护理干预在妇科腹腔镜术后全身麻醉复苏质量中的价值

目的:探讨护理干预对妇科腹腔镜术后全身麻醉复苏质量的临床价值。方法:90例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各45例,两组均于手术结束前20 min静脉注射0.3μg/kg舒芬太尼,观察组对患者进行了综合护理干预,对照组则只进行常规护理措施,对两组的复苏质量及VAS评分进行对比。结果:观察组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、复苏室停留时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而术后30 min VAS评分观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇科腹腔镜术中手术结束前20 min,静脉注射0.3 g/kg舒芬太尼,配合综合护理干预,可在起到良好的镇痛效果同时取得优良的复苏质量。

瑞芬太尼在老年高血压患者术后全身麻醉复苏的效果分析

目的探讨瑞芬太尼在老年高血压患者术后全身麻醉复苏的效果。方法选取2010年1月~2012年12月南宁市第二人民医院行胆囊切除手术的老年高血压患者298例，将其随机分为观察组（n=158）和对照组（n=140）观察组使用血浆靶细胞浓度为2μg/L的瑞芬太尼进行术后全身麻醉复苏，对照组不使用辅助药物全身麻醉后自然复苏，比较2组患者的术后全身麻醉复苏情况。结果观察组患者的拔管时间（21.42±6.71）min较对照患者的拔管时间（15.32±4.09）min长，观察组的苏醒评分为（4.2±1.4）分，显著优于对照组的苏醒评分（2.5±0.8）分，差异有统计学意义（P〈0.05）结论瑞芬太尼显效快、作用强，使用后老年高血压患者术后全身麻醉复苏时间明显缩短，具有不错的效果。

全身麻醉复苏患者低体温的原因和护理对策

目的探讨全身麻醉复苏患者低体温的原因和护理对策。方法选取2015年1月至2016年3月选择全身麻醉开胸和(或)开腹手术患者240例,随机分为温毯组和对照组,总结其低体温发生情况及护理措施。结果两组术前体温及心率差异无统计学意义(P>0.05),对照组术中及术后体温明显低于术前,心率明显高于术前(P<0.05),而温毯组术中及术后体温及心率与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);温毯组不适感及寒战发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉复苏患者给予棉质床单上覆盖加温毯可减少患者全身麻醉复苏期间体温的降低,减少低体温的发生。

小剂量盐酸右美托咪定在高血压老年全身麻醉苏醒拔管期的临床应用

目的:分析小剂量盐酸右美托咪定在高血压老年全身麻醉苏醒拔管期的应用价值。方法:取100例高血压老年择期手术患者,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组,各50例,手术结束前观察组应用小剂量盐酸右美托咪泵注,对照组则给予等体积0.9%氯化钠注射液,对比用药后不同时点两组血流动力学指标改善情况、拔管期不同时点的脑中双频指数(BIS)。结果:与对照组相比,观察组在拔管即刻以及拔管后不同时点的MAP与HR更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在拔管后5、10 min时的BIS评分改善更优,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压老年全身麻醉苏醒拔管期,小剂量应用盐酸右美托咪定有利于术后早期镇静,可有效改善高血压老年患者拔管期不同时点的循环波动。

普鲁泊福复合异氟烷维持全麻对中耳手术麻醉后苏醒质量的影响

目的:在中耳手术中,分别应用普鲁泊福-异氟烷-芬太尼(PI组)和异氟烷-芬太尼(I组)维持全麻,比较患者全麻后的恢复。方法:34位患者在诱导插管后随机分为两组,I组(N=17)始终维持异氟烷呼出浓度在1%;PI组(N=17)在插管后即启动3 mg.kg-1.h-1的普鲁泊福输注,同时维持异氟烷呼出浓度在0.5%。手术结束后记录患者呼唤睁眼时间(T1),拔管时间(T2),离开麻醉恢复室(PACU)时间(T3),完全清醒不再嗜睡时间(T4),下地活动时间(T5)和进食时间(T6)。术后24 h询问患者在麻醉过程中是否有知晓及麻醉后有无眩晕和恶心呕吐。结果:T1和T2时间在I组[分别为(9.2±3.2)min和(10.7±3.5)min]略低于PI组[分别为(11.0±4.7)min和(11.7±4.2)min],但差异无显著性统计学意义(P>0.05),而T3-T2(PACU停留时间)、T4、T5和T6在PI组显著少于I组(P<0.05)。结论:应用普鲁泊福-异氟烷-芬太尼维持全麻不延长患者苏醒与拔管时间,而其他恢复指标较优。