右美托咪定对老年高血压全身麻醉诱导气管插管应激反应的影响

目的 探讨右美托咪定对老年高血压全身麻醉诱导气管插管应激反应的影响。方法 选取萍乡市湘东区人民医院2021年5月至2022年12月老年高血压全身麻醉诱导气管插管患者50例,采用随机数字表法将其分为对照组25例与研究组25例。对照组患者行常规全身麻醉诱导气管插管,研究组行常规全身麻醉诱导气管插管的基础上复合右美托咪定。比较两组给药后5 min、麻醉后0.5 h、麻醉后2 h血压监测结果、心室率水平、血氧饱和度、恢复自主呼吸时间、苏醒质量评分、苏醒期躁动、呛咳发生率等情况。结果 研究组患者在给药后5 min、麻醉后0.5 h、麻醉后2 h血压监测结果、心室率水平、血氧饱和度,与对照组患者相比,收缩压、舒张压、心室率水平显著降低(P <0.05),而血氧饱和度无明显变化(P> 0.05)。研究组恢复自主呼吸时间短于对照组,苏醒质量评分高于对照组(P <0.05)。研究组苏醒期躁动、呛咳发生率低于对照组(P <0.05)。结论 老年高血压全身麻醉诱导气管插管患者给予右美托咪定效果确切,可有效减轻全身麻醉诱导气管插管应激反应,提高苏醒质量,减少并发症。

地佐辛对全身麻醉诱导气管插管心血管反应的影响及安全性分析

目的:研究地佐辛用于全身麻醉诱导气管插管时对心血管反应影响和安全性分析。方法:研究对象选取ASAⅠ~Ⅱ级全身麻醉诱导下气管插管患者105例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各53例。对照组患者给予4μg/kg芬太尼超前镇静,观察组患者则给予0.15 mg/kg地佐辛超前镇静,同时两组患者均给予静脉注射2.0 mg/kg丙泊酚和0.2 mg/kg顺阿曲库铵麻醉诱导,比较两组患者诱导和插管前后各时间的心率(HR)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)变化,同时比较两组患者的不良反应发生率、丙泊酚用量、插管时间及术后各时间VAS评分差异。结果:观察组的丙泊酚用量和插管时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),观察组术后1 h、2 h、6 h的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),观察组的总不良反应发生率(3.78%)明显低于对照组(18.87%),差异有统计学意义(χ2=6.02,P=0.01),观察组在T2、T3、T5、T6的HR、DBP及SBP值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),但与T1比较无明显差异(P>0.05),且两组患者T4比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛用于全身麻醉诱导气管插管时,可有效减轻插管对患者心血管产生的应激,维持血流动力学稳定,同时具有较好的镇静和镇痛作用,减少插管期间不良反应发生,安全性较高,值得在临床推广。

不同剂量羟考酮在肺癌胸腔镜手术全身麻醉诱导气管插管中的应用

目的研究肺癌胸腔镜手术全身麻醉诱导气管插管下羟考酮的应用剂量及其对应激反应的影响。方法选择2014年11月至2016年1月我院胸外科收治行肺癌胸腔镜手术的81例患者为研究对象。随机分为三组,每组27例。麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、异丙酚1.5 mg/kg和顺阿曲库铵0.8 mg/kg,A、B、C组分别静脉注射羟考酮0.25 mg/kg、0.35 mg/kg和0.45 mg/kg。双腔支气管导管插管后行机械通气。别于麻醉诱导前(T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)和气管插管后5 min(T4)时采集外周静脉血样,采用高效液相色谱法测定血清去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)和肾上腺素(epinephrine,E)的浓度。结果研究发现,与T1比较,A组T2、T3时血清NE和E浓度升高(P<0.05);与A组比较,B组和C组T2、T3时血清NE和E浓度降低(P<0.05)。B组和C组的不良反应显著低于A组(P<0.05),B组和C组的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05),但B组更低。结论羟考酮抑制单肺通气患者双腔支气管导管插管反应的适宜剂量为0.35 mg/kg。

不同剂量盐酸羟考酮注射液对全身麻醉诱导气管插管应激反应的影响

目的观察不同剂量盐酸羟考酮注射液对全身麻醉诱导气管插管应激反应的影响。方法选择气管插管全身麻醉手术患者80例,随机分为4组,观察组(O1组、O2组、O3组)和对照组(F组),每组20例。对照组诱导给予注射用芬太尼,其他3组诱导给予不同剂量的盐酸羟考酮,其余诱导药物一致。记录各组入室后10 min(T_0)、诱导后(T_1)、气管插管后1 min(T_2)、3 min(T_3)、5 min(T_4)的心率、平均动脉压(MAP)的变化,并计算心率收缩压乘积(RPP);于T_0、T_2、T_3和T_4时各点抽取患者静脉血,检测其去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及多巴胺(DA)浓度。结果与T_0时比较,F组、O1组HR、MAP、RPP在T_2、T_3、T_4时点均有较大的升高(P<0.05),而O2组、O3组回升平稳,与F组、O1组组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与T_0时比较,F组、O1组NE、E、DA在T_2、T_3和T_4各时点明显升高(P<0.05),而O2组、O3组变化不明显,O2组、O3组NE、E、DA在T_2、T_3和T_4时点明显低于F组、O1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸羟考酮注射液0.25 mg/kg诱导剂量能有效抑制气管插管应激反应。

达克罗宁对全身麻醉诱导气管插管期间应激反应及术后咽喉疼痛的影响

目的探讨达克罗宁胶浆对全身麻醉(简称全麻)诱导气管插管期间应激反应及术后咽喉疼痛的影响。方法选择鄂州市妇幼保健院2016年10月至2017年10月行全麻诱导气管插管手术的患者196例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各98例。两组患者均采用相同方法诱导和维持麻醉,气管插管前,观察组患者使用盐酸达克罗宁胶浆,对照组患者使用石蜡油涂抹气管导管和套囊。结果与麻醉诱导前(T_0)比较,两组患者在插管即刻(T_1)、插管后3 min(T_2)、插管后5 min(T_3)、插管后10 min(T_4)时心率均显著加快,且在T_1时,观察组显著慢于对照组(P <0. 05),两组患者T_1时平均动脉压显著升高,且观察组显著低于对照组(P <0. 05);观察组患者咽喉黏膜反应、咽喉疼痛、声嘶症状评分及苏醒期躁动评分均显著低于对照组(P <0. 05)。结论达克罗宁胶浆可减轻全麻手术患者气管插管期间的应激反应,减少插管和拔管对咽喉的刺激,减轻咽喉疼痛,进而减少苏醒期躁动。

布托啡诺联合右美托咪定在全身麻醉诱导气管插管中的应用

布托啡诺是混合型阿片受体激动与拮抗剂,通过激动κ受体而产生脊髓镇痛作用。右美托咪定为高选择性α2受体肾上腺素能受体激动剂,具有镇静催眠镇痛、抑制交感活性的药理特征。有研究表明布托啡诺可有效抑制气管插管反应[1-3]。本研究探讨布托啡诺联合右美托咪定抑制全身麻醉气管插管应激反应的效果,为临床应用提供依据。

丙泊酚 依托咪酯用于老年患者全身麻醉诱导气管插管期间的血流动力学变化对比

全身麻醉下气管插管是临床手术常用的,但该操作方式对于老年患者来说,负担较大。另外,麻醉诱导剂的作用,对老年患者的血流动力学指标影响很大,易发生血压波动、心率加快等一系列麻醉并发症[1]。依托咪酯和丙泊酚均为新型的静脉麻醉药物,具有起效迅速、作用时间短的特点[2]。但其在老年人中的应用是否具有血流动力学稳定的优势仍有争议。本研究以二者麻醉诱导效果作对比,比较2种药物对老年患者血流动力学的影响,

地佐辛用于全身麻醉诱导气管插管的可行性研究

目的：探讨地佐辛用于中、上腹部手术全身麻醉诱导气管插管的可行性，观察其对血流动力学的稳定性及安全性。方法：选择 ASA Ⅰ～Ⅱ级行中、上腹部手术全身麻醉诱导气管插管的手术者60例，随机分为两组，每组30例。A 组（芬太尼）：给予静脉注射咪唑地西泮0.04 mg/ kg，芬太尼4μg/ kg，得普利麻2 mg/ kg，苯磺顺阿曲库胺0.15 mg/ kg行麻醉诱导气管插管；B 组（地佐辛）：给予静脉注射咪唑地西泮0.04 mg/ kg，地佐辛0.2 mg / kg，得普利麻2 mg/ kg，苯磺顺阿曲库胺0.15 mg/ kg 行麻醉诱导气管插管。观察两组在麻醉诱导前、诱导后气管插管前、插管即刻及插管后1 min、3 min 的时间点血流动力学值变化。结果：与 A 组比较，B 组在插管时及插管后1 min、3 min 的 MAP、HR 数值差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论：地佐辛可用于全身麻醉诱导气管插管，0.2 mg/ kg 能维持全身麻醉气管插管期间血流动力学的稳定，能抑制气管插管所引起的心血管反应，安全有效。

全身麻醉气管插管病人术后咽喉疼痛危险因素的研究进展

对国内外全身麻醉气管插管术后咽喉疼痛危险因素进行综述,总结术后咽喉疼痛的危险因素主要包括病人自身因素、气管导管因素、麻醉因素和手术因素,旨在为围术期气道管理提供理论依据,加强临床护士对术后咽喉疼痛的重视程度,提高对高危病人的识别能力,降低术后咽喉疼痛发生率,促使病人快速康复。

瑞马唑仑、丙泊酚在气管插管全身麻醉老年腹部手术患者中的应用比较

目的:探究瑞马唑仑、丙泊酚在气管插管全身麻醉老年腹部手术患者中的应用效果。方法:选取2022年1—10月厦门大学附属第一医院收治的110例老年腹部手术患者作为研究对象,用随机数字表法分为瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组55例。瑞马唑仑组用瑞马唑仑进行麻醉诱导及麻醉维持,丙泊酚组患者用丙泊酚进行麻醉诱导及麻醉维持。观察两组不同时间点血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及术中相关药物使用情况(去甲肾上腺素用量、多巴胺用量)、不同时间点呼吸抑制情况[呼吸频率(RR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))]和微循环灌注情况(血乳酸浓度),以及术后苏醒质量[苏醒时间、Richmond躁动-镇静评分(RASS)]。结果:两组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的SpO_(2)及T_(2)、T_(3)时的RR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);瑞马唑仑组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的HR、MAP及T_(1)时的RR均高于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05);瑞马唑仑组去甲肾上腺素用量、多巴胺用量均少于丙泊酚组,血乳酸浓度低于丙泊酚组,苏醒时间短于丙泊酚组,平静率高于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞马唑仑应用于气管插管全身麻醉老年患者腹部手术中,较丙泊酚对血液流动学及呼吸抑制的影响更小,术后苏醒质量更高。

不同浓度七氟醚麻醉诱导对气管插管患儿气管插管成功率的影响

目的 探究不同浓度七氟醚麻醉诱导对气管插管患儿气管插管成功率的影响。方法 选择2021年1月~2023年1月在我院行气管插管的患儿108例。随机分为高浓度组和低浓度组,两组各54例。高浓度组插管前使用8%浓度七氟醚进行麻醉诱导,低浓度组使用3%浓度七氟醚进行麻醉诱导。记录两组气管插管的成功率、满意度和吸入诱导时间,分别于麻醉诱导前和完成气管插管后测量血流动力学参数[平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)],观察两组不良反应(体动、术后头晕、恶心呕吐)发生情况。结果 高浓度组气管插管成功率和满意度高于低浓度组,吸入诱导时间短于低浓度组(P<0.05);完成气管插管后高浓度组MAP、HR水平低于低浓度组(P<0.05),SpO_(2)水平差异不明显(P>0.05);高浓度组不良反应发生率为12.96%,低浓度组为9.26%(P>0.05)。结论 使用高浓度的七氟醚进行麻醉诱导对患儿气管插管的成功率高,能改善患儿血流动力学参数且不良反应较小,具有安全性。

肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜检查术中气道梗阻和低氧的影响

目的观察肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜(FOB)检查术中气道梗阻和低氧的影响。方法选择拟行无痛FOB检查的患者170例,男97例,女73例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为两组:观察组(D组,n=84)和对照组(C组,n=83)。D组采用肩高头后仰位,C组采用平卧位。两组均采用丙泊酚复合舒芬太尼静脉全身麻醉,普通内镜面罩吸氧8~10 L/min,当改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤1分时开始实施FOB检查。记录术中低氧及采取矫正措施例数,麻醉诱导前(T_(1))、麻醉诱导后1 min(T_(2))、气管内表面麻醉(T_(3))、FOB检查时(T_(4))及检查结束时(T_(5))的HR、SBP、DBP、SpO_(2)。记录T_(2)时腭后间隙和舌后间隙梗阻程度,术中声门显露情况和内镜医师操作舒适度。记录术后颈部不适、头痛、头晕和恶心呕吐等不良事件的发生情况。结果与C组比较,D组术中中度低氧、重度低氧、托下颌和辅助通气发生率明显降低(P<0.05)。与T_(1)时比较,两组T_(3)、T_(4)时HR明显增快(P<0.05),T_(2)、T_(4)、T_(5)时SBP和DBP明显降低(P<0.05),T_(2)时SpO_(2)明显升高(P<0.05),T_(4)时SpO_(2)明显降低(P<0.05);C组T_(3)时SpO_(2)明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组T_(4)时SpO_(2)明显升高(P<0.05),T_(2)时舌后间隙无梗阻发生率明显升高,完全梗阻发生率明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组声门显露差发生率明显降低,内镜医师操作舒适度明显升高(P<0.05)。两组术后不良事件发生率差异无统计学意义。结论肩高头后仰位可减轻非插管全身麻醉FOB检查术中的气道梗阻,降低术中低氧的发生率。

雾化吸入艾司氯胺酮对全身麻醉气管插管患者术后咽喉痛的影响

目的探讨雾化吸入艾司氯胺酮对全身麻醉气管插管(全麻插管)患者术后咽喉痛(POST)的影响。方法选择择期在全麻插管仰卧位下行手术治疗的66例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为艾司氯胺酮组(S组)和对照组(C组),每组33例。S组接受艾司氯胺酮25 mg加生理盐水4 mL雾化吸入15 min,C组接受生理盐水5 mL雾化吸入15 min。比较两组患者雾化吸入前即刻、麻醉诱导前即刻、麻醉诱导后5 min、麻醉诱导后30 min、麻醉诱导后60 min、拔除气管导管时、出麻醉复苏室(PACU)时的平均动脉压(MAP)及心率,拔除气管导管后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h的POST发生情况,以及不良反应发生情况。结果两组不同时间点MAP及心率差异均无统计学意义(P>0.05)。与雾化吸入前即刻比较,麻醉诱导后5 min、麻醉诱导后30 min、麻醉诱导后60 min、拔除气管导管时、出PACU时C组MAP降低,麻醉诱导前即刻、麻醉诱导后5 min、麻醉诱导后30 min、麻醉诱导后60 min、拔除气管导管时、出PACU时S组MAP及两组心率降低(P<0.05)。S组拔除气管导管后4 h、8 h、12 h、24 h的POST发生率及严重程度低于C组(P<0.05)。S组有1例患者出现恶心呕吐,C组有2例患者出现恶心呕吐,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉前雾化吸入艾司氯胺酮可减少全麻插管患者POST的发生率,减轻POST的严重程度,且不良反应发生率低。

经鼻高流量氧疗与面罩吸氧治疗对高原地区患者气管插管全身麻醉期间低氧血症的效果分析

目的探讨经鼻高流量氧疗与面罩吸氧治疗对高原地区患者气管插管全身麻醉期间低氧血症的效果。方法前瞻性选取2023年5月至9月武威市人民医院收治的130例高原地区行气管插管全身麻醉的手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各65例。麻醉诱导前,对照组采取面罩吸氧,观察组采取经鼻高流量氧疗治疗。比较两组患者插管前、拔管后平均动脉压(MAP)、心率水平,舒适状况量表(GCQ)评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平、动脉血氧分压(PaO_(2))水平,并比较两组患者不良事件发生率及无创机械通气时间、再次插管率、呼吸频率、乳酸清除率情况。结果拔管后,观察组患者MAP、心率水平分别为(76.82±5.08)mmHg、(83.82±5.08)次/min,均低于对照组[(87.35±7.12)mmHg、(112.35±7.12)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。拔管后,观察组GCQ评分为(83.65±10.24)分,高于对照组[(70.26±6.37)分],差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后,观察组PaO_(2)、PaCO_(2)水平分别为(84.65±3.14)、(45.34±4.67)mmHg,均高于对照组[(71.32±7.16)、(40.62±5.24)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组面部损伤、口咽部干燥、腹胀、鼻周皮肤破裂等不良反应总发生率为3.08%,低于对照组(13.85%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者呼吸频率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组无创机械通气时间、再次插管率分别为(9.57±1.46)h、3.08%,低于对照组[(15.79±2.64)h、12.31%],乳酸清除率为(14.64±3.57)%,高于对照组[(11.25±4.27)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量氧疗治疗对高原地区患者气管插管全身麻醉期间低氧血症的应用效果显著,可进一步稳定患者生命体征,提升PaCO_(2)及PaO_(2)水平,且不良反应发生率较低,降低患者再次插管率,减少机械通气时间,提升乳酸清除率,值得临床应用推广。

利多卡因不同给药方式对颌面外科经鼻气管插管患者全身麻醉苏醒期不良反应的临床研究

目的:探讨利多卡因经气管内和静脉给药对颌面外科经鼻气管插管手术患者全身麻醉苏醒期的影响。方法:选取2023年2月~11月南通市口腔医院颌面外科经鼻气管插管手术患者90例,按照苏醒期不同给药方式分为三组。术毕时A组(n=30):利多卡因1 mg/kg经静脉推注;B组(n=30):利多卡因1 mg/kg经气管导管注入;C组(n=30):未干预。对比分析三组患者镇静镇痛效果、血流动力学变化及呛咳情况。结果:三组苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2(拔管时)三组患者心率、血压均升高,并缓慢降低,A组、B组升高幅度低于C组,B组最低,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后10 min,A组、B组镇静镇痛效果优于C组,B组疼痛评分最低,差异有统计学意义(P<0.05);吸痰和拔管时A组、B组呛咳率低于C组,B组发生率最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颌面外科经鼻插气管插管患者术后经气管内给予利多卡因,具有较好的镇静镇痛效,利于维持血流动力学的稳定,并减少呛咳的发生。

全身麻醉气管插管后超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞的腹腔镜肾癌根治术患者的术后镇痛效果

目的 对全身麻醉气管插管下行腹腔镜肾癌根治术的患者应用超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞的术后镇痛效果进行分析。方法 选取2022年1月至2022年12月在广东医科大学附属医院接受治疗的182例肾癌患者,以随机数字表法均分为对照组和研究组,对照组应用常规L3入路行腰方肌阻滞,研究组应用超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞,分析对比镇痛效果、并发症发生率等。结果 研究组NRS评分、SP、NPY、术后48 h的自控镇痛自主按压次数均低于对照组,并发症发生率低于对照组(P均<0.05)。结论 对全身麻醉气管插管下行腹腔镜肾癌根治术的患者应用超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞,拥有显著的术后镇痛效果,有效减少并发症的发生,确保患者术后恢复的质量,减少疼痛的影响,维护患者的身心健康。

气管插管全身麻醉下治疗性内镜逆行胰胆管造影术的安全性及患者术后不良事件发生的危险因素分析

目的研究气管插管全身麻醉下治疗性内镜逆行胰胆管造影术的安全性及患者术后不良事件发生的危险因素。方法回顾性选取2020年3月—2022年3月泗洪中信医院收治的40例气管插管全身麻醉下治疗性内镜逆行胰胆管造影术患者的临床资料,根据是否发生术后不良事件进行分组,分为对照组(无术后不良事件)、观察组(发生术后不良事件),各20例。统计导致患者术后不良事件发生的相关因素。结果单因素分析结果显示,观察组患者年龄≥65岁、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级为Ⅲ级、高血压史、心血管病史、脑血管病史、糖尿病史、术中出血量增加和手术时间延长占比均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示,年龄≥65岁(OR=1.865,95%CI:1.129~3.079)、ASA分级为Ⅲ级(OR=1.972、95%CI:1.247~3.119)、高血压史(OR=1.533、95%CI:1.245~1.887)、手术时间延长(OR=1.237、95%CI:1.117~1.887)、手术出血量增加(OR=1.586、95%CI:1.134~2.217)为患者术后发生不良事件的危险因素,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论年龄、ASAⅢ级、手术时间延长、术中出血量增加以及高血压史为导致气管插管全身麻醉下治疗性内镜逆行胰胆管造影术不良事件发生的主要危险因素。

右美托咪定在妇科腹腔镜手术患者气管插管全身麻醉中对血流动力学指标应激指标水平的影响

目的探究在妇科腹腔镜手术中给予患者右美托咪定行气管插管全身麻醉对血流动力学指标和应激水平的影响。方法选择2020年5月—2022年5月期间于井冈山大学附属医院施行妇科腹腔镜手术的89例患者作为研究对象,将采用质量分数0.9%的氯化钠注射液进行气管插管全身麻醉的45例患者纳入参照组,将在麻醉诱导前采用右美托咪定单次静脉注射进行气管插管全身麻醉的44例患者纳入观察组。对2组患者麻醉诱导前(T_(0))、气管插管前(T_(1))、气管插管后即刻(T_(2))和气管拔管后10 min(T_(3))的血流动力学指标(心率、平均动脉压)变化情况进行比较,观察2组患者麻醉前(T_(a))、气腹后30 min(T_(b))、解除气腹后5 min(T_(c))的应激指标水平变化情况[包括去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)],比较2组患者麻醉后的不良反应发生率。结果T_(2)、T_(3)时观察组的心率和平均动脉压值均低于参照组(P<0.05);T_(b)、T_(c)时观察组的NE、E水平比参照组低(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于参照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中给予患者右美托咪定行气管插管全身麻醉,可稳定血流动力学,减轻气管插管和拔管时的应激反应,气管插管全身麻醉后的不良反应发生率降低,获得较好的效果。

喉罩通气全身麻醉与气管插管全身麻醉用于甲状腺手术中的麻醉效果和苏醒质量比较

目的 比较喉罩通气全身麻醉与气管插管全身麻醉用于甲状腺手术中的麻醉效果和对苏醒质量的影响,为临床治疗提供帮助。方法 选取2022年9月至2023年9月广西壮族自治区桂东人民医院收治的84例拟行甲状腺手术的甲状腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。对照组患者行气管插管全身麻醉,观察组患者行喉罩通气全身麻醉。比较两组患者围术期指标、麻醉情况、血流动力学指标[心率(HR)和平均动脉压(MAP)]水平、应激指标[去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]水平、苏醒相关指标和并发症发生情况。结果 观察组患者进食时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05)。两组患者HR、MAP水平均具有时间、组间、交互效应差异;对照组置入喉罩或插入气管后1min(T_(1))、拔管后2min(T_(2))的HR、MAP水平高于麻醉前(T_(0)),且高于观察组(均P<0.05)。两组患者NE、AngⅡ水平均具有时间、组间、交互效应差异;对照组T_(1)、T_(2)的NE、AngⅡ水平均高于T_(0),且均高于观察组;观察组T_(2)的AngⅡ水平低于T_(1)(均P<0.05)。两组患者自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间和苏醒时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 喉罩通气全身麻醉在甲状腺手术中的麻醉效果理想,苏醒情况更佳,对血流动力学和应激水平的影响更小,且术后并发症更少。