全颞骨切除术治疗晚期中耳癌

中耳癌起病隐袭，早期极易被忽视，一旦耳道发现新生物时，往往已到晚期。本组４例均有耳部流脓血史，并伴患侧头痛，其中２例有中耳乳突手术史，２例伴面瘫。因此中年以上患者有长期慢性化脓性中耳炎史，突然出现流脓血、头痛、面瘫时，应提高警惕，必须进一步Ｘ线摄片检查或局部活检等。对病程长，临床症状严重，Ｘ线片示颞骨广泛破坏者，均应考虑作全颞骨切除术。本组４例患者均属晚期中耳癌，行全颞骨切除术加放疗后，１例失访，３人均存活１年以上，其中１人已达１３年之久。可见全颞骨切除术治疗晚期中耳癌的疗效是乐观的。

颞骨次全切除术治疗外耳道腺样囊性癌的疗效分析

目的 探讨颞骨次全切除术在外耳道腺样囊性癌的临床应用效果。方法 回顾性分析2015—2019年收治的8例外耳道腺样囊性癌患者的临床资料,其中男2例,女6例;年龄33~76岁,平均年龄55.6岁。耳痛7例,外耳道肿块、耳溢液、听力下降各6例,面瘫1例;从最初出现症状到确诊平均为2.75年,5例曾被误诊,3例曾被误治手术;6例行颞骨次全切除+腮腺浅叶切除术,2例行颞骨次全切除+全腮腺切除术。结果 围手术期内1例患者出现局部切口感染,1例出现脑脊液漏。全部患者平均随访4.34年;6例患者无瘤存活;1例复发患者于我院二次手术后3年再次出现局部复发伴肺转移,接受放射治疗,目前带瘤生存;1例患者术后随访3.5年死于其他疾病。结论 外耳道腺样囊性癌早期症状不典型,容易误诊;确诊后应实施颞骨次全切除术以达到彻底切除肿瘤目的,术中应同时处理腮腺;术后放疗也是一种可选择的补充治疗手段。

乳突进路颞骨次全切除术

目的为寻求中耳癌有效的治疗方法和最佳的手术途径。方法我们采用乳突进路行颞骨次全切除术１２例，其中中耳、乳突及岩尖一并切除者６例，颈动脉骨管全程开放４例，均无出血、脑脊液漏等并发症。结果术后追踪观察２年以上者９人，其中５年以上者６人，３人死亡，最长生存者至今已９年。结论此术式操作方便，视野清晰，可酌情应用。

右美托咪定对颞骨次全切除术老年患者术后认知功能的影响研究

目的观察术中使用右美托咪定对颞骨次全切除术老年患者术后认知功能的影响。方法收集来本院行颞骨次全切除术的37例患者临床资料,按照随机数字表分为实验组20例和对照组17例,实验组给予右美托咪定静脉泵入;对照组给予生理盐水。术后采用简易精神状态量表对认知功能进行评估。结果手术前给予右美托咪定进行预防治疗,手术后第1天认知功能下降共7例,发生比例分别为10.0%和29.4%,其中实验组显著低于对照组(P<0.05);术后第2天认知功能下降分别为5.0%和23.5%(P<0.05);术后第3天认知功能下降2例,为别为:5.0%和5.9%。结论术中使用右美托咪定对颞骨次全切除术老年患者术后认知功能降低有一定预防作用,对术后长期认知功能的影响还需要进一步研究。

2015年第Ⅰ、Ⅱ期协和颞骨显微外科技术讲习班通知

良好的外科技术是保证手术成功的基本条件。由北京协和医院耳鼻咽喉科主办的国家医学继续教育项目、国家临床重点专科项目、卫生部行业基金项目、Fisch国际显微外科基金会支持项目——协和颞骨显微外科技术讲习班2015年将继续存北京协和医院耳鼻咽喉微创外科技术实验室举办。授课内容：外耳道皮瓣、外耳道成形术、上鼓室探查术、完璧式乳突根治术、人工耳蜗植入术、VSB植入术（分别固定于砧骨长脚和圆窗）、自体砧骨听骨链重建术、开放式乳突根治术、颞骨次全切除术、颞下窝进路TypeB（仅限颞骨内步骤）、颞下窝进路TypeA（仅限顾骨内步骤）、经耳囊（全迷路）入路。

2015年第Ⅰ、Ⅱ期协和颞骨显微外科技术讲习班通知

良好的外科技术是保证手术成功的基本条件。由北京协和医院耳鼻咽喉科主办的国家医学继续教育项目、国家临床重点专科项目、卫生部行业基金项目、Fisch国际显微外科基金会支持项目——协和颞骨显微外科技术讲习班2015年将继续在北京协和医院耳鼻咽喉微创外科技术实验室举办。授课内容：外耳道皮瓣、外耳道成形术、上鼓室探查术、完璧式乳突根治术、人工耳蜗植入术、VSB植入术（分别固定于砧骨长脚和圆窗）、自体砧骨听骨链重建术、开放式乳突根治术、颞骨次全切除术、颞下窝进路TypeB（仅限颞骨内步骤）、颞下窝进路TypeA（仅限颞骨内步骤）、经耳囊（全迷路）入路。

2015年第Ⅰ、Ⅱ期协和颞骨显微外科技术讲习班通知

良好的外科技术是保证手术成功的基本条件。由北京协和医院耳鼻咽喉科主办的国家医学继续教育项目、国家临床重点专科项目、卫生部行业基金项目、Fisch国际显微外科基金会支持项目——协和颞骨显微外科技术讲习班2015年将继续存北京协和医院耳鼻咽喉微创外科技术实验室举办。授课内容：外耳道皮瓣、外耳道成形术、上鼓室探查术、完璧式乳突根治术、人工耳蜗植入术、VSB植入术（分别固定于砧骨长脚和圆窗）、自体砧骨听骨链重建术、开放式乳突根治术、颞骨次全切除术、颞下窝进路TypeB（仅限颞骨内步骤）、颞下窝进路TypeA（仅限颞骨内步骤）、经耳囊（全迷路）人路。

2014年I期协和颞骨显微外科技术研修班通知

良好的外科技术是保证手术成功的基本条件。由北京协和医院耳鼻咽喉科主办的国家级医学继续教育项目、国家临床重点专科项目、卫生部行业基金项目、Fisch国际显微外科基金会支持项目——协和颞骨显微外科技术研修班定于2014年6月7—11日在北京协和医院耳鼻咽喉科微创外科技术实验室举办。授课内容包括：外耳道皮瓣、外耳道成形术、上鼓室探查术、完璧式乳突根治术、人工耳蜗植入术、VSB植入术（分别固定于砧骨长脚和圆窗）、自体砧骨听骨链重建术、开放式乳突根治术、颞骨次全切除术、颞下窝进路TypeB（仅限颞骨内步骤）、颞下窝进路TypeA（仅限颞骨内步骤）、经耳囊（全迷路）入路。

2014年Ⅰ期协和颞骨显微外科技术研修班通知

良好的外科技术是保证手术成功的基本条件。由北京协和医院耳鼻咽喉科主办的国家级医学继续教育项目、国家临床重点专科项目、卫生部行业基金项目、Fisch国际显微外科基金会支持项目--协和颞骨显微外科技术研修班定于2014年6月7-11日在北京协和医院耳鼻咽喉科微创外科技术实验室举办。授课内容包括：外耳道皮瓣、外耳道成形术、上鼓室探查术、完壁式乳突根治术、人工耳蜗植入术、VSB植入术（分别固定于砧骨长脚和圆窗）、自体砧骨听骨链重建术、开放式乳突根治术、颞骨次全切除术、颞下窝进路Type B（仅限颞骨内步骤）、颞下窝进路TypeA（仅限颞骨内步骤）、经耳囊（全迷路）入路。

医术诚可贵 医德价更高——记福建医大附一医院党委书记兼副院长、耳科专家张榕

妙手治眩晕一个风和日丽的上午,在福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科门诊室里,有位60来岁的农民,突然扑通一声,当众跪在张榕教授面前拜谢:"您不到20分钟,就解除了我20多年的痛苦,真不知道要怎样感谢您才好!""患者康复就是对医生最好的回报",张教授急忙伸手将患者扶了起来,嘱咐注意饮食起居,避免过度劳作,预防复发。这位老农站立起来以后,又弯头伸腰试了几次,

慢性化脓性中耳炎患者的1期和分期人工耳蜗植入

目的:对合并慢性化脓性中耳炎的人工耳蜗植入的手术方式和手术分期进行总结和探讨,为慢性化脓性中耳炎患者的人工耳蜗植入提供参考。方法:回顾分析2009-06-2013-03期间我院行合并慢性化脓性中耳炎的人工耳蜗植入6例语后聋患者的临床资料,对手术分期选择、手术技巧、可能存在的风险及疗效进行分析和总结。结果:6例患者中3例接受1期颞骨岩部次全切除、人工耳蜗植入术。3例1期接受颞骨岩部次全切除,4～6个月后2期行人工耳蜗植入术。6例患者随访时间3～12个月。全部接受人工耳蜗植入手术未出现并发症,获得良好的开放语言识别能力。结论:对于合并慢性化脓性中耳炎的人工耳蜗植入,分期手术作为首选,1期人工耳蜗植入存在潜在的风险,应该慎重采用。手术成功的关键是彻底清理病变,这对手术技巧和显微镜等手术设备提出较高的要求。