。方法检索国内外公开发表的关于血必净注射液治疗全身炎症反应综合征的随机对照试验(RCT),对文献进行质量评价,并采用Revman5.0软件进行统计学分析(Meta分析)。结果最终8篇文献入选,共335例患者,其中161例患者为常规治疗,174例患者在常规治疗基础上加用血必净注射液治疗,合并结果为:与常规治疗相比,加用血必净注射液治疗全身炎症反应综合征WBC下降较为明显(MD为-2.67,95%CI为-3.26~-2.07,P〈0.00001),CRP下降较为明显(MD为-11.86,95%CI为-13.39~-10.33,P〈0.00001),TNF—α下降较为明显(MD为-11.28,95%CI为-17.84~-4.73,P=0.0007),体温下降较为明显(MD为-0.41,95%CI为-0.57~-0.25,P〈0.00001),试验未报告有严重不良反应。结论血必净注射液治疗全身炎症反应综合征有明显效果。 展开更多
关键词 血必净 全身反应综合征(sirs) META分析
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全身炎症反应和多器官功能障碍综合征认识的变迁及现状 被引量:18
11
作者 盛志勇 姚咏明 林洪远 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期98-100,共3页
Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) and its lethal sequela multiple organ dysfunction syndrome (MODS) are common complications in critical illness, such as severe trauma, shock, infection and major operatio... Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) and its lethal sequela multiple organ dysfunction syndrome (MODS) are common complications in critical illness, such as severe trauma, shock, infection and major operations. During the past three decades, the evolution in our understanding of SIRS and/or MODS could be divided into three stages. Particularly in recent years, advances in molecular and cellular biology have provided new insights in the pathogenesis of this complex condition. The earlier emphasis on the pro inflammatory mediators involved in propagation of inflammatory response, has gradually been replaced by a realization that SIRS/MODS are the result of an imbalance of pro and anti inflammatory mediators to create the final status of excessive inflammation or immunoparalysis’. Though prognosis remains poor, the knowledge that now exists about SIRS/MODS gives great hope for the future. Progress has been made in new treatment modalities and re evaluation of current available measures. Nevertheless, improved techniques to monitor immunological or other markers of inflammatory and host defense responses will be important in assessing the effects of future therapies on central mechanisms contributing to SIRS/MODS. 展开更多
关键词 全身反应 多器官功能障碍综合征 MODS 基因治疗 营养支持 sirs
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急性胰腺炎和全身炎症反应综合征的关系 被引量:10
12
作者 张群华 倪泉兴 +2 位作者 蔡端 姜永锋 张延龄 《中国全科医学》 CAS CSCD 2000年第2期105-106,共2页
目的 探讨急性胰腺炎 (AP)和全身炎症反应综合征 (SIRS)的关系。方法 观察 71例AP患者的生长抑素治疗作用及重症急性胰腺炎 (SAP)进展为SIRS的过程。结果 多数SAP患者 (86 % )可以出现SIRS ,而轻型急性胰腺炎患者中出现SIRS甚少 (11%... 目的 探讨急性胰腺炎 (AP)和全身炎症反应综合征 (SIRS)的关系。方法 观察 71例AP患者的生长抑素治疗作用及重症急性胰腺炎 (SAP)进展为SIRS的过程。结果 多数SAP患者 (86 % )可以出现SIRS ,而轻型急性胰腺炎患者中出现SIRS甚少 (11% ) ;SAP患者血清IL - 1β、TNFα和IL - 6水平明显升高 ,并与SAP的病损程度及SIRS的表现呈正相关。结论 SAP患者可以出现SIRS ,生长抑素对SAP的SIRS防治有积极作用。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 全身反应 综合征 sirs
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全身炎症反应综合征患者致炎因子与抗炎因子的变化及相关性研究 被引量:44
13
作者 许国根 陈雯 +2 位作者 张万光 陈颖 缪群 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期320-321,共2页
目的 观察全身炎症反应综合征 (SIRS)患者血浆中致炎因子肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、白介素 - 6 (IL - 6 )和抗炎因子转化细胞生长因子 - β(TGF - β)、白介素 - 10 (IL - 10 )的变化规律及其相关性。 方法 符合SIRS诊断 4 8例 ,分... 目的 观察全身炎症反应综合征 (SIRS)患者血浆中致炎因子肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、白介素 - 6 (IL - 6 )和抗炎因子转化细胞生长因子 - β(TGF - β)、白介素 - 10 (IL - 10 )的变化规律及其相关性。 方法 符合SIRS诊断 4 8例 ,分别在入院后第 1、8小时和第 2、3、4天清晨空腹抽肘静脉血 3mL ,测定TNF -α、IL - 6、TGF - β和IL - 10 ,并设对照组。 结果 TNF-α和IL - 6各监测点均比对照组显著升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,TGF - β和IL - 10入院后第 1小时与对照组比较无显著差异 ,第 8小时以后各监测点均比对照组显著升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,TNF -α和IL - 6峰值出现早于TGF - β和IL - 10 ,致炎因子与抗炎因子具有显著的相关性。结论 拮抗炎症因子的同时提高机体免疫功能 ,达到致炎因子与抗炎因子的平衡是治疗SIRS的新思路。 展开更多
关键词 致炎因子 抗炎因子 全身反应综合征 sirs 肿瘤坏死因子-α 白介素-6 转化细胞生长因子-β 白介素-10
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连续性血液净化治疗对全身炎症反应综合征及脓毒血症患者一氧化氮合酶和降钙素原的影响 被引量:27
14
作者 曾爱英 戴木森 +4 位作者 王晓萍 陈本敦 陈敏 陈炳星 孙红 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2014年第1期62-66,共5页
目的:研究连续性血液净化(CRRT)对治疗全身炎症反应综合征(SIRS)及脓毒血症(Sepsis)的临床疗效及对患者一氧化氮合酶(NOS)和降钙素原(PCT)的影响,为CRRT和SIRS治疗提供新思路。方法:收集收住本院急诊ICU、内科ICU及外科ICU的SIRS及Sepsi... 目的:研究连续性血液净化(CRRT)对治疗全身炎症反应综合征(SIRS)及脓毒血症(Sepsis)的临床疗效及对患者一氧化氮合酶(NOS)和降钙素原(PCT)的影响,为CRRT和SIRS治疗提供新思路。方法:收集收住本院急诊ICU、内科ICU及外科ICU的SIRS及Sepsis患者病例,记录在血液净化治疗前及治疗后24、48、72h的生命体征、氧合指数(PaO2/FiO2)、血生化、血常规、血气分析、APACHE II评分的变化,并采用比色法检测患者血清NOS含量变化,采用免疫发光法检测患者血清PCT含量变化。结果:CRRT治疗后24、48、72h血生化及血常规指标均有显著改善,各时间点NOS值及PCT值较治疗前均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT治疗能显著改善SIRS/Sepsis患者的临床症状,其治疗作用与清除损伤性作用因子NOS及PCT相关。 展开更多
关键词 连续性血液净化 一氧化氮合酶 降钙素 全身反应综合征 脓毒血
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乌司他丁对全身炎症反应综合征的治疗作用 被引量:154
15
作者 邵义明 张良清 +1 位作者 邓烈华 姚华国 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期228-230,共3页
目的 探讨乌司他丁在阻断全身炎症反应综合征( SIRS)向多器官功能障碍综合征( MODS)发展中的作用及其机制。方法 60例符合SIRS诊断标准3项以上的患者随机分为试验组( n=3 0 )和对照组( n=3 0 ) ,并选取1 5名正常体检者作为正常组。试... 目的 探讨乌司他丁在阻断全身炎症反应综合征( SIRS)向多器官功能障碍综合征( MODS)发展中的作用及其机制。方法 60例符合SIRS诊断标准3项以上的患者随机分为试验组( n=3 0 )和对照组( n=3 0 ) ,并选取1 5名正常体检者作为正常组。试验组接受常规抗感染治疗,对照组在试验组用药基础上静脉注射乌司他丁1 0 0 k U,8h1次,连用5d。常规监测患者心率( HR)、呼吸频率( RR)、体温( T)、白细胞计数( WBC)、SIRS症状改善时间和病死率;并于治疗前和治疗后5d抽取静脉血检测血清白细胞介素6( IL 6)、IL 1 0、肿瘤坏死因子α( TNFα)、C反应蛋白( CRP)水平。正常组于体检时抽血检测的结果作为正常对照。结果 试验组T、RR、HR及WBC治疗后改善情况均明显优于对照组( P<0 .0 5或P<0 .0 1 )。SIRS患者入院时炎性细胞因子水平均明显高于正常组( P均<0 .0 1 ) ;两组患者治疗后5d的CRP、IL 6和TNFα水平均较治疗前明显下降( P<0 .0 5或P<0 .0 1 ) ,但试验组下降较对照组更为明显。试验组治疗后5d的IL 1 0较治疗前上升,治疗前后自身对照差异有显著性( P<0 .0 1 ) ;对照组治疗后5d的IL 1 0水平与治疗前比较差异无显著性( P>0 .0 5)。另外,试验组患者治疗后SIRS炎性指标超过3 d无明显改善者明显少于对照组( P<0 .0 1 ) 。 展开更多
关键词 乌司他丁 全身反应综合征(sirs) 治疗作用 多器官功能障碍综合征 C反应蛋白(CRP) 肿瘤坏死因子-α IL-10 血清白细胞介素 心率(HR) 炎性细胞因子 反应过程 0.05 MODS 对照组 治疗后 正常体检者 抗感染治疗 白细胞计数
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后循环脑梗死诱发全身炎症反应综合征危险因素分析及对预后的影响 被引量:11
16
作者 倪健强 赵红如 +5 位作者 何萍 段晓宇 王辉 徐敏 方琪 董万利 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1023-1026,共4页
目的:探讨影响后循环脑梗死诱发全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素及对预后的影响。方法回顾性分析108例后循环脑梗死患者临床资料。根据SIRS的诊断标准,比较发病后21 d内合并SIRS与无SIRS患者之间的差异,对可能影响后循环脑梗... 目的:探讨影响后循环脑梗死诱发全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素及对预后的影响。方法回顾性分析108例后循环脑梗死患者临床资料。根据SIRS的诊断标准,比较发病后21 d内合并SIRS与无SIRS患者之间的差异,对可能影响后循环脑梗死诱发SIRS的若干因素进行多因素回归分析。并进一步通过 Logistic 回归分析影响合并 SIRS 的后循环脑梗死患者预后的危险因素。结果49例后循环脑梗死患者在发病后21 d内出现SIRS。单因素分析显示,糖尿病史、脑干受累、入院时 NIHSS 评分和吞咽困难4个因素有统计学意义(P<0.05),而多因素分析显示,入院时 NIHSS 评分(OR=1.132,95%CI 1.011~1.269,P=0.032)、脑干受累(OR=4.044,95%CI 1.129~14.494,P=0.032)为影响后循环脑梗死诱发 SIRS 的独立危险因素。其中入院时NIHSS评分(OR=1.552,95%CI 1.060~2.272,P=0.024)是后循环脑梗死合并SIRS预后不良的独立危险因素。结论入院时神经功能缺损程度、病灶是否累及脑干是后循环脑梗死患者发生SIRS的独立危险因素,而神经功能缺损程度影响了合并SIRS后循环脑梗死患者的预后。 展开更多
关键词 后循环脑梗死 全身反应综合征(sirs) 预后 神经功能缺损
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全身炎症反应综合征患者血浆E-选择素变化及意义 被引量:15
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作者 陈颖 陈雯 +2 位作者 许国根 吴锦鸿 陈斓 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期89-91,共3页
目的观察全身炎症反应综合征(SIRS)患者血浆中可溶性E-选择素(sE-selectin)在疾病不同程度分组中的差别及与感染存在的相关性。方法符合SIRS诊断标准的病人60例,入院后做可疑感染分泌物、排泄物等细菌培养,同时肘静脉穿刺取血进行可溶... 目的观察全身炎症反应综合征(SIRS)患者血浆中可溶性E-选择素(sE-selectin)在疾病不同程度分组中的差别及与感染存在的相关性。方法符合SIRS诊断标准的病人60例,入院后做可疑感染分泌物、排泄物等细菌培养,同时肘静脉穿刺取血进行可溶性E-选择素定量测定和APACHE-II评分。根据疾病严重程度分为三组轻度SIRS组、重度SIRS组和休克组。再根据细菌培养结果分为脓毒症组和非脓毒症组。并设对照组。结果轻度SIRS组、重度SIRS组、休克组可溶性E-选择素含量与对照组比较有显著差异(P<0.01);重度SIRS组和休克组可溶性E-选择素含量与轻度SIRS组比较有显著差异(P<0.01);而重度SIRS组和休克组无明显差异(P>0.05)。APACHE-II评分在三组的组间比较中均有显著差异。脓毒症组和非脓毒症组可溶性E-选择素含量比较有显著性差异(P<0.01),两组与对照组比较均有显著差异(P<001)。结论可溶性E-选择素可作为判断SIRS患者疾病的严重程度和预后指标,也可作为区分脓毒症和非脓毒症SIRS的参考指标。 展开更多
关键词 全身性炎反应综合征 可溶性E-选择素 脓毒
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全身炎症反应综合征-肺损伤大鼠肺组织IL-10mRNA表达及AP-1活性变化的研究 被引量:16
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作者 李琦 钱桂生 +2 位作者 张青 汤正才 高正今 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期918-922,共5页
目的 :复制脂多糖 (LPS)致伤大鼠的全身炎症反应综合征 (SIRS) -肺损伤模型 ,检测肺组织IL - 1 0mRNA含量和AP - 1活性的改变 ,探讨抗炎机制在SIRS -肺损伤中的作用。方法 :梯级剂量LPS致伤Wistar大鼠 ,复制SIRS -肺损伤模型 ;逆转录PCR... 目的 :复制脂多糖 (LPS)致伤大鼠的全身炎症反应综合征 (SIRS) -肺损伤模型 ,检测肺组织IL - 1 0mRNA含量和AP - 1活性的改变 ,探讨抗炎机制在SIRS -肺损伤中的作用。方法 :梯级剂量LPS致伤Wistar大鼠 ,复制SIRS -肺损伤模型 ;逆转录PCR法 (RT -PCR)检测大鼠肺组织IL - 1 0mRNA含量 ;凝胶迁移率分析法 (EMSA)检测大鼠肺组织激活蛋白 - 1 (AP - 1 )活性。结果 :①LPS致伤大鼠 ,可以模拟SIRS -肺损伤发生 ;②LPS≥ 6mg/kg可以导致ARDS形成 ,类似SIRS失控表现 ;③LPS可以导致大鼠肺组织IL - 1 0mRNA含量和AP - 1活性升高 ;④在非失控性演进为失控性SIRS -肺损伤过程中 ,当LPS≥ 6mg/kg时 ,大鼠肺组织IL - 1 0mRNA含量和AP - 1活性的升高幅度最大。结论 :①LPS≥ 6mg/kg是大鼠SIRS -肺损伤发生失控的临界剂量 ;②大鼠SIRS -肺损伤失控伴有IL - 1 0基因转录及其调控的异常增强 ;③抗炎机制增强参与了SIRS -肺损伤发生。 展开更多
关键词 全身反应综合征 肺损伤 呼吸窘迫综合征 脂多糖 白细胞介素-10 信使RNA sirs
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全身炎症反应综合征及脓毒症患者内皮细胞功能研究 被引量:17
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作者 陈朝红 刘志红 +3 位作者 余晨 苏健 季大玺 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2003年第4期352-356,共5页
目的 :研究全身炎症反应综合征 (SIRS)及脓毒症 (sepsis)患者循环中黏附分子E selectin、血栓调节蛋白以及患者血清对内皮细胞通透性、细胞内游离钙离子浓度的影响 ,结合分析其与患者并发症之间的关系 ,阐明SIRS/sepsis患者内皮细胞的... 目的 :研究全身炎症反应综合征 (SIRS)及脓毒症 (sepsis)患者循环中黏附分子E selectin、血栓调节蛋白以及患者血清对内皮细胞通透性、细胞内游离钙离子浓度的影响 ,结合分析其与患者并发症之间的关系 ,阐明SIRS/sepsis患者内皮细胞的损伤情况及其在疾病发生发展中的作用。  方法 :12例SIRS患者 ,原发病均为急性重症胰腺炎 ,其中 5例有明确的感染证据 (sepsis组 ) ,5例伴发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,3例伴发失血性休克。ELISA法检测患者循环中E selectin、血栓调节蛋白 (sTM)水平。二室弥散系统检测内皮细胞通透性 ,应用激光扫描共聚焦显微系统和Fluo 3/AM荧光探针标记技术 ,测定内皮细胞内游离钙离子浓度 [Ca2 + ]i。 结果 :sepsis和伴有ARDS患者E 选择素明显增高。休克患者E 选择素无明显增高 ,但sTM明显上升。SIRS患者血清作用于体外培养的内皮细胞后 ,内皮细胞单层通透性明显增加 ,但SIRS/sepsis患者内皮细胞通透性升高与细胞内 [Ca2 + ]i 水平明显相关 ,而ARDS、休克组内皮细胞通透性的升高并不伴有 [Ca2 + ]i 水平的增加。  结论 :在炎症反应不同阶段 ,内皮细胞功能损伤程度不同。E 选择素的升高与sepsis、ARDS的发生密切相关。sTM升高则与休克的发生密切 ,结合内皮细胞通透性和 [Ca2 + ]i ? 展开更多
关键词 全身反应综合征 脓毒 内皮细胞 黏附分子 血栓调节蛋白 游离钙 多脏器功能障碍综合征
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急性中、重型颅脑损伤伴全身炎症反应综合征的临床分析 被引量:12
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作者 贾进明 姜学峰 +2 位作者 周建良 庄伟 谢培 《临床神经外科杂志》 CAS 2012年第1期42-43,共2页
全身炎症反应综合征(systemic inflammatory responsesyndrome,SIRS)是由于炎症细胞因子的产生、释放增加和炎症介质的过度产生,导致全身代谢亢进、微血管受损、心肌抑制、血流变改变;是免疫系统功能紊乱和弥漫性激活的结果,可导... 全身炎症反应综合征(systemic inflammatory responsesyndrome,SIRS)是由于炎症细胞因子的产生、释放增加和炎症介质的过度产生,导致全身代谢亢进、微血管受损、心肌抑制、血流变改变;是免疫系统功能紊乱和弥漫性激活的结果,可导致多器官功能障碍综合征(muhiple organ dysfunction syndrome,MODS)。本文对我院2005年1月至2008年12月92例急性中、重型颅脑损伤患者并发SIRS的情况进行了分析,旨在探讨SIRS评分预测急性颅脑损伤预后的有效性。 展开更多
关键词 全身反应综合征 急性颅脑损伤 重型颅脑损伤 临床分析 INFLAMMATORY 多器官功能障碍综合征 sirs评分 细胞因子
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