慢性乙型肝炎抗病毒治疗:从不断扩大治疗到全面治疗势在必行

对慢性乙型肝炎患者及时有效的抗病毒治疗,可以阻止或延缓疾病进展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌。基于目前对疾病进展新的认识,以及肝功能检测异常值界定等的变化,抗病毒治疗的适应证在不断扩大,最终将实现只要病毒阳性都治疗。

全面肺康复治疗对中-重度稳定期COPD患者肺功能、血气指标的影响

目的对中-重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施全面肺康复治疗后,探讨患者肺功能、血气指标变化。方法选择2019年2月至2021年6月就诊的中-重度稳定期COPD患者100例,随机数字法分组,对照组接受常规治疗(n=45),研究组接受全面肺康复治疗(n=55),8周后分析2组治疗结局。结果治疗前后2组肺功能指标对比差异无显著(P>0.05);治疗后,研究组血气指标优于对照组(P<0.05);研究组气促指数评分及6MWD结果优于对照组(P<0.05);治疗前、后静息心率,2组差异无统计学意义(P>0.05);干预前2组患者SGRQ评分差异无统学意义(P>0.05);研究组患者SGRQ评分明显优于对照组(P<0.05)。结论中-重度稳定期COPD患者接受全面肺康复治疗,可改善患者肺功能指标、血气指标,调节患者气促等情况,提升治疗效果,具有一定的临床意义。

全面肺康复治疗对慢阻肺患者稳定期肺功能的影响

目的分析全面肺康复治疗对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能的影响。方法选取2015年6月—2016年6月我院收治的中、重度慢性阻塞性肺疾病患者100例,按照治疗方法的不同随机将其分为观察组和对比组。均予以常规治疗,观察组另辅以全面肺康复治疗。对比2组患者治疗后肺功能情况。结果治疗前,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量之比(FEV_1/FVC)指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项指标均优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面肺康复治疗有助于改善中、重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能,对患者生活质量带来积极影响。

全面个体化治疗对提高高血压控制率的效果

目的探讨影响高血压控制率的相关因素及其提高高血压控制率的方法。方法对我院住院治疗的172例高血压控制不良患者进行问卷式及询问式了解血压控制不良因素并根据调查结果制定和实施全面个体化的治疗方案。结果用药依从性差、经济条件不允可、家庭不支持、健康知识缺乏和缺乏监管等是造成高血压控制率低下的主要因素,全面个体化治疗方案可提高高血压控制率(49.6%)。结论全面个体化治疗方案是提高高血压控制率的有效方法。

分析全面肺康复治疗对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能的影响

目的:本文主要分析全面肺康复治疗应用在中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中所取得的临床效果, 评估全面肺康复治疗对肺功能产生的影响。方法:2017年3月-2019年3月收治中、重度COPD患者200例,分为两 组,各100例。对照组仅接受常规治疗,治疗组在对照组的基础上加全面肺康复治疗,对两组疗效展开分析。结果: 治疗组的第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及第1秒用力呼气容积与用力肺活量或肺活量的比值(FEV1/ FVC)指标和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC指标比对照组高,差异 有统计学意义(P<0.05)。治疗组在应用全面康复治疗后6min步行试验距离(6MWD)、呼吸困难量表(mMRC)与对照 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中、重度COPD患者接受全面肺康复治疗,可促进其肺功能的改善,提 升其步行能力,进而延缓其病情,值得推广。

损伤控制在腹部损伤合并多发伤治疗中的应用

目的:分析不同方法早期治疗腹部损伤合并多发伤的疗效,探讨早期损伤控制的合理方法。方法:以腹部损伤为主的多发伤患者88例,其中采取DCS方法治疗40例(DCS组),以ETC方法治疗48例(ETC组)。结果:DCS组的乳酸清除时间、凝血酶原时间均较ETC组短(P<0.05),体温恢复时间、ICU住院天数差异显著(P<0.01),DCS组比ETC组并发症及病死率低(P<0.05),两组出血量比较无统计学意义(P>0.05)。结论:采用DCS方法治疗以腹部损伤为主严重多发伤,有利于降低患者的病死率及并发症。

损害控制策略在腹部多发伤救治中的治疗效果观察

目的探讨分析在腹部多发伤救治中使用损害控制策略的治疗效果。方法将62例腹部多发伤患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者采用常规早期全面治疗,治疗组采用损害控制策略治疗。对比两组患者的乳酸清除时间、凝血酶原时间、体温恢复时间、ICU住院天数以及两组患者的并发症发生率以及病死率。结果治疗组患者乳酸清除时间、凝血酶原时间、体温恢复时间、ICU住院天数均短与对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗组患者并发症发生率以及病死率低于对照组,两组比较有明显的统计学差异(P<0.01)。结论在腹部多发伤救治中合理使用损害控制策略可有效降低患者并发症发生率以及病死率,有利于挽救患者生命。

全面肺康复治疗对慢阻肺患者稳定期肺功能、生活质量的影响评价

研究全面肺康复治疗对慢阻肺患者稳定期肺功能、生活质量的影响。方法 抽取2022年9月-2023年9月本院收治的慢阻肺患者共计60例,随机分组分作研究组和对照组,单组30例,分析不同治疗方式的价值。结果 治疗后,研究组肺功能指标均优于对照组,P<0.05;治疗后,研究组生活质量高于对照组(P<0.05)。结论 运用全面肺康复治疗方式对稳定期慢阻肺患者干预,可明显改善其肺功能和生活质量,建议推广运用。

应用PDCA循环降低出院患者失访率效果研究

目的探讨计划、实施、检查、处理(PDCA)循环在降低出院患者失访率中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年6月该院出院患者,根据电话随访发现失访率偏高的问题,运用PDCA循环管理方法 ,对其主要原因进行持续质量改进。结果实施PDCA循环管理后,出院患者电话随访失访率由管理前2013年下半年的34.89%(17890/51 282)降至2014年上半年的26.08%(14 499/55 592),二者比较,差异有统计学意义(χ2=979.01,P<0.001);2014年下半年和2015年上半年出院患者电话随访失访率为25.54%(14 914/58 398)和23.52%(13 607/57 857),分别与2014年上半年(26.08%)比较,差异均有统计学意义(P<0.001),提示失访率逐年稳定下降,且均达到预期目标值(≤27%和≤25%)。结论应用PDCA循环管理可标准化电话随访工作,明显降低出院患者失访率,持续改进随访工作质量。

养殖场排泄物污染的综合防治

随着养殖业的快速发展,养殖场废弃物越来越严重地污染环境,继工业污染、城市废水污染之后,已经成为第三个污染源。并趋向扩大。怎么减少污染,保护人生存环境是一个迫切问题。

损伤控制性外科在合并腹部创伤的严重多发伤中的临床应用

目的研究在腹部创伤合并严重多发伤患者的临床治疗中应用损伤控制性外科技术和早期全面治疗技术的临床疗效。方法抽取2017年11月至2018年12月本院外科收诊的66例腹部创伤合并严重多发伤患者作为研究资料,依据治疗技术的不同将其以1:1的比例分为两组,给予早期全面治疗技术治疗的为对照组,观察组则实施损伤控制性外科技术;对比分析治疗相关指标(乳酸清除时间、体温变化、凝血酶恢复时间、治疗中输血量、住ICU病房时间、住院时间、术后并发症、死亡情况)。结果与对照组比较,观察组各指标用时均低于对照组,并发症、死亡率均少于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在腹部创伤合并严重多发伤患者的临床治疗中实施损伤控制性外科技术安全性、可行性较高,值得临床应用和推广。

DCO理论在严重多发骨折患者救治中的应用

目的探讨损伤控制骨科(damage control orthopaedics,DCO)理论在严重多发骨折患者救治中的临床应用和效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年8月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院创伤骨科中心收治的52例严重多发骨折患者的临床资料,根据处理方式不同分为两组。DCO组:均以DCO理论为指导救治,共29例,年龄19~58岁,平均(43.21±7.11)岁,损伤严重程度评分(injury severity score,ISS)21~42分,平均(30.10±6.76)分。早期全面处理(early total care,ETC)组:均以ETC理论为指导救治,共23例,年龄18~64岁,平均(40.04±8.26)岁,ISS评分17~38分,平均(27.09±5.99)分。记录所有患者术中出血量、住院时间、死亡情况、并发症发生情况、手术前后凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)。结果经DCO理论救治的患者,术中出血量、并发症明显少于ETC组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组住院时间、死亡情况差异无统计学意义(P>0.05);组间比较:术后3 d及术后7 d两组患者PT、APTT差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组患者术后3 d、术后7 d PT、APTT与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论合理实施DCO方案治疗严重多发骨折,有利于患者凝血功能改善,可减少患者出血量和并发症发生率,提高救治率。

全面肺康复治疗对慢阻肺患者稳定期肺功能的影响分析

目的研究分析使用全面肺康复治疗在慢阻肺患者稳定期治疗中对其肺功能的影响。方法选取在2015年4月～2017年8月我院接收的慢阻肺稳定期患者68例,均分两组,对照组给予常规临床治疗,研究组则在该基础上给予全面肺康复治疗,对两种治疗方法的应用效果进行对比。结果治疗后研究组患者的FEV1、FVC以及FEV1/FVC的肺功能指标优于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论使用全面肺康复治疗方法对慢阻肺稳定期患者进行治疗的效果十分明显。

Psychology of Sport Injury：A Holistic Approach to Rehabilitating the Injured Athlete

Sports medicine practitioners must consider both physical and mental aspects of injury to fully rehabilitate the injured athlete. The psychological distress that follows injury has been well documented and calls for a change in the rehabilitation of injured athletes[1-3]. With the recent emergence of sport psychology and the emphasis on competitive sport in the United States and

体育健康课中学生不良心理的分析与调试

本文从青少年的身心健康发展的特点出发,在体育与健康课中探索运用创新性教学形式和方法,通过各种方法纠正治疗学生不良心理,以提高学生参加运动的积极性和科学性,有利于学生学习和掌握健康身心的自我锻炼方法,为社会培养身心全面发展的创新型人才。

全面康复治疗38例脊髓损伤患者综合疗效分析

目的：研究脊髓损伤患者经过全面康复治疗后综合功能恢复情况。方法：对SCI患者进行全面康复治疗，分别于入院和出院时，用改良Barthel指数（MBI）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评定，并同时记录膀胱和直肠功能、出院时步行能力和3—6个月后回归社会情况等。结果：全面康复治疗后，评分有显著提高（P〈0．01），分值亦明显下降（P〈0．05），而SAS分值在治疗前、后差异无显著性（P〉0．05）；残余尿量、尿失禁、便秘和药物依赖等情况均较前改善显著（（P〈0．05）；使用步行矫形器后，68．4％的患者恢复步行能力，79％的患者回归家庭，6％的患者回归工作岗位。结论：全面康复治疗能显著改善和提高脊髓损伤患者的综合功能，促进其回归家庭或工作岗位。

全面肺康复治疗对慢阻肺患者稳定期肺功能的影响

将全面肺康复治疗措施应用在临床慢阻肺患者中探讨针对其稳定期肺功能效果产生的效果为何实施探讨分析。方法:2019年5月为研究初始时间,2022年5月为研究结束时间,病例对象为来院接受治疗的慢阻肺患者,30例患者进行分组,在A和B组中分别引入15例,后者常规干预,前者全面肺康复治疗,实现两组组间比对价值体现情况。结果:开展干预措施后,针对患者肺功能和生活质量等指标,A组优于B组,数据表述为P<0.05。结论:选择全面肺康复干预方式应用到慢阻肺患者干预中,有利于稳定期肺功能改善,提高其生活质量,经研究结果证实可做临床推广。

综合心理护理在高血压脑出血偏瘫患者护理中的应用效果分析

探讨运用综合心理护理对高血压脑出血偏瘫病人的影响。方法 选择我院80名高血压性脑溢血偏瘫病人,选择2018年1~2年8月,按数字表随机化40例。采用常规护理的患者作为对照组,采用综合心理护理的患者作为观察组,以两组患者的心理状态、日常生活能力、肢体运动功能、生活质量、护理满意度作为观察指标,并进行比较观察。结果 在焦虑、抑郁评分方面,两组无统计学意义(P>0.05);护理组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在日常生活能力和肢体运动功能得分方面,两组无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组相比,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。在物质生活、身体功能、角色功能、社会功能评分方面,两组无统计学意义(P>0.05);护理组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在护理满意度上,观察组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对高血压脑出血偏瘫病人进行综合心理护理,可有效地改善其精神状况,改善其日常活动和肢体活动,提高其生存和护理满意度。

Treat-all:部分应答和低病毒血症的挑战

我国《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》已在近期更新。基于我国慢性HBV感染人群的年龄分布和感染途径,本次更新的治疗适应证几乎意味着全面治疗(Treat-all)策略的推行。虽然以乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒(HBV)DNA同时阴性作为停药标准已被普遍接受多年,但HBsAg和HBV DNA双阳性即启动抗病毒治疗的策略却一直存在争议。造成启动和终止治疗标准不统一的原因众多,但近年来随着治疗费用的不断下降,对患者管理的周期不断延长,以及未治疗人群预后不佳的证据日益积累,学界开始反思并逐步支持全面治疗的策略。本次指南更新也意味着慢性HBV感染的治疗,走向了"大道至简"的新方向。在推广Treat-all策略的过程当中,我们仍需要未雨绸缪,提前防范新策略可能带来的问题。其中,由于纳入大量丙氨酸转氨酶正常或低水平的患者,治疗后应答不佳或低病毒血症的问题可能会日益凸显。考虑到已有证据提示低病毒血症也会增加患者的肝细胞癌风险,我们需要做好监测,并进一步探索优化治疗低病毒血症的方案。