基于BP神经网络的全身骨SPECT图像分割

我们尝试用BP神经网络分割全身骨SPECT图像,实现病变区域的自动识别。由于SPECT图像病变区域的判断要考虑图像的整体信息,其特征具有不确定性,单靠神经网络识别很难达到理想的效果。我们把分割过程分预处理、神经网络分割和后处理三部分,先用最佳阈值法进行预处理,然后用神经网络进行粗分类,最后用模板匹配和去对称程序排除误识别的区域。

GVF Snake模型在全身骨SPECT图像分割中的应用

全身骨SPECT图像受成像原理限制,膀胱区域灰度值很高,影响图像整体的亮度、对比度和可读性;膀胱区域与病灶具有相似的灰度特征,不利于对图像进行病灶的自动识别等处理。GVF Snake模型是传统Snake的改进模型,我们用GVF Snake模型分割膀胱区域,实现全自动去除膀胱区域,为SPECT全身骨图像的各种处理提供良好的环境。

单光子发射计算机断层扫描/CT断层融合图像与全身骨显像对单发骨转移瘤的诊断研究

目的 探讨单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/CT断层融合图像与全身骨显像(WBS)对单发骨转移瘤的诊断效果。方法 选择海军军医大学第一附属医院2019年1月至2021年1月收入的有恶性肿瘤病史或WBS怀疑某处骨转移瘤患者70例进行研究,其中男38例,女32例,年龄为40~65岁[(54.64±5.40)岁],所有患者均进行WBS检测、SPECT/CT断层融合图像检测,病灶经穿刺活检病理检查或6个月以上影像随访确诊性质,比较2种检测方式的诊断效能。结果 70例怀疑骨转移瘤患者中,最终确诊为骨转移瘤42例。SPECT/CT断层融合图像诊断35例,SPECT/CT诊断的灵敏度(76.19%)、特异度(89.29%)、准确度(81.43%)均高于WBS诊断结果(50.00%、60.71%、54.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论SPECT/CT断层融合图像检查对单发骨转移瘤具有良好的诊断价值,较单纯WBS提高了诊断效能和临床鉴别诊断能力。

全身骨显像及SPECT/CT在骨质疏松患者功能不全性骨折诊断中的应用

目的:探究全身骨显像及SPECT/CT在骨质疏松患者功能不全性骨折诊断中的应用。方法:回顾性分析本院2022年1月至2023年6月收治的106例骨质疏松患者资料,患者均接受全身骨显像以及SPECT/CT断层显像,且经6个月以上随访最终确诊为功能不全性骨折。分析两者在骨质疏松患者功能不全性骨折中的应用效果。结果:106例患者中单发功能不全性骨折25例,多发骨折81例;全身骨显像共检出功能不全性骨折病灶257个,病灶部位呈现显像剂摄取增高明显;病灶部位包括脊椎、骨盆、肋骨、下肢骨。SPECT/CT图像上可观察骨折线、软组织肿胀、硬化线/带、楔形椎体或“鱼椎”样改变的特征性改变。结论:在骨质疏松患者功能不全性骨折诊断中,全身骨显像及SPECT/CT显像均具有相应特征表现,可清晰诊断患者病灶部位以及病灶数目,在功能不全性骨折的诊断鉴别中具有应用价值。

SPECT/CT融合图像与全身骨显像对骨转移瘤诊断的价值分析

目的探讨SPECT/CT融合图像与全身骨显像(whole-body bone scintigraphy,WBBS)对骨转移瘤的价值比较。方法回顾性分析我院80例可疑肿瘤骨转移性病变患者行WBBS及SPECT/CT断层图像融合,所有结果都通过病理或进一步随访等方式确诊。分别计算并比较两种结果对病例及病灶诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确诊断百分率。结果 80例患者骨转移61例,19例为良性病例,258处病灶中,骨转移202处,良性病灶为56处。WBBS对病例及病灶诊断的灵敏度分别为82%和89.1%,特异度分别为42.1%和31.7%,阳性预测值分别为82%和84.7%,阴性预测值分别为42.1%和40.6%,准确率72.5%和78.1%。SPECT/CT对病例及病灶诊断的灵敏度分别为98.4%和98%,特异度分别为52.6%和76.8%,阳性预测值分别为87%和93.8%,阴性预测值分别为90.9%和91.5%,准确率为87.5%和83.4%。两组数据均经过χ2检验,P<0.05。结论在骨转移瘤的诊断中,SPECT/CT融合图像较WBBS明显更具有诊断价值。

SPECT全身骨显像与CT扫描图像在PACS系统联合观察对骨转移瘤诊断的增益性探讨

目的探讨SPECT全身骨显像与CT扫描图像在PACS系统联合观察对骨转移瘤诊断的增益价值。方法在PACS系统中,选择100例病理证实为恶性肿瘤且在1月内均行SPECT全身骨显像及某个或多个部位的CT扫描的患者。由2位资深影像学科医师共同分析SPECT全身骨显像、CT扫描图像及联合观察两种图像。对两种检查共同部位图像发现的病灶计数并行转移灶、非转移灶和不能确定的判断,根据术后病理或随访获得正确诊断。分别计算SPECT全身骨显像、CT扫描图像及联合观察两种图像对骨转移瘤显示的异常率、诊断的特异度和准确率。结果 SPECT全身骨显像、CT扫描图像及联合观察两种图像对骨转移瘤显示的异常率分别为94.79、82.29、98.96%;诊断的特异度分别为45.10、96.08、99.02%;诊断的准确率分别为54.04、88.89、98.99%。结论 SPECT全身骨显像与CT扫描图像在PACS系统联合观察可以提供更多的诊断信息,有明显的增益价值。

SPECT/CT融合图像与全身骨显像对骨转移瘤的诊断分析

目的分析骨转移瘤采用SPECT/CT融合图像与全身骨显像的价值。方法选择2018年1月—2019年1月我院接诊的可疑肿瘤骨转移性病变患者90例,所有患者均接受SPECT/CT融合图像与全身骨显像,90例患者的诊断结果通过病理学诊断与随访进行最终诊断。比较SPECT/CT融合图像与全身骨显像诊断骨转移瘤的效果。结果 90例可疑肿瘤骨转移性病变患者中,骨转移患者共68例(75.56%),良性病例共22例(24.44%)。共286例病灶,其中骨转移共213处(74.48%),其中良性病灶73处(25.52%)。SPECT/CT融合图像诊断灵敏度(92.96%)、特异性(54.79%)、准确性(83.22%)高于全身骨显像诊断灵敏度(85.45%)、特异性(38.36%)、准确性(73.43%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论与全身骨显像诊断骨转移瘤结果相比,SPECT/CT融合图像诊断价值更高,值得在临床诊断中进行推广与使用。

全身骨显像与SPECT/CT在人类免疫缺陷病毒阴性非结核分枝杆菌感染骨破坏中的诊断价值

目的探讨全身骨显像与SPECT/CT在人类免疫缺陷病毒阴性非结核分枝杆菌感染骨破坏的影像学特点及诊断价值。方法回顾性分析2020年11月~2022年7月在我院行全身骨显像及SPECT/CT显像并且确诊为非结核分枝杆菌(NTM)感染的25例患者,总结NTM感染骨破坏的临床表现、影像学表现等,并比较两种显像方法的诊断效能。结果全身骨显像诊断NTM感染骨破坏的敏感度为94.7%,特异性为100%,诊断符合率为96%;SPECT/CT显像诊断NTM感染骨破坏的敏感度、特异性、诊断符合率均为100%;二者对NTM感染骨破坏的诊断符合率的差异有统计学意义(P<0.05)。病变主要分布于肋骨、四肢长骨、脊柱等部位,在全身骨显像上表现为放射性浓聚影,SPECT/CT可见以溶骨性改变为主。结论全身骨显像联合SPECT/CT断层融合显像可以监测到全身多个部位的病变,较好地显示NTM感染骨破坏的代谢情况及影像学特征,为临床诊疗提供帮助。

单光子发射计算机断层成像术/低剂量CT融合显像联合^(99m)Tc-MDP全身骨扫描诊断肺癌骨转移的效能研究

目的探讨单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/低剂量CT融合显像联合^(99m)Tc-MDP全身骨扫描在肺癌骨转移中的诊断效能。方法回顾性分析2021年3月至2023年2月医院收治的72例疑似骨转移肺癌患者资料。所有患者均行SPECT/低剂量CT融合显像检查与^(99m)Tc-MDP全身骨扫描检查,并以病理活检结果为金标准,比较采用^(99m)Tc-MDP全身骨扫描与^(99m)Tc-MDP全身骨扫描联合SPECT/低剂量CT融合显像诊断肺癌骨转移的诊断效能。结果72例肺癌患者经单光子发射计算机断层成像术SPECT/低剂量CT融合显像联合^(99m)Tc-MDP全身骨扫描显示骨骼病变病灶共153处,经病理检查示骨转移病灶115处(75.16%),良性骨骼病变38处(24.84%)。^(99m)Tc-MDP全身骨扫描检查对肺癌骨转移诊断的灵敏度为90.43%(104/115),特异度为73.68%(28/38),准确度为86.27%(132/153),Kappa值为0.636;^(99m)Tc-MDP全身骨扫描联合SPECT/低剂量CT融合显像检查在肺癌骨转移诊断的灵敏度为93.91%(108/115),特异度为94.74%(36/38),准确率为94.12%(144/153),Kappa值为0.849。SPECT/低剂量CT融合显像检查诊断肺癌骨转移的特异度与准确度高于^(99m)Tc-MDP全身骨扫描检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单独采用^(99m)Tc-MDP全身骨扫描检查比较,其联合SPECT/低剂量CT融合显像检查在肺癌骨转移诊断中更具优势。

SPECT全身骨显像操作技术对图像质量的影响

目的通过对SPECT全身骨显像的影响因素分析,来提高图片质量。方法随机选择1600例全身骨显像图片,根据优质骨显像的标准进行评估,并对瑕疵片的影响因素进行分析。结果优质片1498份,占95%;瑕疵片102份,占5%。结论 SPECT全身骨显像的影响因素有多种,导致瑕疵片的影响因素主要有骨显像标记因素、核素污染因素、仪器因素、异物遮挡因素等。如能克服上述因素的影响,则对提高SPECT全身骨显像图片质量具有十分重要的意义。

符合线路SPECT/CT融合图像对全身骨显像单发“热区”鉴别诊断的临床价值

目的探讨符合线路单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/CT融合图像对全身骨显像单发"热区"鉴别诊断的临床价值。方法对50例恶性肿瘤患者全身骨显像单发"热区"进行符合线路SPECT/CT检查。通过与病理学检查、CT、MRI检查及6个月以上随访的结果进行比较,计算SPECT、同机CT及SPECT/CT的灵敏度、特异度及准确性。结果 SPECT显像诊断的灵敏度、特异度、准确性分别为94%、23%、63%;同机CT的灵敏度、特异度、准确性分别为47%、87%、66%;SPECT/CT的灵敏度、特异度、准确性分别为95%、80%、88%。SPECT/CT诊断的特异度及准确性显著高于SPECT(P<0.05),同时灵敏度及准确性显著高于同机CT(P<0.05)。结论符合线路SPECT/CT融合图像可显著提高对骨显像单发"热区"诊断的灵敏度、特异度及准确性,具有较高的临床应用价值。

^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像联合局部SPECT/CT断层融合图像诊断原发性肝癌胸腰椎转移的临床价值

目的探讨^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像联合局部CT融合图像诊断原发性肝癌胸腰椎转移的临床价值。方法65例排除其他恶性肿瘤病史的伴有腰背痛的原发性肝癌患者行全身骨显像及胸腰椎局部SPECT/CT断层融合图像,根据患者综合表现诊断为肿瘤骨转移和无肿瘤骨转移,以手术病理或随访结果为最终诊断标准。采用四格表χ^(2)检验比较全身平面显像与平面显像联合局部SPECT/CT断层融合图像对原发性肝癌胸腰椎转移的检出率,采用两组间的t检验比较两种方法检出胸腰椎转移灶数目的差异性。结果65例伴有腰背痛的原发性肝癌患者经全身骨显像,检出骨转移病例12例,检出率为18.46%;共检出胸腰椎转移灶57个,有骨转移病灶的患者平均胸腰椎转移灶为4.07±1.27个;全身骨骼联合局部SPECT/CT断层融合图像检出骨转移病例30例,检出率为46.15%;胸腰椎病灶136个,有骨转移病灶的患者平均胸腰椎转移灶4.53±1.20个;两方法间检出率差异有统计学意义(χ^(2)=11.40,P<0.05),而有骨转移病灶的患者平均胸腰椎转移灶检出数目两组方法之间差异无统计学意义(t=1.68,P>0.05)。依据骨显像诊断结果改变临床治疗方案占38.46%(25例),放弃计划手术治疗者14例,放弃介入治疗者11例。结论^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像联合局部SPECT/CT断层融合图像能较单纯全身骨显像大幅提高伴有腰背痛原发性肝癌患者胸腰椎转移的检出率,对于伴有腰背痛的原发性肝癌患者行^(99)Tc^(m)-MDP骨显像时应采用全身骨显像联合局部SPECT/CT断层融合图像的检查方法。

全身骨显像检查图像质量的影响因素分析

目的:探究全身骨显像检查对图像质量的影响因素。方法:回顾性分析2021年1月—2023年3月于首都医科大学附属北京胸科医院接受全身骨显像检查的543例患者的临床资料。评估全身骨显像图像质量,根据收集的一般资料进行单因素分析与Logistic回归分析。结果:543例患者图像质量分析中,优质片517份,瑕疵片26份,瑕疵率为4.79%;经Logistic回归分析显示,患者BMI≥28 kg/m2、检查前化疗史、检查前饮水量<1000 mL、骨显像操作时间<3 h、显影剂外渗为全身骨显像图像瑕疵独立危险因素(P<0.05)。结论:患者BMI水平、饮水量、检查前化疗史及全身骨显像操作技术(显影剂外渗、骨显像操作时间过短)为全身骨显像检查图像质量主要影响因素。

探讨SPECT全身骨显像操作技术对图像质量的影响

目的探究SPECT全身骨显像操作技术对图像质量的具体影响,通过分析影响不断提高图片质量。方法选取本院核医学科2017年9月至2018年9月收集的450例全身骨显像图片,依据优质显像标准有效评估图片质量,仔细分析造成瑕疵片的原因。结果 450例全身骨显像图片中有427例优质片(94.89%)、23例瑕疵片(5.11%)。结论骨显像标识不清、仪器因素、显像操作不当及异物遮挡因素可影响SPECT全身骨显像质量,形成瑕疵片,不利于临床疾病诊断。若能克服相关影响因素,可有效提高SPECT全身骨显像的图片质量。

骨转移瘤采用SPECT/CT融合图像与全身骨显像诊断的准确性分析

目的:分析骨转移瘤采用SPECT/CT融合图像与全身骨显像诊断的准确性。方法:选取2020年5月—2021年3月来我院检查的疑似骨转移瘤患者200例为研究对象,所有患者均进行SPECT/CT融合图像与全身骨显像检查。将病理学检查结果作为参照标准,比较两种检查方法的结果。结果:在阳性预测值上,SPECT/CT融合图像组98.88%略高于全身骨显像组的96.08%,但两组差异不显著(P>0.05);在准确率、灵敏度、特异度以及阴性预测值上,SPECT/CT融合图像组的96.50%、97.24%、89.47%、77.27%显著高于全身骨显像组80.00%、81.22%、68.42%、27.66%(P<0.05)。结论:相较于全身骨显像检查,SPECT/CT融合图像检查用于骨转移瘤的诊断价值理想,可有效提升准确性,临床可进一步推广运用。

SPECT/CT融合图像与全身骨显像对骨转移瘤的诊断研究

目的:研究将单光子发射计算机断层扫描(S P E C T)/电子计算机断层扫描(C T)融合图像检测、全身骨显像(W B B S)检测应用于骨转移瘤患者中的作用与效果。方法:选取2018年12月—2020年11月我院接收的疑似骨转移瘤病例86例,对患者均开展W B B S检测、SPECT/CT融合图像检测,比较两组所得的结果。结果:骨转移、良性患者依次是64例(74.42%)、22例(25.58%)。检出病灶共254处,而其中,骨转移、良性依次是192处(75.59%)、62处(24.41%)。SPECT/CT融合图像检测的总准确度、灵敏度、特异性依次是86.22%(219/254)、95.31%(183/192)、58.06%(36/62),较之于W B B S检测总准确度、灵敏度、特异性依次是72.83%(185/254)、81.77%(157/192)、45.16%(28/62)高(P<0.05)。结论:骨转移瘤诊断工作中应用S P E C T/C T融合图像检测较之于W B B S检测能够改善患者诊断效果,能够获得更为理想的效果,促进其疾病康复,可推广。

^(99m)Tc-MDPSPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值

目的:探讨99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合在骨转移肿瘤显像中的诊断价值。方法:对81例可疑转移性骨病变和不明原因骨痛的患者均行全身骨平面显像和SPECT/CT断层同机图像融合,所有患者结果均通过CT、MRI和病理检查、随访等方式确诊。将平面显像和SPECT/CT结果进行回顾性分析并加以比较。结果:81例患者骨转移55例,201处骨转移灶;良性骨病变26例,42处病灶。全身骨显像及同机图像融合对骨转移病例的诊断符合率分别为67.3%、100%,对良性骨病变病例的符合率分别为61.5%、96.2%。SPECT/CT同机图像融合排除了SPECT平面显像中的10处放射性污染及12处骨外软组织显影造成的假阳性病灶以及14处良性骨病变,另外,SPECT/CT同机图像融合新诊断出肿瘤骨转移病灶51处。同机图像融合诊断符合率明显优于平面骨显像,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:99mTc-MDP SPECT/CT同机图像融合可对肿瘤骨转移病灶进行准确定位,并同时提供功能与解剖断层图像,在肿瘤骨转移的临床诊断中具有重要价值。对于平面骨显像中一些可疑的患者,尤其是可疑的骨病变部位均应使用SPECT/CT同机图像融合。

SPECT全身骨显像对多发性骨髓瘤和前列腺癌骨转移瘤的鉴别诊断价值

目的:探究多发性骨髓瘤和前列腺癌在单光子发射计算机断层成像术(SPECT)骨显像上的区别与联系。方法:对2013年6月至2015年12月收治的SPECT图像表现为全身广泛骨质代谢活跃灶的多发性骨髓瘤和前列腺癌患者进行回顾性研究,分析两者病灶部位、数目、形态以及各自典型影像表现。结果:25例多发性骨髓瘤患者共检出327个病灶,病灶最常累及部位分别为肋骨、脊柱、骨盆、颅骨、肩关节和股骨;33例前列腺癌患者共检出851个病灶,转移病灶最常累及部位分别为脊柱、肋骨、骨盆、股骨和肩关节、胸骨、颅骨、肱骨。多发性骨髓瘤在图像上表现为多发点状或类圆形浓聚,颅骨"帽状"浓集、肋骨"串珠样"浓集是其特征性表现;前列腺癌骨显像表现为放射性核素异常浓聚,大小、形态不一,多为点状、条状、片状或不规则浓集灶,全身骨骼"超级影像"为其特征性表现。结论:SPECT骨显像对多发性骨髓瘤和前列腺癌骨转移瘤有一定的鉴别诊断价值。

探讨SPECT/CT图像融合对骨转移瘤的增益价值

目的 探讨SPECT/CT图像融合技术在诊断骨转移瘤中的应用价值.方法 回顾性分析2010年1月～2013年1月在我院核医学科进行肺癌术前查体的患者资料,其中376例为全身骨显像（whole-body bone scintigraphy,WBBS）,172例为局部SPECT/CT（single photon emission computed tomography-computed tomography）融合图像检查,对两种检查能够提供有效诊断的比例进行统计学比较.以临床诊断或随访结果为最终判定标准,对两组显像方式的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度进行比较.结果 SPECT/CT的诊断效能明显高于WBBS（Z=2.769,P =0.006）.SPECT/CT显像的灵敏度为94.4％、特异度为89.0％、阳性预测值为86.1％、阴性预测值为95.7％、准确度为91.5％,明显高于SPECT的82.4％（χ^2 =4.281,P=0.039）、80.1％（χ^2=4.085,P=0.043）、54.7％（χ^2=21.658,P =0.000）、94.0％（χ^2 =0.392,P=0.531）、80.6％（χ^2=10.012,P=0.002）.结论 SPECT/CT图像融合较WBBS能够提高骨转移瘤患者的诊断符合率,能够为临床医生提供更多有价值的诊断信息.