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全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉对肺癌根治术患者术后感染及疼痛评分的影响 被引量:9
1
作者 杨卫 刘钊 刘有才 《实用癌症杂志》 2020年第10期1646-1649,1683,共5页
目的探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉对肺癌根治术患者术后感染及疼痛评分的影响。方法采用密封信封法,将112例肺癌根治术患者分为复合组(全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,56例)和对照组(全身麻醉,56例),比较两组麻醉后恢复情况、术后感染... 目的探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉对肺癌根治术患者术后感染及疼痛评分的影响。方法采用密封信封法,将112例肺癌根治术患者分为复合组(全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,56例)和对照组(全身麻醉,56例),比较两组麻醉后恢复情况、术后感染发生率、视觉模拟评分(VAS)、术后认知功能障碍(POCD)发生率和麻醉前后免疫功能及血清白介素-2(IL-2)、S100β、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平。结果复合组自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间及术后感染发生率均低于对照组(P<0.05);两组术后2 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);复合组术后6、12、24 h VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);复合组术后6、12、24 h POCD发生率均低于对照组(P<0.05),两组术后48、72 h POCD发生率无显著差异(P>0.05);两组麻醉前免疫功能和血清指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后24 h,复合组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显高于对照组(P<0.05),血清IL-2、S100β、GFAP水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉有助于缩短肺癌根治术患者术后苏醒时间,降低术后感染、POCD发生率,减轻术后疼痛和免疫功能抑制,值得临床推广。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外阻滞麻醉 肺癌根治术 术后感染 疼痛
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全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在动脉导管结扎术中的应用
2
作者 赵冬梅 马传根 《中国心血管病研究》 CAS 2004年第9期712-713,共2页
关键词 动脉导管结扎术 全身麻醉 硬膜外阻滞
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全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉对老年胸科手术患者应激反应及认知功能的影响 被引量:4
3
作者 刘小峰 《当代医学》 2019年第28期183-184,共2页
目的研究探讨在老年胸科手术的患者之中应用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉对于患者的认知功能以及应激反应的影响。方法选取60例2016年10月至2018年10月于本院胸科接受诊治的老年患者,均需要进行手术治疗,依据随机的原则分为两组,各30例... 目的研究探讨在老年胸科手术的患者之中应用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉对于患者的认知功能以及应激反应的影响。方法选取60例2016年10月至2018年10月于本院胸科接受诊治的老年患者,均需要进行手术治疗,依据随机的原则分为两组,各30例。对照组患者单纯应用全身麻醉的方式,研究组患者应用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉的方式。对研究的数据进行统计与分析,比较两组的患者在手术之后应激反应相关指标的情况(包括去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇以及白细胞介素6等)、患者的认知功能以及患者住院期间的生活质量。结果经过分析对比可以发现,研究组患者在应激反应方面的相关指标与对照组比较均明显更好(P<0.05),研究组患者在手术之后各阶段的精神状况与对照组比较均明显更好(P<0.05),研究组患者在住院期间各方面生活的质量相较于对照组也明显要更优(P<0.05)。结论在老年胸科手术的患者中应用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉效果较好,有助于减轻患者的应激反应以及改善手术后的认知功能,一定程度上保障了患者的安全,同时也改善了患者生活的质量,在临床上值得推荐作为老年胸科手术的麻醉方式。 展开更多
关键词 胸科手术 老年 硬膜外阻滞麻醉 全身麻醉 认知功能 应激反应
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全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉对肺癌根治术患者免疫功能的影响 被引量:10
4
作者 高飞 金善良 《现代实用医学》 2015年第7期929-931,共3页
目的探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉对肺癌根治术患者免疫功能的影响。方法行肺癌根治术患者40例,随机分为全身麻醉组(对照组)和全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉组(观察组),各20例。观察两组术后苏醒时间、芬太尼用药总量及术后拔管时间,... 目的探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉对肺癌根治术患者免疫功能的影响。方法行肺癌根治术患者40例,随机分为全身麻醉组(对照组)和全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉组(观察组),各20例。观察两组术后苏醒时间、芬太尼用药总量及术后拔管时间,测定术前、术后2及7d外周血CD4+T、CD8+T、自然杀伤(NK)细胞水平。结果观察组术后苏醒时间及术后拔管时间明显短于对照组(均<0.05),芬太尼用药总量明显少于对照组(<0.05)。两组术后2及7d CD4+T和NK细胞数均较术前低(均<0.05);与观察组比较,对照组术后2d CD4+T和NK细胞数明显要低(均<0.05);观察组术前与术后2d CD8+T水平差异无统计学意义(>0.05);与对照组比较,观察组术后7d CD8+T含量值明显较高(<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉对肺癌患者的免疫功能有较好的保护作用,可减轻患者免疫功能的抑制。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外阻滞 肺肿瘤 免疫功能
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全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉与单纯全身麻醉在腹腔镜手术中的应用 被引量:6
5
作者 马岁谋 《吉林医学》 CAS 2015年第13期2845-2846,共2页
目的:观察全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉和单纯全身麻醉应用于腹腔镜手术中。CO2气腹对血流动力学和血浆儿茶酚胺浓度的影响及术后苏醒认知功能的影响。方法:60例腹腔镜手术患者(其中胆囊切除40例,腹股沟疝修补10例,子宫肌瘤和卵巢肿切除1... 目的:观察全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉和单纯全身麻醉应用于腹腔镜手术中。CO2气腹对血流动力学和血浆儿茶酚胺浓度的影响及术后苏醒认知功能的影响。方法:60例腹腔镜手术患者(其中胆囊切除40例,腹股沟疝修补10例,子宫肌瘤和卵巢肿切除10例),随机分为全身麻醉复合硬膜外麻醉组(A组,30例),用高效液相色谱-电化学检测气腹前后血浆肾上腺素(E)和去甲上腺浓度(NE)。结果:血浆NE、E浓度变化:气腹时A组无明显变化(P>0.05),B组增加明显(P>0.05)。血流动力学变化:气腹时A组除CVP明显上升外,其余备指株无明显变化,B组HR、MAP、CVP均明显增加。苏醒24 h时,A组认知功能恢复到术前水平,B组仍低于术前水平。结论:全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉施行腹腔镜下手术,能减轻应激反应,稳定血流动力学,术后苏醒及认知功能恢复较快。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外麻醉 全身麻醉 腹腔镜 血流动力学 应激 认知功能
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全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜手术治疗老年直肠癌中的应用效果及对应激反应的影响 被引量:12
6
作者 齐英军 冯英博 《癌症进展》 2020年第19期2016-2018,共3页
目的探究全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉应用于老年直肠癌腹腔镜手术患者的临床效果以及对应激反应的影响。方法将77例老年直肠癌患者按麻醉方式的不同分为观察组39例和对照组38例,比较两组患者苏醒情况及应激指标水平。结果复合麻醉组患... 目的探究全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉应用于老年直肠癌腹腔镜手术患者的临床效果以及对应激反应的影响。方法将77例老年直肠癌患者按麻醉方式的不同分为观察组39例和对照组38例,比较两组患者苏醒情况及应激指标水平。结果复合麻醉组患者拔管时间、苏醒时间均明显短于对照组,简易精神状态量表(MMSE)评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术前,两组患者肾上腺素、胰岛素抵抗指数、血糖以及血清皮质醇水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。与术前相比,复苏前以及术后24 h两组患者应激指标均发生改变(P﹤0.05),复合麻醉组患者肾上腺素、胰岛素抵抗指数、血糖以及血清皮质醇水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉应用于老年直肠癌腹腔镜手术患者,麻醉效果确切显著。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外阻滞麻醉 老年 直肠癌 腹腔镜手术 应激反应
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全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜手术治疗老年直肠癌中的临床效果 被引量:4
7
作者 李辉 《中国当代医药》 2020年第11期156-159,共4页
目的探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜手术治疗老年直肠癌中的应用效果。方法选取2017年2月~2019年6月我院收治的108例老年直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同的治疗方式将患者分为对照组(54例)与研究组(54例)。对照... 目的探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜手术治疗老年直肠癌中的应用效果。方法选取2017年2月~2019年6月我院收治的108例老年直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同的治疗方式将患者分为对照组(54例)与研究组(54例)。对照组患者采用全身麻醉,研究组患者采用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉。比较两组患者的麻醉效果及心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)情况。结果两组患者麻醉前的HR、SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者插管时、拔管时的HR、SBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者拔管后的HR、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者气腹后20 min的SBP、DBP均高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者放气后20 min的SBP、DBP与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者气腹后20 min的SBP、DBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌根治手术中采用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉的临床效果良好,安全性较高,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外阻滞麻醉 腹腔镜 直肠癌 临床疗效
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全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在老年直肠癌腹腔镜手术中的应用 被引量:5
8
作者 伊博 王玲 +3 位作者 陈鸣 毛连经 毛英杰 刘柯柯 《微创医学》 2019年第4期456-457,521,共3页
目的探讨全身麻醉+硬膜外阻滞麻醉应用于老年腹腔镜直肠癌手术中的可行性。方法选择66例老年直肠癌患者作为研究对象,按数字奇偶法分为对照组和观察组,各33例。对照组选择全身麻醉方法配合完成手术,观察组选择全身麻醉+硬膜外阻滞麻醉... 目的探讨全身麻醉+硬膜外阻滞麻醉应用于老年腹腔镜直肠癌手术中的可行性。方法选择66例老年直肠癌患者作为研究对象,按数字奇偶法分为对照组和观察组,各33例。对照组选择全身麻醉方法配合完成手术,观察组选择全身麻醉+硬膜外阻滞麻醉。比较两种麻醉方法的临床效果。结果两组麻醉前以及术后放气后5min心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05);观察组气腹前10min以及气腹后10minHR均明显低于对照组(P<0.05);两组麻醉前以及术后放气后5min平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(P>0.05);观察组气腹前10min以及气腹后10minMAP均明显低于对照组(P<0.05);观察组呼之睁眼时间、拔管时间以及回答问题切题时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉+硬膜外阻滞麻醉应用于老年腹腔镜直肠癌手术中,可有效降低患者气腹前10min以及气腹后10minHR、MAP水平,缩短呼之睁眼时间、拔管时间以及回答问题切题时间,效果显著,为手术的顺利完成以及患者的快速康复奠定基础。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外阻滞麻醉 腹腔镜 老年 直肠癌 临床效果
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对进行腹部手术的老年患者实施全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉的效果分析 被引量:4
9
作者 丁秋 姜楠 《当代医药论丛》 2019年第20期98-99,共2页
目的:探讨对进行腹部手术的老年患者实施全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉的效果.方法:将2017年9月至2018年11月期间在溧阳市人民医院进行腹部手术的77例老年患者分为对照组(n=38)和观察组(n=39).在对两组患者进行手术前,对对照组患者进行全... 目的:探讨对进行腹部手术的老年患者实施全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉的效果.方法:将2017年9月至2018年11月期间在溧阳市人民医院进行腹部手术的77例老年患者分为对照组(n=38)和观察组(n=39).在对两组患者进行手术前,对对照组患者进行全身麻醉,对观察组患者进行全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉.然后比较两组患者在手术前后其各项肺功能指标的水平及肺部感染的发生率.结果:手术后,观察组患者的1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC值)、通气储量百分比均高于对照组患者,P<0.05;其残气量与总肺容量的比值(RV/TLC值)及肺部感染的发生率均低于对照组患者,P<0.05.结论:对进行腹部手术的老年患者实施全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉的效果较为理想. 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外阻滞麻醉 老年患者 腹部手术 肺部感染 肺功能
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全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉对老年结直肠癌患者免疫功能的改善作用 被引量:1
10
作者 资瑜 《吉林医学》 CAS 2021年第8期1868-1870,共3页
目的:探讨全麻复合硬膜外阻滞麻醉对老年结直肠癌患者免疫功能改善情况。方法:选取2018年1月~2020年1月湘南学院临床学院收治的老年结直肠癌患者84例为研究对象,以数字单双号形式随机分为对照组和研究组各42例。对照组患者实施全身麻醉... 目的:探讨全麻复合硬膜外阻滞麻醉对老年结直肠癌患者免疫功能改善情况。方法:选取2018年1月~2020年1月湘南学院临床学院收治的老年结直肠癌患者84例为研究对象,以数字单双号形式随机分为对照组和研究组各42例。对照组患者实施全身麻醉,研究组患者实施全麻复合硬膜外阻滞麻醉,观察两组患者术后恢复情况、术中血流动力学、CA199及CEA阳性率、呕吐恶心发生率、免疫功能水平。结果:对照组患者术后苏醒时间、呼吸恢复时间和喉罩拔出时间均长于研究组患者,T0、T1、T2和T3不同时间点HR、MAP血流动力学指标情况均低于研究组患者,术后对照组患者CA199、CEA阳性率分别高于研究组患者,呕吐恶心发生率高于研究组患者,术后免疫功能水平高于研究组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年结直肠癌患者予以全麻复合硬膜外阻滞麻醉能取得较好的麻醉效果,患者术后呼吸恢复时间、苏醒时间和喉罩拔出时间缩短,还能使患者CA199、CEA阳性率和呕吐恶心发生率降低,不适感降低,提高T淋巴细胞亚群水平,对患者免疫功能提升有重要作用。 展开更多
关键词 老年结直肠癌 全麻复合硬膜外阻滞麻醉 免疫功能
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全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在急性胃肠穿孔腹腔镜手术中的应用价值 被引量:1
11
作者 罗胜斌 钟方 钟仁贵 《微创医学》 2021年第2期222-224,共3页
目的探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在急性胃肠穿孔腹腔镜手术中的应用价值。方法选取行腹腔镜下急性胃肠穿孔手术患者80例,随机分为对照组(全身麻醉,n=40)和观察组(全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,n=40)。对比分析两组患者不同时点的心率... 目的探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在急性胃肠穿孔腹腔镜手术中的应用价值。方法选取行腹腔镜下急性胃肠穿孔手术患者80例,随机分为对照组(全身麻醉,n=40)和观察组(全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,n=40)。对比分析两组患者不同时点的心率(HR)及平均动脉压(MAP)、手术前后VAS评分、苏醒质量以及苏醒期烦躁率。结果气腹前10 min及气腹后10 min,对照组的HR和MAP均显著高于麻醉前(均P<0.05),但观察组的HR和MAP与麻醉前相比,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组气腹前10 min以及气腹后10 min的HR和MAP低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);放气后10 min,两组HR、MAP比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1 h,两组患者的VAS评分均低于术前,且观察组评分显著低于对照组(均P<0.05);观察组正确回答问题时间、拔管时间、睁眼时间均短于对照组,苏醒期烦躁率低于对照组(均P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉能减轻腹腔镜下急性胃肠穿孔手术后疼痛程度,提高患者苏醒质量,麻醉安全性较高。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞麻醉 全身麻醉 腹腔镜 急性胃肠穿孔 手术
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全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜手术治疗老年直肠癌中的效果观察 被引量:5
12
作者 王宁琳 《基层医学论坛》 2018年第34期4841-4842,共2页
目的研究全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜手术治疗老年直肠癌中的效果。方法选取我院进行腹腔镜手术治疗的老年直肠癌患者68例,采用随机数字表法分为试验组和常规组各34例。常规组采用全身麻醉,试验组采用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻... 目的研究全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜手术治疗老年直肠癌中的效果。方法选取我院进行腹腔镜手术治疗的老年直肠癌患者68例,采用随机数字表法分为试验组和常规组各34例。常规组采用全身麻醉,试验组采用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,对比2组患者不同时点心率变化情况与镇痛肌松情况。结果与常规组相比,试验组心率变化较小,镇痛肌松优良率较高(P<0.05)。结论对老年直肠癌患者采用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉能有效减轻应激反应,减少外界因素干扰,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 老年直肠癌 腹腔镜手术 全身麻醉 硬膜 阻滞麻醉
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全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜手术治疗老年直肠癌中的效果观察
13
作者 李爱斌 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2019年第4期90-90,共1页
探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜手术治疗老年直肠癌中的效果。方法:选择我院2017年11月-2018年12月期间收治的老年直肠癌腹腔镜手术患者80例参与研究,按照随机对照原则分为对照组和观察组,每组40例,对照组接受全身麻醉,观察组... 探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜手术治疗老年直肠癌中的效果。方法:选择我院2017年11月-2018年12月期间收治的老年直肠癌腹腔镜手术患者80例参与研究,按照随机对照原则分为对照组和观察组,每组40例,对照组接受全身麻醉,观察组接受全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,对比两组患者的临床效果。结果:麻醉前与放气5min后,两组患者心率无差异(P>0.05),在气腹前10min和气腹后10min,观察组心率显著低于对照组,P<0.05,观察组镇痛肌松优良率显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对于腹腔镜老年直肠癌手术患者,应用全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,能够有效提升麻醉效果,减少应激反应,促进患者手术顺利进行。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外阻滞麻醉 腹腔镜手术 老年直肠癌 临床疗效
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全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜手术治疗老年直肠癌中的应用
14
作者 王莹柳 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第5期4-4,共1页
分析全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜手术治疗老年直肠癌中的应用。方法:选择我院2019年1月-2020年1月腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者共70例,数字表随机分2组每组35例,对照组的患者给予单纯全身麻醉,观察组采取全身麻醉复合硬膜外阻... 分析全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜手术治疗老年直肠癌中的应用。方法:选择我院2019年1月-2020年1月腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者共70例,数字表随机分2组每组35例,对照组的患者给予单纯全身麻醉,观察组采取全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉。比较两组手术耗时、苏醒时间、药物使用量。结果:观察组手术耗时、苏醒时间、药物使用量低于对照组,P<0.05。结论:全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌的效果确切,可减少用药量,加速恢复。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外阻滞麻醉 腹腔镜手术治疗 老年直肠癌 应用
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全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉对食管癌手术患者术中及术后恢复的影响
15
作者 戴晓珍 《中国科技期刊数据库 医药》 2020年第12期20-20,22,共2页
研究食管癌手术者行全麻复合硬膜外阻滞麻醉的影响。方法 2018年7月-2019年7月实施课题,此期间观察68例食管癌手术者,行全身麻醉的34例为全麻组,行全麻复合硬膜外阻滞麻醉的34例为复合组,对比结果。结果 全麻组麻醉前后的指标并无明显变... 研究食管癌手术者行全麻复合硬膜外阻滞麻醉的影响。方法 2018年7月-2019年7月实施课题,此期间观察68例食管癌手术者,行全身麻醉的34例为全麻组,行全麻复合硬膜外阻滞麻醉的34例为复合组,对比结果。结果 全麻组麻醉前后的指标并无明显变化,P>0.05。而复合组麻醉后的指标有降低趋势,生命体征较稳定,P<0.05。复合组术后拔管时间是(25.36±4.92)min,苏醒时间是(10.85±4.26)min,并发症数据为2.94%(1例),各数据有优势,和全麻组行检验处理后,P<0.05。结论 全麻复合硬膜外阻滞麻醉的麻醉深度控制较为简单,在食管癌手术中有稳定生命体征的作用,且术后恢复快、并发症少。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞麻醉 术后恢复 血流动力学指标 食管癌 全身麻醉
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全身麻醉复合硬膜外阻滞在老年卵巢癌患者免疫功能及应激反应中的效果分析
16
作者 陆静 王小玲 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第5期432-434,共3页
目的观察全身麻醉复合硬膜外阻滞在老年卵巢癌患者免疫功能、应激反应中的效果分析。方法选取42例老年卵巢癌患者,采用随机数字表法将其分成全麻组(n=21)与复合组(n=21)。2组患者均进行常规术前准备,全麻组患者实施全身麻醉,复合组患者... 目的观察全身麻醉复合硬膜外阻滞在老年卵巢癌患者免疫功能、应激反应中的效果分析。方法选取42例老年卵巢癌患者,采用随机数字表法将其分成全麻组(n=21)与复合组(n=21)。2组患者均进行常规术前准备,全麻组患者实施全身麻醉,复合组患者实施硬膜外阻滞复合全身麻醉。于治疗前后,使用流式细胞仪检测2组患者T淋巴细胞亚群含量,使用放射免疫法检测2组患者血清皮质醇、内皮素水平,采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者镇痛效果,观察2组患者不良反应。结果术后,复合组患者T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+含量与CD4+/CD8+值分别为(52.60±6.37)%、(31.29±3.95)%、1.09±0.14,均高于全麻组的(46.43±5.58)%、(27.99±3.46)%、0.92±0.09,复合组CD8+含量为(28.84±3.16)%,低于全麻组CD8+的(31.45±3.19)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后,复合组患者血清皮质醇、内皮素水平分别为(24.09±4.66)μg/mL、(25.84±4.45)ng/mL,均低于全麻组的(32.37±5.04)μg/mL、(30.27±3.76)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.05);复合组患者术后2、6、12、24 h VAS评分分别为(5.26±0.85)分、(3.12±0.64)分、(2.01±0.39)分、(1.45±0.34)分,均低于全麻组的(6.02±0.98)分、(3.87±0.76)分、(2.51±0.47)分、(1.87±0.37)分,差异具有统计学意义(P<0.05);复合组患者不良反应总发生率与全麻组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外阻滞可减轻手术对老年卵巢癌患者免疫功能的抑制作用、减少患者应激反应。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外阻滞 卵巢癌 老年 免疫功能 应激反应
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超声引导下腰丛神经阻滞联合静吸复合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果
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作者 何惠娇 欧阳文博 +2 位作者 张建华 邓志海 区国集 《中国社区医师》 2024年第7期53-55,共3页
目的:探讨超声引导下腰丛神经阻滞联合静吸复合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法:选取2019年5月—2021年9月于肇庆市第一人民医院行髋关节置换术的老年患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。... 目的:探讨超声引导下腰丛神经阻滞联合静吸复合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法:选取2019年5月—2021年9月于肇庆市第一人民医院行髋关节置换术的老年患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组行静吸复合全身麻醉,观察组行超声引导下腰丛神经阻滞联合静吸复合全身麻醉。比较两组麻醉效果。结果:观察组手术时间短于对照组、出血量少于对照组,深静脉血栓(DVT)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前(T_(0))、麻醉开始1 h、手术结束后1 h(T_(2))时凝血活酶生成时间(R-CK)、凝固时间(K)、凝血块强度(G)、血栓最大值(MA)、凝血综合指数(CL)、血栓最大值确定后30 min血凝块幅度减少速率(LY30)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T_(2)时的R-CK、K、G值低于T_(0),MA、CL、LY30值高于T_(0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下腰丛神经阻滞联合静吸复合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果较好,能够缩短手术时间,减少患者出血量,降低DVT发生率。 展开更多
关键词 超声 全身麻醉 腰丛神经阻滞 老年 髋关节置换术
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脑电双频指数监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果
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作者 王鹏 邹丽丽 张晓娟 《中国医学创新》 CAS 2024年第10期15-19,共5页
目的:探究脑电双频指数(BIS)监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果。方法:选择2020年1月—2023年1月在宁夏医科大学总医院、吴忠市人民医院进行肩关节镜手术的患者86例,应用随机数字表法将其分为对照组(采用BI... 目的:探究脑电双频指数(BIS)监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用效果。方法:选择2020年1月—2023年1月在宁夏医科大学总医院、吴忠市人民医院进行肩关节镜手术的患者86例,应用随机数字表法将其分为对照组(采用BIS监测下锁骨上入路臂丛神经阻滞复合全身麻醉)及观察组(采用BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉),各43例。对比两组不同时刻[麻醉前(T_(0))、气管插管即刻(T_(1))、切皮时(T_(2))、拔管时(T_(3))]心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS值;对比两组麻醉苏醒后及术后2、12 h疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、肌力评分;对比两组术中舒芬太尼用量;对比两组不良反应发生率。结果:T_(0)时,两组HR、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组HR、MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(0)、T_(1)、T_(2)时,两组BIS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_(3)时BIS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉苏醒后及术后6、12 h的VAS评分均低于对照组,肌力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论:BIS监测下腋路臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩关节镜手术中的麻醉效果显著,可稳定血流动力学,患者术后疼痛程度较轻,对肌力影响较小,安全性较高。 展开更多
关键词 脑电双频指数监测 腋路臂丛神经阻滞 全身麻醉 肩关节镜手术 肌力评分
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小儿上肢骨折手术采用臂丛神经阻滞复合全身麻醉的应激反应分析
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作者 屈文慧 裴亚丽 董庆永 《系统医学》 2024年第10期154-157,共4页
目的探讨小儿上肢骨折手术采用臂丛神经阻滞复合全身麻醉的应激反应。方法回顾性选取滕州市中心人民医院于2020年3月—2023年3月诊治的120例上肢骨折患儿的临床资料,按照不同麻醉方法将患儿分为参考组(n=60)和研究组(n=60)。参考组实施... 目的探讨小儿上肢骨折手术采用臂丛神经阻滞复合全身麻醉的应激反应。方法回顾性选取滕州市中心人民医院于2020年3月—2023年3月诊治的120例上肢骨折患儿的临床资料,按照不同麻醉方法将患儿分为参考组(n=60)和研究组(n=60)。参考组实施全身麻醉,研究组予以臂丛神经阻滞复合全身麻醉,比较两组血流动力学指标、应激反应和炎症因子水平。结果参考组与研究组T0(麻醉前)心率以及平均动脉压对比,差异无统计学意义(P均>0.05);T1(置入喉罩时)、T2(拔除喉罩时)时研究组心率以及平均动脉压低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。参考组与研究组术前5 min应激反应指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6h,研究组皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素水平低于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前参考组与研究组炎症因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,研究组的肿瘤坏死因子-α(26.01±5.34)ng/L、C反应蛋白(8.71±1.25)mg/L和白介素-1β(2.03±0.34)ng/L低于参考组,差异有统计学意义(t=12.865、11.849、18.676,P均<0.05)。结论臂丛神经阻滞复合全身麻醉可以降低患儿的应激反应,炎症反应较小,同时血流动力学水平波动较小。 展开更多
关键词 小儿上肢骨折 臂丛神经阻滞 全身麻醉 应激反应 炎症因子
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弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉在肾癌患者手术中的应用
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作者 张丽娜 张艳阁 《实用癌症杂志》 2024年第1期136-140,共5页
目的探讨弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉在肾癌患者手术中的应用效果。方法前瞻性纳入118例肾癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,各59例。2组患者均行腹腔镜下根治性肾切除术治疗,对照组实施全身麻醉,观察组实施弓状韧带... 目的探讨弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉在肾癌患者手术中的应用效果。方法前瞻性纳入118例肾癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,各59例。2组患者均行腹腔镜下根治性肾切除术治疗,对照组实施全身麻醉,观察组实施弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉。比较2组术中血流动力学(心率、平均动脉压)、苏醒后疼痛程度[采用疼痛强度数字分级法(NRS)评估]变化情况,比较2组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼使用量及术后24 h内镇痛泵按压次数,记录2组术后不良反应发生情况。结果2组T_(0)时心率及平均动脉压对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的心率及平均动脉压均低于T_(0)时,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时心率及平均动脉压变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);但对照组T_(1)、T_(2)、T_(3)时心率及平均动脉压波动较大,差异有统计学意义(P<0.05)。2组苏醒后2、6、12 h NRS评分均呈上升趋势,至苏醒后24 h均呈下降趋势,但与对照组相比,观察组各时点NRS评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组术中丙泊酚及瑞芬太尼使用量较少,术后镇痛泵首次按压时间较长,术后24 h内镇痛泵按压次数较少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯全身麻醉相比,肾癌手术患者术中使用弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉可达到更好的麻醉效果,有利于维持血流动力学稳定性,减轻术后疼痛,延长术后镇痛时间,减少镇痛药物使用量,并降低术后不良反应发生率。 展开更多
关键词 肾癌 弓状韧带上腰方肌阻滞 全身麻醉
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