血清白细胞介素-35表达水平与前列腺癌全雄激素阻断治疗预后的相关性分析

目的 探究血清白细胞介素-35(IL-35)表达水平与前列腺癌全雄激素阻断(MAB)患者预后的相关性。方法 收集2017年4月至2020年4月在本院接受MAB治疗的60例前列腺癌患者为研究对象。测定患者治疗前血清IL-35水平。依据随访结果,用受试者工作特征(ROC)曲线确定IL-35最佳截断值,并以此将纳入者分为低IL-35组和高IL-35组。比较2组病理特征,Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型分析血清IL-35与患者预后的相关性。结果 以3年随访是否死亡为结局绘制ROC曲线,所得IL-35最佳截断值147.73 pg/ml[曲线下面积(95%CI)=0.667(0.517,0.818,P<0.001)],并以此为临界点将患者分为低IL-35组(<147.73 pg/ml)和高IL-35组(≥147.73 pg/ml)。高IL-35组中Gleason评分>7分(58%和29%)、肿瘤T分期中T4期(74%和44%)和伴淋巴结转移(68%和39%)者占比均显著高于低IL-35组(P<0.05)。KaplanMeier生存曲线显示,低IL-35组患者无进展生存(PFS)[(32±4)个月和(23±4)个月]和总生存[(32±3)个月和(24±4)个月]情况均优于高IL-35组患者(χ^(2)=11.988、8.617,P<0.05);单因素和多因素Cox回归模型分析显示,血清IL-35水平[HR值(95%CI)=1.044 (1.017,1.073)]、[HR值(95%CI)=1.035(1.006,1.064)];Gleason评分[HR值(95%CI)=2.218 (1.449,6.307)]、[HR值(95%CI)=3.056 (1.649,9.447)];临床T分期[HR值(95%CI)=2.056(1.553,5.984)]、[HR值(95%CI)=1.900(1.237,11.622)]和伴淋巴结转移[HR值(95%CI)=2.415(2.084,7.445)]、[HR值(95%CI)=4.147(1.081,15.910)]均是影响MAB治疗的前列腺癌患者无进展生存期(PFS)和总生存情况的独立危险因素(P<0.05)。结论 治疗前血清IL-35水平异常升高是影响前列腺癌患者MAB治疗预后的独立危险因素。

局限高危前列腺癌患者接受全雄激素阻断联合近距离治疗后的PSA变化模式与其生存预后的临床关联分析

目的：探讨前列腺癌（PCa）患者治疗后PSA变化模式对其生存预后的临床影响。方法：回顾性总结近12年来114例接受全雄激素阻断（MAB）联合近距离治疗的PCa患者的临床资料，从PSA变化规律人手，初步分析患者生存预后的影响因素。结果：患者中位生存时间81（15-144）个月，1、3、5年生存率分别为91．23％、78．07％和68．42％。单因素分析显示：基线PSA水平、PSA最低值、PSA下降时间、PSA倍增时间以及PSA缓解幅度均是可能影响生存预后的临床因素。多因素分析显示：PSA最低值、PSA下降时间以及PSA缓解幅度是独立的预后因素，并分别提高了患者远期生存可能1．7、3．3和6．8倍。结论：局限高危PCa患者在接受MAB联合近距离治疗后，其PSA能否降至1μg／L以下、能否在3个月之内降至最低值，以及PSA最大缓解幅度能否达到96％等因素均是影响患者预后的独立风险因素。

PKRP联合全雄激素阻断治疗伴膀胱颈梗阻的晚期前列腺癌(附50例报告)

目的观察经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)联合全雄激素阻断(TAB)治疗伴膀胱颈梗阻(BOO)晚期前列腺癌的临床效果。方法研究对象为50例伴BOO的晚期前列腺癌患者,均应用Gyrus-PKS及电切镜行PKRP,记录手术时间、术中出血量等;同时联合抗雄激素受体+去势TAB治疗。术前及术后3、6和12个月分别进行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL),采用尿流计检测最大尿流率(Qmax),采用电化学发光法检测血清总前列腺特异抗原(tPSA)。结果手术均顺利,术中均未输血;与术前比较,术后3、6和12个月IPSS、QOL及Qmax、tPSA均有显著差异,P均<0.05。结论 PKRP联合TAB治疗伴BOO的晚期前列腺癌,能迅速缓解下尿路梗阻症状、提高患者生活质量、降低血清tPSA水平,有望延长患者生存期。

TURP联合全雄激素阻断治疗中晚期前列腺癌(附46例报告)

目的观察经尿道前列腺电切（TURP）联合全雄激素阻断（TAB）治疗中晚期前列腺癌的效果。方法回顾性分析TURP联合TAB治疗的46例合并膀胱出口梗阻的中晚期前列腺癌患者的临床资料。结果46例均一次治疗成功。术后随访6～24个月，膀胱出口梗阻症状明显改善，骨痛消失，骨转移灶缩小。结论TURP联合TAB能提高膀胱出口梗阻的中晚期前列腺癌患者生存质量。

经尿道前列腺电切术加全雄激素阻断治疗47例前列腺癌

目的探讨前列腺癌的治疗方法。方法经尿道前列腺电切术加全雄激素阻断治疗前列腺癌。结果47例经尿道前列腺电切术加全雄激素阻断治疗，41例随访，疗效满意，2例死亡。前列腺特异抗原（PSA）由术前的2．6～76．6ng／mL，平均12．8ng／mL，下降为术后1个月1．12～7．66ng／mL，平均2．84ng／mL，3个月后下降至1．10～5．36ng／mL，平均2．44ng／mL。结论经尿道前列腺电切术加全雄激素阻断治疗前列腺癌，对中高分化前列腺，特别是偶发前列腺癌，是一种较好的治疗方法。

全雄激素阻断和全雄激素阻断结合^(125)I放射微粒植入治疗前列腺癌

目的 :探讨全雄激素阻断和全雄激素阻断结合12 5I放射微粒植入治疗前列腺癌的临床疗效。 方法 :收集我院近 10年来中晚期前列腺癌病人 44例 ,其中C期 2 8例 ,D期 16例。双侧睾丸切除 +抗雄激素药物治疗 (A组 )35例 ,双侧睾丸切除 +抗雄激素药物 +12 5I放射微粒植入近距离放射治疗 (B组 ) 9例。比较治疗前后PSA的变化及生存率。 结果 :A组 35例病人PSA平均值由 6 0 .3μg/L降至12 .1μg/L。B组 9例病人PSA平均值由72 .1μg/L降至 3.6 μg/L。 35例A组病人随访 9～ 84(平均39.2 )个月 ,排除非癌性死亡 3例 ,因前列腺癌引起的死亡 6例 ,生存率为 81.3%(2 6 / 32 )。B组 9例病人随访 7～ 2 4(平均 13)个月 ,病人全部存活。 结论 :全雄激素阻断治疗及全雄激素阻断治疗结合12 5I放射微粒植入近距离放射治疗 ,是治疗中晚期前列腺癌的可供选择的有效方法。

全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌

目的 观察诺雷德 (Zoladex)和氟他胺 (Flutamide)治疗晚期前列腺癌的临床疗效 ,分析影响疗效的有关因素。方法 对 1998年 3月～ 2 0 0 1年 3月收治的 2 3例晚期前列腺癌 ,给予以诺雷德和氟他胺为主治疗 ,并对其疼痛缓解程度、身体功能状况、肿瘤消退情况及血象、肝肾功能等进行观察分析。结果2 3例中完全缓解 (CR) 5例 ,部分缓解 (PR) 8例 ,好转 (MR) 7例 ,缓解率 5 6 .5 % ,有效率 86 .9%。治疗后有 18例身体功能状况改善 ,KPS≥ 5 0分 ,占 78.2 % ,除乳房胀痛外 ,无明显不良反应。临床治疗效果与患者身体功能状况、既往治疗、转移部位及PSA改变等因素有关。结论 全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌 ,疗效肯定 ,不良反应轻微 ,对初治和睾丸切除术后复发的前列腺癌均有治疗作用 ,初治较复治效果好。

PVP联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌伴膀胱颈梗阻患者的临床分析

目的:探讨伴膀胱颈梗阻的晚期前列腺癌患者采取PVP联合全雄激素阻断治疗的效果。方法:选取2014年3月-2015年3月本院接收的晚期前列腺癌患者70例,按照随机数字表法分为对照组(给予经尿道前列腺电切术联合全雄激素阻断治疗,n=35)与观察组(给予PVP联合全雄激素阻断治疗,n=35),观察相关指标变化及术后情况。结果:观察组手术时间、术后留置导尿管时间、出血量、住院天数均显著低于对照组(P<0.05);两组排尿困难症状明显减轻,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且术后前列腺体积较术前明显下降(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组术后IPSS、Qmax、QOL、PVR及t PSA均有明显改善(P<0.05),而观察组QOL显著低于对照组(P<0.05),两组其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率较对照组显著要低(P<0.05)。结论:伴膀胱颈梗阻的晚期前列腺癌患者采取PVP联合全雄激素阻断治疗,可明显缓解患者症状,抑制肿瘤进展,且PVP手术具有手术时间短、并发症少、术后恢复快等优点,具有推广价值。

全雄激素阻断联合复方苦参注射液疗法治疗前列腺癌骨转移的疗效观察

目的:观察全雄激素阻断联合复方苦参注射液治疗前列腺癌骨转移的疗效。方法:将全部50例中晚期前列腺癌骨转移患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用全雄激素阻断配合复方苦参注射液治疗,对照组采用单纯全雄激素阻断治疗。治疗结束后观察两组的P SA、NK细胞活性、疼痛及不良反应发生情况。结果:两组间P SA、NK细胞活性、疼痛控制比较有显著性差异(P<0.01),而不良反应发生两组间无统计学意义(P>0.05)。结论:全雄激素阻断配合复方苦参注射液可有效提高中晚期前列腺癌骨转移患者体质量和控制癌性疼痛。

全雄激素阻断治疗抑制人前列腺癌前列腺干细胞抗原mRNA的表达

目的观察全雄激素阻断（CAA）治疗前后前列腺干细胞抗原（PSCA）mRNA 表达水平的变化,并进一步评估 PSCA 在人前列腺癌的临床预后价值。方法对42例男性患者的前列腺活检组织或经尿道前列腺切除组织（包括去势前局限性前列腺癌组织和前列腺癌根治术前接受比卡鲁胺和醋酸戈舍瑞林去势治疗3个月后的癌组织）进行原位杂交。PSCA mRNA 的肿瘤细胞质染色结果由两位病理学专家独立评估,t 检验分析 CAA 前后 PSCA mRNA 表达水平的差异。前列腺癌根治术后进行36~40个月的随访,旨在评估 PSCA mRNA 表达水平与癌症局部复发或转移的相关性。结果原位杂交标记 PSCA mRNA 阳性的细胞由 CAA 前的67.3%（0~89%）±9.4%下降到 CAA 后33.8%（0~92%）±7.7%（P 〈0.001）。CAA 前95.2%（40/42）的患者 PSCA mRNA 表达阳性,而去势后阳性率降到67.5%（27/40）,且随访未发现有局部复发或远处转移。PSCA mRNA 阳性表达的减少取决于原始肿瘤的 Gleason 评分,Gleason≤6：19.3%±4.7%；Gleason=7：38.8%±7.2%；Gleason≥8：73.4%±13.8%（P 〈0.05）。其余13例,CAA 后 PSCA mRNA 阳性表达水平增加,且随访发现3例有局限复发,4例有远处转移。结论前列腺癌 CAA 可抑制 PSCA mRNA 的表达；去势治疗后 PSCA mRNA 表达的增加可成为肿瘤复发或远处转移的一个不利预测指标。

TURP联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床总结

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法:选择晚期前列腺癌患者95例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,所有患者接受药物及手术去势治疗。观察组给予TURP治疗。对比分析两组近期疗效、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及血PSA各项指标,并通过随访,比较两组1年及3年生存率。结果:观察组疾病控制率(DCR)为88.24%,对照组为70.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月观察组IPSS评分、QOL评分、Qmax及PSA各项指标均优于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组1年及3年生存率分别为76.47%及47.06%,对照组1年及3年生存率分别为54.55%及27.27%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TURP联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的近期疗效显著,可延长患者的生存期,提高生活质量。

前列腺癌全雄激素阻断疗法与糖尿病的相关性研究进展

全雄激素阻断是一种常用的治疗前列腺癌的疗法,其主要通过阻断睾丸来源和肾上腺来源的雄激素发挥作用。近年来大量的文献报道全雄激素阻断疗法与糖尿病之间存在相关性。本文主要回顾了近年来全雄激素阻断疗法与糖尿病相关性的一些研究,探讨这种相关性的机制,以及这种相关性对于前列腺癌全雄激素阻断疗法(ADT)的影响,对临床上前列腺癌的ADT治疗提供一定指导。

全雄激素阻断与单纯睾丸切除治疗前列腺癌的疗效比较

目的 探讨全雄激素阻断治疗前列腺癌的有效性及必要性。方法 19例确诊前列腺癌的患者 ,随机分为单纯睾丸切除组和睾丸切除 +全雄激素阻断组 (简称全雄激素阻断组 ) ,分别观察比较术前、术后PSA、前列腺肿块、前列腺体积、患者生存期等情况。结果 两组术后 1个月PSA均呈快速下降 ,但术后 3～ 6个月全雄激素阻断组PSA下降 (P <0 0 5 ) ,前列腺肿块、前列腺体积缩小明显优于单纯睾丸切除组 ,生存期亦长于单纯睾丸切除组 (P <0 0 5 )。结论 全雄激素阻断治疗方法明显优于单纯睾丸切除 。

经尿道前列腺电切术联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的体会

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的效果。方法对52例晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻患者采用TURP+间断全雄激素药物治疗。结果 52例手术均顺利,术后排尿困难均明显改善,术后3个月患者血清总前列腺特异性抗原(TPSA)较术前明显下降,最大尿流率(Qmax)较术前明显升高、残余尿量(RU)较术前明显减少、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)较术前明显改善(P均<0.05)。18例骨转移瘤患者骨痛显著减轻或消失。50例获得随访,随访4～65个月,46例患者长期带瘤生存,3例患者死于前列腺癌。结论 TURP联合间断全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的近期疗效确切,能明显改善患者膀胱出口梗阻症状,提高患者的生活质量。

全雄激素阻断联合TUVP治疗出现尿潴留的晚期前列腺癌

目的探讨出现尿潴留等并发症的晚期前列腺癌的治疗方法。方法全雄激素阻断(包括抗雄激素受体和去势治疗)联合经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)治疗41例出现尿潴留的晚期前列腺癌病人,对其临床效果进行回顾性分析。结果术后6个月,患者国际前列腺症状评分、生活质量评分、血清总前列腺特异性抗原值、肾功能较术前明显改善。5例围手术期估计失血>400ml并进行少量输血,3例出现电切综合征,利尿和高渗钠治疗后恢复,1例出现急性肾功能衰竭无尿。术后有少数患者出现尿频和急迫性尿失禁,但未出现尿潴留。结论全雄激素阻断联合TUVP术治疗出现尿潴留的晚期前列腺癌病人是安全有效的,能有效缓解晚期前列腺癌所致的尿潴留、肾功能不全等尿路梗阻并发症,能显著改善晚期前列腺癌患者的临床症状和生活质量。

经尿道前列腺电汽化切除加全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌

对 13例晚期前列腺癌采用经尿道前列腺电汽化切除及行睾丸切除术后 3～ 5d加服缓退瘤做全雄激素阻断治疗。结果 ,随访 6～ 34个月均健在 ,4例骨痛患者治疗后疼痛消失。前列腺特异性抗原 (PSA)术前为 75 .37ng/ml,1个月后下降到 1.34ng/ml,3个月后为 0 .2 7ng/ml。B超、胸片、骨扫描未见新的转移。结果表明 ,经尿道前列腺癌电汽化切除加全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌具有较好的临床疗效 ,值得进一步观察。

经尿道前列腺电切术加全雄激素阻断治疗40例前列腺癌

目的:探讨前列腺癌采用经尿道前列腺电切除联合全雄激素阻断治疗效果。方法本次共选择40例前列腺癌患者作研究对象,均为我院2009年1月~2013年1月收治,采用经尿道前列腺电切术联合全雄激素阻断治疗,回顾临床资料。结果本组电切术手术时间平均为(63.2±2.3)min,与术前I-PSS指标、QOL指标、PSA指标比较,术后均有下降;Omax与术前比较,有升高表现;残余尿量较术前减少,差异均有统计学意义(P<0.05)行2~60个月随访,失访1例,存活36例,为低分化腺癌。肿瘤复发死亡1例;因心、脑等原因死亡2例。结论前列腺癌采用经尿道前列腺电切术与全雄激素阻断联合应用,可显著改善预后,提高患者生存质量,降低死亡率。

全雄激素阻断治疗对老年非转移性前列腺癌患者认知功能的影响

目的探讨全雄激素阻断治疗(CAB)对老年非转移性前列腺癌患者认知功能的影响。方法根据患者是否施行根治性前列腺切除术将79例老年非转移性前列腺癌患者分为CAB组40例(未行前列腺切除术)和对照组39例(行前列腺切除术)。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)评价两组治疗前、治疗6、12个月后的认知功能。结果治疗6、12个月后,CAB组Mo CA总分、记忆、视空间与执行功能、注意得分以及血睾酮水平均显著低于对照组(P<0.05)。CAB组治疗6、12个月后的血睾酮水平均与同期Mo CA总分呈正相关(r=0.235、0.221,P<0.05)。结论CAB可显著损害老年非转移性前列腺癌患者的认知功能,早期主要以记忆、视空间与执行功能、注意功能受损为主。

全雄激素阻断联合^(89)锶治疗晚期前列腺癌伴骨转移的临床疗效(附37例报告)

目的探讨全雄激素阻断联合放射性核素89锶(89Sr)治疗晚期前列腺癌骨转移的临床疗效和不良反应。方法通过37例晚期前列腺癌骨转移患者行全雄激素阻断后联合放射性核素89Sr的治疗,观察骨转移灶变化、止痛效果、血清前列腺特异性抗原(PSA)变化,不良反应。结果37例患者经治疗后骨显像显示骨转移灶可见异常浓聚灶消退18例,占48.6%;骨转移灶可见异常浓聚灶变浅10例,占27.1%,总有效为28例,占75.7%;止痛效果:显著有效15例,占40.5%,部分有效18例,占48.6%,总有效33例,占89.1%;37例患者血清前列腺特异性抗原(PSA)均有不同程度下降,其中0~4.00ng/mL8例,占21.6%,4.00~10.00ng/mL 14例,占37.8%;不良反应少。结论全雄激素阻断联合放射性核素89Sr治疗晚期前列腺癌骨转移对骨转移灶有消除、抑制生长作用,不良反应少,止痛效果明显,是一种安全有效的方法。