食管癌全量放疗后复发手术治疗体会

目的:总结食管癌全量放疗后手术治疗的体会。方法:全量放疗后对肺组织、肿瘤上段的正常食管组织、壁层胸膜及切口皮肤均有不同程度的损伤;放疗后再复发的患者体质较差。所以术前要行积极的营养支持,给予静脉高营养。因放疗后肿瘤周围组织粘连明显,所以对于气管分叉至主动脉弓上缘水平的肿瘤行右侧开胸,颈、胸、腹三切口的术式,可以获得较好的暴露以廓清肿瘤,同时可提高手术的安全度和切除率。拔脱术在放疗后任何部位的肿瘤均不宜采用。术后患者最常见的合并症为呼吸道并发症。为缓解创伤症状,在术后常规应用72h以上的糖皮质激素,对体质较差及呼吸功能不良者给予呼吸机支持,可降低病死率。结果:本组病例的1,3,5年生存率分别为71%,34%和21%,明显优于其他非手术疗法。结论:对此类患者应行积极的手术治疗,以期获得更好的效果。

食管癌全量放疗后复发或未控制患者再手术治疗体会

目的 对食管癌全量放疗后复发或未控制患者进行再手术治疗是否具有可行性的探讨.方法 采取回顾性分析自1990-12～2005-12间在我院进行食管癌全量放疗后出现复发或未控制现象,接受再手术治疗的109例患者的临床资料.结果 接受手术治疗的患者手术切除率占87.2％,出现并发症的占34.9％,出现死亡的占3.7％.与其他非手术疗法相比较,切除组的患者于术后1年、3年、5年后的生存状况有着明显优势.结论 食管癌患者全量放疗出现复发或未控制现象的,采取再手术治疗是可行的,但应具结合患者自身情况适当选用.