鼻内镜下黏膜瓣技术联合全降解鼻窦药物支架修复儿童先天性后鼻孔闭锁的远期疗效及安全性观察

目的 探讨鼻内镜下后鼻孔闭锁术中黏膜瓣制作联合全降解鼻窦药物支架治疗儿童先天性后鼻孔闭锁的的远期临床疗效、安全性、以及对患儿生长发育的影响。方法 回顾性分析了首都医科大学附属北京儿童医院2018年1月—2021年2月诊治的28例确诊为先天性后鼻孔闭锁的患儿。所有患儿均采用鼻内镜下黏膜瓣技术结合全降解鼻窦药物支架系统,支架系统的指示线固定于外鼻至自行脱落。术后定期随访。记录指示线脱落时间,支架完全吸收时间,鼻塞改善情况,电子鼻咽镜了解术后鼻腔结构有无发育异常、后鼻孔成形情况、再狭窄率及并发症情况,并根据国家卫健委发布的《7岁以下儿童生长标准》WS/T423—2022评估患儿生长发育的情况。结果 所有患儿出院后1周电话问诊,鼻塞症状均已消失。支架系统的指示线脱落时间为(30.55±4.75)d。所有患儿均完成随访2~5年,随访1年内时,所有患儿均未发现与支架置入相关的并发症报道;术后随访1年以上,所有患儿复查内镜示后鼻孔成型效果稳定,未显示再狭窄。除3例综合征患儿身高、体重较同龄患儿较差,其余患儿术后2年生长发育曲线、身高体重均在正常同龄儿区间内,未发现鼻腔局部应用激素对患儿生长发育产生影响。结论 黏膜瓣的制作、骨性后鼻孔的扩大是儿童后鼻孔闭锁手术远期疗效保障的关键,术后全降解鼻窦药物支架的应用是避免短期局部并发症的关键,设置支架系统指示线是安全的辅助方式,临床观察未发现支架系统在鼻腔局部持续释放的小剂量激素对患儿生长发育产生远期影响。

术后植入全降解鼻窦药物支架在嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎患者应用价值的探讨

目的探讨嗜酸性粒细胞型鼻息肉患者术后2周植入鼻窦药物支架的短期疗效和安全性。方法收集广州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科36例确诊患者,均为双侧发病。将其随机分为2组,每组18例,全麻下鼻内镜下行全组鼻窦开放手术,术中植入组在术中同期植入鼻窦药物支架,植入组在术后2周表面麻醉下清理术腔后植入鼻窦药物支架。术后随访3个月,术腔进行症状及黏膜评估,采用视觉模拟量表、Lund-Kennedy评分法。结果术后植入组和术中植入组患者鼻部的各症状评分在术后4、8、12周均有统计学差异,且在术后8、12周时鼻内镜评分(息肉、水肿、鼻漏)对比统计均显著降低,均有统计学差异(P<0.05)。结论嗜酸性粒细胞型鼻息肉患者在术后2周植入鼻窦药物支架有较好的安全性及有效性。

慢性鼻窦炎术中植入全降解鼻窦药物支架对鼻窦黏膜功能恢复的影响

目的 探究慢性鼻窦炎(CRS)术中植入全降解鼻窦药物支架对鼻窦黏膜功能恢复的影响。方法 选取浙江省立同德医院2019年10月-2022年3月收治的82例CRS患者,用简单随机数法分为对照组和观察组各41例,两组患者均进行鼻内镜Messerklinger微创手术,观察组在手术结束前置入全降解鼻窦药物支架,对照组则术后鼻药物喷剂给药。对比两组患者的临床疗效及治疗前后鼻窦黏膜恢复(Lund-Kennedy评分)、鼻黏膜纤毛输送率、鼻腔鼻窦结果测量20条(SNOT-20),统计并发症发生率及复发率。结果 观察组临床疗效总有效率为92.68%,优于对照组的75.61%(P<0.05)。治疗后,两组息肉、水肿、鼻漏Lund-Kennedy评分低于治疗前,瘢痕、结痂评分高于治疗前,观察组评分更低(P<0.05)。治疗后两组鼻黏膜纤毛传输率及SNOT-20评分均提高,且观察组更高(P<0.05);观察组并发症发生率7.32%,低于对照组的19.51%(P<0.05);观察组与对照组复发率(0.00%vs 2.44%)比较无差异(P﹥0.05)。结论 全降解鼻窦药物支架置入CRS患者功能性内镜鼻窦手术后可促进鼻窦黏膜上皮化,纤毛传输率提高,可降低并发症发生率及复发率,提升患者生活质量,临床疗效显著。

全降解生态地膜覆盖栽培技术规模化推广探索

地膜覆盖栽培技术已经成为当前平湖市保障农作物增产增收不可或缺的一项革命性技术,极大丰富了广大市民的菜篮子,但是伴随着地膜用量不断增加,大量地膜残留给农业生态环境和农业生产带来了严重的负面影响。加大环境生态保护和建设力度,经试验,积极推广全降解生态地膜覆盖栽培技术能进一步有效治理农业生产环境污染,从而加快推进全市“五水共治”和美丽乡村建设,实现农村生态安全。

全降解地膜在露地甜瓜上的应用效果

为探讨全降解地膜在露地甜瓜栽培上的应用效果,对覆膜后耕层土壤温度、地膜降解情况及甜瓜成熟时间、单果重量、甜度和成熟度进行监测分析。试验结果表明,全降解地膜覆盖下耕层土壤地温较普通地膜低;全降解地膜的降解效果未达到设计预期,经180 d降解率为60%地;全降解地膜覆盖下甜瓜可提前采收7 d左右,且单果重和糖含量均优于普通地膜,表明全降解地膜对甜瓜品质的提升效果明显,具有较好的推广应用前景。

甘蔗渣生产全降解农用地膜的研究

研究了以甘蔗渣为主要原料制造农用地膜的工艺技术。通过研究制备黏胶时NaOH用量、CS2 用量、溶解用水量以及黄酸化条件对黏胶品质的影响 ,确定制备黏胶的最佳工艺 ;通过研究成膜过程中凝固浴H2 SO4浓度、脱硫浴NaOH浓度、增塑剂用量等对薄膜物理强度的影响 ,确定了成膜的最佳工艺。在土壤中的降解试验结果表明 ,该种地膜能完全降解。

生物全降解地膜的降解过程及其对玉米生长的影响

生物全降解地膜可以有效解决白色污染问题,试验研究了生物全降解地膜的降解过程及其对玉米生长的影响.结果表明:生物全降解地膜的降解过程由破孔出现开始,然后逐渐变大并出现裂口,到作物收获时,暴露在地表的地膜大量破碎成小块;扫描电子显微镜(SEM)观察表明:田间降解170 d后,生物全降解降解地膜表面开始出现大小不等的孔洞;生物全降解地膜在玉米生长前期保温、保水的效果显著,到中后期增温作用不明显;覆盖生物全降解地膜具有极显著增产效果,与普通地膜之间差异不显著.

生物全降解药物支架植入小型猪冠状动脉:安全性及组织相容性

背景:为解决聚左旋乳酸支架支撑力不足、代谢的酸性产物容易导致血管局部无菌性炎症等缺点,本课题组设计出新型支架,在聚左旋乳酸基础上融入无定型磷酸钙纳米颗粒。目的:评价新型生物全降解支架聚左旋乳酸/无定型磷酸钙纳米颗粒的安全性及组织相容性。方法:取16头健康西藏小型猪,随机选取左前降支、左回旋支或右冠状动脉支相同管腔大小的血管段,植入新型生物全降解支架1枚,于植入前、植入后1个月取股动脉血标本,行血液学检测。植入1,6个月后,复查冠状动脉造影后对支架段标本行苏木精-伊红染色,观察支架血管损伤、炎症及内皮化程度。结果与结论:支架植入前后血常规、血生化指标无明显变化。支架植入1,6个月后,冠状动脉造影提示冠状动脉通畅,无血栓形成,支架段血管与周围组织界限清楚,无组织粘连、坏死、贴壁不良等异常表现。与支架植入1个月时比较,植入6个月后的炎症积分降低(P<0.05)、内皮化积分增加(P<0.05),植入部位损伤积分无明显变化;并且支架周围未见心肌梗死灶及炎性细胞浸润。结果表明新型生物全降解支架具有良好的安全性及组织相容性。

全降解聚乳酸薄膜的增塑改性

采用吹塑薄膜的方法制备PLA薄膜,研究了不同增塑剂、增韧剂以及复配增塑体系对PLA薄膜性能的影响,并通过扫描电镜(SEM)分析薄膜断面结构及其体系的相容性。结果表明:增塑剂A对PLA的增塑效果最好,当各组分PLA,增塑剂A,增塑剂B,环氧大豆油和硬脂酸质量份数比为100∶8∶5∶3∶0.2时,薄膜综合性能良好,抗拉强度为29MPa,断裂伸长率为394%。

魔芋全降解塑料薄膜的制备和性能研究

魔芋精粉（KF）糊化后与聚乙烯醇（PVA）共混，同时加入增塑剂甘油、交联剂甲醛。共混结束后将共混物流延成膜。考察了共混体系中魔芋精粉与聚乙烯醇质量比、甘油用量、甲醛用量、共混温度、共混时间对薄膜性能的影响，并表征了薄膜的结构。结果表明：当m（KF）：m（PVA）=3：2、甘油用量0．4mL、甲醛用量2mL、共混温度80℃、共混时间1-1.5h时，制得的塑料薄膜断裂伸长率、拉伸强度和透光率较高，具有较好的相容性、热稳定性；魔芋葡甘聚糖（KGM）与PVA分子间发生了多种交联作用。

我国生物全降解塑料的研究进展

综述了降解塑料的分类,介绍了国内降解塑料的开发现状,指出了目前降解塑料发展过程中存在的一些问题。对今后的发展趋势进行了预测。

淀粉/聚乙烯醇全降解缓释塑料薄膜的制备与性能研究

聚乙烯醇(PVA)溶解后与淀粉(St)共混,同时加入增塑剂丙三醇、交联剂甲醛,反应结束后将包膜液流延成膜。考察了m(St)∶m(PVA)、反应温度、丙三醇用量、甲醛加入方式、甲醛用量、反应时间对薄膜性能的影响,并表征了薄膜的结构。结果表明:当m((St)∶m(PVA)=7∶3、反应温度为90℃、w(丙三醇)=3%(占St、PVA、纯水质量之和的质量分数)、甲醛一次性加入、w(甲醛)=2%、反应时间为1 h时,制得的塑料薄膜拉伸强度、断裂伸长率较大,吸水率和透NH4+率均较低,共混体系的相容性好。

嗜酸性粒细胞型鼻息肉内镜术中植入全降解鼻窦药物支架的疗效观察

目的探讨嗜酸性粒细胞型鼻息肉内镜术中应用全降解鼻窦药物支架对临床疗效的影响。方法入组行鼻内镜手术的嗜酸性粒细胞型鼻息肉患者15例,设计自身对照研究,将双侧鼻腔随机分为支架侧与对照侧。支架侧内镜术中植入全降解鼻窦药物支架;对照侧鼻腔未植入全降解鼻窦药物支架。分别于内镜术前,术后2周、1个月、2个月、3个月进行随访评估,主要评估指标为鼻部症状视觉模拟量表评分、Lund-Kennedy鼻内镜评分、黏膜病理嗜酸性粒细胞计数。结果支架侧鼻内镜评分在术后3个月时明显低于对照侧(1.786±1.051 vs 2.643±1.151,t=2.064,P=0.0208);黏膜病理嗜酸性粒细胞计数在术后1个月时显著低于对照侧(61.33±28.50 vs 84.33±27.83,t=3.044,P=0.0088);鼻部症状视觉模拟量表评分双侧无明显差异。结论嗜酸性粒细胞型鼻息肉内镜术中应用全降解鼻窦药物支架可以抑制黏膜炎症,改善鼻内镜评分,促进术腔良性转归。

新型生物全降解药物支架置入小型猪冠状动脉的安全性

背景:目前冠状动脉支架的主要研究方向是高生物相容性的全降解生物材料及药物控释体系。目的:评价2种新型生物全降解药物支架置入小型猪冠状动脉后的安全性。方法:普通生物全降解支架为在聚左旋乳酸本体中融入抗增殖药物紫杉醇,新型生物全降解支架为在聚左旋乳酸及紫杉醇的基础上融入一种新型纳米材料无定形磷酸钙。①将普通生物全降解支架和新型生物全降解支架各5枚在冠状动脉造影下分别随机置入小型猪的冠状动脉,每种支架5头。于置入前和置入后28 d行血生化及C-反应蛋白水平检测;术后28 d冠状动脉造影观察支架置入段管腔通畅情况。②在微创显微镜辅助下于兔右髂外动脉分别置入普通生物全降解支架和新型生物全降解支架管状半成品(材料成分与上述支架一致),每种支架7只,在术前和术后28 d检测血尿素氮及肌酐水平。结果与结论:置入后28 d两组猪谷丙转氨酶、谷草转氨酶、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白及C-反应蛋白水平与置入前相比均无明显变化,但尿素氮、肌酐水平均明显高于置入前(P<0.05);两组支架置入段血管均血流通畅、无血栓迹象和狭窄形成。支架置入前后两组兔肌酐和尿素氮水平无明显变化。表明新型生物全降解药物支架置入健康小型猪冠状动脉后是相对安全的,并且支架具有良好的组织相容性。

冠状动脉全降解支架的临床研究进展及展望

介入心脏病学发展至今,药物洗脱支架已经成为当前冠心病介入治疗的"金标准"。但永久金属支架既可以是冠状动脉病变的治疗手段,又可以是导致"疾病"的潜在病因,这与永久金属支架引起的血管运动障碍、新生动脉粥样硬化以及局部炎症反应等导致的支架内再狭窄和支架血栓相关。而近些年的冠状动脉全降解支架提供了一个全新的治疗冠心病的方法,其可在置入早期对冠状动脉提供暂时性的支撑作用,一定作用时间后完全降解消失,恢复血管正常生理状态,有可能是介入心脏病学的又一革命性进展。本文重点阐述冠状动脉全降解支架的临床研究进展。

新型生物全降解药物洗脱支架置入小型猪冠状动脉后冠状动脉造影及连续血管内超声评价

目的评价聚左旋乳酸/无定形磷酸钙(PLLA/ACP)新型生物全降解药物支架置入猪冠状动脉6个月内支架弹性回缩及有效性。方法将16枚新型生物支架随机置入小型猪冠状动脉内,行冠状动脉造影检查(术后即刻、随访终点)和血管内超声(IVUS)检查(术后即刻、1个月、6个月),并且,在术后1个月和6个月分别处死12、4只动物,取支架置入部位血管固定行苏木素-伊红(HE)染色,观察内膜增生情况和支架贴壁情况。结果各小型猪随访终点造影复查可见支架置入段血管血流通畅,无狭窄及血栓形成等现象。IVUS检查提示,平均支架面积和平均支架直径在置入术后1个月和术后6个月时分别与术后即刻比较,差异均无统计学意义[平均支架面积:(6.08±1.30)mm2、(6.00±0.60)mm2比(5.97±0.53)mm2,P>0.05;平均支架直径:(2.76±0.30)mm、(2.76±0.14)mm比(2.75±0.12)mm,P>0.05],提示支架未发生显著弹性回缩;病理形态学分析提示,支架置入段血管轻度狭窄,未见支架贴壁不良。结论新型生物全降解支架置入小型猪冠状动脉6个月后,未发现显著支架弹性回缩,具有足够的支撑性能;内膜增生程度较轻,能够保证管腔通畅。

全降解植物纤维模塑餐具研发工作的进展

针对全降解植物纤维餐具在保护环境、治理"白色污染"方面的积极意义,指出了植物纤维餐具的优势及其在原材料获取、性能等方面存在的问题;总结了以"重庆青天环保材料有限公司"为代表的我国植物纤维餐具的生产及技术发展状况。

化学合成全降解塑料——聚乳酸

聚乳酸是一种化学合成的新型降解塑料,它能完全生物降解生成CO_2和H_2O。聚乳酸的生产方法有丙交酯法和直接聚合法。介绍了聚乳酸的物理力学性能、用途、生物分解特性,以及国外的产业动态。研究和生产聚乳酸,对于解决“白色污染”具有积极意义。

生物全降解技术在新型餐具中的应用

白色污染已成为全球公害 ,我国治理白色污染的情况 ;生物全降解技术。