全静脉营养在危重新生儿治疗中的临床应用价值研究

目的分析危重新生儿治疗中行全静脉营养支持的效果。方法方便选取2021年1月—2023年6月邳州市人民医院收治的78例危重新生儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用一般支持治疗,观察组采用全静脉营养支持治疗。对比两组治疗时间、并发症发生率及体质量变化情况。结果观察组静脉营养时间(8.45±1.39)d、达全胃肠道喂养时间(9.26±1.87)d、恢复出生体质量时间(4.89±0.89)d、住院时间为(11.46±2.07)d,均短于对照组的(10.56±2.12)、(12.44±2.53)、(7.11±1.56)、(15.45±2.23)d,差异有统计学意义(t=5.198、6.312、7.719、8.189,P均<0.05)。观察组并发症发生率为5.13%,较对照组的20.51%低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.129,P<0.05)。观察组持续体质量下降时间(3.41±0.79)d短于对照组的(5.15±1.16)d,每日体质量增加值为(12.13±3.42)g高于对照组的(7.89±1.45)g,差异有统计学意义(t=7.743、7.128,P均<0.05)。结论全静脉营养支持在危重新生儿治疗中可缩短患儿静脉营养、达全胃肠道喂养、恢复出生体质量及住院时间,能够避免患儿体质量持续下降,促进其体质量增长,且并发症少。

全静脉营养支持疗法治疗早产及危重新生儿的疗效评价

目的评价全静脉营养支持疗法治疗早产及危重新生儿的疗效。方法86例早产及危重新生儿,根据不同疗法分为A组(43例)与B组(43例)。A组采用常规营养支持疗法,B组采用全静脉营养支持疗法。比较两组新生儿的临床治疗时间(营养支持时间、达全胃肠道喂养时间、恢复出生体重时间、住院时间)、营养指标(白蛋白、球蛋白、前白蛋白)、生长发育指标(体重增长、身长增长、头围增长)、不良事件发生情况(胃肠功能紊乱、高脂血症、高血糖、氮质血症)、预后情况(死亡、治愈)。结果B组营养支持时间(9.54±2.76)d、达全胃肠道喂养时间(7.04±1.45)d、恢复出生体重时间(5.52±1.03)d、住院时间(12.41±1.97)d短于A组的(12.47±3.68)、(8.68±1.93)、(7.46±1.15)、(14.72±2.14)d(P<0.05)。B组治疗后的白蛋白(38.70±3.65)g/L、球蛋白(22.18±2.73)g/L、前白蛋白(171.91±16.03)g/L高于A组的(33.36±2.79)、(18.32±2.26)、(145.25±16.82)g/L(P<0.05)。B组体重增长(0.52±0.16)kg、身长增长(1.52±0.43)cm、头围增长(1.19±0.36)cm大于A组的(0.38±0.11)kg、(1.24±0.30)cm、(1.02±0.27)cm(P<0.05)。B组的不良事件发生率4.65%低于A组的18.60%(P<0.05)。B组的治愈率93.02%高于A组的74.42%(P<0.05);两组死亡率比较无差异(P>0.05)。结论全静脉营养支持疗法治疗早产及危重新生儿的疗效较好,可缩短临床治疗时间,改善新生儿营养指标,促进其生长发育,且可降低不良事件发生率,改善新生儿预后,值得推行应用。

微生态制剂用于新生儿黄疸全静脉营养支持治疗对患儿免疫功能及营养状况的影响分析

目的:观察微生态制剂在新生儿黄疸全静脉营养支持治疗中的应用效果及对患儿免疫功能、营养状况的影响。方法:选取2021年1月—2022年6月祥符区第一人民医院收治的123例新生儿黄疸患儿作为研究对象,采用抽签法将患儿分为观察组(62例)和对照组(61例)。两组患儿均统一实施全静脉营养支持治疗,观察组患儿采用微生态制剂辅助治疗,比较两组患儿治疗前后的免疫功能、营养状态,对所有患儿开展为期6个月短期随访,比较两组患儿随访期间的胃肠动力改善情况及预后情况。结果:治疗后,观察组患儿的免疫球蛋白(Ig)M、IgA、IgG等体液免疫指标,T淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)等细胞免疫指标水平均高于对照组,血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)等营养指标水平高于对照组,差异有统计学意义(t=2.202、2.794、2.117、3.384、2.724、3.461、3.007、3.723、2.799,P<0.05);随访期间,观察组患儿治疗后1个月、3个月、6个月时的血胃泌素(GAS)均高于对照组,不良事件发生率为4.84%(3/62),低于对照组的14.75%(9/61),差异有统计学意义(χ^(2)=5.558,P<0.05)。结论:采用微生态制剂辅助新生儿黄疸的全静脉营养支持治疗可显著提升机体免疫功能,对改善患儿机体营养状态、促进胃肠动力恢复并降低不良事件发生风险均有积极意义。

针对性管理在静脉配置中心全静脉营养液处方管理中的应用效果分析

目的:分析静脉配置中心的全静脉营养液处方情况,并探讨有效的管理措施,以提升全静脉营养液的使用安全性。方法:选取2019年1月—2021年12月于锦州医科大学附属医院第三医院未接受针对性管理患者55例(全静脉营养液处方550张)为对照组,选取2022年1月—2023年12月接受针对性管理患者50例(全静脉营养液处方500张)为观察组。比较两组全静脉营养液处方不合理情况。结果:观察组全静脉营养液处方总不合理应用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:医院静脉配置中心应对全静脉营养液的临床不合理用药现象进行总结,并采取针对性的预防措施,确保全静脉营养液处方安全、高效,从而保证临床治疗效果。

对早产及危重新生儿行全静脉营养支持疗法的临床效果分析

在早产及危重新生儿治疗中,给予全静脉营养支持进行干预,分析获得的效果。方法 [2022年1月-2022年12月]为设定的选取病例的时间,于此期间筛选35例符合纳排标准的早产及危重患儿,将双球法设定为分组方法,2个小组分别以对照组(蓝球)和观察组(红球)进行命名,前者共17例患者,以常规营养支持进行干预,后者共18例患者,以全静脉营养支持进行干预,为对比上述2种方案的效果,特选取4项针对性较强的观察指标。结果 以干预后的相关指标为主要对比项目,与对照组对比,在营养情况、肝功能和治疗效果方面,均以观察组为优(P<0.05),在不良反应方面,以观察组更少(P<0.05)。结论 早产及危重新生儿经全静脉营养支持疗法的科学治疗后,患儿欠佳的营养水平得以提升,肝肾功能得以优化,疗效显著,且不良反应少,安全性高。

早期全静脉营养对低体质量新生儿营养状态及生化指标的影响

目的分析为低体质量新生儿进行早期全静脉营养对其生化指标以及营养状态产生的影响。方法选取2020年2月—2021年12月菏泽市妇幼保健计划生育服务中心收治的86例低体质量新生儿作为研究对象,按照抽签法将新生儿分成常规A组和早期B组,每组43例。常规A组实施常规静脉营养,早期B组实施早期全静脉营养。比较两组新生儿生化指标、营养状况以及微量元素、并发症发生情况。结果治疗前,两组新生儿上臂围、身长、体质量、头围、血清前白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,早期B组上臂围、身长、头围明显长于常规A组,体质量、血清前白蛋白明显高于常规A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组新生儿红细胞C3b花环抑制率(RFIR)、胆红素比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,早期B组RFIR、胆红素低于常规A组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期B组新生儿低血糖、呼吸暂停、感染、坏死性小肠结肠炎总发生率低于常规A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组新生儿铁、锌比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,早期B组铁、锌高于常规A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期全静脉营养对帮助低体质量新生儿改善营养状态、生化指标以及微量元素指标有着重要的意义,可避免并发症发生,值得临床应用。

临床药师在合理应用全静脉营养中的作用

目的通过对临床药师发现的不合理全静脉营养(TPN)处方进行分析,探讨临床药师在合理应用TPN中的作用。方法查阅5 913张TPN处方,分析不合理用药情况。结果存在的不合理处方占总TPN处方的4.97%,主要表现在配伍、成分比例、适应证、用药时间等4个方面。结论临床药师对不合理医嘱的审核和总结,可以为临床正确使用TPN提供参考依据,在促进其合理应用中发挥重要作用。

全静脉营养液的稳定性和质量控制

目的:综合考察全静脉营养液(TPN)的稳定性,建立细菌内毒素检测方法。方法:按中国药典做性状观察、pH值、不溶性微粒、微生物、细菌内毒素检查和胰岛素含量变化等实验。结果:TPN放置24h后胰岛素可被输液袋吸附约15%,pH值、不溶性微粒,溶液黏度均有变化;TPN稀释16倍做细菌内毒素检查无干扰作用。结论:TPN应24h内点滴完毕。

早期微量喂养与全静脉营养在新生儿机械通气中的应用效果对比

目的比较早期微量喂养与全静脉营养在新生儿机械通气中的应用效果。方法选取2013年1月-2014年2月期间我院危重新生儿需进行机械通气者共77例,并根据病情分为对照组（n=38）和观察组（n=39）。对照组给予全静脉营养,观察组给予早期微量喂养,对比两组的机械通气总时间、体质量恢复所需时间、不良反应、达全量胃肠营养总时间、住院时间。结果两组机械通气总时间、体质量恢复所需时间、腹胀、胃潴留发生情况相比较,差异无统计学意义（t=0.171,P=0.864;t=0.367,P=0.715;χ^2=0.109,P=0.742;χ^2=0.118,P=0.731）。观察组喂养耐受率显著高于对照组（χ^2=11.581,P=0.000）。观察组坏死性小肠结肠炎、胃肠功能紊乱发生率、达全量胃肠营养总时间、住院时间均显著低于/短于对照组（χ^2=4.355,P=0.037;χ^2=6.438,P=0.011;t=8.567,P=0.000;t=3.416,P=0.001）。结论在新生儿机械通气治疗中采取早期微量喂养能够有效地提高喂养耐受性,降低胃肠功能异常发生率,缩短住院时间,值得推广。

我院新生儿外科全静脉营养液处方分析

目的:对我院新生儿外科全静脉营养处方中药物使用情况进行分析,为临床合理应用提供参考。方法:收集2007年3月至2008年10月间新生儿外科的全静脉营养液处方及病例资料,并进行统计分析。结果:285例患儿均顺利完成治疗计划,至全静脉营养结束时,体重增加者67例(23.5%),最多增加190g,体重维持者163例(57.2%),体重下降者55例(19.3%)。少数处方在设计中存在一定问题,不利于营养液的药剂学稳定性和患儿对营养的利用。结论:合理设计配方,结合早期微量喂养,提高临床静脉营养治疗的安全性和有效性。

全静脉营养液临床利用研究

目的了解本院全静脉营养液(TPN)临床利用情况提高临床合理应用水平。方法运用回顾性调查方法,分析我院145例患者全静脉营养液的消耗量和使用特征。结果145例患者共配制TPN 1 117份,使用中存在着处方组分不全、配比不合理等问题。代谢性并发症的发生率为20.69%,且与使用TPN时间有关。结论全静脉营养液配方应以个体化调整为基础,预防和减少TPN治疗的并发症,发挥安全有效的营养支持作用。

电解质对全静脉营养液稳定性的影响

全静脉营养液（tatol parenteral nutrition，TPN）主要由葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、维生素、电解质和微量元素等制剂混合配制而成。由于其能够提供良好的营养，有助于患者渡过危险期，促进患者康复。临床上主要用于不能通过胃肠道摄取营养物质的危重患者，已成为医疗工作中不可缺少的治疗方法之一。TPN由于它特殊的配方，还有多种成分的混合所带来的相互作用会对稳定性造成影响，特别是TPN液中高浓度的脂肪乳化颗粒对溶液的离子浓度很敏感，容易造成脂肪乳微粒的聚集，

静脉药物配置中心在全静脉营养支持中的作用

目的:评价静脉药物配置中心(PIVAS)在全静脉营养支持中的作用。方法:从环境和人力技术支持两方面探索静脉药物配置中心在全静脉营养支持中的作用。结果:静脉药物配置中心为全静脉营养液(TPN)的配制提供优良的环境支持,药师在TPN处方制定、标准化配制、药学监控和药学咨询上提供技术支持。结论:静脉药物配置中心在TPN的配制中发挥着重要作用。

添加多种油脂肪乳在早产儿全静脉营养中的价值和安全性研究

目的探讨添加多种油脂肪乳在早产儿全静脉营养中的价值和安全性。方法 116例早产儿,依据等距抽样法分为对照组与观察组,每组58例。两组均行全静脉营养,对照组给予中长链脂肪乳治疗,观察组给予多种油脂肪乳治疗。比较两组早产儿的住院天数、出院体质量、肠外营养天数、载脂蛋白-B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALb)、谷丙转氨酶(ALT)及感染情况。结果观察组早产儿住院天数(14.51±2.73)d、肠外营养天数(6.61±1.26)d均短于对照组的(18.62±2.91)、(9.53±1.45)d,出院体质量(2.53±0.16)kg高于对照组的(2.09±0.12)kg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ApoB、ApoA1水平均优于治疗前,且观察组ApoB(0.87±0.12)g/L低于对照组的(1.09±0.15)g/L、ApoA1(1.13±0.14)g/L高于对照组的(0.98±0.10)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前降低,且观察组TNF-α(172.28±31.42)ng/L、IL-6(11.86±2.06)pg/L、CRP(16.54±5.42)mg/L均低于对照组的(271.95±39.20)ng/L、(18.49±2.24)pg/L、(34.52±6.29)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TBIL、ALb、ALT水平均优于治疗前,且观察组的TBIL(46.94±9.42)μmol/L、ALb(34.63±2.95)g/L、ALT(42.56±11.57)U/L均优于对照组的(67.34±10.59)μmol/L、(31.52±2.71)g/L、(61.74±14.11)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组早产儿的感染发生率13.79%低于对照组的29.31%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多种油脂肪乳可改善早产儿的营养水平,改善其肝功能与炎症反应,减低其感染情况,值得使用推广。

复方氨基酸(19)注射液配制的全静脉营养液稳定性研究及临床应用

目的考察由新型复方氨基酸(19)丙谷二肽注射液(创伤用)[以下简称复方氨基酸(19)注射液]配制的全静脉营养液的稳定性及应用于人体的安全性。方法复方氨基酸(19)注射液配制的全静脉营养液在4、25、40℃条件下存放48h,按中国药典2010年版二部附录要求,观察其外观、不溶性微粒、脂肪乳粒粒径大小和分布、pH值、渗透压的变化,并检查细菌内毒素。通过伦理委员会批准该营养液用于6例健康受试者,考察其应用于人体的安全性、耐受性。结果观察期内,复方氨基酸(19)注射液配制的全静脉营养液在4、25、40℃条件下不溶性微粒、脂肪乳粒粒径大小和分布、pH值、渗透压均在药典规定的范围内,40℃时外观略有变化。无菌试验和细茵内毒素检查的结果显示,该全静脉营养液无菌、无细菌内毒素。6例健康受试者可安全耐受该全静脉营养液。结论复方氨基酸(19)注射液配制的全静脉营养液在4、25、40℃条件下存放24h符合中国药典静脉用注射乳状液的质量要求,应用于人体是安全可耐受的。

微生态调节剂对全静脉营养早产儿血中胃肠激素水平的影响

目的 :探讨微生态调节剂对全静脉营养 (TPN )早产儿血中胃泌素 (GAS)、胃动素 (MOT)水平的影响。方法 :对 3 2例TPN早产儿随机分成干预组 ( 17例 )和禁食组 ( 15例 )。干预组生后予服金双歧进行干预。用放射免疫法测定两组早产儿生后第 1天和第 7天血中GAS、MOT水平 ,两组进行比较 ,并与正常肠道喂养、胎龄和出生体重相仿的早产儿作对照。结果 :各组早产儿生后第 1天血中GAS、MOT水平比较差异无显著性 ,以后均随日龄而逐渐升高 ,至生后第 7天 ,正常喂养组血中两种胃肠激素明显高于干预组和禁食组 ,干预组也显著高于禁食组。结论 :微生态调节剂能使早产儿血中GAS和MOT分泌增加 。

建立有效的全静脉营养液质量保证体系探讨

目的:探讨建立科学、合理的全静脉营养液质量保证体系。方法:结合全静脉营养液配制室工作实践,分析为保证制剂质量而制订的各项制度及采取的措施。结果与结论:通过制订和完善各种质量管理制度,建立起有效的全静脉营养液质量保证体系,可确保全静脉营养液质量的稳定、可靠。