全面性强直阵挛发作癫痫病人的记忆测定与生存质量的关系

目的研究成人全面性强直阵挛发作(GTCS)癫痫患者记忆测定与生存质量的关系。方法用韦氏记忆量表和QOLIE-30表对42例GTCS癫痫患者和38例正常人进行评定。结果GTCS患者记忆量表(MQ)降低,发病频繁者在多个分测验中完成较差。MQ除与生存质量(QOL)总分相关外,还与情绪、认知功能相关。频率、文化、病程和QOLIE中的认知功能对MQ有显著影响。结论GTCS患者记忆功能受损,发作频率和病程对记忆功能有影响。认知功能分测验在一定程度上可以代表记忆能力。

妥泰治疗特发性全面性强直阵挛发作的疗效观察

目的 探讨妥泰治疗特发性全面性强直阵挛发作（ＧＴＣＳ）的效果。方法 将６４例ＧＴＣＳ患者随机分为两组，分别使用妥泰２００ｍｇ／ｄ、３００ ｍｇ／ｄ治疗１６周观察其疗效。结果 ６４例患者中发作减少≥５０％者为６４．０６％，妥泰２００ｍｇ治疗组中发作减少≥５０％者为６２．５％，发作减少≥７５％者为５３．１３％，发作停止者为４３．７５％。３００ｍｇ治疗组中发作减少≥５０％者为６５．６２％，发作减少≥７５％者为５３．１３％，发作停止者为４６．８７％。两组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论 妥泰单药治疗特发性ＧＴＣＳ两组不同剂量均有良好的疗效，２００ ｍｇ／ｄ可作为常规治疗剂量。

分析丙戊酸钠与苯妥英钠对癫痫全面性强直阵挛发作患者的疗效

目的对比分析丙戊酸钠、苯妥英钠分别治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床疗效。方法根据纳入/排除标准共选取68例患者作为本次研究对象,并随机分为2组,观察组采用丙戊酸钠片治疗,对照组采用苯妥英钠片治疗;比较2组临床疗效及治疗期内各种不良反应。结果观察组总有效率82.9%,对照组为75.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组剂量相关性、慢性不良反应率依次为20.0%,8.6%,均较对照组明显降低(39.4%,24.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在癫痫全面性强直阵挛发作的临床治疗方面,丙戊酸钠可取得与苯妥英钠类似的疗效,同时其各类不良反应均较轻微,值得临床推广使用。

托吡酯治疗特发性全面性强直阵挛发作疗效观察

目的探讨托吡酯治疗特发性全面性强直阵挛发作(GTCS)的效果及临床安全性。方法将68例GTCS患者随机分为两组,38例使用托吡酯200mg/d;30例使用丙戊酸钠800mg/d,治疗12周观察其疗效。结果托吡酯组38例患者中发作减少≥50%者为65.8%,发作减少≥75%者为47.4%,发作停止者为36.8%。丙戊酸钠组中发作减少≥50%者为63.3%,发作减少≥75%者为46.7%,发作停止者为36.7%。两组间无显著性差异(P>0.05)。结论托吡酯单药治疗特发性全面性强直阵挛发作与丙戊酸疗效相当,但安全性更高,适合临床应用。

丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床疗效和不良反应

目的观察丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床疗效和不良反应。方法本次研究选取我院2009年5月～2012年5月收治的癫痫全面性强直阵挛发作患者50例,随机分为丙戊酸钠治疗组25例,苯妥英钠治疗组25例,对两组的临床治疗效果和不良反应进行比较。结果两组的临床疗效率差异没有统计学意义(P>0.05),两组的特异性反应物统计学意义(P>0.05),丙戊酸钠组关于剂量方面有关的不良反应和出现的慢性不良反应的发生率少于苯妥英钠组(P<0.01)。结论丙戊酸钠和苯妥英钠在癫痫全面性强直阵挛发作治疗上都有显著的疗效,在治疗中使用苯妥英钠出现的不良反应多。

托吡酯和丙戊酸钠治疗特发性全面性强直阵挛发作的临床疗效比较

目的:探讨中等剂量托吡酯(商品名:妥泰)200mg对特发性全面性强直阵挛(GTCS)发作的疗效。方法:64例GTCS患者分成三组,妥泰单药治疗21例,妥泰联合丙戊酸钠治疗22例,另外21例采用丙戊酸钠治疗作对照。结果:妥泰单药组及联用药组治疗GTCS有效例数明显高于单用丙戊酸钠组,差异显著(P<0.05);同时单用妥泰组与联用丙戊酸钠组疗效相近(P>0.05)。结论:妥泰治疗GTCS疗效优于丙戊酸钠,且妥泰单一用药与联用丙戊酸钠治疗疗效相近。

丙戊酸钠与苯妥英钠治疗56例癫痫全面性强直阵挛发作的临床疗效比较

目的:观察,每组28例丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床治疗效果及不良反应。方法:将符合诊断标准的56例癫痫患者,随机均分为A组和B组。A组给予丙戊酸钠治疗,B组给予苯妥英钠治疗。疗程结束后比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率。结果:A组与B组总有效率无显著性差异(P>0.05);A组剂量相关不良反应、慢性不良反应发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作疗效相近,但苯妥英钠不良反应发生率较高。

丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的效果对比

目的对比分析丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床效果。方法选取78例癫痫全面性强直阵挛发作患者作为研究对象,将其按照随机数表法分成A组(40例)和B组(38例)。A组接受丙戊酸钠治疗,B组接受苯妥英钠治疗,比较两组患者的临床效果及不良反应发生情况。结果 A组治疗总有效率与B组比较(92.5%比89.5%),差异无统计学意义(P>0.05);A组剂量相关性不良反应、慢性不良反应发生率均低于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作效果相当,且丙戊酸钠安全性高于苯妥英钠,值得临床推广应用。

有效控制与控制不良的特发性全面性强直阵挛发作癫癎患者局部脑血流的对照研究

目的 探讨有效控制与控制不良的特发性全面性强直阵挛发作癫 (GTCS)患者局部脑血流的差异 ,为评价癫预后和合理治疗提供依据。方法 对 2 9例有效控制的特发性GTCS患者和 12例控制不良的特发性GTCS患者进行发作间期单光子发射计算机断层 (99mTc ECD SPECT)脑血灌流显像 ,用感兴趣区 (ROI)方法对两组的局部脑血流 (rCBF)分布进行半定量分析 ,并将两组患者低局部脑血流的比率 (异常率 )与临床癫发作次数、脑电图 (EEG)进行比较。结果 ROI分析显示 12例控制不良的特发性GTCS患者大脑基底节区和丘脑的rCBF明显低于 2 9例有效控制的特发性GTCS患者大脑的相应脑区血流量 (P <0 0 5 )。有效控制组SPECT脑显像出现低血灌注区的异常率 (1/ 2 9)明显低于控制不良组 (9/ 12 ) ,两组具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;而两组患者的EEG异常率分别为 13/ 2 9、7/ 12 ,差异不具有显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 控制不良的GTCS基底节及丘脑局部脑血流降低者明显多于有效控制的GTCS ;特发性GTCS患者发作间期大脑低血灌流区可能是亚临床病灶或是长期癫发作的脑损伤区。

柴胡加龙骨牡蛎汤联合拉莫三嗪治疗全面性强直阵挛发作癫痫30例临床观察

拉莫三嗪是一种广谱的新型抗癫痫药,对多种类型的癫痫发作均有疗效,不良反应少,耐受性好,具有良好的临床疗效及安全性[1-2],目前在癫痫的临床治疗中已得到广泛应用。目前不少临床研究表明,中西医结合综合治疗方案可有效控制癫痫症状,改善患者生存质量,减少癫痫发作次数.

化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的临床观察

目的观察化痰逐瘀汤(全蝎、赤芍、半夏、节菖蒲、黄芪、白术、党参、葛根、地龙、川芎、胆南星、竹茹、僵蚕、硼砂、珍珠粉)联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的临床疗效。方法将60例风动痰阻兼瘀血内停证癫痫患者随机均分为治疗组(化痰逐瘀汤+丙戊酸钠片)和对照组(丙戊酸钠片),治疗8周。观察治疗前后两组患者的临床表现、脑电图计分、一个月内发作次数变化,并评价患者生活质量的改善情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为96.67%和73.33%,前者明显优于后者(P<0.05),而且两组在治疗后,患者的临床表现计分均低于治疗前(P<0.05),同时治疗组在改善临床症状、减少发作次数、生活质量评价方面明显优于对照组(P<0.05)。结论化痰逐瘀汤加减联合丙戊酸钠片使癫痫全面性强直-阵挛发作患者的生活质量得到明显改善。

207例全面性强直阵挛发作患者抗癫痫药物治疗状况分析

目的了解邗江农村全面性强直阵挛发作(GTCS)患者抗癫痫药物治疗状况,为进一步开展农村社区癫痫防治工作提供依据。方法采用随机抽样的方法选取207例GTCS患者进行调查。结果调查的207例患者中接受正规治疗的患者仅68例(32.85%),其中单药治疗21例(30.88%),联合用药47例(69.12%);正规服药患者与未正规服药患者的疗效比较差异有显著性(P<0.001)。结论江苏邗江地区GTCS患者中正规服用抗癫痫药物者比例较小,且单药比例明显偏低,剂量偏小,存在较多的不良反应,患者依从性差,控制情况不理想,管理水平较落后,还存在较大的治疗缺口。

以全面性强直—阵挛发作为首发症状神经梅毒误诊原因分析

目的 分析以全面性强直-阵挛发作为首发症状神经梅毒患者的误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2017年1月—2021年2月以全面性强直-阵挛发作为首发症状神经梅毒误诊5例的临床资料。结果 本组误诊率为10.42%。所有患者在癫痫症状控制后均出现不同程度的认知功能下降和精神行为异常而误诊,被误诊为病毒性脑炎4例,癫痫痫性发作1例。误诊时间2~11(4.60±3.71)d。本组误诊后给予阿昔洛韦抗病毒治疗或抗癫痫治疗效果欠佳。筛查发现梅毒甲苯胺红血清不加热试验阳性,进一步经腰穿检查脑脊液确诊为神经梅毒。确诊后经首次驱梅治疗症状均有明显改善,第2次驱梅治疗后基本恢复社会功能。结论 患者以癫痫发作、认知功能下降、精神行为异常等类似急性脑炎表现就诊时,需考虑神经梅毒的可能,早诊断、早治疗可以明显改善神经梅毒的预后。

不同药物治疗癫痫全面性强直阵挛发作的疗效观察

目的：探讨丙戊酸钠和苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床效果。方法选取2011年9月至2013年11月大同市三医院收治的癫痫全面性强直阵挛发作患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用丙戊酸钠治疗，对照组采用苯妥英钠治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95%，对照组治疗总有效率为92.5%，两组比较差异无统计学意义（P 〉0.05）；观察组不良反应发生率为7.5%，低于对照组的22.5%，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床效果均比较理想，但是丙戊酸钠治疗的不良反应情况要好于苯妥英钠，值得临床推广应用。

癫痫全面性强直-阵挛发作的护理体会

目的文章报告了15例全面性强直-阵挛发作病人的护理体会。通过密切观察发作前驱症状及病情变化,做好发作时的护理、用药指导,做好患者的心理护理及对家属的宣教,取得了满意效果,提高了患者的生命质量,减少了致残率和死亡率。

皮肤电导作为癫痫全面性强直-阵挛发作报警指标的可行性研究

目的观察癫痫发作时皮肤电导(EDA)的变化与全面性强直-阵挛发作(GTCs)的匹配性。方法采用Empatica E4传感器收集EDA、肢体运动等多项外周参数,选取每周均有GTCs发作的成年癫痫患者手腕佩戴E4腕表设备时同步进行24 h视频EEG(VEEG)监测。结果 61例成年癫痫患者接受24 h VEEG检查,共监测到9次GTCs发作,均有EDA升高。与无GTCs发作组相比差异有统计学意义(P<0.001)。监测到30次部分性发作,EDA无明显变化。肢体运动增快可见于多种发作类型,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EDA与GTCs发作有高度一致性,可作为对GTCs发作报警的可穿戴设备重要参数之一。

化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的临床分析

目的:探究化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的临床效果。方法:80例癫痫全面性强直-阵挛发作患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用丙戊酸钠片治疗,观察组患者采用化痰逐瘀汤、丙戊酸钠片联合治疗,比较两组患者效果。结果:治疗后,观察组患者发病次数和生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰逐瘀汤、丙戊酸钠片联合使用治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的临床分析发现,其能够帮助患者积极改善其临床情况,同时提高患者的生活质量,值得临床使用。

早期全身强直阵挛发作进展为颞叶癫癎的相关信息预测一EEG、SPECT与神经影像学的临床研究

目的：探讨早期全面性强直阵挛发作（GTCS）与EEG、单光子发射断层扫描（SPECT）和神经影像学表现方面进展为颞叶癫癎（TLE）的相关信息。方法：总结100例GTCS临床、长程EEG、发作间期SPECT与神经影像学异常的检查资料。结果：男性62例，女性38例。平均年龄（19．0±13．2）岁，平均病程（1．3±1．4）年，有明确病因者占61％。长程EEG异常者占85％，表现有痫样放电者占76％，颞叶癎样放电型27例、颞叶扩散癎样放电型19例；SPECT异常90例，其中低灌注灶者占83％，高灌注灶者占2．2％，高一低灌注灶者占5．6％。异常灌注灶颞叶型占49％。异常灌注灶共153个，其中颞叶96个占62．7％；影像学异常44％，其中颞叶异常占40％。综合分析颞叶癎样放电46例，颞叶异常灌注灶62例和颞叶影像学病变40例。结论：早期GTCS患者的长程EEG、发作间期SPECT和影像学的颞叶异常，三者分析预测有46％～49％的病例如治疗难以控制的GTCS，可有发展为颞叶癫癎的倾向性。早期完全控制继发性GTCS具有相对防治颞叶癫癎的重要意义。

有效控制与控制不佳的MRI阴性的GTCS病人发作间期SPECT对照研究

目的利用单光子发射计算机断层摄影(SPECT)半定量分析有效控制与控制不良的MRI阴性的全面性强直阵挛发作癫(GTCS)病人的局部脑血流差异,探讨脑血流灌注与其预后的关系。材料和方法对29例有效控制的和12例控制不佳的MRI阴性的GTCS病人进行发作间期99mTc-ECD-SPECT脑血灌流显像,10例年龄匹配的健康人作对照,用感兴趣区(ROI)的不对称指数(%AI)进行半定量分析。将SPECT分析结果与病人的临床表现与EEG相比较。结果①控制不佳组与有效控制组在丘脑和基底节区的%AI存在显著性差异(P<0.05);②控制不佳组SPECT脑显像的异常率(83.3%,10/12)明显高于有效控制组的异常率(17.2%,5/29),两组具有显著性差异(P<0.01);而两组病人的EEG异常率分别为58.3%、44.8%(7/12、13/29),无显著性差异(P>0.05)。结论控制不佳的MRI阴性的GTCS病人往往存在发作间期的低血流灌注脑区,提示癫的难治性;而控制良好的病人多无明显异常发现,可能预后较好。

胼胝体切开术治疗难治性癫痫的临床进展

对药物治疗无效的癫痫发作,胼胝体切开能减少癫痫发作频率及严重程度,但其手术疗效、并发症的发生及病例选择和胼胝体切开范围仍困扰临床医生。本文对胼胝体切开术在治疗难治性癫痫的历史、发展及最新临床进展作一简要综述。