食管鳞癌全量放化疗后复发补救手术患者的生存期分析

目的评价食管鳞癌全量放化疗后复发补救性食管切除手术的临床价值及安全性,并分析影响预后的因素。方法收集58例食管鳞癌根治性放化疗后复发补救性食管切除手术患者的临床资料,回顾性分析手术方式、术后并发症、术后pTNM分期等参数对预后的影响。结果 58例患者均予右胸入路,经后纵隔食管床胃代食管重建消化道,行颈胸腹三切口颈部吻合术式43例,胸腹二切口胸内吻合15例。R0切除50例,R1切除8例。术后并发症发生率和住院死亡率分别为22.4%和3.4%。术后中位总生存期为59.9个月,5年生存率为49.3%。单因素及多因素分析显示,术后pT、pN分期为影响术后远期生存的危险因素。结论食管鳞癌全量放化疗后复发予以补救性食管切除手术的风险较高,但可延长生存。术后pT分期、pN分期可以为术后的生存预测提供参考。