氨甲蝶呤宫腔镜下局部注药与全身静脉用药治疗异位妊娠的比较

目的 :对氨甲蝶呤宫腔镜下局部注药及全身静脉用药治疗早期输卵管妊娠的两种方法进行比较 ,探讨治疗早期输卵管妊娠的临床疗效、安全性和实用性。方法 :对 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 9月早期输卵管妊娠患者 84例随机分为 2组 ,A组为宫腔镜下输卵管插管注射氨甲蝶呤 (MTX) ,对于用药 5～ 7d血 β HCG值下降 <5 0 %者 ,再次插管注药 1次。B组采用全身静脉注射MTX 4次 ,隔日用药 ,并用甲酰四氢叶酸解毒 (CF)。结果 :A组临床治愈率为 80 % ( 3 2 / 40 ) ,治疗成功患者的平均住院费用为 ( 3 3 85 5± 5 69)元 ,B组临床治愈率为 88 6% ( 3 9/ 44 ) ,治疗成功患者的平均住院费用为 ( 2 70 8 5± 2 96 6)元。两组比较临床治愈率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,治疗成功患者的平均住院费用差异有显著性 (P <0 0 5 )。两组副作用均较小。结论 :A组和B组两种治疗方法均为安全、有效的保守治疗方式 ,后者较为经济。

耳后骨膜下注射与全身静脉用药甲泼尼龙对突发性耳聋合并糖尿病患者疗效及血糖的影响

目的 探讨耳后骨膜下注射与全身静脉用药甲泼尼龙对突发性耳聋合并糖尿病(SSNHLD)患者疗效及血糖的影响。方法 选择SSNHLD患者128例,通过随机数字表法分成对照组及观察组各64例,对照组静滴甲泼尼龙40 mg。观察组耳后骨膜下注射甲泼尼龙,每2天进行1次,40 mg/次。两组均治疗10 d,对比两组疗效、听力恢复情况及血糖指标和不良反应情况。结果 观察组与对照组总有效率分别为96.88%、85.94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的纯音听阈相比于治疗前更低,且观察组治疗后比对照组更低(P<0.05)。组间比较,治疗前两组空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组FPG及2 h PG比对照组更低(P<0.05)。组内比较,对照组FPG及2 h PG相比于治疗前更低(P<0.05),但观察组治疗前后的FPG及2 h PG相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组不良反应的总发生率分别为6.25%、10.94%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 耳后骨膜下注射甲泼尼龙对SSNHLD患者的疗效较好,对血糖的影响较小,且用药安全性较高。

保守综合治疗腰椎间盘突出症126例疗效观察

腰椎间盘突出症是由于急性外伤或慢性劳损引起腰椎间盘纤维环破裂，髓核变性突出刺激或压迫神经根而引发腰腿疼痛等症状，影响病人的正常工作与生活，给患者带来较大的身心痛苦。我院为煤矿矿山职1二医院，自2005年以来共收治腰椎间盘突出症患者126例，经全身静脉用药（脱水剂、改善循环药物、激素短期冲击）、腰椎牵引＋电动按摩、椎管内药物治疗、小针刀治疗以及平卧硬板床并佩带腰围等综合治疗措施，进行效果观察，疗效满意，报告如下：