根尖周病与全身系统性疾病相关性的研究进展

根尖周病是一种由微生物感染牙髓后引起的一种常见的口腔炎症性疾病,以根尖周骨质破坏及吸收为其主要特征。根尖周病变区域的致病菌及代谢产物进入血液循环后,会引起或加重全身的炎症反应,进而诱发或加重某些全身系统性疾病。同时,一些因全身疾病导致体内的炎症状态,也可能通过影响免疫调节,与根尖周病互有影响。然而,全身系统性疾病与根尖周病的确切联系尚不完全清楚,本文拟将两者间的潜在关系作一综述,以期为未来的疾病诊疗提供新的思路。

营养风险筛查在风湿免疫性疾病住院患者中的应用——评《风湿免疫病临床诊治手册》

《风湿免疫病临床诊治手册》由刘志纯,刘磊主编,苏州大学出版社出版,ISBN:9787567235762。随着医学的发展,们对于健康的认识越来越深入。其中,风湿免疫性疾病的发病率逐年上升,给患者的生活带来了极大的困扰风湿免疫性疾病是一种复杂的慢性疾病,包括很多种疾病,比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

写在“全身系统性疾病与牙种植”重点栏目前

口腔种植治疗的患者常伴有各种全身系统性疾病,这会给牙种植带来负面影响,尽管一些全身系统性疾病患者并没有明显的术中和术后不良并发症,但全身系统性疾病及其相关药物的使用可能会降低患者维持内环境稳态的能力,一定程度上增加了口腔种植治疗的难度。本期重点栏目聚焦“全身系统性疾病与牙种植”这一难点话题。

T细胞亚群及共刺激分子表达与系统性红斑狼疮免疫病理的关系

目的 探讨T细胞亚群及共刺激分子表达与系统性红斑狼疮免疫病理的关系。方法 采用免疫荧光标记技术和流式细胞仪检测技术对系统性红斑狼疮 (SLE)患者和正常人外周血T细胞亚群及外周血单个核细胞膜表面共刺激分子的表达进行分析。结果 ①与正常人相比 ,SLE患者CD3+ 、CD4+ T细胞亚群显著减少 ,CD4/CD8比例失调 ,双标记CD4+ CD2 8+ 、CD8+ CD2 8+ T细胞亦显著减少 ;②患者共刺激分子CD2 8表达显著降低 ,4-1BB分子表达显著增高 ;③患者T细胞CD4/CD8与抗核抗体呈负相关 ,共刺激分子 4- 1BB与抗核抗体、尿蛋白呈正相关 ,而与CD4+ CD2 8+ T细胞亚群呈负相关。结论 T细胞亚群及共刺激分子表达异常在系统性红斑狼疮发病机制中可能具有重要作用。

白细胞/淋巴细胞去除术治疗系统性自身免疫病

白细胞/淋巴细胞去除术为系统性自身免疫病提供了一种治疗手段。本文综述了白细胞/淋巴细胞去除术在系统性自身免疫病中应用的新概念。

系统性免疫-炎症指数和全身炎症评分联合检测在强直性脊柱炎中的诊断价值研究

目的探讨系统性免疫-炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)、全身炎症评分(systemic inflammation score,SIS)在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)中的诊断价值。方法回顾性收集在徐州医科大学附属医院风湿免疫科住院的符合纳入标准的AS患者128例作为AS组,并随机选取笔者医院健康体检者110例作为对照组。收集两组患者的临床资料及血生化指标,计算SII、SIS并进行统计学分析。结果AS组患者的中性粒细胞计数、红细胞分布宽度、血小板计数、单核细胞计数、血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、SIS、SII均高于对照组,而淋巴细胞计数、白蛋白(albumin,ALB)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)水平较低(P<0.05),Spearman相关分析显示SII、SIS与RDW呈正相关(rs>0,P<0.05),与MPV呈负相关(rs<0,P<0.05),且SII与白蛋白呈负相关(rs<0,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示RDW、SII、SIS均是AS的独立危险因素(P<0.05),SII、SIS诊断AS的曲线下面积(area under curve,AUC)分别是0.712、0.681。二者联合检测AUC为0.734,特异性(87.3%)显著高于单一指标检测(82.7%、80.9%)。结论SII、SIS是强直性脊柱炎的独立危险因素,可作为临床辅助诊断指标,二者联合检测能够提高AS的早期诊断率。

抗中性粒细胞胞质抗体 抗髓过氧化物酶 抗蛋白酶3在系统性血管炎和其他自身免疫病中的临床意义

目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗髓过氧化物酶(MPO)、抗蛋白酶3(PR3)在系统性血管炎和其他自身免疫病患者中的阳性率及其临床检测中的意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗MPO抗体和抗PR3抗体,间接免疫荧光技术(IIF)法检测ANCA。结果系统性血管炎患者ACNA阳性率为46.25%,抗PR3和抗MPO抗体阳性率分别为28.25%和12.00%;自身免疫病患者ACNA阳性率为9.86%,抗PR3和抗MPO抗体阳性率分别为1.25%和2.42%。系统性血管炎患者ANCA检出率显著高于自身免疫病患者(χ~2=257.99,P<0.05),系统性血管炎与自身免疫病抗MPO抗体和抗PR3阳性率差异具有统计学意义(抗MPO抗体χ~2=58.85,P<0.05);抗PR3抗体(χ~2=296.13,P<0.05)。结论 ANCA、抗PR3抗体和抗MPO抗体与系统性血管炎密切相关,抗PR3抗体主要与韦格纳肉芽肿病(WG)相关,抗MPO抗体主要与显微镜下多血管炎、结节性多动脉炎、变应性肉芽肿性血管炎相关,ANCA、抗PR3和抗MPO抗体可作为系统性血管炎与自身免疫病诊断和鉴别诊断的重要标志物。

老年妇科恶性肿瘤患者全身系统治疗的选择及相关不良反应的评估和管理

子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤的15%~20%。当前全球人口已步入老龄化阶段,随着人口老龄化和平均预期寿命的延长,老年肿瘤患者数量逐年递增,恶性肿瘤已经成为60~79岁人群的主要死亡原因[1]。全身系统性治疗是治疗妇科恶性肿瘤的重要内容,包括化疗、靶向治疗以及免疫治疗。尽管已有研究表明,体能状态良好的老年患者与年轻患者一样可以在提供充分支持治疗的情况下耐受标准化疗方案,但实际上针对高龄患者或功能状态较差人群的数据研究并不充分[2]。

董振华治疗系统性硬化症经验

董振华教授认为系统性硬化症属本虚标实之病,脾肾阳虚、气血不足、腠理疏松、营卫不和为本;寒湿外侵导致的经络痹阻、寒凝血瘀、寒郁化热、湿热蕴毒为标。因其症状多样,病因病机复杂,治疗需辨证与辨病相结合,标本兼顾;遣方用药,以温补脾肾、益气养血、调和营卫治其本,散寒通络、活血化瘀、清利湿热、凉血解毒治其标。

血液系统／造血器官及免疫药物——系统性红斑狼疮和其他自身免疫病治疗药研发进展

系统性红斑狼疮（SLE）和其他自身免疫病的治疗／治愈问题一直困扰着医药学界。过去近40年没有一个新治疗药获得批准，不过现时在研发中的一些药物可能会有希望。然而，一家独立的市场分析公司Datamonitor的一篇最新报告提到，由于对临床试验要求存在分歧，阻碍了这些药物获准的机会，但这并不防碍医生超标签范围使用这些药物。

系统性红斑狼疮和其他自身免疫病治疗药研发进展

系统性红斑狼疮（SLE）和其他自身免疫病的治疗／治愈问题一直困扰着医药学界。过去近40年没有一个新治疗药获得批准，不过现时在研发中的一些药物可能会有希望。然而，一家独立的市场分析公司Datamonitor的一篇最新报告提到，由于对临床试验要求存在分歧，阻碍了这些药物获准的机会，但这并不防碍医生超标签范围使用这些药物。

系统性炎症指标在心力衰竭中的应用

心力衰竭是多种心血管病的严重表现或中晚期阶段,是严重危及生命的临床综合征,具有发病率高、病死率高、住院率高、患者生活质量差以及医疗花费高等特点,努力减轻其造成的社会经济负担已成为全球公共卫生的主要优先事项。系统性炎症指标如中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)、淋巴细胞单核细胞比率(LMR)、血小板淋巴细胞比率(PLR)、全身性免疫炎症指数(SII)等已成为目前的研究热点,多项研究表明其与心血管疾病的发生发展有着紧密联系,同时易于计算和获取。现就系统性炎性指标在心力衰竭中的应用进行综述,加强对上述指标的监测有助于临床上预测心力衰竭的发生风险及预后。

新型系统性炎症指标对胰腺癌预后价值的研究进展

胰腺癌与炎症关系密切,系统性炎症指标对预测胰腺癌患者预后具有重要价值。新型系统性炎症指标包括全身免疫-炎症指数(SII)、系统性炎症反应指数(SIRI)和系统性炎症得分(SIS)等指标对评估胰腺癌预后展现了潜在作用价值和应用前景。但这些炎症指标在实际临床应用中面临的挑战,如缺乏统一的截断值标准,预测效果受患者个体差异等因素的影响,目前的研究还不足以支持其完全取代传统肿瘤标志物CA199。

慢性牙周炎与全身系统性疾病关系的研究进展

口腔细菌感染引起的牙周炎是常见的口腔感染性疾病,导致口腔内皮破坏,并形成牙周袋.炎性介质如白介素、肿瘤坏死因子等和病原体可能由循环系统进入体内而引起系统性炎症反应.牙周炎与多种系统性疾病的发生密切相关,包括心血管系统疾病、呼吸系统疾病、免疫系统疾病、内分泌系统疾病、代谢病、神经系统疾病、不良妊娠结果以及骨质疏松症.其关联的机制可能是口腔细菌异位定植和全身系统性感染.文章对牙周炎与全身系统性疾病关系的研究现状进行综述.

中性粒细胞胞外诱捕网与自身免疫病

中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)是激活的中性粒细胞,将去浓缩的核染色质和相关蛋白等释放至胞外而形成的网络结构。NETs可防止感染。然而,近年来发现NETs存在于多种疾病的病理环境中,并与疾病的发生和发展密切相关。文章就NETs在银屑病、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)、1型糖尿病(type 1 diabetes,T1D)等自身免疫病病理中的作用及机制的研究进展做简要综述。

系统性红斑狼疮可造成全身多系统多脏器损害

由中华医学会、中华医学会风湿病学分会主办的“中华医学会第二十六次全国风湿病学学术会议”,2023年3月29日—4月1日在西安召开,来自全国的5000多名风湿病学专家齐聚一堂,共同交流、研讨风湿病诊疗研究的最新进展。中华医学会风湿病学分会主任委员。

白芍总苷在风湿免疫病中的研究进展

白芍总苷(TGP)是从芍药干燥根中提取的有效成分,其通过多种途径影响自身免疫反应,对类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病有确切疗效。本文就TGP治疗风湿免疫疾病的药理研究与临床应用研究进展作一综述。

ANA、ds-DNA抗体联合检测自身免疫病的临床应用研究

目的探讨ANA、ds-DNA抗体联合检测对自身免疫病的临床应用及意义。方法应用间接免疫荧光法检测ANA、ACA、ACYA和ds-DNA抗体,并进行回顾性分析。结果①245例各种自身免疫病患者检测ANA、ACA、ACYA、ds-DNA抗体结果,ANA在SLE患者中最高,阳性率为97.67%;ACA抗体在SSc患者中最高,阳性率为(80%);ACYA抗体检测在PM/DM患者中最高,阳性率为28.57%;ds-DNA抗体亦在SLE患者中最高,阳性率为62.79%;②180例ANA阳性结果分布情况为均质型以MCTD患者最多,阳性数为27例;斑点型和核周型则均以SLE患者为最多,有54例和12例阳性;核仁型则与SSc患者为最多,阳性3例;③13例ACYA抗体阳性结果以均质型为主,均质型阳性有9例,并且均是SLE患者。结论应用ANA、ACA、ACYA和ds-DNA抗体联合检测在自身免疫病患者诊断中具有互补性,并能提高阳性检出率。对自身免疫病的诊断分型、治疗预后均有重要的临床价值。