全身磁共振弥散加权成像联合多层螺旋CT对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的 探究全身磁共振弥散加权成像(WB-DWI)联合多层螺旋CT对多发性骨髓瘤的诊断价值。方法 选取2019年6月~2023年1月于我院收治的80例多发性骨髓瘤患者为研究对象,并按照检测方式将其分为WB-DWI组(n=25)、多层螺旋CT组(n=25)、联合组(n=30)。分析WB-DWI、多层螺旋CT单一及联合对患者累及部位的检出率,分析两种检查方式单一及联合对多发性骨髓瘤的检出情况,通过ROC曲线分析WB-DWI、多层螺旋CT联合诊断多发性骨髓瘤的临床价值。结果 检测结果主要与Durie-Salmon分期、国际骨髓瘤分期相关(P<0.05)。与WB-DWI、多层螺旋CT单一检测对比,联合检测患者累及部位的检出率较高(P<0.05)。在多发性骨髓瘤诊断中WB-DWI、多层螺旋CT联合检测高于单一检测(P<0.05)。与WB-DWI、多层螺旋CT单项诊断对比,两项联合诊断多发性骨髓瘤的敏感度、特异性、准确性均较高(P<0.05)。结论 相较于WB-DWI、多层螺旋CT单项检测,联合检测可有效提升患者病理检出情况,提高对多发性骨髓瘤的诊断价值。

全身动态^(18)F-FDG PET/CT Patlak显像定量参数MR_(FDGmax)和SUV_(max)在大鼠肝炎、肝纤维化及肝硬化阶段的应用价值

目的 通过全身动态^(18)F-FDG PET/CT Patlak显像,探讨定量参数MR_(FDGmax)、SUV_(max)在大鼠肝炎、肝纤维化及肝硬化阶段的应用价值。方法 将24只SD大鼠随机分为4组,每组6只,分别为正常组、肝炎组、肝纤维化组、肝硬化组。根据实验分组,对各组大鼠进行CCl_(4)油溶液复合法诱导;诱导完成分别对各组大鼠进行全身动态^(18)F-FDG PET/CT patlak显像。显像完成后,分析各组肝脏的MR_(FDGmax)、SUV_(max)、CT值;分别提取各组大鼠血清行肝功能指标(AST、 ALT和ALP)检测,并对正常组、肝炎组及肝硬化组的大鼠肝脏行HE染色,肝纤维化组行Masson染色;免疫组化法分析各组肝脏中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。数据统计分析采用单因素方差分析、两独立样本t检验和Pearson相关分析。结果 MR_(FDGmax)、SUV_(max)值在正常组、肝炎组、肝纤维化组及肝硬化组之间差异均有统计学意义(F=84.54、38.35,P<0.001)。肝纤维化组与肝硬化组之间CT值差异无统计学意义(t=-0.407,P=0.693),其余各组之间比较差异均有统计学意义(F=112.25,P<0.001)。与正常组相比,实验组AST、ALT及ALP呈阶段性上升,差异均有统计学意义(F=93.32、64.63、145.03,P<0.001);HE染色示正常组肝细胞排列整齐,结构完整;肝炎组大量炎性细胞浸润,脂肪变性;肝硬化组假小叶形成;肝纤维化组Masson染色示胶原纤维增生,被膜增厚。免疫组化检测结果显示,肝炎组、肝纤维化组及肝硬化组α-SMA表达增加,呈阶段性上升,差异有统计学意义(F=80.57,P<0.001)。相关性分析示SUV_(max)与MR_(FDGmax)呈正相关(r=0.967,P<0.01)。肝炎组、肝纤维化组及肝硬化组α-SMA分别与AST、ALT、ALP呈正相关(r=0.924、0.756、0.934,P<0.01)。结论 全身动态^(18)F-FDG PET/CT Patlak显像通过定量参数MR_(FDGmax)、SUV_(max)变化,对监测肝炎、肝纤维化和肝硬化阶段具有一定的应用价值。

集束化护理策略在婴幼儿行PET/CT检查中的应用

探讨集束化护理策略在婴幼儿行PET/CT检查中的应用效果。方法 选取2021年和2022年在我院行PET/CT检查的80例婴幼儿病例为研究对象,按组间基本特征具有可比性的方法分为对照组与观察组,每组人数分别为40例;对照组婴幼儿在PET/CT检查中给予常规护理措施,观察组婴幼儿在PET/CT检查中实施集束化护理策略。比较两组患儿一次性检查成功率、PET/CT的图像质量合格率及家属满意度。结果 观察组检查成功率、图像质量合格率均优于对照组(P<0.05),观察组家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论 集束化护理策略能有效提高婴幼儿行PET/CT的检查成功率和图像质量合格率,同时提升家属的满意度。

分子探针^(18)F-Fallypride和^(18)F-FDG在帕金森病中的Micro PET/CT显像研究

目的 探讨^(18)F-Fallypride结合^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)探针在帕金森病(PD)小鼠多巴胺2型受体(DRD2)中的Micro PET/CT成像效果。方法 合成^(18)F-Fallypride分子探针,并对获得的^(18)F-Fallypride进行质量检测与分析。将6只小鼠随机分为PD模型组和正常对照组,每组3只。PD模型组小鼠采用MPTP造模,正常对照组采用0.9%氯化钠注射液造模。尾静脉注射^(18)F-Fallypride及^(18)F-FDG作为显像剂,通过Micro PET/CT扫描,观察两种显像剂在小鼠脑中的成像结果。结果 随机分析了3批自动化合成的^(18)F-Fallypride产率,自动化合成的3批产率分别为30.2%、30.1%、30.4%。^(18)F-Fallypride成像图显示小鼠脑部放射性信号主要浓聚于纹状体,纹状体轮廓清晰可见,形状饱满;^(18)F-FDG成像图显示小鼠大脑皮层、中脑、小脑等多个脑区均有放射性摄取。正常对照组小鼠^(18)F-Fallypride纹状体、小脑及杏仁核摄取值均高于PD模型组(均P<0.05);PD模型组小鼠^(18)F-FDG纹状体、皮层、海马体、丘脑、下丘脑、杏仁核、中央灰质及嗅球摄取值均高于正常对照组小鼠(均P<0.05)。结论 PD小鼠纹状体、小脑及杏仁核部位DRD2减少,呈现高代谢状态,不同脑区在代谢方面存在差异。

全身扩散加权成像与PET/CT在胃肠道肿瘤复发和转移诊断效能方面的对比研究

目的比较全身扩散加权成像(WB-DWI)与PET/CT对胃肠道肿瘤患者复发和转移诊断的准确率;并评估转移灶和正常组织的ADC值。方法通过28例被确诊为胃肠道癌和怀疑肿瘤复发患者WB-DWI和PET/CT检查结果比较,评估两种方法在检测淋巴结和远处转移的效能。以PET/CT和组织学和/或3~6个月的临床随访作为评估参考标准。两位影像诊断医生和一位核医学科医师对MR和PET/CT图像分别进行评估。用Kappa统计比较WB-DWI和FDG-PET/CT用于检测复发和远处转移的一致性。同时对18名健康志愿者的正常组织与转移灶之间的ADC值的差异进行比较。根据受试者工作特征曲线(ROC)分析确定正常组织与转移瘤之间的最佳鉴别诊断阈值(OTV)。结果 28例患者中,5例检出肿瘤复发。PET/CT检出20例淋巴结阳性共72个病灶,WB-DWI检出18例共64个病灶。远处转移部位包括肝脏、肺、肾上腺、腹腔和骨。WB-DWI发现1处脑转移灶。WB-DWI与PET/CT总体诊断性能之间无显著统计学差别(t=1.332,P=0.194)。WB-DWI在显示局部复发和远处转移方面与PET/CT有很好的一致性,κ=0.877。在b值为600 s/mm2的WB-DWI中,淋巴结、肝、骨转移与各自正常组织之间的ADC值差异有显著统计学意义(P<0.05)。通过ROC得出其ADC值分别为1.67×10-3、1.95×10-3和1.30×10-3 mm2/s时,诊断转移的准确率最高、效能最佳。结论在胃肠道肿瘤分期应用方面,WBDWI是一种可靠的无电离辐射的成像方法,可以达到与PET/CT一致的诊断性能。此外,ADC值是一种定量值,它在转移瘤的诊断方面有很高的价值。

全身CT血管造影成像技术在血管疾病中的应用

目的分析多层螺旋CT成像技术用于全身血管造影检查工作的价值。方法选择2022年1-10月在本院接受全身各部位血管造影检查的疑似血管疾病患者80例作为研究对象,分别进行CT平扫与多层螺旋CT增强后血管造影,分别计算CT平扫与多层螺旋CT增强后血管造影的疾病检出率、灵敏度与特异性,比较统计学差异。结果80例患者通过多层螺旋CT增强后血管造影结果显示,68例患者存在血管疾病,其中40例患者为血管壁出现钙化,占比(58.82)%;8例患者为主动脉内壁形成血栓,占比(11.76)%;5例患者为血管瘤,占比(7.35)%;15例患者为斑块,占比(22.06)%。多层螺旋CT增强后血管造影检出准确率、灵敏度均明显高于CT平扫(P<0.05)。结论临床开展全身血管造影诊断工作中运用多层螺旋CT成像技术具有结果准确、操作便捷等优势,值得运用推广。

全身MRI检查、全身扩散MR成像与一体化FDG PET/CT诊断M期非小细胞肺癌的对照性研究

目的对单纯全身扩散加权成像（DWI）、全身磁共振成像（MRI）结合DWI、单纯全身MRI以及一体化^18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT对于非小细胞肺癌（NSCLC）病人M期的诊断价值进行前瞻陆直接对照研究。方法本研究经伦理委员会批准，所有受试者都签署了知情同意书。共计203例NSCLC病人（男109例，女94例，平均年龄72岁），进行了前瞻陛全身DWI、全身MRI和FDGPET／CT检。M期的最后诊断取决于所有影像检查和随访检查结果。

PET/CT成像原理、优势及临床应用

目的:探讨PET/CT成像原理、优势及临床应用。方法:从PET/CT定义开始,相继介绍原理、主要参数、优势及临床应用。结果:PET/CT能将PET(功能代谢显像)和CT(解剖结构显像)两种先进的影像技术有机地结合在一起,让具有不同特征的影像在同一平台显示、解读、对比与分析,具有广泛的应用前景。结论:PET/CT代表了当今医学影像仪器发展的最高水平,是目前医学影像诊断技术最为理想的结合。

PET与XCT结合的全身成像技术可有效鉴别肿瘤分期

一项前瞻性双盲对比试验的结果显示，与磁共振成像技术(MRI)相比，应用显像药物18F-脱氧葡糖的正电子发射断层扫描(18F-FDG-PET)与X射线计算机体层扫描（CT)结合的人体诊断成像可以显著地提高肿瘤分期的准确度。

^(18)F-FDG PET/CT显像与^(99m)Tc-MDP全身骨显像诊断骨转移的价值

目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT与99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)ECT全身骨显像对骨转移肿瘤的诊断价值。方法对29例经病理或临床证实的恶性肿瘤患者进行18F-FDGPET/CT显像与99mTc-MDPECT全身骨显像,并评价显像效果。结果26例肿瘤患者18F-FDGPET/CT显像为阳性,其中有17例患者发现骨转移45处;在99mTc-MDPECT全身骨显像中,有20例患者发现骨转移77处。结论18F-FDGPET/CT显像对恶性肿瘤具有较高的诊断价值,而99mTc-MDPECT全身骨显像是诊断骨转移的常规方法。

电针曲池穴对PET-CT脑功能成像影响的研究

目的观察曲池穴电针刺激前后脑代谢的变化情况,以探讨经穴作用的中枢机制。方法采用PET-CT技术观察6名健康受试者电针右侧曲池穴前后脑代谢和脑功能成像的变化。结果电针右侧曲池穴后,大脑前额叶皮质、初级听皮质区、第三级联合区、运动前区、躯体感觉联合区、视觉初级感受区代谢增强。结论电针右侧曲池穴可激活大脑皮层多个区域,并对视觉中枢有积极作用。

PET/CT显像与超声成像对乳腺肿瘤良恶性诊断的价值

目的研究PET/CT显像和超声成像对乳腺肿瘤临床诊断的价值。方法回顾性分析比较经病理证实的91例乳腺肿瘤患者的^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorodeoxyglucose,^(18)F-FDG)PET/CT与乳腺超声图像。测量乳腺肿瘤病灶的最大标准摄取值(maximal standardized uptake value,SUV_(max))和最大长径,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算SUV_(max)和最大长径诊断乳腺肿瘤良恶性的最佳截断界值,比较2种影像技术的诊断效能。结果SUV_(max)为7.02(敏感度为67.1%)和最大长径为22.5 mm(敏感度为56.1%)为乳腺病灶最佳截断界值。SUV_(max)的曲线下区域(area under the curve,AUC)为(0.953±0.022),最大长径的AUC为(0.904±0.034)。^(18)F-FDG PET/CT显像和超声成像对乳腺肿瘤良恶性诊断敏感度、特异度和准确度分别是97.6%、83.3%、95.0%和93.9%、55.6%、87.0%,其中两者间敏感度和准确度诊断一致性比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。^(18)F-FDG PET/CT检查还发现30例患者有远处病灶。结论^(18)F-FDG PET/CT与超声成像对乳腺肿瘤诊断效能相近,具有良好的一致性。^(18)F-FDG PET/CT在探查远处转移病灶方面具有优势,能够为临床决策提供更好的帮助。

全身弥散技术与PET/CT扫描对骨肿瘤诊断效能的对比研究

目的分析核磁共振全身弥散技术(WB-DWI)与PET/CT扫描对骨肿瘤诊断效能评价。方法选择65例符合条件的患者,其中25例良性肿瘤,40例恶性肿瘤,分别进行扩散加权成像和PET/CT扫描。结果所有的良、恶性骨肿瘤在DWI图像中均呈现等或高信号,对疑似恶性肿瘤的患者,尤其转移性骨肿瘤,WB-DWI检出的病灶数量更多,敏感性明显好于PET-CT;WB-DWI成像的特异性高于PET/CT扫描(P<0.05)。结论两者检出骨肿瘤的效能一致,可以更好的相互弥补,提高诊断准确性,更好为临床提供依据。

PET/CT联合高b值水分子弥散成像在头颈部肿瘤诊断应用

目的头颈部解剖结构复杂、血供丰富、各类器官密集,单模式影像技术在临床诊断、鉴别诊断上有一定挑战。本研究采用18F FDG PET/CT联合MRI高b值DWI成像技术对头颈部肿瘤临床诊断效能进行研究。方法对27例临床诊断头颈肿瘤患者进行18F FDG PET/CT联合MRI高b值DWI成像。先进行PET/CT扫描,然后进行MR常规序列和多b值扫描。分别在工作站计算18F FDG PET/CT病灶标准摄取值(standardized uptake value,SUV)与多指数模型(小b值0-200、中b值300-1500和高b值1700-4500s/mm2)水分子扩散成像表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)。结果 18F FDG PET/CT和MRI常规扫描序列均能发现患者头颈部病灶。视觉诊断发现头颈部良性病灶在b值大于3000时DWI上病灶信号均消失,而恶性肿瘤病灶均仍呈现高信号。SUV值最大值和平均值在良性和恶性病灶间存在显著性差异(P<0.03),而多b值扫描中仅高b值ADC平均值存在显著性差异(P<0.02)。SUV值与小、中和高b值的ADC值之间均无明显相关性(r<0.47)。结论高b值DWI成像技术能够帮助对18F FDG PET/CT摄取病灶进行良恶性的鉴别。

全身淋巴结组织胞浆菌病PET/CT误诊为恶性淋巴瘤1例报告

1病例资料患者男,53岁。1月前无明显诱因8 d未解大便,伴腹胀、嗳气,无腹痛、发热,15 d前自觉乏力,食欲减退,发病以来体质量减轻6 kg。肠镜:结肠脾曲粘膜内多量巨噬细胞聚集,内有吞噬物,取活检未找到癌细胞。有糖尿病病史6年,肺结核病史4年。查体:左侧锁骨上触及2个直径约1.5 cm肿大淋巴结,左侧腋窝触及直径约1 cm肿大淋巴结。实验室检查:白细胞1.77×109/L,红细胞2.91×1012/L,

PET/CT全身显像与MSCT在喉癌患者术前诊治中的应用

目的分析氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描CT(18F-FDG PET/CT)全身显像与多层螺旋CT(MSCT)在喉癌患者术前诊治中的应用价值。方法选取2018年2月至2019年3月我院临床高度怀疑或已确诊为喉癌的患者106例为研究对象,均行PET/CT与MSCT检查,比较两种检查方法对原发灶、喉癌区域淋巴结转移、周围组织受累、远处转移灶的检出率及对喉癌TNM分期的准确率,并依据手术病理学与喉镜活组织病理学检查结果,分析PET/CT全身显像与MSCT在喉癌患者术前诊治中的价值。结果PET/CT对喉癌区域淋巴结转移(以患者为单位)、周围组织受累、远处转移灶的检出率高于MSCT(P<0.05),两者对原发灶及在淋巴结水平上颈部淋巴结转移检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);PET/CT与MSCT扫描在判断T分期的准确率差异无统计学意义(P>0.05),PET/CT判断N0、N1、N2分期的准确率高于MSCT(P<0.05);PET/CT诊断喉癌病灶或淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度均高于MSCT(P<0.05)。结论与MSCT相比,PET/CT全身显像在喉癌患者术前诊治中有较高价值,尤其在判断病灶周围组织受累、淋巴结转移与远处转移方面具有较高的诊断效能。

多排CT在全身血管成像中的应用现状

自1972年Hunsfield发明的CT首次应用于人体检查以来,CT设备在30余年时间里经历了翻天覆地的变化。1988年单排螺旋CT成功应用于临床;1998年同时能进行4层图像采集的多层CT机问世;2001—2002年推出了16层采集的CT机,最薄采集层厚达0.5mm,每圈扫描采集时间为0.5s;2003年又推出了64层多排采集的CT机，

^(18)F-FDG PET/CT动态显像诊断原发性肝癌的价值

目的:探讨PET/CT的^(18)F-FDG动态显像在诊断原发性肝癌中的应用价值。方法:回顾性分析我院2022年03月至2023年01月经病理证实为肝细胞型肝癌(27例)和肝内胆管癌(21例)的动态PET/CT图像及参数。分析不同病理类型以及不同转移状态的原发性肝癌患者的肿瘤原发灶最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))、FDG代谢率(FDG metabolic rate,MR_(FDG))、非肿瘤性肝组织的平均标准化摄取值(average standardized uptake value,SUV_(mean))、平均FDG代谢率(FDG metabolic rate,MR_(mean))和靶-本底比值(target background ratio,TBR)。使用两独立样本t检验对两组患者间的肿瘤代谢参数进行比较,TBR鉴别两组患者的判别阈值通过ROC曲线分析获得,并得到各组的灵敏度和特异度。结果:肝内胆管癌患者肝脏原发病灶的SUV_(max)、MR_(FDG)、TBR_(MR)、TBR_(SUV)均高于肝细胞肝癌患者(P均<0.05)。转移组患者肝脏原发病灶的SUV_(max)、MR_(FDG)均高于未转移组(P均<0.05)。当TBR_(SUV)≥3.43或TBR_(MR)≥3.68时考虑诊断为肝内胆管癌,TBR_(MR)的灵敏度(91%)高于TBR_(SUV)(87%),而特异度(78%)却低于TBR_(SUV)(92%)。结论:PET/CT的^(18)F-FDG动态显像的代谢参数MR_(FDG)在诊断不同病理类型的原发性肝癌方面有较高价值,并且在对原发性肝癌的诊断与分期的评价中具有指导作用,其半定量参数TBR_(MR)的鉴别灵敏度高于TBR_(SUV),且在肝细胞肝癌患者图像中有更高的图像对比度,可帮助诊断医师减少漏诊。