全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉深度的探讨

目的 :评价全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉中麻醉深度、内脏神经功能及循环稳定性 ,并探讨其临床意义。方法 :选择 2 2例上腹部手术患者 ,随机分为静吸复合全麻联合组 (E组 )和静吸复合全麻醉组 (I组 )。采用HXDI电脑型多功能麻醉监测仪观察脑电双频指数 (BIS)、心率变异性 (HRV)、心率变异指数 (HRVI)及血液动力学的变化。结果 :两组BIS值在各时点无显著差异情况下 ,E组的血液动力学、HRV比I组更稳定 ,E组的HRVI比I组术中各时点小 2 0～ 30分值。结论 :全身麻醉联合硬外阻滞较单纯全麻循环稳定、麻醉完善。

全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉深度的探讨

目的:观察全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉中麻醉深度、内脏神经功能和循环的稳定性,并对全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉的临床意义进行探讨。方法:选取上腹部手术患者44例,随机将其分为两组,A组为静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉组,B组为纯静吸复合全麻醉组。记录下两组患者在手术各个阶段的心率变异性(HRV)、心率变异指数(HRVI)和动脉血压变化值,并且采用HXDI电脑型多功能麻醉检测仪对患者脑电双频指数(BIS)进行观察。结果:据观察,两组在脑电双频指数(BIS)上没有明显差异,但是在血液动力学、心率变异性方面A组较之B组更加稳定,并且在心率变异指数上,A组比B组在手中各时点小。结论:全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉比单纯全麻深度更好,循环更加稳定,麻醉更为完善,更经济实用。

全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉深度的探讨

目的探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉深度的临床意义。方法收集我院胸外科手术患者80例,随机分成对照组和观察组患者各40例,对照组为单纯全身麻醉组,观察组为全身麻醉复合硬膜外阻滞组。结果观察组的SP、DP及HR在诱导后各时点明显低于诱导前,但对照组在切皮、插管、拔管、术中强刺激时点SP、DP及HR均较诱导前值升高。观察组吞咽反射恢复时间为(6±3)min,拔管时间为(7±2)min,清醒时间为(18±4)min;对照组观察组吞咽反射恢复时间为(13±2)min,拔管时间为(19±1)min,清醒时间为(33±3)min,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞较单纯全身麻醉深度好。

老年腹腔镜手术患者采用全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对患者认知功能的影响

目的:探讨老年腹腔镜手术患者采用全身麻醉联合硬膜外阻滞对患者认知功能影响。方法:选取2014年2月-2015年12月我院行腹腔镜手术老年患者88例,随机将其分为观察组和对照组,每组44例。观察组采用全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉,对照组采用全身麻醉,比较两组患者睁眼时间、苏醒时间、拔管时间及术后认知功能状况。结果:两组患睁眼时间、苏醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前1d两组患者认知功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1d、3d观察组患者认知功能评分均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年腹腔镜手术患者采用全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉可减轻患者术后认知功能障碍,并不影响患者苏醒时间和苏醒质量。

全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉深度的探讨

目的:探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉中的麻醉深度并探讨其临床意义。方法:将34例择期开胸手术患者随机分为对照组与试验组两组,对照组的17例患者均采用全身麻醉的方法;试验组的17例患者采用全身麻醉复合硬膜外阻滞的方法。全程记录手术前、术中、术后患者的动脉压、心率以及清醒的时间。同时观察患者的脑电双频指数(BIS)。结果:各时点两组患者的BIS值无明显变化,而试验组患者的血液动力学指标较对照组患者稳定。结论:全身麻醉联合硬外阻滞较单纯全身麻醉深度好。

全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉深度的探讨

目的:探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉中的麻醉深度并探讨其临床意义。方法:将34例择期开胸手术患者随机分为A、B两组,即A组为单纯全身麻醉组,B组为全身麻醉复合硬膜外阻滞组。记录两组患者术前、麻醉诱导、气管插管、切皮、术中、术毕以及拔管及拔管后的动脉压、心率以及清醒的时间。同时采用HXDI电脑型多功能麻醉监测仪观察脑电双频指数(BIS)。结果:各时点两组患者的BIS值无明显变化,而B组患者的血液动力学指标较A组患者稳定。结论:全身麻醉联合硬膜外阻滞较单纯全身麻醉深度好。

全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉用于胃癌根治术的效果分析

目的观察全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉用于胃癌根治术的效果。方法根据不同麻醉方式将42例接受胃癌根治术的患者分为2组,各21例。对照组行全身麻醉,观察组行全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉。结果观察组切皮后30min和拔管时的HR、SBP、DBP较诱导前差异均无统计学意义(P>0.05);术后1h、4h、12h、24h时VAS评分均低于对照组,24h内吗啡用药总量少于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉用于胃癌根治术,患者血流动力学指标平稳、术后疼痛程度轻和吗啡用药总量少。

全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉在胃癌手术患者中的应用效果

目的:观察全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉在胃癌手术患者中的应用效果。方法:选取220例行胃癌手术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各110例。对照组行全身麻醉,观察组在对照组基础上联合硬膜外阻滞麻醉,比较两组术后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、躁动评分和不良反应发生率。结果:术后10 h、3 d,观察组MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒后躁动评分为(0.32±0.05)分,明显低于对照组的(1.82±0.35)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉应用于胃癌手术患者可提高术后MMSE评分,降低术后苏醒期躁动水平,效果优于单纯全身麻醉。

对接受腹腔镜手术的患者进行全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉的效果探究

目的:探究对接受腹腔镜手术的患者进行全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉的效果。方法:将在南京市溧水区人民医院接受腹腔镜手术的80例患者平均分为参照组和观察组。对参照组患者进行全身麻醉。对观察组患者进行全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉。然后,比较两组患者在麻醉诱导前(T0)、建立气腹完毕时(T1)、手术完成时(T2)、拔管时(T3)的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、手术的时间及术毕至苏醒的时间。结果:在T0,两组患者的HR、DBP及SBP相比,P>0.05。在T1、T2及T3,观察组患者的HR慢于参照组患者,其DBP及SBP均低于参照组患者,P<0.05。观察组患者手术的时间及术毕至苏醒的时间均短于参照组患者,P<0.05。结论:对接受腹腔镜手术的患者进行全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉的效果显著,可改善其血流动力学指标,缩短其手术的时间及术毕至苏醒的时间。

全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对宫颈癌手术患者的影响

目的探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对宫颈癌手术患者的影响。方法选择60例宫颈癌手术患者,以随机数字表法分为对照组(30例,单纯全身麻醉),研究组(30例,全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉)。比较两组麻醉相关指标、免疫功能恢复情况、炎性因子表达及不良反应。结果研究组患者拔管时间、术后清醒时间、语言功能恢复时间均早于对照组;麻醉后24 h,研究组患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉能够减轻对宫颈癌手术患者免疫功能的影响,患者炎症反应轻微,利于促进术后恢复,同时不增加不良反应,安全可靠。

全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

目的观察和探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中的临床疗效及不良反应。方法选取2011年4月~2013年4月来我院住院行胆囊切除手术的患者56例,将其随机分为观察组(全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉)和对照组(仅全身麻醉),每组各28例,观察并监测两组患者在术中心率、血压变化和术后呼吸功能恢复情况、清醒及拔管时间以及全身麻醉用药的总量。结果观察组在气管插管、术中探查、拔管时HR、BP较对照组明显稳定,两组之间差异有统计学意义(<0.05);对照组在术毕至拔气管时间上较观察组长,且对照组较观察组麻醉用药量和不良反应发生率多,两组之间差异有统计学意义(<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中应用,能明显减轻围术期应激反应,且对患者生命体征影响小、术毕清醒快、不良反应少,故值得临床上进一步推广应用。

对接受肺减容手术的COPD患者进行全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉的效果观察

目的:探讨对接受肺减容手术的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉的效果。方法:将近年来在盐城市响水县人民医院进行肺减容手术的72例COPD患者按照术中麻醉方法的不同分为对照组(n=36)与观察组(n=36)。术中,对对照组患者进行全身麻醉,对观察组患者进行全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉,然后比较两组患者麻醉的优良率、术毕至拔管的时间、术毕至苏醒的时间及其术后呼吸系统不良事件的发生率。结果:观察组患者麻醉的优良率高于对照组患者,其术毕至拔管的时间和术毕至苏醒的时间均短于对照组患者,P<0.05。术后,观察组患者呼吸系统不良事件的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:对接受肺减容手术的COPD患者进行全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉可显著提高其麻醉的效果,缩短其术后拔管和苏醒的时间,降低其术后呼吸系统不良事件的发生率。

硬膜外麻醉与全身麻醉联合应用对老年结直肠癌患者腹腔镜手术后应激反应及恢复的影响研究

目的 研究硬膜外麻醉联合全身麻醉对老年结直肠癌(CRC)患者腹腔镜手术后应激反应及恢复的影响,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年1月至2024年4月白银市第一人民医院收治的80例接受腹腔镜手术治疗的老年CRC患者的临床资料,根据麻醉方案的不同分为对照组(37例,全身麻醉)和观察组(43例,硬膜外麻醉联合全身麻醉)。比较两组患者认知和睡眠状况、应激反应指标、术后恢复指标和不良反应发生情况。结果 术后72 h,两组患者简易精神状态评价量表(MMSE)评分均高于术前24 h,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于术前24 h,且观察组MMSE评分高于对照组,PSQI评分低于对照组(均P<0.05)。术后72 h,两组患者一氧化氮(NO)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均高于术前24 h,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者气管导管拔除时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间、术后首次肛门排气时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 硬膜外麻醉与全身麻醉联合应用能有效改善老年CRC患者腹腔镜手术后睡眠质量及认知功能,减轻应激反应,促进术后恢复,提高麻醉安全性。

超声引导联合BIS监测下竖脊肌平面阻滞复合全身麻醉应用于老年腰椎手术患者的效果

目的:超声引导联合脑电双频谱指数(BIS)监测下竖脊肌平面阻滞(ESPB)复合全身麻醉应用于老年腰椎手术患者的效果。方法:选取2022年9月—2023年9月三明市第二医院接受腰椎手术的106例老年患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各53例。对照组给予气管插管下静吸复合全身麻醉干预,观察组给予超声引导联合BIS监测下ESPB复合全身麻醉干预。观察两组麻醉相关指标、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、术后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]及不良反应发生情况。结果:观察组麻醉起效时间、拔管时间、苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中及术毕观察组HR、MAP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6h、12h及24h,观察组VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年腰椎手术患者采用超声引导联合BIS监测下ESPB复合全身麻醉能够缩短麻醉起效和苏醒时间,维持血流动力稳定状态,降低术后疼痛程度及不良反应发生率。

超声引导下颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉在前路颈椎融合手术中的应用价值

目的:探讨超声引导下颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉在前路颈椎融合手术中的应用。方法:选取2023年4月—2024年8月广州市番禺区中医院收治的40例前路颈椎融合手术患者为研究对象,按麻醉方法不同分为两组。对照组(20例)实施常规全身麻醉,观察组(20例)实施超声引导下颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉。比较两组40项恢复质量(QoR-40)量表、麻醉药物剂量、术后指标及不良反应情况。结果:观察组术后1 d的QoR-40评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组注射用盐酸瑞芬太尼用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组丙泊酚中/长链脂肪乳注射液用量少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔管与住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),补救镇痛发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 h、术后6 h、术后12 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者采取超声引导下颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉可以减少麻醉药物的使用剂量,减少不良反应,促进康复,值得应用。

全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年前列腺增生患者术后认知功能与炎症因子的影响

目的 研究对老年前列腺增生(BPH)患者采取全身麻醉联合硬膜外麻醉的临床效果,并分析对患者术后认知功能及炎症因子的影响。方法 选取2022年8月至2024年5月武穴市红十字会医院收治的BPH患者88例,根据随机数字表法分为对照组(44例,常规全身麻醉)和观察组(44例,全身麻醉联合硬膜外麻醉)。对比两组患者术前(T_(0))、手术开始0.5 h(T_(1))、术后0.5 h(T_(2))及术后2 h(T_(3))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、丙二醛(MDA)水平,T_(0)时和术后24 h(T_(4))的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平及简易智力状态检查(MMSE)量表评分,以及术后不良反应发生情况。结果 与T_(0)时比,T_(1)~T_(3)时两组患者的MDA水平均呈上升趋势,但观察组各时间点均低于对照组;与T_(0)时比,T_(4)时两组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平均升高,但观察组均低于对照组,MMSE评分均降低,但观察组高于对照组;观察组患者的术后不良反应总发生率较对照组更低(均P<0.05);T_(0)~T_(3)时两组患者的MAP和HR各项血流动力学指标均呈降低后升高趋势,但两组各时间点的MAP和HR经组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 相较于单一全身麻醉,在老年BPH患者手术中采取全身麻醉联合硬膜外麻醉优势显著,患者术后炎症和氧化应激反应较轻,且对患者术后认知功能的影响较小,麻醉安全性良好。

超声引导神经阻滞麻醉联合全身麻醉用于老年股骨骨折术中的效果

目的探讨老年股骨骨折术中应用超声引导神经阻滞麻醉联合全身麻醉的价值,为临床提供参考。方法选取2023年1月至2024年9月盐城市第一人民医院收治的82例老年股骨骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。两组患者均行人工股骨头置换术,术中给予对照组患者全身麻醉,观察组患者在此基础上加用超声引导神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉效果、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评估量表(RSS)评分、血流动力学指标水平和不良反应发生情况。结果观察组患者整体麻醉效果优于对照组,总优良率高于对照组(均P<0.05)。拔管前10 min,两组患者VAS疼痛评分均降低,RSS评分均升高,且观察组改善均更优(均P<0.05)。两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均具有时间、组间、交互效应差异;两组患者血氧饱和度(SpO_(2))水平无时间、组间、交互效应差异;置入喉罩时(T_(1))、手术开始5 min时(T_(2))、手术结束时(T_(3)),两组患者MAP、HR水平均呈先升高后降低的趋势,且观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)的MAP、HR水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论老年股骨骨折术中应用超声引导神经阻滞麻醉联合全身麻醉的麻醉效果较好,能够提高镇静、镇痛效果,同时对患者血流动力学指标影响较小,安全性更高。

分析蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉对剖宫产产妇麻醉用药剂量与凝血指标的影响情况

探讨给予剖宫产产妇蛛网膜下腔配以硬膜外阻滞麻醉(CSEA)效果,旨在为剖宫产麻醉工作提供参考依据。方法 由抛硬币法分组,A组(CSEA)、B组(EA即硬膜外麻醉)各自分得39例剖宫产产妇,就两组临床相关指标、血流动力学、凝血指标和麻醉安全性展开对比。结果 A组麻醉用药剂量、产后出血量、VAS评分均比B组低,麻醉起效时间比B组短(P<0.05)。婴儿娩出时的心率、平均动脉压比,A组均明显较B组低(P<0.05)。A组各项凝血指标均优于B组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比(5.13%:15.38%),无差异显著性(P>0.05)。结论 CSEA的实施,能够减少剖宫产产妇麻醉用药剂量、产后出血量,降低其疼痛程度,缩短麻醉起效时间,维持血流动力学稳定性,促进凝血指标的改善,且不良反应甚少。

硬膜外麻醉联合全身麻醉在机器人辅助根治性前列腺切除术患者中的应用效果

目的:比较全身麻醉与硬膜外麻醉联合全身麻醉对机器人辅助根治性前列腺切除术麻醉效果和围手术期管理的影响。方法:选取2019年9月—2023年9月于空军军医大学第二附属医院行机器人辅助根治性前列腺切除术患者110例,采用分配隐藏的随机数字表法,分为对照组(采用全身麻醉,55例)和研究组(采用硬膜外麻醉联合全身麻醉,55例),比较两组患者运动和感觉阻滞、麻醉效果、炎症因子和并发症。结果:经过对比分析,与对照组相比,研究组在感觉和运动阻滞的起效时间以及达到最大运动阻滞的时间,均表现出显著缩短的趋势(P<0.05)。同时,研究组在感觉和运动阻滞的持续时间也呈现出明显延长的特点(P<0.05)。与对照组相比,研究组麻醉效果优率更高(P<0.05),研究组麻醉效果良率更低(P<0.05)。与术前相比,两组患者术后3 d的TNF-α、IL-6均升高(P<0.05),但与对照组相比,研究组术后3 d的TNF-α、IL-6更低(P<0.05)。与对照组相比,研究组并发症发生率更低(P<0.05)。结论:与全身麻醉相比,硬膜外麻醉联合全身麻醉在机器人辅助根治性前列腺切除术中患者运动和感觉阻滞起效更快,且持续时间更长,麻醉效果更好,可更有效抑制炎症因子的释放,减少并发症。

超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果

目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年2月至2023年3月于该院行LC的86例患者的临床资料,按照麻醉方案不同将其分为研究组和对照组各43例。对照组实施全身麻醉,研究组在对照组基础上联合超声引导下胸椎旁神经阻滞。比较两组镇痛泵按压次数,不同时间[麻醉前(T_(0))、麻醉后20 min(T_(1))、拔管时(T_(2))]血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]水平,术后不同时间疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,手术前后应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组镇痛泵按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)时,研究组心率、MAP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1、3、6 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,研究组Cor、NE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉应用于LC患者可减少镇痛泵按压次数,稳定血流动力学指标水平,降低术后疼痛评分和应激指标水平,效果优于单纯全身麻醉。