全身麻醉状态下银质针治疗腰椎间盘突出症41例疗效分析

在赴厄瓜多尔执行援外医疗任务中实施全身麻醉状态下银质针疗法配合脊柱定位调适平衡法治疗腰椎间盘突出症41例,治愈率为92.68%。其特点是疗程短、见效快、损伤小、安全性高,随访3~12个月,疗效巩固。

ASA-PS分级及其他术前评估系统在儿科麻醉实践中的争鸣

美国麻醉医师协会全身状态(American Society of Anesthesiologists Physical Status,ASA-PS)分级系统作为术前评估工具被广泛应用于成年人,但是否适用于小儿仍存在疑问。文章回顾了ASA-PS分级系统的历史沿革及其在成年人中的应用情况,介绍了ASA-PS分级系统在儿科应用中信度的研究,并分析其在儿科应用中信度不高的原因,还介绍了ASA-PS分级系统以外适用于儿科的术前风险评估系统。希望未来能建立针对儿科的术前评估系统或者对现有ASA-PS分级系统进行修订以适应儿科需要。

ASA-PS分级与胃癌患者远期全因死亡风险的研究

目的探讨美国麻醉医师协会全身状态(American Society Anesthesiology Physical Status, ASA-PS)分级对胃癌患者远期全因死亡风险的影响。方法回顾性分析2010年1月—2011年5月在安徽医科大学第一附属医院接受根治性全胃或部分胃切除治疗患者的资料。采用Kaplan-Meier生存曲线和多因素Cox比例风险回归模型探讨ASA-PS分级与胃癌患者远期全因死亡风险的关系。结果排除190例患者后, 共有829例患者纳入此项研究, 中位随访期(四分位数)为50(23, 71)个月。ASA-PS分级Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ/Ⅳ级各有193例(23.3%)、510例(61.5%)和126例(15.2%), 对应的5年总生存率(overall survival, OS)逐级降低, 分别为59.0%、45.3%和37.0%, 且差异有统计学意义(P<0.01)。在多因素模型中, 相对于ASA-PS分级Ⅰ级的患者, ASA-PS分级Ⅱ级的患者术后远期全因死亡风险增加29% (95%CI 1%~70%, P=0.045), ASA-PS分级Ⅲ/Ⅳ级患者的术后远期全因死亡风险增加46%(95CI 6%~102%, P=0.022), 差异有统计学意义。结论 ASA-PS分级是影响胃癌患者术后远期全因死亡风险的独立危险因素。