医院感染目标性监测与全面综合性监测方法的对比研究

目的 调查医院感染目标性监测与前瞻性全面综合性监测方法对神经外科术后医院感染发病率，分析两种方法的优劣及意义。方法 采用目标性监测方法对2003年5～12月，神经外科住院手术患者的医院感染发生情况进行监测，与2002年5～12月间神经外科前瞻性全面综合性监测的医院感染发生情况进行统计学分析。结果 目标性监测267例神经外科手术患者术后共发生100例，136例次医院感染，医院感染发生率为37．5％，感染例次发病率为50．9％，明显高于2002年5～12月间，前瞻性全面综合性监测248例神经外科手术患者术后医院感染发生率20．2％和感染例次发病率21.4％，统计学处理差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 目标性监测方法能提高医院感染的发现率，为有效地采取医院感染控制措施提供更可靠的依据。

现患率调查与全面综合性监测结果对比分析

目的通过医院感染现患率调查结果与同年全面综合性监测结果的比较,评价医院感染现患率调查的可靠性。方法分析2008、2009年的3次现患率调查数据及当年全面综合性监测数据,同时进行统计学处理。结果综合监测中,2年的全院平均医院感染例次感染率分别为3.93%及3.19%,感染发生率最高的为ICU(33.47%、39.59%);3次现患率调查医院感染例次感染率分别为4.69%、2.39%和7.40%,感染发生率最高的亦为ICU(分别为20.00%、30.00%、55.56%);两种调查结果均提示上呼吸道、下呼吸道、泌尿道是感染的主要部位;现患率调查中的医院感染病例送检率略高于全年的综合监测,送检标本阳性率低于全年综合监测。结论现患率调查数据具有较大的异变性及随机性,1年1次的调查不能准确评价全年的医院感染现状,仅在一定程度上具有参考价值。

中国医院感染监测工作的发展及变化趋势

目的总结三十年来我国医院感染监测活动所取得的成效,探索医院感染监测的变化趋势,寻找适合我国医院感染监测的新模式。方法抽取13个省(自治区、直辖市)及军队系统综合性医院194所,采用问卷调查的方式调查其医院感染监测工作开展情况。结果 194所医院审核后数据可用医院为184所(94.85%)。二级、三级医院医院感染发病率分别为0.78%、1.58%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。以2006年为界线分为两个阶段,2006年以前、2006—2016年开展各项监测的医院累计比率:环境卫生学监测分别为73.91%、100.00%,消毒效果监测分别为69.57%、97.28%,全面综合性监测分别为64.67%、98.91%,手术部位感染监测分别为13.04%、94.57%,ICU医院感染监测分别为4.89%、87.50%,新生儿医院感染监测分别为1.75%、60.82%,多重耐药菌监测分别为5.43%、95.65%,手卫生依从性监测分别为2.17%、93.48%,抗菌药物监测分别为15.22%、87.50%。三级医院医院感染暴发事件报告的比率为33.33%(37所),高于二级医院16.44%(12所),差异有统计学意义(P=0.01)。结论我国医院感染监测起步较晚,但发展较快。我国医院感染监测系统仍然存在缺陷,医院感染病例漏报率仍较高,医院感染暴发报告率低。

神经内科医院感染两种监测方法及干预措施的效果评价

目的评价神经内科医院感染实施不同监测方法的效果。方法运用全面综合性监测和目标性监测方法,制定结果目标和干预措施。结果全面综合性监测2149例神经内科住院患者医院感染发病率10.6%,例次发病率12.6%,明显高于目标性监测2 682例神经内科住院患者医院感染发病率5.0%,例次发病率6.1%,差异显著有统计学意义(χ2=62.3,P<0.01)。结论全面综合性监测结果不能很真实地反映医院感染实际水平,目标性监测通过干预措施的落实,能早期发现医院感染,为临床确诊和治疗提供依据,其结果代表医院感染的实际水平,有效降低神经内科住院患者医院感染发病率。

目标性监测在重症监护病房呼吸机相关性肺炎监控中的应用研究

目的探讨目标性监测在综合性重症监护病房呼吸机相关性肺炎监控中的应用。方法对2009年11月至2010年4月入住综合性重症监护病房实施呼吸机治疗患者进行呼吸机相关性肺炎的目标性监测,并与前期全面综合性监测进行对比研究。结果采用目标性监测后呼吸机相关性肺炎的发生率为15.73%,全面综合性监测期间呼吸机相关性肺炎的发生率为31.91%,两种方法比较,x2=6.557,P<0.05。结论目标性监测是一种有效的医院感染控制方法,可降低综合性重症监护病房呼吸机相关性肺炎的发生率。

我院加强医院感染监测的方法及效果

目的 对我院医院感染采用不同的监测方法及效果进行讨论。方法 全面综合性监测(回顾性调查、前瞻性调查 )、目标性监测分步骤进行。结果 回顾性调查表明我院医院感染率比较低 ,前瞻性调查显示医院感染率比较高 ,目标性监测使感染率下降并达到预期目的。结论 全面综合性监测是基础 ,目标性监测是方向 。

安庆市立医院神经外科住院患者医院感染调查分析

通过近10年的医院感染全面综合性监测发现,神经外科的医院感染发生率居全院前列.为了进一步探究神经外科的医院感染发生规律及控制措施,我们采取回顾性调查研究的方法,对我院从2000年1月至2003年12月出院的神经外科住院患者的医院感染发生情况进行调查分析,现总结如下.

医院感染漏报调查

医院感染漏报调查：指医院感染控制专职人员针对医院感染登记的病例数常低于实际发生的病例数,存在漏报的现象,定期对某时期（一般为1个月）内的所有病例进行的回顾性调查。目的是了解所调查病例的医院感染发病率,结合医院感染的报告发病率计算医院感染漏报率。医院感染漏报调查主要是在进行全面综合性监测尤其是被动监测时,临床医务人员由于工作繁忙或诊断标准掌握不准确等原因,会漏掉一些医院感染病例的情况下进行。

重症监护室医院感染目标性监测结果分析

重症监护室（ICU）中的患者是医院感染的高危人群,我院2008年基线调查的数据显示,ICU的医院感染发生率为12.81%,明显高于全院的平均医院感染发生率2.41%。研究资料表明,目标性监测较全面综合性监测更能准确、有效地反映医院感染的实际发生情况,为有效地采取医院感染控制措施提供更可靠的依据。