降钙素原和C-反应蛋白对儿童全身和局部细菌感染的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对诊断全身和局部细菌感染的价值。方法检索2011年1月至2012年6月在深圳市儿童医院住院病史系统中感染性疾病患儿的资料,分为全身细菌感染组(血培养阳性的严重脓毒症和败血症),局部细菌感染组(急性化脓性扁桃体炎、泌尿系感染及化脓性骨关节炎),病毒感染组(传染性单核细胞增多症和手足口病)。比较各组PCT、CRP水平和阳性率的差异。绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估PCT和CRP对全身和局部细菌感染的诊断价值。结果 148例患儿进入分析,全身细菌感染组19例,局部细菌感染组55例,病毒感染组74例。①CRP水平(mg·L-1)、PCT水平(μg·L-1)和PCT阳性率局部细菌感染组低于全身细菌感染组(CRP:21.35vs76.0,P=0.001;PCT:0.10vs28.09,32.7%vs100%,P均<0.001);CRP水平和阳性率局部细菌感染组高于病毒感染组(21.35vs4.0,73.1%vs27.0%,P均<0.001),PCT水平和阳性率局部细菌感染组与病毒感染组差异无统计学意义。3组WBC计数差异无统计学意义;WBC阳性率全身细菌感染组高于病毒感染组(84.5%vs54.0%,P=0.017),局部细菌感染组与全身细菌感染组、病毒感染组差异无统计学意义。②PCT水平和阳性率局部细菌感染合并全身炎症反应综合征(SIRS)患儿显著高于不合并SIRS者(0.40vs0.08,P=0.002;60.0%vs17.1%,P=0.001),CRP水平和阳性率无显著差异。③PCT和CRP诊断全身细菌感染的ROCAUC分别为0.99和0.84;诊断局部细菌感染的ROCAUC分别为0.54和0.78。结论 PCT是识别全身细菌感染和监测局部细菌感染进展而合并SIRS的敏感指标。鉴别局部细菌感染时,CRP较PCT敏感。

血清降钙素原检测在全身和局部细菌感染诊断中的应用价值

目的 研究血清降钙素原（PCT）在全身和局部细菌感染诊断中的应用价值。方法 选取2015年1月~2016年1月在我院确诊治疗的90例细菌感染患者（感染组）,其中全身细菌感染患者40例（全身组）,局部细菌感染患者50例（局部组）,选取门诊健康体检者40例（健康对照组）。给予感染组抗菌治疗,检测治疗前三组血清PCT、感染组革兰阳性菌（G＋菌）和革兰阴性菌（G-菌）感染者血清PCT、治疗后感染组血清PCT水平。结果 抗菌治疗前,感染组血清PCT均较健康对照组升高,全身组升高较局部组明显,全身组中G＋菌患者血清PCT明显高于G-菌患者,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论 血清PCT水平对全身细菌感染敏感度高,而局部感染不敏感,可作为全身感染重要的诊断指标。

降钙素原在全身细菌感染和脓毒症中的临床应用

降钙素原是严重的细菌感染和脓毒症的诊断标志物，与传统的炎症指标相比，具有较高的灵敏度及特异性。降钙素原检测能对全身严重的细菌感染及脓毒症作出快速、准确诊断，降钙素原水平与炎症的严重程度呈正相关，能鉴别全身炎症反应是否为细菌感染引起，动态监测降钙素原水平可指导抗生素应用及评估疾病预后。

动态检测PCT与hs-CRP在全身和局部细菌感染性疾病诊断中的临床研究

目的:研究与观察动态检测PCT与hs-CRP在全身和局部细菌感染性疾病诊断中的临床作用。方法:选取2015年6月-2016年11月本院的诊治的56例全身细菌感染患者为A组,56例局部细菌感染者为B组,56名健康者为C组,比较A、B组治疗前和治疗后12h、1d、3d、5d及7d时和C组的血清PCT与hs-CRP水平与阳性率。结果:A组、B组治疗前和治疗后12h、1d、3d、5d及7d的血清PCT与hs-CRP水平与阳性率均高于C组,且A组的血清PCT与hs-CRP水平与阳性率均高于B组,A组与B组治疗后的血清PCT与hs-CRP水平与阳性率均持续降低,治疗后1、3、5及7d的血清水平与阳性率均低于治疗前和治疗后12h,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT与hs-CRP在全身和局部细菌感染性疾病的诊断与区别中具有较高的价值,且其动态变化对于疾病的发展转归与治疗指导有积极的临床意义。

PCT、hs-CRP及SAA检测在感染性疾病诊断中的临床应用价值

目的探讨降钙素原(procalcitionin,PCT)、超敏C-反应蛋白(high sensitive-C reactive protein,hs-CRP)及血清淀粉样蛋白A(serum amyloidA,SAA)检测在局部和全身细菌感染中的早期诊断价值。方法选择2013年6月至2014年6月于我院就诊的局部细菌感染者150例、全身细菌感染者120例及非感染者82例,检测受检者的血清PCT、hs-CRP、SAA、WBC、Neu%(中性粒细胞百分比)、血沉(erythroeyte sedimentation rate,ESR)水平,分析各指标在各组间的差异,并应用受试者工作特征(receiveroperating characteristic,ROC)曲线评价各指标对感染性疾病的诊断价值。结果三组间PCT、hsCRP、SAA、WBC、Neu%水平差异均有统计学意义(P均<0.05),而ESR、体温差异均无统计学意义(P均>0.05)。局部细菌感染组与全身细菌感染组的PCT、hs-CRP、SAA、WBC、Neu%水平均高于非感染组,且差异均有统计学意义(P均<0.05),全身细菌感染组的PCT、hs-CRP、WBC、Neu%水平均高于局部细菌感染组,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。hs-CRP、PCT、SAA、WBC和Neu%用于诊断局部细菌感染的ROC曲线下面积依次为0.668、0.679、0.658、0.796、0.734。hs-CRP、PCT、SAA、WBC和Neu%用于诊断全身细菌感染的ROC曲线下面积分别为0.855、0.939、0.788、0.745和0.856。hs-CRP、PCT、SAA、WBC和Neu%用于鉴别局部感染与全身细菌感染的ROC曲线下面积依次为0.722、0.884、0.611、0.595、0.621,当cutoff值设为2.72 ng/mL时,PCT用于鉴别诊断局部细菌感染与全身细菌感染的灵敏度为71.7%,特异性为85.9%。结论对于细菌感染PCT是一个较好的诊断指标,且能有效地鉴别局部和全身细菌感染。

血清降钙素原对全身细菌性感染的早期诊断价值研究

目的：探讨血清降钙素原（PCT）在全身细菌性感染早期诊断中的临床价值。方法选取57例表现疑为细菌感染患者作为观察组，同期选择57例体检正常者作为对照组，根据 ACCP／SCCM共识会议及临床相关表现将观察组57例患者分为脓毒血症组（A 组）、局部细菌感染组（B 组）和细菌感染性 SIRS 组（C组），每组19例，四组均行血清降钙素原测定，比较四组不同时期及观察组中三组治疗前后不同时期血清降钙素原水平。结果（1）观察组与对照组在年龄、性别、身高、体质量及体质量指数（BMI）等一般情况上差异间差异无统计学意义（P ＞0．05）；（2）在入院时，观察组中各组别 PCT 水平均明显高于对照组，且 A 组 PCT 表达水平最高，组间差异有统计学意义（F ＝94．88，P ＜0．001），在入院治疗后24 h、3 d、7 d、10 d 后，对照组 PCT水平无明显变化，差异无统计学意义（P ＞0．05），观察组 PCT 水平均逐渐降低，但 A 组 PCT 水平仍高于其他三组，组间差异有统计学意义（F ＝62．40，P ＜0．001；F ＝65．00，P ＜0.001；F ＝58．84，P ＜0．001；F ＝63．05，P ＜0．001）。结论血清 PCT 具有一定的灵敏度与特异性，可反映疾病的严重程度，且在判断疾病的发展和预后方面也有一定的临床意义，可以考虑作为临床上检测细菌感染的首选指标之一。