全颌曲面断层摄影技术及应用

X线曲面体层技术的发展，成功地解决了全口牙齿的体层摄影问题。一次曝光即可将全口牙齿的体层影像照在一张胶片上，而且可以将上颌骨、下颌骨、颞颌关节、上颌窦、鼻腔等部位同时显示，为X线诊断和临床治疗提供了可靠依据。

全景颌曲面断层摄影常见错误原因分析及改正方法

笔者根据多年拍摄全颌曲面断层片的经验，对全颌曲面断层片常见错误按原因归类分析，并提出改正方法，现介绍如下。

应用全颌曲面断层片研究牙周炎骨密度的改变

目的:应用PMI指数评价颌骨的骨密度,检测牙周炎患者的下颌骨骨密度改变。方法:选择成人慢性牙周炎患者的全颌曲面断层片30例,相应年龄和性别分布的无牙周炎的全颌曲面断层片30例作为对照,采用PMI指数测量样本的下颌骨骨密度并进行分析。结果:正常组sPMI值为0.2750±0.034,iPMI值为0.5273±0.096,牙周炎患者sPMI值为0.2233±0.024,iPMI值为0.3673±0.069,2组的PMI指数具有显著差异,且与年龄相关。结论:牙周炎患者下颌骨骨密度值较正常组低。PMI指数反映了下颌骨皮质骨量的变化,间接反映颌骨的骨密度,为检测颌骨骨密度的改变提供简便、直观的方法。

不同牙列全颌曲面断层片投照体位错误分析

目的:探讨提高全颌曲面断层片拍摄质量方法。方法:选取我院就诊患者所拍摄的曲面断层图像资料498例,根据其口内牙列类型分为无牙牙合组、混合牙列组、恒牙列组,评价全颌曲面断层摄影中常见的错误投照体位,并进行统计学分析。结果:混合牙列组每张曲面断层图像其平均投照体位错误类型数目较无牙组与恒牙列组更多,无牙牙合组患者的图像中"颏部位置较高"、"舌体没有紧贴上腭"和"颈部向前倾斜"错误类型发生频率较高,混合牙列期的儿童在拍摄曲面断层片时易发生头部的位置靠后和移动。结论:对不同牙列类型的患者进行正确投照定位是防止曲面断层图像出现错误和提高图像质量的重要方法。

超声下数字乳腺三维断层摄影技术联合全视野数字化乳腺摄影与单独DBT在乳腺癌诊断中的价值对比

目的:探讨超声下数字乳腺三维断层摄影技术(DBT)联合全视野数字化乳腺摄影技术(FFDM)与单独DBT在乳腺癌诊断中的价值,为乳腺癌的临床诊断提供理论与实践依据.方法:以病理诊断为金标准选取哈励逊国际和平医院于2017年10月至2018年12月收治的乳腺癌(均为女性)患者300例进行前瞻性研究,在准确获取所有受试者乳腺密度类型、病灶大小、钙化灶及组织类型等指标的基础上采用COMBO模式获得FFDM及DBT图像,并对DBT联合FFDM与单独DBT诊断的两种图像进行判断,并将其各项数据纳入SPSS19.0和Medcalc12.0软件处理,分析两种诊断方法的灵敏度、特异度和准确度和评价(受试者工作特征ROC曲线)这两种检测方法在乳腺肿物中的诊断准确度.结果:经统计分析发现,A、B、C、D组中的DBT+FFDM检测结果与单纯的DBT检测相比A组(ACR1、ACR2)、B组(≤10mm和>30mm)无显著差异(P>0.05),其他指标相比DBT+FFDM检测结果均显著优于单纯DBT检测,差异显著(P<0.05).统计发现,≤40岁、>50岁和已绝经者的DBT+FFDM检测与单纯DBT诊断结果均无显著差异(P>0.05),而40~50岁和未绝经者的DBT+FFDM检测结果显著优于单纯DBT诊断,差异显著(P<0.05).将表1、表2中P<0.05的各项指标纳入Medcalc12.0软件处理和绘制其ROC曲线下面积(AUC)来看,DBT+FFDM诊断的AUC=0.937,95%CI为0.878~1.024,而单纯DBT诊断的AUC=0.781,95%CI为0.715~0.843,两者相比DBT+FFDM诊断准确性更高(P<0.05).结论:在乳腺癌的临床诊断中科学、合理的予以DBT联合FFDM诊断的准确率与单纯DBT诊断效果相比更高,能更好的应用于临床检测,是乳腺癌检查及相关乳腺疾病诊断的首选检查方法,可为临床该病的临床诊治提供更准确的影像诊断结果、缩短病患检测时间和降低临床诊断费用,临床应用价值较好.

X线全颌曲面断层片与X线头颅侧位片相关性的研究

目的 :研究X线全颌曲面断层片与头颅侧位片上对应的垂直向角度及线距是否具有相关性。方法 :随机选取 4 9名患者同期拍摄的X线全颌曲面断层片与头颅侧位片 ,测量每位患者两张X线片上对应的垂直向角度及线距 ,对测量结果进行统计分析。结果 :X线全颌曲面断层片与头颅侧位片上的FH MP角 (下颌平面角 )、Go FH距对Me FH距比值呈高度线性相关 ;FH PP角、FH OP角 (平面角 )呈弱相关 ,X线全颌曲面断层片上Go FH距对Me FH距的比值与头颅侧位片上的Go S距对Me N距的比值 (前后面高比 )呈高度线性相关。结论

下颌骨不对称发育的全颌曲面断层片分析

目的利用口腔全颌曲面断层片测量分析发育正常的、发育性下颌偏斜畸形患者下颌骨硬组织的特征性变化。方法选择成人颞颌关节病变患者78例,正常无颞颌关节病患者115例,比较颞颌关节病变患者、正常无颞颌关节病患者的左右两侧在垂直向上线距、角度的差异。结果颞颌关节病的下颌骨双侧在垂直方向上的线距测量和角度测量均出现明显的不对称,髁状突前后径、下颌骨升支高度、髁状突至下颌平面高度、下颌角点成角、髁突顶点成角双侧比较差异有统计学意义(P<0.05);正常无颞颌关节病变的双侧对应比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论下颌骨不对称发育是引起颞颌关节病变的一个重要因素,应予以注意。

颌曲面断层摄影受检者有关器官辐射剂量的研究

目的测量全颌曲面断层摄影人体不同器官组织的X线吸收剂量,并计算当量剂量、有效剂量以及涎腺有效剂量,以明确使用全颌曲面断层摄影的合理性。方法使用口腔全颌曲面断层X线机(MSQJ 2000I型),用仿真成年人体模进行10次X线曝光,测量全颌曲面断层摄影时腮腺、颌下腺、舌下腺、眼晶体、皮肤、、甲状腺、垂体、乳腺、卵巢以及睾丸的吸收剂量,并计算各组织器官的X线当量剂量、有效剂量以及涎腺有效剂量。结果 X线的吸收剂量0μGy^730.25μGy,当量剂量0μSV^730.25μSv,有效剂量36.26μSv,涎腺有效剂量47.76μSv。结论全颌曲面断层摄影受检查X线吸收剂量、当量剂量,有效剂量均较小,此项检查时对人体辐射损伤较小,有较高的安全性,使用口腔全颌曲面断层摄影观察上下颌牙列、上下颌骨的形态是合理的。

地方性克汀氏病40例全颌曲面断层片X线分析

本文调查了地方性克汀氏病40例,对其进行了生长激素水平测定及T_3、T_4、Ca^(++)、P^(+++)、TSH的测定。通过摄全颌曲面断层X线片,与对照组相比分析了克汀氏病的下颌支高度及下颌体长度;克汀氏病人智齿牙胚缺失率;埋伏齿;埋伏齿与下颌体长度的关系。经分析并与正常X线片相比找出了克汀氏病患者下颌体的长度、智齿牙胚缺失率、埋伏齿的出现率等方面与正常人之间的差异及可能导致的原因。

X线全颌曲面断层片在正畸诊疗中的应用体会

目的 :探讨X线全颌曲面断层片在正畸诊断、治疗过程中的作用。方法 :随机抽取 2 0 0份治疗前的X线全颌曲面断层片进行多项分析。结果 :按片中所显示不同畸形归类 ,分析和讨论了X线全颌曲面断层片在正畸诊疗过程中的重要作用。结论 :X线全颌曲面断层片是正畸诊疗必不可少的基本检测手段之一 ,在无条件拍摄的情况下 ,应拍摄 1

曲面断层片、头影测量片数字化摄影技术在临床中的应用

目的 :研究曲面断层片、头影测量片数字化X线摄影技术及其临床应用。方法 :采用DonoptixTM 数字化摄影设备系统 ,对 4 7例患者的 78张曲面断层片、头影测量片进行拍摄。结果 :与曲面断层片和头影测量片的传统摄影技术比较 ,利用DonoptixTM 数字化X线摄影设备系统 ,它不仅大大缩短了病人的候诊时间 ,减少了X线的辐射量 ,而且免去暗室操作 ,计算机的存储功能有效的保证了临床上口腔疾病资料收集的完整性 ,为及时准确进行图像分析、处理提供了可靠保障。结论 :曲面断层片、头影测量片数字化X线摄影技术具有传统曲面断层片、头影测量片摄影技术所不具备的优越性 ,因而为口腔临床及科研提供了一种新的检查手段。

全颌曲面断层片在正畸诊断治疗中的应用

错(牙合)畸形是牙颌面结构的异常,导致错(牙合)畸形的病因机制错综复杂,而对错(牙合)畸形病因机制的正确诊断,不仅影响错(牙合)畸形的诊断,更重要的是关系到错(牙合)畸形的矫治方案的制定和矫治的最终结果[1].牙齿作为构成(牙合)的主体,因此它的影响是直接的而又巨大的.本文通过错(牙合)畸形患者正畸治疗前的全颌曲面断层片研究,旨在探讨牙齿的发育异常对错(牙合)畸形的影响及全颌曲面断层片在正畸诊断治疗中的临床价值.

全颌曲面断层与CBCT在下颌后牙区种植术前评估牙槽骨骨量中的价值

目的探讨全颌曲面断层与锥形束CT(CBCT)两种影像方法在下颌后牙区种植术前评估牙槽骨骨量中的诊断价值。方法选取2012年1月至2012年12月收治的下颌后牙缺失患者98例(130侧,217位点)为研究对象,采用对比研究的方法,对患者分别采用两种不同方法进行影像学诊断,比较两种方法后牙区牙槽骨量≥12 mrm的可受种植位点数和可植入率。结果采用CBCT图像检查所发现的下颌后牙区牙槽骨量≥12 mm的可受种植位点数明显多于全面曲面断层影像检查,且前者的可植入率高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CBCT方法可以更准确地评估牙槽骨骨量,提高可植入率,值得临床推广应用。

数字化曲面断层摄影技术在诊断和治疗埋伏阻生牙中的应用价值

目的:探讨数字化曲面断层摄影技术在诊断和治疗埋伏阻生牙中的应用价值。方法:选取2019年3月至2020年3月期间深圳市龙岗区第二人民医院口腔科收治的156例埋伏阻生牙患者作为研究对象。将这156例患者分为对照组(n=78)和研究组(n=78)。对对照组患者使用普通的X线摄影技术进行定位诊断和治疗,对研究组患者使用数字化曲面断层摄影技术进行定位诊断和治疗。然后,比较两组患者患牙定位的准确率及其对治疗效果的总满意率。结果:两组患者患牙定位诊断的准确率相比,P>0.05。研究组患者对治疗效果的总满意率高于对照组患者。P<0.05。结论:数字化曲面断层摄影技术在诊断和治疗埋伏阻生牙中具有较高的应用价值,可显著提高患者对治疗效果的满意率。

全颌曲面体层摄影及其临床应用体会

本文对全颌曲面体层片与普通摄影片进行了比较性分析,并对其在临床应用中的评价进行了讨论。临床资料本组病例男性171例,女性97例,最小年龄6岁,最大年龄65岁。其中牙体、牙周病96例,外伤37例,囊肿和肿瘤32例,炎症44例,关节病变8例。

普通全颌曲面断层X线机数字化升级改装

为了使普通口腔全颌曲面断层X线机能够利用CR-IP成像板进行曝光摄影,通过先进的CR系统后处理实现影像的数字化,我院技术人员经过充分论证、详细设计、分步实践、逐步改进,成功的对普通口腔全颌曲面断层X线机进行了技术改装。整机改装共分2个部分进行,综述如下。

乳腺三维断层摄影与全数字化乳腺摄影在乳腺疾病诊断中的效能对比

目的:研究数字乳腺三维断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)对于乳腺影像报告数据系统(breast imaging-reporting and data system,BI-RA DS)分类的影响及意义。方法:选取2013年5月至2013年11月来福建医科大学第二临床医学院就诊的乳腺疾病患者832例,入选病人全部双体位拍摄并进行COMBO模式检查[包括DBT和全数字化乳腺摄影(full-fi eld digital mammography,FFDM)]。分别对COMBO及FFDM检查进行BI-RA DS分类,并比较COMBO模式和FFDM检查模式在同一患者图像中腺体含量的判断、肿块特征的显示以及间接征象的显示;对832例进行Wilcoxon配对秩和检验,判断两种检查方法是否存在差异,同时对有病理结果的79例患者采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析。结果:本组乳腺疾病患者中,多量腺体者(包括c类及d类)占87.6%,少量腺体者(包括a类及b类)占11.7%。判断腺体含量时,COMBO模式可以观察到更细致的腺体分布状况;秩和检验结果显示:COMBO模式及FFDM检查模式对乳腺BI-RADS分类诊断分布差异有统计学意义(P<0.05),COMBO整体分类级别高于FFDM;诊断效能的比较以病理结果作为金标准,FFDM ROC曲线下面积是0.805,COMBO模式ROC曲线下面积为0.941,COMBO模式最佳截点值的敏感度为82.9%,高于FFDM的敏感度(60%),二者的特异度相同,均为93.2%。结论:DBT在乳腺X线检查进行BI-RA DS分类时具有很高的临床价值。

曲面断层片在评价下颌骨生长发育时下颌骨线性指标的作用

目的研究在X线全颌曲面断层片和头颅后前位片上下颌骨线距测量项目的相关性,探讨曲面断层片定量分析评价下颌骨发育的应用价值。方法选取同一技师同时期拍摄的52例患者的全颌曲面断层片和头颅后前位X片,分别测量左右侧下颌骨升支高度、下颌体长度、下颌综合长度,对测量结果进行统计分析。结果下颌骨升支高度和下颌综合长度在X线全颌曲面断层片和头颅后前位片上测量值间有明显相关性,而下颌体长度两测量值间尚未见明显相关性。结论在严格控制拍摄条件下,曲面断层片可以进行下颌骨线性指标的测量来评价下颌骨生长发育。