神经内分泌肿瘤68Ga-DOTATATE联合18F-FDG两日法全身PET/CT显像操作规范专家共识

68Ga-DOTATATE联合18F-FDG两日法低剂量全身PET/CT(total-body PET/CT,TB PET/CT)显像,对神经内分泌肿瘤的诊断、预后评价及异质性评估具有互补作用。国内多家应用TB PET/CT的医疗机构共同制定了两日法联合显像操作规范专家共识。

18F-FDG与68Ga-DOTATATE全身PET/CT显像在神经内分泌肿瘤中的价值

探究18F-FDG与68Ga-DOTATATE全身PET/CT显像在神经内分泌肿瘤中的价值。方法 回顾性分析了在医院从2023年4月到2024年4月期间进行的39例病理诊断患者的临床、影像和病理资料。这些患者接受了1/10活度18F-FDG和1/2活度68Ga-DOTATATE全身PET/CT显像。结果 68Ga-DOTATATE的独立与结合18F-FDG 的全身 PET/CT检测 NEN 原发灶的灵活率,特异度和精确度达到了81.2%(26/32)、7/9、80,5%(33/41)以及90.6%(29/32),7/9,87.8%(36/41)。在10个NET G1与7个NET G2的病变中,68Ga-DOTATATE被摄取,而18F-FDG则未被摄取;2个NETG2的病变并未被68Ga-DOTATATE摄取,然而却被18F-FDG 摄取:2个NETG1以及6个NETG2的病变都同时被68Ga-DOTATATE与18F-FDG 摄取。68Ga-DOTATATE、18F-FDG以及1次CT检查的辐射剂量分别为(1.59±0.50),0.49(0.44.0.58),以及11.46(10.53.12.85)mSv,这些都是患者所接受的。结论 利用PET/CT图像互补联合对NEN原发灶的诊断准确度极高,并且能够完整地识别出各个肿瘤的差异。

^(18)F-FDG PET/CT显像对胃部恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的:观察^(18)F-FDG PET/CT显像对胃部恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:收集我院(2016年1月1日至2020年12月31日时期)病理学诊断为胃癌126例(其中35例黏液腺癌及91例非黏液腺癌)及100例原发性胃淋巴瘤(PGL)[61例弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及39例黏膜相关组织淋巴瘤(MALT)]患者为研究对象,比较临床资料、胃壁病灶最大标准摄取值(SUVmax)、病灶最大厚度、CT值、病灶形态、合并脾肿大及肾门下淋巴结转移状况。结果:在胃壁病灶最大标准摄取值、病灶形态及脾肿大占比指标情况,(P<0.05)。而病灶最大厚度、CT值及肾门下淋巴结是否转移,差异无统计学意义(P>0.05)。不同病理类型胃壁病灶最大标准摄取值、病灶最大厚度、病灶形态指标情况,(P<0.05)。结论:^(18)F-FDG PET/CT显像结果对胃部恶性肿瘤的病理类型判断有着极高的价值。

肿瘤外周血炎症标志物与^(18)F-FDG PET/CT代谢参数的相关性

外周血炎症标志物如中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)等能够在一定程度上反映肿瘤内部炎性细胞反应性增生,同时,^(18)F-FDG PET/CT代谢参数与肿瘤内部炎性细胞反应性增生之间也存在相关性,但是目前肿瘤代谢参数和外周血炎症标志物之间关系的报道较少,因此本文将从肿瘤外周血炎症标志物、肿瘤内部炎性细胞反应性增生、^(18)F-FDG PET/CT代谢参数等三方面之间的关系出发,对^(18)F-FDG PET/CT代谢参数和外周血炎症标志物之间的相关性作文献综述。

18F-FDGPET/CT显像对胃部恶性肿瘤的鉴别诊断价值研究

对比18F-FDG PET/CT显像在胃部恶性肿瘤的鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2023年1月-2023年12月于本院开展18F-FDGPET/CT显像检查的胃部恶性肿瘤患者80例,按照类型分为A组(胃癌组40例)、B组(原发性胃淋巴瘤组40例),比较分析其检查结果。结果 A组SUVmax小于B组,病灶形态I型少于B组,Ⅲ型多于B组,脾肿大率低于B组(P<0.05),而病灶CT值、病灶最大厚度、病灶形态Ⅱ型、肾门下淋巴结转移率之间对比无统计学意义(P>0.05);不同病理类型的病灶CT值、SUVmax、病灶形态间对比有统计学意义(P<0.05);结论 18F-FDGPET/CT显像在胃部恶性肿瘤的鉴别诊断中具有较高的应用价值。但因黏膜相关组织淋巴瘤、黏液腺癌对18F-FDG的摄取较低,检查中可能出现假阴性,因此临床诊断中应联合其他检查,避免误诊、漏诊现象的发生。

基于定量CT身体组分、^(18)F-FDG PET/CT显像预测手术联合新辅助化疗治疗早期乳腺癌预后的价值

目的 分析定量CT (QCT)身体组分、^(18)F-氟脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像(^(18)F-FDG PET-CT)对手术联合新辅助化疗(NAC)治疗早期乳腺癌患者预后的预测效能,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年3月至2022年10月于南阳市第二人民医院接受手术联合NAC治疗的82例早期乳腺癌患者纳入研究,在NAC前和化疗1、3个周期后检测记录QCT参数[L_(1)、L_(2)水平的皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA)、骨密度(BMD)、L_(3)水平的椎旁肌肉面积(TMA)]、^(18)F-FDG PET/CT显像的最大标准摄取值(SUV_(max))、肿瘤代谢体积(MTV)。NAC结束后进行手术,随访12个月(失访2例),依据有无复发转移分为预后良好组43例和预后不良组37例,比较不同预后患者的QCT参数、^(18)F-FDG PET/CT显像指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线获取曲线下面积(AUC)分析其对早期乳腺癌患者预后的预测效能。结果化疗1个周期后,预后良好组患者的SFA、BMD、VFA、MA水平分别为(45.23±4.07) cm^(2)、(128.97±26.53) mg/m^(2)、(78.07±6.69) cm^(2)、(37.36±5.74) cm^(2),明显高于预后不良组的(42.52±3.32) cm^(2)、(112.54±25.82) mg/m^(2)、(73.73±7.25) cm^(2)、(32.94±5.31) cm^(2),差异均有统计学意义(P<0.05);化疗3个周期后,预后良好组患者的SFA、BMD、VFA、MA水平分别为(40.95±3.92) cm^(2)、(113.55±15.87) mg/m^(2)、(73.59±6.17) cm^(2)、(32.67±4.98) cm^(2),明显高于预后不良组的(37.51±3.56) cm^(2)、(95.18±17.45) mg/m^(2)、(70.30±5.14) cm^(2)、(28.52±4.42) cm^(2),差异均有统计学意义(P<0.05);化疗1个周期后,预后良好组患者的SUV_(max)、MTV分别为5.43±1.25、(3.86±0.87)×10^(4)mm,明显低于预后不良组的6.04±1.07、(4.27±0.85)×10^(4)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗3个周期后,预后良好组患者的SUV_(max)、MTV分别为3.94±1.06、(2.61±0.70)×10^(4)mm,明显低于预后不良组的4.73±1.21、(3.05±0.93)×10^(4)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,SFA、BMD、VFA、MA、SUV_(max)、MTV联合预测手术联合NAC治疗早期乳腺癌患者预后的AUC分别为0.898 (95%CI:0.809~0.954)、0.919 (95%CI:0.836~0.968)。结论 NAC过程中检测QCT参数、^(18)F-FDG PET/CT显像指标可预测手术联合NAC治疗早期乳腺癌患者的预后,联合预测的价值较高。

心理辅导对肿瘤患者用18F-FDG对PET/CT肿瘤代谢显像质量的影响

肿瘤是当今社会公认的对人类健康造成威胁的一大杀手,晚期很可能转化成癌症,而癌症患者会有否认、恐惧、焦虑、悲观、绝望、抑郁等情绪反应,心理创伤大.[1] 这些特征在肿瘤患者身上也有体现.而以正电子发射计算机断层显像（PET/CT） 为代表的＂分子核医学＂的崛起,使得人们对肿瘤的了解和认识深化了,通过对肿瘤患者全身或局部的显像技术,就能相当灵敏的反映其病情,为其临床诊断和治疗、预后监测提供有效的科学依据.[2] 对肿瘤患者用18F-FDG 对PET/CT 肿瘤代谢显像分析主要涉及患者的身高、体重、血糖、胰岛素、显影时间、患者的精神状况、注射后的休息体位和休息环境等方面,进行定性诊断准确率非常高.

^(18)F-FDG PET/CT显像与^(99m)Tc-MDP全身骨显像诊断骨转移的价值

目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT与99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)ECT全身骨显像对骨转移肿瘤的诊断价值。方法对29例经病理或临床证实的恶性肿瘤患者进行18F-FDGPET/CT显像与99mTc-MDPECT全身骨显像,并评价显像效果。结果26例肿瘤患者18F-FDGPET/CT显像为阳性,其中有17例患者发现骨转移45处;在99mTc-MDPECT全身骨显像中,有20例患者发现骨转移77处。结论18F-FDGPET/CT显像对恶性肿瘤具有较高的诊断价值,而99mTc-MDPECT全身骨显像是诊断骨转移的常规方法。

护理因素对^(18) FDG PET/CT脑葡萄糖代谢显像质量的影响

目的探讨护理因素对患者PET/CT脑代谢显像图像质量的影响。方法 47例进行PET/CT脑代谢显像检查患者,患者经专科护理,空腹6 h以上,封闭视听30 min后注射18FDG,注射药物后继续封闭视听40 min,然后进行PET/CT脑代谢显像检查。由3名主治医师职称以上医生共同阅片,对PET/CT脑代谢显像图像质量是否符合诊断要求进行评价,评价等级分为良好,合格及不合格三级。结果经过护理47例患者全部完成检查,其中42例PET/CT脑代谢图像质量评为良好,3例评为合格,2例评为不合格。结论护理工作是保障患者顺利完成PET/CT脑代谢显像、获得高质量图像的重要因素之一。

客观评价^(18)F-FDG PET/CT肿瘤显像误诊现象

大量的研究与临床实践证实，全身18^F-FDG PET／CT显像在恶性肿瘤诊断、分期、疗效评价和预后判断等方面有明确的临床价值，与CT和MRI比较具有更高的诊断正确性。在部分欧美国家，其对多种恶性肿瘤的诊断及分期应用已列入医疗保险支付范围。

子宫肌瘤^(18)F-FDG PET/CT显像高代谢二例

例1 49岁，孕2产1。右侧乳腺浸润性导管癌根治术后10个月，术后行紫杉醇和阿霉素联合化疗6周期。停经10个月，无不规则阴道出血史。B超检查示：子宫前位，大小约8.4cm×5.8cm×6.5cm，轮廓清，形态失常，宫内光点分布欠均匀，宫肌壁间可见类圆形低回声区，

呋塞米介入试验在泌尿生殖系统肿瘤^(18)F-FDG PET/CT显像中的应用

目的提高18F-脱氧葡萄精(FDG)PET/CT显像对泌尿生殖系统肿瘤的检出方法28例泌尿生殖系统肿瘤患者,行18F-FDGPET/CT显像后30-60min,口服呋塞米(速尿)40mg或静脉注射呋塞米50mg,给药前后多饮水、多排尿,再过30min后憋尿下再次进行局部PET/CT显像。分析比较2次显像结果以利尿18F-FDGPET/CT显像中肝脏和软组织摄取18F-FDG为标准,将正常肾组织和(或)膀胱放射性清除效果分为良好、一般、差结果28例患者肾脏和膀胱促排良好率为85.7%(24/28例)8例初诊原发肿瘤和8例术后肿瘤复发患者,常规PET/CT显像恶性肿瘤病灶难以辨认或显示不清,而利尿PET/CT显像病灶清楚显示;2例初诊肾透明细胞癌和1例错构瘤病灶内无18F-FDG浓聚,呋塞米促排无助于提高病灶的检出9例术后无肿瘤复发者常规和呋塞米介入PET/CT检查均为阴性呋塞米促排后PET对泌尿生殖系统肿瘤的检出灵敏度为88%,与CT(83%)相近(x2=0.232,p>0.05),但38.8%患者因行PET/CT而提高分期。结论呋塞米介入能减少悄液高入射性水平对邻近肿瘤显示的影响。

全身弥散技术与PET/CT扫描对骨肿瘤诊断效能的对比研究

目的分析核磁共振全身弥散技术(WB-DWI)与PET/CT扫描对骨肿瘤诊断效能评价。方法选择65例符合条件的患者,其中25例良性肿瘤,40例恶性肿瘤,分别进行扩散加权成像和PET/CT扫描。结果所有的良、恶性骨肿瘤在DWI图像中均呈现等或高信号,对疑似恶性肿瘤的患者,尤其转移性骨肿瘤,WB-DWI检出的病灶数量更多,敏感性明显好于PET-CT;WB-DWI成像的特异性高于PET/CT扫描(P<0.05)。结论两者检出骨肿瘤的效能一致,可以更好的相互弥补,提高诊断准确性,更好为临床提供依据。

肿瘤氨基酸代谢PET显像研究进展

氨基酸代谢PET显像在代谢分子显像中占有重要的地位。氨基酸PET药物可分为[1-11 C]氨基酸、标记α-碳位氨基酸、标记侧链氨基酸和N-取代标记氨基酸,肿瘤细胞摄取氨基酸PET药物机理主要涉及氨基酸转运。氨基酸代谢PET显像在神经精神疾病、脑瘤、神经内分泌肿瘤,以及其他多种肿瘤鉴别诊断方面具有优势。本文主要对肿瘤氨基酸代谢PET显像的研究进展进行了综述。

护理因素对儿童PET/CT脑葡萄糖代谢显像质量的影响

目的:探讨护理因素对患儿PET/CT脑葡萄糖代谢显像质量的影响。方法:24例患儿纳入研究,患儿空腹4 h以上,封闭视听30 min后注射氟代脱氧葡萄糖(18 F-FDG),注射药物后继续封闭视听40 min,然后进行PET/CT检查。对依从性差、显像时不能保持头部静止不动的患儿给予镇静。结果:大于7岁患儿共9例均未镇静,其中2例患儿显像失败,经家属及护理人员安抚及鼓励,再次显像图像达到诊断要求,余7例大于7岁患儿图像均达到诊断要求。小于7岁患儿15例均口服10%水合氯醛镇静后显像,图像均达到诊断要求。结论:护理工作是保障患儿顺利完成PET/CT脑葡萄糖代谢显像,获得高质量图像的重要因素之一。

^(18)F-FDG PET/CT显像对妇科肿瘤诊断和术后监测的应用

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像诊断妇科肿瘤和术后监测的价值。方法回顾性分析30例已证实为妇科恶性肿瘤患者的18F—FDG PET/CT显像结果。分2组:第1组16 例,术前怀疑恶性肿瘤,行PET/CT进行诊断分期;第2组14例,术后6个月-2年不等,行多次化疗或放疗,用PET/CT监测有无复发或转移。结果由手术病理检查和随访证实。结果第1组16例患者中PET/CT诊断15例阳性,其中7例显示有局部淋巴结转移,最小直径约0.6 cm;有1例假阴性。第2组14例患者中PET/CT显示10例共14处复发或转移,直径0.8-3.0 cm。无假阳性。结论PET/CT显像可用于妇科肿瘤的早期诊断和术后监测。

PET/CT显像在恶性肿瘤治疗中的临床意义

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在恶性肿瘤治疗中的临床价值。方法选取行18F-FDGPET/CT显像、最终经病理检查或临床诊断为恶性肿瘤(除脑肿瘤外)的患者96例,所有患者检查前未进行抗癌治疗。采用美国GEDiscoveryLSPET/CT仪,在PET/CT扫描床上进行CT模拟定位,指导勾画放射治疗靶区。用SPSS10.0软件进行统计学处理。结果①18F-FDGPET/CT检查的灵敏度为97.92%;PET/CT检查后45.83%的患者肿瘤分期发生了改变;淋巴转移与脏器和(或)其他转移分别增多了37.50%和23.96%。②PET/CT检查后36.46%的患者改变了原治疗方案。③PET/CT融合图像显示肿瘤的大小、边界及与周围组织结构的关系清楚,能为放疗准确提供生物靶区定位,为外科手术提供切除范围,临床随访效果满意。结论PET/CT可用于肿瘤的早期诊断、准确分期和协助制定治疗方案,指导放射治疗生物靶区定位和确定手术切除范围。

^(18)F-FDG PET/CT显像在原发性乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用

目的 探讨1 8F 脱氧葡萄糖(FDG)PET CT显像鉴别诊断乳房肿块良恶性的临床价值。方法 乳房肿块患者34例,按体重5 5 5MBq kg静脉注射1 8F FDG后4 0min行胸部俯卧位PET CT显像,必要时加做3h延迟显像。经衰减校正后以半定量分析法[测定病灶的标准摄取值(SUV)及靶组织/非靶组织比值(T NT) ]及目测法进行图像分析,并与病理检查结果对照。结果 手术病理检查证实乳腺癌2 7例,良性病变7例。1 8F FDGPET CT显像目测法对乳房肿块良恶性鉴别的灵敏度为92 5 9% ,特异性为6 /7例,阳性预测值为96 15 %。结论 1 8F FDGPET

^(18)F-FDG PET/CT显像的肿瘤内代谢异质性参数对宫颈癌同步放化疗疗效的评价

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT显像的肿瘤内代谢异质性参数用于评价宫颈癌同步放化疗疗效的价值。方法回顾性收集2020年8月至2022年8月浙江省温州市中心医院收治的宫颈癌患者102例,根据同步放化疗后的疗效分为有效组(77例)和无效组(25例)。采用^(18)F-FDGPET/CT显像诊断肿瘤内代谢异质性参数,比较两组各参数情况,使用ROC曲线分析各参数对宫颈癌同步放化疗疗效的评估价值;通过Logistic回归分析影响患者同步放化疗疗效的参数,构建列线图模型并进行验证。结果两组FIGO分期差异有统计学意义(P<0.05)。无效组SUVmax的变异系数及SUVmin均高于有效组,灰度共生矩阵参数熵、MTV、TLG均低于有效组(均P<0.05)。SUV的变异系数(COV)、灰度共生矩阵参数熵、FIGO分期是影响宫颈癌患者同步放化疗疗效的因素(均P<0.05)。变量共线性诊断结果显示方差膨胀因子(VIF)均小于10,说明变量之间相互独立,不存在共线性。SUV的变异系数、灰度共生矩阵参数熵的最佳临界值分别为0.46和4.02,三者联合的灵敏度和特异度最高。10s左右出现曲线急速上升,在16s出现峰值,而后继续下降在30s后趋于平稳。结论以^(18)F-FDGPET/CT显像的SUV变异系数、灰度共生矩阵参数熵对宫颈癌同步放化疗疗效的评价具有潜在的实用价值,能为提早改善宫颈癌患者的预后提供新的诊疗思路。

^(18)F-FDG PET/CT脑葡萄糖代谢显像探索强噪声对脑功能的影响

目的通过18F-FDG PET/CT脑葡萄糖代谢显像在感音性聋大鼠模型中探讨持续强噪声对脑功能代谢的影响。方法 SD大鼠给予120 dB SPL噪声刺激前24 h和刺激后72 h分别检测每只大鼠的听性脑干反应。继而对噪声刺激前、后大鼠分别行18F-FDG PET/CT脑葡萄糖代谢显像,采用脑代谢定量分析软件计算标准摄取值的平均值以及全脑/小脑靶本底比值,SPM软件评估噪声刺激前、后不同脑功能区脑葡萄糖代谢水平的差异。结果给予噪声刺激后,大鼠双侧颞叶脑葡萄糖代谢均显著高于未给予噪声刺激时双侧颞叶葡萄糖代谢水平(P<0.01)。SPM分析发现噪声刺激导致双侧听觉功能区脑葡萄糖代谢显著增加。结论长时间持续噪声刺激不但导致听觉功能障碍,还引起大脑听觉功能区脑葡萄糖代谢明显增加,具体机制还有待于进一步研究。