心理护理对核素全身骨显像患者心理状态及满意度的影响

探究核素全身骨显像患者实施护理干预效果。方法 因临床予以60例核素全身骨显像患者落实护理模式不同,分常规护理(对照组30例)与心理护理(分析组30例),较比不同护理手段心理状态、依从率、生活质量、满意度差异。结果 分析组心理状态、依从率、生活质量、护理满意度均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 心理护理在临床应用率高、范围广,因核素全身骨显像具有辐射性且患者对该检查方式认知不足易出现恐慌、焦躁等心理问题,为确保检查顺利性应予以患者心理护理,从而促进良好的、信任的护患关系建立。

全身骨显像联合血清PSA及IL-6在前列腺癌骨转移及其疗效评估中的作用

目的探讨全身骨显像联合血清前列腺特异抗原(PSA)及血清白细胞介素-6(IL-6)对评估前列腺癌骨转移及其疗效的价值。方法回顾性分析36例经病理确诊为前列腺癌的患者资料,并根据骨转移与否分成转移组(n=14)与未转移组(n=22);所有患者均进行全身骨显像检查,并进行血清PSA、IL-6检查,评价诊断情况。结果转移组t-PSA、f-PSA、IL-6高于未转移组,转移组f/t低于未转移组(P<0.05)。转移组治疗3个月、6个月t-PSA、f-PSA、IL-6较治疗前降低,f/t较治疗前提高(P<0.05);转移组治疗6个月Soloway分级0级占比高于治疗前(P<0.05);全身骨显像+PSA+IL-6评估前列腺癌骨转移及其疗效的价值较高(γ=0.895)。结论全身骨显像联合血清PSA及IL-6对前列腺癌骨转移及其疗效评估效果满意。

Erdheim-Chester病的^(99m)Tc-MDP全身骨显像特点

目的对Erdheim-Chester病(Erdheim-Chester disease,ECD)的^(99m)Tc-亚甲基二膦酸盐(methylene diphosphonate,MDP)全身骨显像特点进行总结,以期为临床诊疗提供参考。方法本研究为描述性分析,研究对象为2015年1月—2022年12月北京协和医院^(99m)Tc-MDP全身骨显像示骨受累的ECD患者,总结病变累及部位、病变特征并分析骨骼病变评分与常见骨代谢分子标志物的相关性。结果共入选44例出现骨受累的ECD患者。^(99m)Tc-MDP全身骨显像示,全身骨骼均可受累,其中四肢骨(100%,44/44)、颅骨与颌面骨(84.1%,37/44)、肢带骨(65.9%,29/44)受累最为常见,肋骨与胸骨(38.6%,17/44)、脊柱(29.5%,13/44)受累相对少见。除累及部位具有特征性外,病灶呈双侧对称性分布是ECD患者^(99m)Tc-MDP全身骨显像的另一重要特征。其中以四肢骨、颌面骨、锁骨病变呈双侧对称性分布的患者比例较高,尤其下肢骨受累,病变均为双侧对称(100%)。四肢骨病变中,多为骨干和干骺端共同受累,81.8%(36/44)的患者下肢骨病变形成了以膝关节为中心的对称性干骺端和骨干高摄取表现;颌面骨病变主要表现为副鼻窦区域局灶性摄取增高,伴或不伴下颌骨弥漫性摄取增高,并可出现“林肯征”(61.1%,22/36)。Spearman相关性分析显示,骨骼病变评分与血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素等骨代谢分子标志物均无线性相关(P均>0.05)。结论ECD可出现全身多处骨骼受累,其中以四肢骨尤其下肢骨受累最为常见,并常伴颅骨和颌面骨病变;膝关节周围干骺端和骨干对称性摄取增高是^(99m)Tc-MDP骨显像最常见的特征,对ECD的诊断及鉴别诊断具有重要参考价值。

全身骨显像联合常规核磁共振成像对前列腺癌骨转移瘤的临床价值

目的:分析全身骨显像联合常规核磁共振成像对前列腺癌骨转移瘤的临床价值。方法:筛选我院2021年6月-2022年12月临床和实验室检查证实(原发肿瘤均经病理证实)的前列腺癌病例100例进行全身骨显像、常规核磁共振成像常规检查,记录两种检查图像中骨异常显像灶的数量及位置并逐一对比分析。以活检病理、综合多种影像学检查或随访至少3个月结果确定骨转移灶的存在及位置。对比分析全身骨显像常规核磁共振成像、全身骨显像联合常规核磁共振成像对前列腺癌骨转移瘤病变诊断的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值。结果:100例经病理诊断确诊45例骨转移瘤。对比不同检查方式诊断前列腺癌骨转移瘤效能,常规磁共振成像阳性预测值60.00%、阴性预测值70.00%、准确度65.00%、灵敏度66.67%、特异度63.64%,全身骨显像阳性预测值70.00%、阴性预测值80.00%、准确度75.00%、灵敏度76.09%、特异度72.72%,联合检查阴性预测值92.59%、准确度91.00%、灵敏度91.11%、特异度90.91%,均明显高于常规磁共振成像和全身骨显像(P<0.05),阳性预测值为82.00%,明显高于常规磁共振成像(P<0.05),与全身骨显像对比无统计学意义(P>0.05);联合检查诊断不同病灶分布,其中,骨盆91.30%、股骨87.50%、脊柱100.00%、胸骨66.67%、颅骨100.00%和肋骨100.00%,均优于全身骨显像和常规磁共振成像(P<0.05)。结论:全身骨显像联合常规核磁共振成像对前列腺癌骨转移瘤具有较高的诊断效能,可提高诊断效能,明确病灶分布详情,值得应用。

全身骨显像联合血清血管内皮生长因子、糖类抗原153检测对乳腺癌骨转移的诊断价值

目的探讨全身骨显像联合血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原153(CA153)检测对乳腺癌骨转移的诊断价值.方法选取110例乳腺癌患者,均进行全身骨显像及血清VEGF、CA153检测.根据骨转移情况将患者分为骨转移组(n=64)和非骨转移组(n=46).比较骨转移组和非骨转移组患者的血清VEGF、CA153水平,比较不同Soloway分级乳腺癌患者的血清VEGF、CA153水平,比较骨转移组和非骨转移组患者全身骨显像、VEGF、CA153阳性率,分析全身骨显像、VEGF、CA153单独及三者联合检测对乳腺癌骨转移的诊断价值.结果骨转移组患者的血清VEGF、CA153水平均明显高于非骨转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).M3级患者的血清VEGF、CA153水平均高于M_(2)、M_(1)、M_(0)级患者,M_(2)级患者的血清VEGF、CA153水平均高于M_(1)、M_(0)级患者,M_(1)级患者的血清VEGF、CA153水平均高于M_(0)级患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).骨转移组患者全身骨显像、VEGF、CA153阳性率均明显高于非骨转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).全身骨显像、VEGF、CA153联合检测诊断乳腺癌骨转移的灵敏度、特异度、准确度均高于单独检测.结论全身骨显像联合血清VEGF、CA153检测对乳腺癌骨转移具有较高的诊断效能,可为后续治疗提供参考依据.

全身骨显像与SPECT/CT在人类免疫缺陷病毒阴性非结核分枝杆菌感染骨破坏中的诊断价值

目的探讨全身骨显像与SPECT/CT在人类免疫缺陷病毒阴性非结核分枝杆菌感染骨破坏的影像学特点及诊断价值。方法回顾性分析2020年11月~2022年7月在我院行全身骨显像及SPECT/CT显像并且确诊为非结核分枝杆菌(NTM)感染的25例患者,总结NTM感染骨破坏的临床表现、影像学表现等,并比较两种显像方法的诊断效能。结果全身骨显像诊断NTM感染骨破坏的敏感度为94.7%,特异性为100%,诊断符合率为96%;SPECT/CT显像诊断NTM感染骨破坏的敏感度、特异性、诊断符合率均为100%;二者对NTM感染骨破坏的诊断符合率的差异有统计学意义(P<0.05)。病变主要分布于肋骨、四肢长骨、脊柱等部位,在全身骨显像上表现为放射性浓聚影,SPECT/CT可见以溶骨性改变为主。结论全身骨显像联合SPECT/CT断层融合显像可以监测到全身多个部位的病变,较好地显示NTM感染骨破坏的代谢情况及影像学特征,为临床诊疗提供帮助。

青少年进行性骨干发育不良^(99)Tc m-MDP全身骨显像1例

目的通过1例经基因检测确诊为进行性骨干发育不良(progressive diaphyseal dysplasia,PDD)的病例,分析PDD^(99)Tc m-MDP全身骨显像特征。方法收集患者临床资料、检验及影像学检查结果,结合相关文献,探讨进行性骨干发育不良^(99)Tc m-MDP全身骨显像影像特征。结果进行性骨干发育不良患者全身骨显像阳性,颅底骨及四肢长骨对称性、弥漫性、不均匀性显像剂分布增高。结论PDD全身骨显像表现为病变骨骼显像剂分布明显增高,全身骨显像能为该病诊断提供全面有效的影像学依据,对于本病诊断及疗效监测具有重要意义。

全身骨显像诊断老年骨质疏松性新发椎体隐匿性骨折的效果分析

目的 分析全身骨显像诊断老年骨质疏松性新发椎体隐匿性骨折的效果。方法 回顾性分析2021年2月—2023年2月扬州市江都人民医院疑似老年骨质疏松性新发椎体隐匿性骨折患者70例的临床资料,以最终手术结果作为金标准,全部患者实施全身骨显像诊断和X线平片检查,计算诊断效能。结果 70例疑似老年骨质疏松性新发椎体隐匿性骨折患者手术结果,其中诊断阳性48例、阴性22例。全身骨显像诊断阳性48例、阴性22例。X线平片检查诊断阳性43例、阴性27例。全身骨显像诊断和X线平片检查诊断效能比较,全身骨显像诊断灵敏性、特异性和准确性均高于X线平片检查诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年骨质疏松性新发椎体隐匿性骨折疾病采取全身骨显像诊断,具有较高的诊断价值,可以对于出现病变的患者全身骨骼代谢情况全面反应,针对出现的骨质疏松新发椎体隐匿性骨折评估和监测,为临床制订治疗方案提供诊断依据。

骨转换标志物联合全身骨显像检测诊断早期骨转移的临床价值

目的:探讨骨转换标志物联合全身骨显像检测诊断早期骨转移的临床价值。方法:回顾性收集2019年8月—2022年3月于萍乡市人民医院核医学科进行双探头单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT/CT)全身骨显像检查的100例患者的病历资料。根据患者病理检查结果将患者分为转移组(n=52,已出现骨转移)和未转移组(n=48,未发现骨转移)。两组患者均接受SPECT/CT全身骨显像检查及骨转换标志物水平检测。比较转移组和未转移组骨转换标志物水平,分析骨转换标志物联合全身骨显像诊断早期骨转移的临床价值,并比较不同Soloway分级患者骨转换标志物水平。结果:转移组N端中段骨钙素(N-MID-OT)、β-胶原降解产物(β-CTX)、总Ⅰ型前胶原氨基端肽(T-PⅠNP)、甲状旁腺素(PTH)水平均高于未转移组(P<0.05);不同Soloway分级患者N-MID-OT、β-CTX、T-PⅠNP、PTH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Soloway 3级组患者N-MID-OT、β-CTX、T-PⅠNP、PTH水平均高于Soloway 1级组和Soloway 2级组(P<0.05);骨转换标志物联合全身骨显像诊断的特异度高于N-MID-OT、β-CTX、T-PⅠPN、PTH、全身骨显像单独检测(P<0.05)。结论:骨转换标志物联合全身骨显像能够提高诊断早期骨转移的特异度。

全身骨显像检查图像质量的影响因素分析

目的:探究全身骨显像检查对图像质量的影响因素。方法:回顾性分析2021年1月—2023年3月于首都医科大学附属北京胸科医院接受全身骨显像检查的543例患者的临床资料。评估全身骨显像图像质量,根据收集的一般资料进行单因素分析与Logistic回归分析。结果:543例患者图像质量分析中,优质片517份,瑕疵片26份,瑕疵率为4.79%;经Logistic回归分析显示,患者BMI≥28 kg/m2、检查前化疗史、检查前饮水量<1000 mL、骨显像操作时间<3 h、显影剂外渗为全身骨显像图像瑕疵独立危险因素(P<0.05)。结论:患者BMI水平、饮水量、检查前化疗史及全身骨显像操作技术(显影剂外渗、骨显像操作时间过短)为全身骨显像检查图像质量主要影响因素。

全身骨显像联合单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描融合显像诊断乳腺癌骨转移的临床应用价值分析

目的 探讨全身骨显像联合单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/计算机断层扫描(CT)融合显像诊断乳腺癌骨转移的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月贵港市人民医院收治的204例乳腺癌患者的临床资料,患者均实施全身骨显像及SPECT/CT融合显像检查,比较两种方法诊断乳腺癌骨转移的敏感度、特异度及准确率。结果 最终经病理或影像检查、临床随访半年以上证实204例患者中骨转移者65例,无骨转移者139例。139例无骨转移患者中,65例为脊柱退行性病变,30例为骨折,24例为炎性病变,20例为肿瘤样病变。全身骨显像诊断71例乳腺癌骨转移,无骨转移者133例。全身骨显像联合SPECT/CT诊断72例乳腺癌骨转移,132例无骨转移。全身骨显像联合SPECT/CT融合显像诊断乳腺癌骨转移的敏感度、特异度及准确率高于全身骨显像(P<0.05)。结论 与单纯全身骨显像检查比较,全身骨显像联合SPECT/CT融合显像诊断乳腺癌骨转移的敏感度、特异度及准确率较高,应用价值较好。

全身骨显像与肿瘤标志物联合检测对NSCLC骨转移的诊断价值

目的:探讨全身骨显像和血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CYFRA21-1)联合检测对非小细胞肺癌(non-small cell lung can-cer,NSCLC)患者骨转移诊断的临床应用价值。方法:回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2014年1月至2016年6月185例首诊且经病理或细胞学检查确诊为NSCLC患者的全身骨显像及血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CYFRA21-1)检测结果,计算单项检查与联合检查诊断骨转移效能。参照Soloway分级标准将NSCLC骨转移患者的全身骨显像结果进行分级。应用Spearman相关分析评价全身骨显像分级与血清肿瘤标志物水平的相关性。结果:185例NSCLC患者中78例发生骨转移,骨转移发生率为42.16%(78/185);全身骨显像诊断NSCLC骨转移的灵敏度、特异性分别为91.02%(71/78)、85.98%(92/107)。NSCLC骨转移组CEA、CA125及CYFRA21-1水平高于NSCLC无骨转移组,差异具有统计学意义(P<0.05);78例NSCLC骨转移患者中,EOD 0:8.98%(7/78),EOD 1:50.00%(39/78),EOD 2:21.79%(17/78),EOD 3:19.23%(15/78)。Spearman相关分析结果显示,全身骨显像分级与CEA、CA125及CYFRA21-1水平存在相关性(rs=0.579、0.274、0.327,均P<0.05)。全身骨显像与肿瘤标志物联合检测NSCLC骨转移诊断效能高于各项单项检测效能(AUC=0.922),灵敏度及特异性均提高(分别为92.30%、86.00%)。结论:全身骨显像对诊断NSCLC骨转移的诊断效能较高,适宜作为NSCLC骨转移的首选筛查方法,在临床中具有重要应用价值。全身骨显像联合CEA、CA125、CYFRA21-1检测比单项检测有助于提高NSCLC骨转移病灶检出率,临床实用性更强。

全身骨显像在肺癌骨转移诊断中的应用及其影像特点

目的探讨全身骨显像在肺癌骨转移诊断中的应用及影像特点。方法对189例肺癌患者静脉注射99mTcMDP,3～4h后行全身骨显像。结果189例肺癌患者中骨转移97例,发生率为51.32%。其中肺腺癌的骨转移发生率为63.64%,肺鳞癌为40.66%,两者骨转移发生率差异有统计学意义(P<0.01)。骨转移的部位胸部多见,其次为脊柱、骨盆、四肢和颅骨。结论全身骨显像灵敏度高,适于对肺癌骨转移瘤进行筛查;肺腺癌较鳞癌易发生骨转移,骨转移的部位以胸部为多。

前列腺癌血清PSA、PAP测定与全身骨显像联合应用价值

前列腺癌血清ＰＳＡ、ＰＡＰ测定与全身骨显像联合应用价值邓守真蒯大禹方祖军宋建达何婉婷张学平程伟林祥通刘永昌笔者对１９９２年４月～１９９６年１０月经病理证实的１００例前列腺癌患者血清前列腺特异抗原（ＰＳＡ）、前列腺酸性磷酸酶（ＰＡＰ）测定及全身骨显像的...

CT联合全身骨显像在骨转移瘤中的诊断价值

目的:评价CT联合全身骨显像在骨转移瘤中的诊断价值。方法:连续性回顾分析2013年1月至2015年12月期间全身骨显像阳性并同期行同部位CT检查且有原发肿瘤病史的患者资料,根据全身显像核素增浓灶的数目分为单发及多发(具有2个及其以上的病灶),以病理诊断或临床随访诊断为标准,分别对CT、全身骨显像及两者联合这三种不同检查方式在骨转移瘤中的诊断价值进行研究,利用配对χ~2(或校正χ~2)检验比较CT、全身骨显像与两者联合在单发及多发骨转移瘤诊断中的正确诊断率是否存在统计学差异,利用统计学软件绘制CT、全身骨显像及两者联合在诊断单发及多发骨转移瘤中的ROC曲线。结果:经病理或随访临床证实的212例患者纳入此研究,其中单发核素增浓灶患者91例,多发核素增浓灶患者121例。CT、全身骨显像与两者联合相比在诊断单发及多发骨转移瘤中存在统计学差异(P<0.05),两者联合诊断单发及多发核素增浓灶的ROC曲线下面积高于单独全身骨显像或CT,并且可以提供更多的诊断及鉴别诊断信息。结论:CT联合全身骨显像可以为骨转移瘤的诊断及鉴别诊断提供更多有价值的信息,能有效提高骨转移瘤、尤其是单发骨转移瘤的诊断准确性。

SPECT全身骨显像对多发性骨髓瘤和前列腺癌骨转移瘤的鉴别诊断价值

目的:探究多发性骨髓瘤和前列腺癌在单光子发射计算机断层成像术(SPECT)骨显像上的区别与联系。方法:对2013年6月至2015年12月收治的SPECT图像表现为全身广泛骨质代谢活跃灶的多发性骨髓瘤和前列腺癌患者进行回顾性研究,分析两者病灶部位、数目、形态以及各自典型影像表现。结果:25例多发性骨髓瘤患者共检出327个病灶,病灶最常累及部位分别为肋骨、脊柱、骨盆、颅骨、肩关节和股骨;33例前列腺癌患者共检出851个病灶,转移病灶最常累及部位分别为脊柱、肋骨、骨盆、股骨和肩关节、胸骨、颅骨、肱骨。多发性骨髓瘤在图像上表现为多发点状或类圆形浓聚,颅骨"帽状"浓集、肋骨"串珠样"浓集是其特征性表现;前列腺癌骨显像表现为放射性核素异常浓聚,大小、形态不一,多为点状、条状、片状或不规则浓集灶,全身骨骼"超级影像"为其特征性表现。结论:SPECT骨显像对多发性骨髓瘤和前列腺癌骨转移瘤有一定的鉴别诊断价值。

^(99)Tc^m-MDP全身骨显像诊断外伤性骨化性肌炎一例

患儿女，14岁，因右大腿根内侧疼痛20d入院。外院MRI检查考虑为“滑膜肿物”。体格检查：右下肢屈髋屈膝强迫体位，于右大腿根内侧向下可触及条索状质硬肿物，边界清，压痛明显：CT检查示右股骨粗隆旁肿物。右髋关节X线片示右股骨小转子旁肿块影，性质待定。^99 Tc^m-MDP全身骨显像（图1）示右下肢强迫体位，右髋关节内侧软组织内可见一异常放射性浓聚影；结合患儿临床表现，