自酸蚀黏结剂和全酸蚀黏结剂对氟斑牙釉质作用的超微结构观察

目的观察自酸蚀黏结剂和全酸蚀黏结剂处理氟斑牙后釉质表面和釉质-树脂界面的超微结构变化。方法选择正常牙齿釉质片全酸蚀黏结剂酸蚀作对照组．氟斑牙釉质片随机分为自酸蚀黏结剂（Adper Prompt）组和全酸蚀黏结剂组．分别用自酸蚀黏结剂和全酸蚀黏结剂酸蚀氟斑牙．然后每组各取一半用树脂黏结．处理后电镜观察牙釉质表面和釉质-树脂界面的超微结构。结果两种黏结剂处理氟斑牙釉质表面后形成的小孔、裂纹、蜂窝状凹陷改变相接近．可见树脂进入到釉柱间质中，但不如对照组牙齿釉质均匀。结论自酸蚀黏结剂与全酸蚀黏结剂对氟斑牙釉质表面酸蚀效果相接近．氟斑牙釉质黏结与正常牙釉质黏结存在差异，氟斑牙釉质矿化不良影响树脂黏结效果。

草酸铁溶液结合全酸蚀黏结系统治疗牙本质龋

目的评价草酸铁溶液结合全酸蚀黏结系统治疗牙本质龋后牙齿出现敏感症状的发生情况。方法选择76颗牙髓活力正常的牙齿,临床确诊均患牙本质龋,无牙周疾患。随机分为实验组和对照组。两组均用32%磷酸酸蚀剂酸蚀牙本质黏结面,实验组用5.3%草酸铁溶液涂布,两组再用复合树脂充填龋洞。观察修复术后半月内的临床效果。结果实验组5.3%草酸铁溶液结合全酸蚀黏结系统的疗效高于对照组。结论 5.3%草酸铁溶液结合全酸蚀黏结系统治疗牙本质龋能够提高其临床治愈率,可尽量避免单独使用全酸蚀黏结系统引起的术后敏感症的发生。

3M自酸蚀与3M全酸蚀黏结剂在楔形缺损修复中的临床疗效比较

目的:比较3M Adper Prompt(AP)自酸蚀黏结剂和3MAdper Single Bond2(SB)全酸蚀黏结剂在楔形缺损修复中的疗效。方法:选择113例患者,患牙312颗,按就诊顺序随机分为两组,1组使用3M Adper Prompt(AP)自酸蚀黏结剂,两组使用3MAdper Single Bond2(SB)全酸蚀黏结剂,均联合3MZ350复合树脂修复牙体楔形缺损,对比观察两组充填后1年的疗效。结果:自酸蚀黏结剂AP和全酸蚀黏结剂SB在修复效果上无明显差异(P>0.05)。结论:通过1年的临床观察,自酸蚀黏结剂AP和全酸蚀黏结剂SB在楔形缺损修复中都表现出良好的临床效果。

纳米树脂与自酸蚀黏结剂黏结修复活髓前牙缺损2年随访

背景:与传统复合树脂相比,3MZ350纳米树脂具有良好的耐磨性、物理机械特性、抛光性,对牙髓刺激小。但成功的树脂黏结修复技术不仅需要好的充填材料,更需要有效可靠的牙体-修复体黏结界面。目的:比较自酸蚀黏结剂Adper Easy One与全酸蚀黏结剂Single Bond2在前牙纳米树脂黏结修复中的临床效果。方法:将需要行3MZ350纳米树脂修复的120颗活髓前牙完全随机分为2组,分别采用自酸蚀黏结剂Adper Easy One和全酸蚀黏结剂Single Bond2行黏结修复。于修复后即刻、6个月、1年、2年对患者进行回访,检查修复体与牙体之间色泽是否协调,修复体与牙体之间是否密合,修复体表面是否完整,无松动,有无染色及继发龋,牙体的牙髓状况及有无冷热刺激痛。结果与结论:两组修复后即刻、6个月、1年的充填效果比较差异无显著性意义(P>0.05);自酸蚀黏结剂组修复后2年的牙髓病变率小于全酸蚀黏结剂组(P<0.05),在色泽不协调、边缘不密合、修复体不完整、继发龋方面,自酸蚀黏结剂组分别出现1,6,0,2例,全酸蚀黏结剂组分别出现0,2,1,2例,两组4个方面的发生率差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明3MZ350纳米树脂与自酸蚀黏结系统Adper Easy One在活髓前牙黏结修复2年复诊期内牙髓病变率低,均可达到较好的临床效果。

自酸蚀黏结剂深龋治疗术后敏感性疗效观察

目的:观察自酸蚀黏结剂用于深龋的术后敏感性。方法:80例患牙分为2组,实验组42例采用可乐丽菲露自酸蚀黏结剂,对照组38例使用3M全酸蚀黏结剂,充填材料均为3M公司的3MZ350复合树脂。临床观察时间为术后1周、6个月、1年。结果:实验组术后1周的敏感性与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后6个月及1年的敏感性与对照组无显著性差异。结论:自酸蚀黏结剂治疗深龋术后短期敏感者极少,疗效优于3M全酸蚀黏结剂,适合临床应用。

草酸铁溶液处理牙本质后黏结界面的超微形态

背景:基于流体动力学说,选择良好的生物材料封闭暴露的牙本质小管口是国际上对治疗牙齿敏感研究的热点。草酸铁溶液可以在牙本质小管内形成结晶样结构。目的:观察草酸铁溶液结合全酸蚀黏结系统处理牙本质后黏结界面的形态学变化。方法:选择无龋人离体智齿12颗,去除牙冠牙釉质,暴露牙本质。随机均分为实验组和对照组,32%磷酸酸蚀剂酸蚀牙本质黏结面,实验组用5.3%草酸铁溶液处理表面1min后充分冲洗10s,两组表面再充填树脂。平行牙长轴方向片切制备扫描电镜试样,在扫描电镜(SEM)下观察黏结界面的微观形态。结果与结论:实验组草酸铁产生的结晶样结构几乎堵塞全部牙本质小管开口,树脂层伸出无数短小树脂突嵌于硬化的牙本质小孔内。对照组局部区域混合层与其下方未脱矿的牙本质间有明显的裂隙出现,树脂突较粗,但长短不均匀,可见树脂突的断裂。提示,5.3%草酸铁溶液能够在牙本质小管内形成结晶,使牙本质小管口封闭良好。对照组可见树脂突的断裂,牙本质小管暴露,封闭不严密。说明5.3%草酸铁溶液结合全酸蚀黏结系统治疗牙本质龋能够提高其临床治愈率。

不同黏结系统牙本质剪切强度的实验研究

目的:比较第五代黏结系统Prime&Bond NT、第七代黏结系统Ibond与牙本质黏结的剪切强度(SBS),从力学角度评价第七代黏结系统的黏结能力。方法:人前磨牙64个制成64个牙本质试件,随机分为2组。A组为Prime&Bond NT组,B组为Ibond组。两组均按操作要求进行树脂黏结修复,然后测试两组的SBS。结果:B组的SBS(10.63±3.52)MPa显著高于A组的SBS(7.89±4.51)MPa(P<0.05)。结论:本实验中所用的第七代黏结系统具有比第五代黏结系统更高的剪切强度。

不同表面处理方法对非龋性硬化牙本质黏结强度的影响

目的:通过微拉伸黏结强度实验,比较3种不同方法处理硬化牙本质表面后对复合树脂黏结强度的影响。方法:选择15颗因牙周病拔除硬化牙本质视觉分级为3级以上的面磨损磨牙,将牙根包埋在自凝塑料中,低速锯垂直于磨损面,沿颊舌径将磨损牙分为面积近似相等的两部分,每部分面积不小于6 mm2。然后在确认每颗牙分割的两部分不进入同一个实验组前提下,将30个样本随机分为3个实验组,每组10个样本。抛光组直接抛光硬化牙本质表面后,联合Optibond处理,Premisa复合树脂充填;金刚砂组用EX-26金刚砂车针打磨硬化牙本质表面,联合Optibond处理,Premisa复合树脂充填;球钻组用5#球钻处理硬化牙本质表面,联合Optibond处理,Premisa复合树脂充填。将离体牙置于37℃人工唾液中24 h后,制作微拉伸试件,测试黏结强度,在体视显微镜下观察断裂模式并分类。采用SPSS17.0软件包对试件微拉伸黏结强度值进行单因素方差分析。结果:3种不同牙面处理后的微拉伸黏结强度分别为抛光处理组(10.48±1.29)MPa,金刚砂处理组(21.52±0.97)MPa,球钻处理组(16.30±1.02)MPa。金刚砂处理组的微拉伸黏结强度大于其他2组,球钻处理组黏结强度显著大于抛光组,差别具有显著性(P<0.05)。体视显微镜观察发现,断裂多发生于树脂-牙本质黏结界面。结论:金刚砂车针处理后的硬化牙本质,树脂-牙本质微拉伸黏结强度大于球钻和抛光处理后的黏结强度。

2%复方氯己定对牙本质与树脂黏结强度的影响

目的评估2%复方氯己定(CHX)预处理对不同黏结系统(即刻和老化后)牙本质与树脂黏结强度的影响,为其临床应用提供实验依据。方法选择2018年3～4月就诊上海建工医院口腔科因阻生拔除的下颌第三磨牙32颗,去除牙釉质、暴露浅层牙本质后,使用慢速切割机将样本制备成横截面积为1 mm×1 mm×8 mm的长立方体试件,共240个,并随机分为8组(n=30)。A1、A2组:2%CHX预处理后使用Easy One黏结剂;B1、B2组:纯水预处理后使用Easy One黏结剂;C1、C2组:2%CHX预处理后使用Single Bond 2黏结剂;D1、D2组:纯水处理后使用Single Bond 2黏结剂。各组堆塑光固化超声树脂后制备成牙本质树脂黏结试件,A1～D1组直接检测即刻微拉伸强度,A2～D2组经冷热循环5 000次老化后检测微拉伸强度。使用SPSS 20.0软件对各组进行独立样本t检验。结果即刻测定微拉伸强度,各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);老化后检测微拉伸强度,A2组为(22.7±3.0) Mpa,较B2组的(15.8±2.5) Mpa微拉伸强度高,C2组为(28.2±2.9) Mpa,较D2组的(21.9±3.0) Mpa微拉伸强度高,而C2组较A2组微拉伸强度高,D2组较B2组微拉伸强度高,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论 2%CHX预处理牙本质可以提高牙本质与树脂老化后的黏接强度,即2%CHX预处理可以增强牙本质与树脂的黏接耐久性。老化处理后,Single Bond 2黏接剂的黏接强度均优于Easy One系统。

两种黏结剂修复楔形缺损的临床观察

目的探讨全酸蚀黏结剂与自酸蚀黏结剂修复楔形缺损的临床效果。方法选取2009年5月～2011年3月我院收治的楔形缺损患者60例(患牙182颗),采用自身对照方法,随机分为全酸蚀组(左侧90颗)和自酸蚀组(右侧92颗)。比较两组修复成功率和敏感性。结果修复1个月、6个月和12个月时,两组修复成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);全酸蚀组修复1个月时敏感发生率明显高于自酸蚀组(P<0.01),修复6个月和12个月时差异无统计学意义(P>0.05)。结论自酸蚀黏结剂能提供可靠的黏结效果,修复成功率高,且术后敏感更低,操作更加简便,值得临床推广应用。

不同树脂黏结剂对纤维桩冠向微渗漏及黏结强度的影响

背景:目前国内外对全酸蚀、自酸蚀及自黏结树脂黏结剂对纤维桩的冠向微渗漏及黏结强度影响的研究仍存在差异。目的:评价全酸蚀、自酸蚀及自黏结3种树脂黏结剂对纤维桩黏固后冠向微渗漏及黏结强度影响。方法:将32颗人离体上前牙随机分成5组,其中3组为实验组,2组为对照组。实验组离体牙经根管预备后,选用全酸蚀、自酸蚀及自黏结3种树脂黏结剂分别黏结直径为1.4 mm的玻璃纤维桩。体视显微镜下观察试件各剖面的微渗漏情况,再将实验组试件沿垂直牙长轴方向切成厚度为2 mm的薄片,万能材料测试机进行微推出实验,并观察试件断裂方式。阳性对照组不进行根管预备,根部涂布指甲油,冠部直接暴露于染色剂中;阴性对照组不进行根管预备,树脂覆盖根管口,将牙体整体涂布指甲油后黏蜡包埋至截面下1 mm。结果与结论:各种树脂黏结剂均存在微渗漏现象,其中全酸蚀树脂黏结剂的微渗漏程度最轻,自酸蚀树脂黏结剂的微渗漏程度最重。3种树脂黏结剂间的微渗漏程度差异有显著性意义(P<0.05)。黏结剂间的黏结强度由高到低分别为全酸蚀树脂黏结剂、自酸蚀树脂黏结剂、自黏结树脂黏结剂,3种黏结剂的黏结强度差异有显著性意义(P<0.05)。试件的主要断裂方式为黏结剂/纤维桩间断裂及混合破坏。说明全酸蚀树脂黏结剂与牙本质结合紧密,与自酸蚀树脂黏结剂、自黏结树脂黏结剂比较在微渗漏程度及黏结性能方面显示出优越性。

两种黏结系统牙本质黏结强度研究

目的:研究第五代全酸蚀黏结系统Optibond S及第七代树脂Optibond AIO自酸蚀黏结系统牙本质黏结强度。方法:选用24颗完整的离体磨牙,并分别对每颗牙的近远中面进行片切,随机分为两组:选用全酸蚀+Optibond S为对照组;Optibond AIO自酸蚀黏结为观察组,两组黏结剂处理后,光固化,在黏结处理面堆积后牙充填纳米复合树脂(Premisa),并将树脂修为底2 mm,高2 mm,厚度约2 mm的三角柱形,光照固化。完成1周后,对所选牙进行疲劳,冷热循环1周后进行拉力测试,并对得到的测量值进行统计学分析。结果:自酸蚀黏结抗剪切力强度为:8.07±3.50,全酸蚀黏结系统牙本质黏结抗剪切力强度为:15.41±5.22,自酸蚀牙本质黏结抗剪切力强度小于全酸蚀黏结(P<0.01)。结论:第五代全酸蚀黏结系统Optibond S体质粘接强度高于第七代树脂Optibond AIO自酸蚀黏结系统牙本质黏结强度更高。