中西医结合治疗运动神经元病导致全身衰竭1例

运动神经元疾病以损害中枢神经为主,严重的患者可引起呼吸衰竭危及生命,通过中西医结合治疗方法,辨证施治,采用中药、针灸等综合治疗使病情得到一定缓解,阶段性治疗疗效显著,为治疗该病又提供一种方法。

呼吸衰竭患者撤呼吸机的护理

目的探讨呼衰病人撤离呼吸机的护理要点。方法回顾性研究我院ICU此类患者脱机前采取的有效措施,以及撤机后的各种护理方法。结果本组34例中11例病人在3天内成功撤机,9例在4天内成功撤机,10例在6天内撤机,其余4例撤机时间大于7天。所有病人中有30例痊愈出院,另外4例死亡。其中2例患者由于晚期肺癌导致全身衰竭而死亡。结论有效的气道管理、正确的自主呼吸试验、早期营养支持、心理疏导、避免镇静剂及肌松剂的应用等是呼衰撤离呼吸机后的必要护理措施。

慢性肾功能衰竭242例行非卧床持续性腹膜透析治疗影响因素的研究

目的：探讨慢性肾功能衰竭（CRF）行非卧床持续性硬膜透析（CAPD）治疗后的影响及转归。方法：对该院17年间242例CAPD患者的转归进行分析归纳。结果：171例患者因各种原因终止腹透，其中65例患者死亡，占退出CAPD患者总数的38．0％，主要原因为全身衰竭和左心衰竭；63例患者改做血液透析，占退出CAPD患者总数的36．8％，主要原因为腹透感染。结论：CAPD主要影响因素为死亡、感染。

血液滤过治疗急性肾功能衰竭伴多脏器功能衰竭的疗效观察

目的 探讨CRRT用于急性肾功能衰竭 (ARF)伴多脏器功能障碍综合征 (MODS)患者的治疗方法和疗效。方法 利用全身感染相关器官功能衰竭评分 (SOFA) ,对两年来ARF伴多脏器功能障碍综合征(MODS)行CRRT治疗的 12例死亡患者和 8例存活患者资料进行回顾分析。结果 入ICU时APACHE -Ⅱ分值存活组低于死亡组 (P =0 .0 4 )。CRRT开始时存活组SOFA分值低于死亡组 (P =0 .0 4 )。存活组循环SOFA分值由 (1.80± 1.30 )降至 (0 .5 0± 0 .5 8) (P =0 .0 2 8) ,明显低于死亡组 72小时分值 (P =0 .0 16 )。总SO FA分值治疗前后死亡组未见显著变化 ,存活组则降至 (6 .6 0± 3.36 ) (P =0 .0 2 1)。死亡组患者SOFA持续在较高水平 ,CRRT开始时SOFA分值为 (14 .0 9± 3.5 9) ,与存活组有明显差异 (P =0 .0 18)。与治疗前比较 ,治疗后SOFA分值存活组明显下降 ,死亡组未见此变化。比较入ICU到开始血液净化时间 ,存活组 (1.4 3± 0 .78)明显早于死亡组 (4.91± 5 .38) (P =0 .0 30 )。结论 肾脏以外器官功能损害较重可能是患者死亡的主要原因 ,如果能够尽早开始CRRT治疗 。

肺源性心脏病急性加重期呼吸衰竭临床诊疗分析

目的研究对肺源性的心脏病在急性加重期间的呼吸衰竭进行的临床治疗效果。方法对我院2010年1月至2012年1月期间接受治疗的150例患者资料进行回顾性的分析,研究临床上治疗肺源性的心脏病发生呼吸衰竭时的治疗手段和效果分析。结果经过抢救和治疗以及以后的随访之后,本组150名病人,有8例病人在抢救呼吸衰竭过程中发生了全身多器官功能衰竭(MODS),有2例被抢救治愈而6例死亡,致死率为4.0%。结论通过研究得出对于肺心病的重期的呼吸衰竭要果断采取措施,这是救治病人是否能够成功的关键。

压疮危险因素评估及预防研究进展

压疮又称压力性溃疡，压疮的发生不仅给病人带来痛苦，而且降低病人的生活质量，特大压疮常经久不愈，出现严重感染、全身衰竭甚至危及病人生命。近十余年，国内外对压疮的防治有了长足的发展，但发病率并没有下降的趋势，压疮至今仍是护理学领域的难题，压疮一旦发生，不但加重病人的病情和护理人员的工作量，也增加了病人及卫生机构的经济负担。因此，通过预防降低压疮发病率是今后研究的关键。

快速康复护理用于宫颈癌围手术期护理的效果观察

宫颈癌是妇科常见和多发恶性肿瘤,且以原位癌和浸润癌为常见疾病分型。随着疾病的进行性进展,由此导致的输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症,晚期可引起贫血、恶病质等全身衰竭表现等严重危害。

顽固性呃逆的临床诊治探讨

呃逆是膈肌和肋间肌等辅助呼吸肌突然不自主强有力的痉挛性收缩伴吸气期声门突然闭锁，空气迅速流人气管内发出一种特殊的怪声。一般来说，偶尔短暂的呃逆发作是大多数人一生中可能经历过的一种生理性体验，不会给人们带来明显的损害。当呃逆发作频繁，症状典型，持续时间超过48d,时，称顽固性呃逆。严重的顽固性呃逆，常因严重影响病人的进食和正常的呼吸运动以及精神和躯体的沉重负担，而给病人来很大痛苦．甚至导致全身衰竭，少数顽固性呃逆也常常是某些严重疾患或病情危蕈的信号，因此，正确认识和处理呃逆，具有重要临床意义。

食管癌术后早期死亡原因分析

目的研究食管癌术后早期死亡原因,不断提高围手术期治愈率。方法回顾1984年1月至2003年12月,我科实施677例食管癌切除手术后, 2小时-7天内19例死亡原因分析。结果早期死亡率为2. 8%,其中呼吸衰竭死亡9例,吻合口瘘死亡4例,麻醉未复苏死亡2例,全身衰竭、胸内出血、气胸、不明死亡原因各一例。结论作者认为在本院食管癌术后早期死亡主要原因是肺部并发症和吻合口瘘,其他有多因素原因,也有单因素原因。