大剂量滥用骨化三醇致全身骨痛1例

病例女,61岁,因＂血糖升高6年,维持性血透2年,全身疼痛22天＂入院。患者2年前确诊＂尿毒症＂开始每周三次维持性血液透析,两个月前因双下肢抽搐,开始口服钙尔奇D600mg/天,骨化三醇2μ每周两次,22天前出现全身持续性钝痛，以双肩、双膝和双手指间关节明显，伴活动障碍入院。

以全身骨痛为首发症状的前列腺癌1例

患者男,71岁,反复全身骨痛半年,尿潴留半月入院.半年前始全身骨痛,以胸骨、肋骨、脊柱、骨盆、股骨为主,常服用"萘普生"镇痛,伴有低热、轻咳,无咯血、尿频、盗汗;多次住院检查X线胸片示"双肺间质性改变",全胃肠道X线钡剂检查"无占位性病变",CT"左肾自截",B超"肝、胆、脾未见异常",多次查血沉:40～80mm/h,血Hb100g/L,肝功能、肾功、电解质正常,查痰抗酸杆菌阴性,考虑"肺部感染"用抗生素治疗2周无效;转院就诊,做胸、腹部CT无占位病变,脊柱、骨盆ECT示"骨质疏松,骨转移瘤待排",建议随访,按骨质疏松治疗,但仍有全身骨痛、低热,病人长期卧床;半月来病人全身骨痛明显,服用强痛定片无效,胸骨、肋骨、脊柱、骨盆、股骨压痛明显,发热38.5℃左右,行走困难,进行性消瘦,同时出现尿潴留,做直肠指检:"前列腺3cm×3cm,质硬,中央沟消失",考虑"前列腺癌?".再次转院检查,做血清前列腺癌抗原(PSA)100ng/ml,前列腺活检示"前列腺癌",最后确诊为"前列腺癌".

第449例——全身骨痛,乏力,纳差

病历摘要患者女,66岁.因＂全身骨痛＂于2015年11月3日收住我院血液科.患者自2015年2月始无明显诱因出现金身骨痛,以腰背部、双腿、双膝及双足疼痛为主,伴乏力、纳差、午后低热,体温37.2℃,无晨僵.于当地医院查血常规示：轻度贫血,球蛋白升高,甲状腺功能、肿瘤标志物都正常.血清免疫固定电泳可见IgG（＋）,IgA（＋）,轻链κ阳性.胸腰椎MRI提示：胸腰椎多发异常信号,腰椎退变.全身骨放射性核素显像（ECT）扫描：双侧骶髂关节、左侧膝关节异常核素浓聚（不除外腰1椎体压缩性病变,慢性骶髂关节炎症及左膝关节炎症）.

星状神经节阻滞治疗头孢唑啉钠所致全身剧烈骨痛及严重皮肤瘙痒1例

1 病例报告患者女,54岁。因上呼吸道感染,静脉输注头孢唑啉钠5 g。输注10天后,症状好转而停药。3天后出现全身皮肤瘙痒、骨痛,进行性加重,对症治疗20余天不缓解而来我院就诊。查体:全身皮肤无红肿,无皮疹,无骨骼损伤征象。既往输注青霉素曾出现过皮疹。左侧头痛史2年余,曾多方治疗,效果不佳,此次头痛加重。诊断为药物过敏性皮肤瘙痒症、骨膜炎。

肾上腺皮质腺瘤术后为何有骨痛

我儿子2006年行腹腔镜下微创手术切除左肾上腺皮质腺瘤，2007年查皮质醇为333，2008年查皮质醇低于90；术后仅服用中药。近1年来每天上午9～10点30分感觉全身骨疼痛，非常难受。请问：1．出现全身骨痛的原因？应如何诊治？2．肾上腺皮质腺瘤切除后要注意什么情况？

骨痛，别忘了甲状旁腺疾病

54岁的朱老师六年前出现全身骨痛，当时考虑是骨质疏松，于是服用补钙药物。一段时间后，不仅疼痛症状未改善，还发生了右腿骨折。最近她感到腰背部疼痛难以忍受，于是到医院，被诊断为原发性甲状旁腺功能亢进、高钙血症。朱老师感到很纳闷：骨痛怎么是患了甲状旁腺功能亢进呢？

骨髓坏死四例临床分析

1临床资料例1女性,67岁,2001年12月因全身游走性骨痛1个月余,加重伴发热10d来我院就诊。1个月前无明显诱因下出现全身骨痛,呈游走性,逐渐加重伴发热,无畏寒、寒战。查体：贫血貌,全身皮肤未见瘀斑、瘀点,浅表淋巴结未及肿大,胸骨无压痛,心肺无异常,

以黄疸为主要表现的多发性骨髓瘤一例报告

病例摘要：患者,男,46岁,2009-2因“骶腰部疼痛”于我院：入院诊断：多发性骨髓瘤;上呼吸道感染;药物性肝性损害.2009年3月发化疗×12次,FC方案化疗×1次.化疗后患者,2010-10因全身骨痛再次开始规律化疗,予VAMD、VCMD、VAD方案.化疗期间,血常规,肝肾功能,化疗期间考虑药物性肝损害,全身皮肤黏膜黄染.腹软,尿常规,查血常规：血红蛋白,白细胞计数,血小板计数,胆红素.

肾性骨病导致颅骨异常增厚1例

病情摘要：患者女性，61岁，住院号：232578。因慢性肾功能不全13年，维持性血透12年，全身骨痛伴皮肤骚痒5年，头痛头晕渐加重半年，视物不清伴复视一周入院。查体：贫血貌。双侧瞳孑L等大对光反射正常存在，左眼外展受限。颈软。心脏向左下扩大，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右下肺可闻及少量细湿哕音。双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称存在，双侧双划征（＋），余病理反射（一），脑膜刺激征（一）。查BUN13．9mmol／I，，CR372umol／L，Ca2．57mmol／L，P1．96mmol／L，AKP768u／L，全段甲状腺激素（iPTH）370pg／ml。MRI示：1．左额叶缺血改变，脑梗死。2．颅板显著增厚。诊断：1．慢性肾功能不全尿毒症。2．肾性骨病、颅板异常增厚伴颅神经损伤。入院后在充分透析基础上予以磷结合剂，活性维生素D3及活血脑保护治疗。2周后患者AKP降至429u／L，左眼余视未能纠正，骨痛头痛好转出院。

肝肾胶囊治疗原发性骨质疏松症65例

骨质疏松症主要症状特点是腰背疼痛、双髋疼痛，甚至全身骨痛，乏力。骨质疏松属中医“虚劳”、“肾痿”范畴。目前治疗骨质疏松症的药物较多，西药如雌激素、降钙素、钙剂、维生素D等，疗效肯定，但价格昂贵，且有副作用。中成药如健骨丸、补肾健骨胶囊、骨疏灵胶囊、仙灵骨葆等，但疗效尚不满意。近年来，我们用肝肾胶囊治疗原发性骨质疏松症疗效较好，报道如下。

环孢素致疼痛综合征1例及其相关文献分析

1例特发性血小板减少性紫癜和系统性红斑狼疮的女性患者,入院后给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、硫酸羟氯喹片及甲氨蝶呤片治疗,第17天将甲氨蝶呤更换为环孢素,第27天患者出现双膝关节隐痛,第36天患者诉全身多关节疼痛。第40天因患者手足癣加重,加用伊曲康唑抗真菌治疗。第41天患者诉全身骨痛,难以耐受,复查环孢素浓度显著升高,为404.5 ng·mL^-1,考虑伊曲康唑与环孢素相互作用所致,且患者骨痛不排除药品不良反应的可能,遂停用环孢素。第42天患者仍感疼痛剧烈,给予多种镇痛药效果不佳,遂停用伊曲康唑,第43天患者仍诉全身骨剧烈疼痛,同时因原发病恶化而放弃治疗。

艾灸带脉治疗老年性骨质疏松症30例

老年性骨质疏松症是以骨量减少,骨组织显微结构异常,骨脆性增加,骨折易感性增加的一种全身骨病。临床上主要表现为全身骨痛,以腰膝酸软无力、步履艰难等为主要表现。

对中医药治疗骨质疏松症的初步探讨

骨质疏松症是一种骨量减少及骨组织显微结构改变，伴有骨脆性增高及易导致骨折的疾病。多发于中老年妇女，主要表现症状为全身骨痛，腰腿痛，易发生骨折等。现就中医药治疗骨质疏松症方面作初步的探讨。

患肾病咋易引起骨质疏松?

编辑同志：我是个慢性肾炎患者，患病已有多年，近段时间，我因全身骨痛到医院检查，医生告诉我骨质疏松明显。我问什么原因引起的，医生详细问了我的病史后，说可能与我的慢性肾炎有关。我不明白，患肾病为何会引起骨质疏松？

原发性骨病型甲状旁腺机能亢进1例报告

患者女，13岁。全身骨痛5年余，以右下肢为甚．影响睡眠。多汗、乏力、食欲差、腹胀痛伴恶心，已卧床3月余，曾经中医治疗无效。1979年9月1日，夜间下床解手时致左股骨骨折；次日到当地医院行X线检查对又致右股骨骨折。以双股骨骨折收住稳院治疗。检查：面色苍白，表情痛苦，血压16／12KPa，左侧颈部可触及-15×15cm大小包块，质中等，随吞咽上下移动。

异位甲状旁腺腺瘤并甲状旁腺功能亢进症长期误诊1例分析

1临床资料患者,男,40岁,因＂全身骨痛6年余,加重1年＂入院。患者于2003年无明显诱因发作双下肢跟骨疼痛,呈间断性发作。后陆续出现双膝关节、双侧髋关节、腰背胸部骨痛。2009年11月意外发生右肩关节骨折在本院骨科治疗,骨盆CT检查：双侧髂骨、耻骨、坐骨、股骨上端及骶椎多处骨质破坏。后转科至血液科,全段甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）：2 314 pg/mL（正常值6.5~27 pg/mL）。