咽喉癌全喉全食管切除术患者的围手术期护理

目的总结咽喉癌全喉全食管切除术患者的护理方法及体会。方法回顾性分析18例咽喉癌全喉全食管切除术患者的病历资料,在术前及术后进行全面细致的护理措施,并观察患者并发症的发生情况。结果 18例患者均得到及时有效地护理,未出现并发症。结论对咽喉癌全喉全食管切除术患者进行良好的围手术期护理,能够控制并发症的发生,促进患者早日康复,提高生活质量,是手术成功的重要因素。

全食管切除术18例临床疗效观察

目的 探讨全食管切除术应用价值。方法 对 1 8例食管癌行全食管切除术 ,并进行技术改进和围术期观察分析。结果 手术切除率 1 0 0 % ,病死率 5 6 % ,颈部吻合口瘘发生率 5 6 %。结论 改进后的全食管切除术 ,手术及住院时间短 ,并发症少 ,比较适合基层医院推广。

食管全系膜切除术在食管癌外科中的价值与意义

食管癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,在多学科综合治疗模式下,食管癌预后仍然很差,5年生存率仅为15%~20%。彻底的食管癌原发病灶切除以及淋巴结清扫(R0)是食管癌根治术的关键。近年来全食管系膜切除术(TME)的概念兴起,倡导将食管及其周围的系膜组织当作一个完整的解剖单位予以切除。文章将从全食管系膜切除术的起源、国内外研究现状以及该概念在食管癌根治术中的意义价值进行阐述。

咽喉癌全喉全食管切除术患者的围手术期护理

目的探讨咽喉癌全喉全食管切除术患者围手术期的护理方法及体会。方法回顾性分析3例咽喉癌全喉全食管切除术患者的一般资料，从术前、术后2方面分析给予患者的护理措施，并观察患者并发症的情况。结果本组3例患者在行咽喉癌全喉全食管切除术的术前术后均给予全面、综合、精心的护理，1例患者切口感染，给予延长鼻饲时间、补充蛋白粉、换药、局部使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子等治疗后自动愈合，其余2例未出现并发症。结论临床对咽喉癌全喉全食管切除术患者围手术期的护理应当特别重视，精心的护理措施能够促进患者的病情康复，改善患者的病情及预后，提高患者的生活质量，在对患者进行生理护理的同时应当配合适当的心理护理，以达到最佳的护理效果。

Ivor Lewis食管次全切除术和二野淋巴结清扫术及其对预后的影响

目的 :评价食管癌IvorLewis食管次全切除术和胸腹二野淋巴结清扫术的手术方法及其对预后的影响。方法 :从 1997年 3月～ 2 0 0 1年 3月对 35 6例食管胸中下段癌患者经上腹正中切口和右胸后外侧切口行IvorLewis食管次全切除术和胸腹二野淋巴结清扫术 ,食管胃颈部或胸顶器械吻合术。结果 :35 6例患者无围手术期死亡 ,术后并发症低 :吻合口瘘 3例 (0 8% ) ,应激性胃溃疡穿孔 2例 (0 6 % ) ,乳糜胸 2例 (0 6 % ) ,声嘶 5例 (1 4 % ) ,4例 3月后恢复。其余患者术后吞钡复查显示吻合口和幽门通畅。完全随访 346例 (97 2 % ) ,中位生存时间 2 6年 (6 1天 - 5年 ) ,五年生存率 :Ⅰ期 94 2 %、Ⅱa期 81 5 %、Ⅱb期 78 3%、Ⅲ期 36 %、Ⅳ期 0 % ;总体 3年生存率74 5 % ,总体五年生存率 5 5 4 9%。结论 :食管癌IvorLewis食管次全切除术和二野淋巴结清扫术是一种安全的手术 ,术后并发症低 ,远期生存率较高 ,具有一定的推广价值。

全腔镜食管癌切除术后早期肠内营养时机与效果分析

目的探讨全腔镜食管癌切除术后早期肠内营养时机及效果。方法选择2015年7月~2017年6月我院收治的全腔镜食管癌切除术患者151例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组76例和对照组75例。对照组在术后24h给予肠内营养。观察组在术后12h给予肠内营养。比较两组术前、术后5d、8d血清总蛋白和白蛋白水平,术后并发症和消化道不适症状发生情况。结果两组术后5d和术后8d血清总蛋白和白蛋白水平均低于术前(P<0.05),但观察组术后5d和术后8d血清总蛋白和白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症和消化道不适症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后12h给予全腔镜食管癌切除术患者早期肠内营养,可以有效改善患者术后营养状况,并不会加大并发症与消化道不适症状发生风险。

18例经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸中上段食管癌临床分析

目的:探讨手术治疗经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸中上段食管癌的诊治经验和教训。方法:回顾性分析18例手术治疗胸中上段食管癌的病历资料。结果:食管中上段癌18例,根治性手术切除16例,切除率88.9%;术后并发心血管疾病2例,并发肺部感染3例,并发糖尿病1例,并发颈部吻合口瘘3例,经引流换药等治疗痊愈,未出现胸部并发症;并发乳糜胸1例,经再次手术治愈。全组无手术近期死亡病例,切缘无癌残留。出院后均随访1年以上。4例术后5个月～1年死于远处转移并发症,1年存活率77.8%(14/18),3年存活率55.6%(10/18),5年存活率27.8%(5/18),存活最长者近9年。结论:经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合手术治疗胸中上段食管癌具有肿瘤切除彻底、吻合方便、并发症少的优点,是治疗食管癌的一种既安全又能提高生活质量的手术方式,有较高的应用价值。

非开胸全咽喉食管切除术治疗颈段食管癌10例

目的:探讨切除颈段食管癌、胃上提重建消化道的手术方法和疗效。方法:2001年3月至2004年8月,对10例颈段食管癌患者实施全咽喉食管切除,非开胸食管拔脱,经食管床胃上提,行胃咽吻合重建消化道,术后辅助放疗。结果:病理诊断均为鳞癌;无手术死亡;咽瘘1例。3例患者已分别生存7年6个月、7年、4年1个月,均为手术+放疗的病例。结论:全咽喉食管切除、非开胸食管拔脱并胃上提胃咽吻合术,是治疗晚期颈段食管癌的有效的手术方法。术后结合放射治疗非常重要。

咽喉癌全喉全食管切除术的围手术期护理措施

目的：探讨咽喉癌全喉全食管切除术的围手术期护理方法及效果。方法：选取我院自2011年3月-2013年3月收治的56例行咽喉癌全喉全食管切除术患者随机分为观察组与参考组，各为28例，给予参考组患者常规临床护理方式，观察组患者围术期采用和系统护理干预，比较2组患者并发症发生情况及患者对护理满意情况。结果：观察组患者治疗中不良反应发生率为5．9％，参考组患者治疗中不良反应发生率为20．6％，P〈0．05；观察组患者对护理满意率明显高于参考组，P〈0．05，有统计学意义。结论：咽喉癌全喉全食管切除术围术期给予患者有效系统的护理干预有助于降低并发症发生率，促进患者的康复，改善护惠关系。

用经右胸全胸腔镜食管癌切除术治疗食管癌的效果分析

目的 :探讨用经右胸全胸腔镜食管癌切除术治疗食管癌的临床效果。方法 :对2012年10月~2014年10月期间我院收治的80例食管癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。我院使用经右胸全胸腔镜食管癌切除术对观察组患者进行治疗,使用传统的开胸手术对对照组患者进行治疗。手术结束后,比较两组患者手术的用时、术中清扫淋巴结的数量、术中的出血量、术后留置引流管的时间、住院的时间和术后并发症的发生率。结果 :观察组患者手术的用时明显长于对照组患者,但其术后留置引流管的时间和住院的时间均明显短于对照组患者,其术中清扫淋巴结的数量明显多于对照组患者,其术中的出血量明显少与对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。观察组患者手术并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。结论 :用经右胸全胸腔镜食管癌切除术治疗食管癌虽然手术的用时较长,但能彻底地清除患者癌灶附近的淋巴结,而且具有术中出血量少、患者在术后恢复快和并发症的发生率低等优点。因此,经右胸全胸腔镜食管癌切除术可作为临床上治疗食管癌的优选方法。

胸腔镜下全食管系膜切除术在食管癌根治术中的应用分析

目的评价胸腔镜全食管系膜切除术应用于食管癌根治术病人的安全性、可行性及短期疗效。方法2018年9月~2021年6月收治的行胸腹腔镜食管癌根治术病人143例。按照胸腔镜下食管游离方式的不同分为两组,常规游离组62例,在腔镜下行食管常规游离;全食管系膜切除游离组81例,在腔镜下采用食管全系膜切除术。结果全组手术切缘均为阴性,R0切除率均为100%,无死亡和切口相关并发症发生,术后并发症的总体发生率为24.47%;虽然全系膜切除切除范围增加,与常规食管游离组比较,全食管系膜切除组的胸腔出血量有所减少,胸部手术时间增加并不明显,淋巴结清扫数目增加;两组术后并发症并发症发生率比较差异无统计学意义。结论胸腔镜下全食管系膜切除术应用于食管癌根治术安全可行,近期效果满意。

全胸段食管切除术后胸胃排空障碍

目的 介绍全胸段食管切除术后胸胃排空障碍的发病原因、诊断、鉴别诊断、治疗及预防,以减少并发症的发生,降低死亡率。方法 我们共完成全胸段食管切除术673例,术后发生胸胃排空障碍8例,结合文献,对该并发症进行讨论。结果 本组8例患者保守治疗、手术治疗各4例,无一例死亡。结论 此并发症的发病原因可概括为胸胃无力、胸胃机械性梗阻和幽门梗阻,手术操作认真、细致、熟练可减少此并发症的发生;尽早诊断,正确处理可降低死亡率。

规范化护理干预对经右胸全胸腔镜食管癌切除术患者术中低体温发生率的影响

目的探讨规范化护理干预对经右胸全胸腔镜食管癌切除术患者术中低体温发生率的影响。方法选取2016年4月至2018年5月商丘市第一人民医院60例接受经右胸全胸腔镜食管癌切除术的患者,按入院顺序分为对照组与观察组,各30例。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上接受规范化护理干预。统计两组手术前后体温变化、低体温发生情况及护理满意度。结果观察组患者麻醉后、术中、出手术室时的体温高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组低体温发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论规范化护理干预应用于经右胸全胸腔镜食管癌切除术患者的护理中,可减少术中低体温的发生,提高护理满意度。

经右胸全胸腔镜食管癌切除术对食管癌患者呼吸功能及生活质量的影响

目的探讨经右胸全胸腔镜食管癌切除术对食管癌患者生活质量及呼吸功能影响。方法选取驻马店肿瘤医院2014年9月至2016年7月收治的77例食管癌患者,将其按随机数表法分为对照组(38例)与观察组(39例),给予对照组开胸治疗,给予观察组经右胸全胸腔镜食管癌切除术治疗。分析比较两组手术前后第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)、呼气峰流速值(PEF)及生活质量评分。结果两组术前PEF、FEV_1、FEV_1%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后PEF、FEV_1、FEV_1%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前躯体疼痛、生理职能、活力生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后躯体疼痛、生理职能、活力生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经右胸全胸腔镜食管癌切除术可有效改善食管癌患者生活质量及呼吸功能。

食管次全切除术治疗食管癌的临床护理及疗效分析

目的分析探讨食管次全切除术对食管癌临床疗效,为临床治疗提供参考。方法抽取我院2011年1月至12月56例食管癌病例,进行食管次全切除术手术,记录手术后患者情况并作随访。结果 56例食管癌患者,1例术后死亡,病死率为1.8%,多脏器功能衰竭1例,感染性休克1例。6例患者术后出现了并发症,并发症发生率为10.7%,包括吻合口漏2例、声音嘶哑以及呛咳2例,多脏器功能衰竭、感染性休克各1例。一年生存率为91.6%,两年生存率为73.9%。结论食管次全切除术对治疗食管癌的疗效良好,值得临床推广。

食管次全切除术治疗食管癌的疗效分析

目的探讨食管次全切除术治疗食管癌的疗效。方法选取2007年1月至2009年8月期间我科收治的食管癌患者107例作为研究对象,我们给予食管次全切除术,现分析上述患者的手术疗效。结果①107例食管癌患者,3例术后死亡,病死率为2.8%,死亡原因包括多脏器功能衰竭2例,感染性休克1例。②107例食管癌患者,16例患者术后出现了并发症,并发症发生率为15.0%,包括吻合口漏7例、声音嘶哑以及呛咳5例,多脏器功能衰竭、感染性休克各2例。此外,上述3例死亡患者包含在这16例患者之中。③104例患者在术后均接受长达2年的随访,一年生存率为93.3%(97/104),两年生存率为68.2(73/107)。结论食管次全切除术治疗食管癌的疗效较好,但需注意术后可能会出现致死性并发症。