基于ERAS理念的手术室护理模式在全髋关节置换术患者中的应用效果

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的手术室护理模式在全髋关节置换术患者中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年7月于本院接受诊治的80例全髋关节置换术患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组予以常规手术室护理,观察组予以基于ERAS理念的手术室护理模式。比较两组的术后恢复指标、并发症发生情况、髋关节功能、疼痛程度以及应激反应指标。结果观察组的术后下地活动时间、首次排气时间、首次排便时间以及住院时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的Harris评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。护理后,两组的去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论基于ERAS理念的手术室护理模式能明显降低全髋关节置换术患者术后疼痛感及应激反应,改善髋关节功能,促进康复,提升预后效果。

1例强直性脊柱炎患者行MAKO机器人辅助全髋关节置换术的围手术期护理

人工髋关节置换是强直性脊柱炎有效治疗方法,该文总结了1例强直性脊柱炎患者在MAKO机器人辅助下行全髋关节置换术的围手术期的护理经验:术前做好心理护理、健康宣教、康复训练指导,术中做好MAKO机器人的摆放,术后做好体位管理、快速康复营养支持、多模式镇痛护理、伤口引流管护理、康复训练和预防并发症。患者术后功能锻炼良好,未发生并发症,第7天出院。

基于ERAS理念的手术室护理模式在全髋关节置换术患者中的应用效果

探讨不同护理模式应用在全髋关节置换术患者护理中的效果。方法 将我院收治的100例行全髋关节置换术治疗患者随机分成观察组和对照组,分别开展不同护理模式。观察和比较两组的护理效果。结果 观察组患者下地活动时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间分别为(2.92±0.70)d、(8.35±2.35)h、(10.59±2.15)h、(15.63±3.71)d显著短于对照组的(5.40±0.49)d、(10.60±2.09)h、(22.51±4.58)h、(20.84±5.74)d,差异具有统计学意义,(P<0.05)。干预前,观察组患者Harris 评分、疼痛评分、NE、CRP、Cor分别为(50.13±5.29)分、(8.68±0.25)分、(254.12±50.34)ng/L、(15.45±2.71)mg/L、(14.59±10.39)ng/mL和对照组的(50.19±5.53)分、(8.77±0.12)分、(253.29±50.54)ng/L、(15.46±2.20)mg/L、(73.19±10.65)ng/mL对比差异不具有统计学意义,(P>0.05);治疗后,观察组患者Harris 评分、疼痛评分、NE、CRP、Cor分别为(87.20±5.09)分、(3.20±0.09)分、(380.75±50.35)ng/L、(45.87±5.89)mg/L、(140.12±10.34)ng/mL显著优于对照组的(75.10±5.71)分、(6.79±1.35)分、(410.16±50.51)ng/L、(60.13±5.84)mg/L、(170.29±10.54 )ng/mL,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论 在全髋关节置换术患者手术室护理中应用基于快速康复外科理念的手术室护理模式,有助于减轻患者的疼痛严重程度和应激反应,同时在改善患者髋关节功能、加快术后康复速度等方面也能够产生积极作用。

快速康复外科护理对人工全髋关节置换术后疼痛、髋关节功能及睡眠质量的影响

目的探讨快速康复外科护理对人工全髋关节置换术后疼痛和睡眠质量的影响。方法选取2021年1月至2022年12月厦门大学附属第一医院收治的80例人工全髋关节置换术患者,随机将其分入观察组和对照组,每组各40例。对照组患者护理方法为一般性护理,观察组患者在对照组的基础上实施快速康复外科护理。对两组人工全髋关节置换术患者护理后不同时间疼痛程度、护理前后睡眠质量改善情况进行对比分析。结果观察组术后第1天疼痛程度和护理前睡眠质量各项评分与对照组比较无差异(P>0.05);术后第3天观察组疼痛程度评分低于对照组(P<0.05);观察组髋关节功能评分高于对照组(P<0.05);护理后各项睡眠障碍评分均低于对照组(均P<0.05)。结论快速康复外科护理能有效促进人工全髋关节置换术患者的疼痛程度减轻,改善髋关节功能,提高患者的睡眠质量。

初次全髋关节置换术患者围手术期输血危险因素的研究进展

围手术期输血在全髋关节置换术中非常普遍,受术前、术中,及术后多种因素影响。异体血液输注已被证实与多种不良结局相关,尽管临床医师已提高对全髋关节置换术围手术期血液管理的认识,但输血率仍居高不下。近年来,随着研究的不断深入,越来越多围手术期输血的危险因素被阐明,使早期预防和干预成为可能。本文总结初次全髋关节置换术患者围手术期输血的危险因素,旨在为临床医师优化初次全髋关节置换术围手术期血液管理提供思路和帮助,改善患者预后。

基于加速康复外科策略的手术室护理干预在全髋关节置换术中的应用

目的探讨基于加速康复外科策略的手术室护理干预在全髋关节置换术中的应用效果。方法选取2016年5-12月在四川省人民医院手术室行全髋人工关节置换术患者80例,随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予常规手术室护理,试验组实施基于加速康复外科策略的护理干预。比较并分析两组患者手术时间、住院时间、术后下床活动时间以及术后48hVAS评分和护理满意度。结果试验组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,且术后48h疼痛减轻,VAS评分低于对照组(P<0.05);试验组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论基于加速康复外科策略的手术室护理干预在全髋关节置换术中的应用,能明显减轻患者应激反应,促进患者快速康复,缩短住院时间,提高护理满意度。

快速康复模式下全髋关节置换术出院准备服务模式建立及应用

目的:建立快速康复模式下全髋关节置换术(THA)出院准备服务模式,探讨其应用效果。方法:将2023年3月1日~4月30日68例THA患者采用随机数字表法分为干预组和对照组各34例,对照组实施传统健康教育,干预组在对照组基础上采用出院准备服务模式。比较两组出院准备度[采用出院准备度量表(RHDS)]、家庭照顾者照护能力(采用外科大手术患者照顾者照护能力问卷)、满意度(采用住院病人护理服务满意度评价表)、髋关节功能(采用Harris髋关节功能评分)。结果:干预组出院准备度、满意度、出院后髋关节功能评分均高于对照组(P<0.05),干预组出院时家庭照顾者照护能力评分高于入院时(P<0.05)。结论:出院准备服务模式能够提高THA患者出院准备度、满意度及照顾者照护能力,促进髋关节功能恢复。

加速康复外科理念在人工全髋关节置换术围手术期的临床疗效

目的探讨加速康复外科理念在人工全髋关节置换术围手术期的临床疗效。方法选取于2016年2月—2017年1月在我院行人工全髋关节置换术患者112例作为研究对象。将其随机分为对照组和观察组,于围术期给予对照组常规治疗,观察组于对照组基础上,应用加速康复外科理念,观察并比较两组首次下床活动时间、住院时间、术后并发症的发生情况及患者满意度。结果观察组患者首次下床活动时间及住院时间较对照组均明显更短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症的发生率为12.50%,较对照组的35.71%明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对行人工全髋关节置换术患者,于围手术期应用加速康复外科理念可有效缩短患者住院时间,减少并发症的发生,有利促进患者术后康复,同时还可提高患者满意度,改善医患关系。

股骨头坏死行全髋关节置换术的手术室护理配合效果及VAS评分影响评价

目的 研究股骨头坏死行全髋关节置换术的手术室护理配合效果。方法 选择2020年6月—2022年6月在本院收治的54例股骨头坏死患者为研究对象,所有患者均行全髋关节置换术治疗,依照随机数表法分成对照组和研究组,每组27例。对照组行常规护理,研究组基于常规护理,行手术室护理配合,对比两组患者各项指标。结果 护理后,研究组各项康复指标均优于对照组(P<0.05);研究组患者各项髋关节功能分数均高于对照组(P<0.05);研究组患者术后24h、48h和72h,VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 手术室护理配合针对股骨头坏死性全髋关节置换术患者效果明显,可有效减少患者术中出血量,加快患者术后康复,提高髋关节功能,缓解患者疼痛,减少并发症,建立和谐的护患关系,值得在临床广泛推广。

加速康复外科联合标准化康复路径在全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折中的应用

探究总结老年患者接受全髋关节置换手术治疗股骨颈骨折时,采用加速康复外科联合标准化康复路径的实施效果。方法 从北华大学附属医院中筛选了90例老年股骨颈骨折患者,全体患者均属于在2022年1月至2022年6月阶段实施全髋关节置换手术。以数字盲选法将90例患者均分为观察组和对照组,接受标准化康复路径举措的属于对照组。实施加速康复外科联合标准化康复路径的均属于观察组。评估不同护理方案下患者的预后情况。结果 在下床活动时间、尿管拔除时间以及住院时间方面观察组在术后的均表现出显著的减少,相较于对照组而言(P<0.05)。而在手术后的14周,两组患者的髋关节功能和日常生活能力分数均显著提高,相较于手术后1周而言。值得注意的是,术后14周时,观察组的患者在髋关节功能和日常生活能力方面的得分显著高于对照组(P<0.05)。结论 标准化康复路径联合ERAS为行全髋关节置换术(THA)的老年股骨颈骨折患者提供了全面的康复支持,这种综合性的管理方法不仅可以减轻患者的心理和生理压力,还有助于加速术后康复过程,通过术后改善髋关节功能,以及帮助患者重新获得日常生活的能力,这一综合性康复策略值得在临床实践中广泛推广和应用。

人工全髋关节置换术中针对性手术室护理配合效果及并发症分析

探讨在人工全髋关节置换手术(THA)的护理期间采用针对性手术室护理配合的实际效果。方法 93例THA患者分成研究组(47例;针对性手术室护理配合)以及对照组(46例;常规护理)。结果 在手术时间等临床指标对比上,研究组更为良好,在术后满意度的对比结果中,更高的组别是研究组,而术后并发症更少,P<0.05;在术后血压、呼吸以及心率指标的对比上,改善更为明显的是研究组,而在生理应激、情绪改变方面,研究组也表现为显著性下降(P<0.05)。术前指标对比得出P>0.05。结论 总体而言,针对性手术室护理在THA中展现出理想的效果,且患者术后并发症显著减少。

循证护理用于全髋关节置换术后麻醉恢复室患者的效果分析

目的 探讨循证护理用于全髋关节置换术后麻醉恢复室患者的效果。方法 选取我院2021年2月至2023年2月收治的全髋关节置术患者86例,术后均进入麻醉恢复室,随机分为观察组(43例,常规护理+循证护理)和对照组(43例,常规护理),比较两组的生理功能、并发症情况及护理满意度。结果 出室时,观察组血压、呼吸、活动力、意识评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.65%,低于对照组的23.26%(P <0.05)。观察组护理满意度为97.67%,高于对照组的79.07%(P <0.05)。结论 循证护理可改善全髋关节置换术后麻醉恢复室患者的生理功能,减少并发症发生,提高患者护理满意度。

连续髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术患者围手术期炎症反应及认知功能的影响

目的探讨连续髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术患者围手术期炎症反应及认知功能的影响。方法选取2021年7月1日至2023年12月31日中部战区总医院收治的90例行全髋关节置换术的老年髋部骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者入院后给予曲马多缓释片,观察组患者入院后给予连续髂筋膜间隙阻滞,两组患者均在入院后24~48h行全髋关节置换术。比较分析两组患者术前12h及术后6、12、24、48h的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]。比较分析两组患者术前1d及术后1、3d的认知功能[简易精神状态量表(MMSE)评分、神经行为认知状态检查表(NCSE)评分]及炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、中枢神经特异性蛋白β(S100β)]水平。比较分析两组患者的术后不良反应发生情况。结果术前12 h及术后6、12、24、48h,观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前1d,两组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的NCSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3d,观察组患者的MMSE评分、NCSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前1d及术后1、3d,观察组患者的IL-6、TNF-α、IFN-γ、S-100β水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前采用连续髂筋膜间隙阻滞可显著减轻老年全髋关节置换术患者围手术期的疼痛程度与炎症反应,有利于改善老年患者术后早期的认知功能,且安全性较好。

1例全髋关节置换术围手术期并发脑梗死的抗栓治疗药学监护

全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后可能会出现感染、深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)、关节不稳定、脑梗死等并发症,其中脑梗死并发症在THA围手术期具有发病率低但病死率高、病理因素复杂及发病隐匿等特点。根据LANES等[1]研究发现,THA术后缺血性脑梗死发生率为1.9%,但随着社会老龄化加剧以及老年患者抗应变能力差、骨质疏松等原因,髋骨骨折发病率正不断升高,THA围手术期脑梗死的发生率也随之增高,其危害不容小觑。

围手术期血液保护措施对老年全髋关节置换术患者快速康复的影响

目的探讨围手术期血液保护措施对老年全髋关节置换术患者快速康复的影响。方法选取择期行老年全髋关节置换术的患者120例为研究对象,随机分为常护组和自体血回输(ABT)+控制性降压(CH)组,各60例。常护组术中常规处理,ABT+CH组采用术中ABT联合CH处理。比较两组血细胞相关指标[血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)],炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、β-淀粉样蛋白S-100(S-100β蛋白)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)],简易智力状态检查量表(MMSE)评分,Harris髋关节功能评分,康复相关时间指标。结果ABT+CH组术后7 d的Hb(122.25±7.02)g/L、Hct(37.25±7.63)%、PLT(3.72±0.96)×10^(11)/L显著高于常护组的(105.56±11.36)g/L、(31.25±6.89)%、(2.53±1.13)×10^(11)/L(P<0.05)。ABT+CH组术毕、术后1 d和术后7 d的TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、S-100β蛋白、NSE水平均显著低于常护组(P<0.05)。ABT+CH组术后1 d及术后7 d的MMSE评分分别为(24.13±3.56)、(25.01±4.86)分,显著高于常护组的(22.03±4.02)、(22.81±2.76)分(P<0.05)。ABT+CH组术后1个月和3个月Harris髋关节功能评分分别为(85.26±7.12)、(90.25±8.17)分,显著高于常护组的(76.39±9.17)、(82.25±7.56)分(P<0.05)。ABT+CH组术后下床活动时间(3.36±1.25)d、患肢负重时间(6.25±1.14)d、住院时间(9.25±1.68)d均显著短于常护组的(5.18±1.75)、(7.89±1.35)、(12.03±2.16)d(P<0.05)。结论ABT联合CH是一种可靠的围手术期血液保护措施,可提升患者术后康复速度,应用效果可靠。

结合3D打印技术治疗全髋关节置换术的围手术期护理应用

目的分析围手术期护理方法在3D打印技术治疗全髋关节置换术患者护理干预中的价值。方法选择泉州市正骨医院于2023年1—11月期间收治的40例全髋关节置换术治疗患者,经随机数字表法分组,观察组患者20例实施围手术期护理,对照组患者20例实施常规护理,在两组患者护理前后分别采用纽约特种外科医院髋关节评分(Harris)、功能独立性评分量表(FIM)评估患者的临床症状变化,对比两组首次下床时间、平均住院时间和不良反应发生率。结果观察组患者护理后的FIM评分以及Harris评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组,术后首次下床时间与平均住院时间均短于对照组(均P<0.05)。结论在3D打印技术治疗全髋关节置换术期间,对患者实施围手术期护理干预可促进患者临床症状改善,对于患者疾病早期康复的意义重大。

腕踝针在全髋关节置换术患者围手术期辅助镇痛中的应用价值

目的探讨腕踝针在全髋关节置换术患者围手术期进行辅助镇痛的应用价值。方法将2020年8月至2022年8月我院骨一科102例择期行全髋关节置换术的患者分成两组,对照组51例接受围手术期常规疼痛干预,观察组51例在常规疼痛干预基础上联合腕踝针辅助镇痛干预。对比两组患者不同时间段疼痛程度和术后7 d应激激素与炎性疼痛因子水平。结果观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)各时间点轻度疼痛患者多于对照组,重度疼痛患者少于对照组;术后7 d观察组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、P物质(SP)以及前列腺素E2(PGE2)水平低于对照组,β-内啡肽(β-EP)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全髋关节置换术围手术期进行腕踝针辅助镇痛干预可有效调节患者应激激素和炎性疼痛因子水平,可快速、有效减轻术后疼痛程度,值得推广。

两种入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的比较Hardinge入路与SuperPATH入路行全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折的疗效。方法将100例股骨颈骨折患者根据随机数字表法分为SuperPATH组(采用SuperPATH入路THA治疗)和Hardinge组(采用Hardinge入路THA治疗),每组50例。记录两组手术情况、髋臼外展角及其安全区占比、前倾角及其安全区占比、偏心距及其恢复率、双下肢长度差以及并发症发生情况。采用Harris评分评价髋关节功能。结果患者均获得随访,时间12~16个月。切口长度、术中出血量、术后不负重下地时间、住院时间SuperPATH组均短(少)于Hardinge组(P<0.05)。手术时间SuperPATH组长于Hardinge组(P<0.05)。术后6个月髋臼外展角及其安全区占比、髋臼前倾角及其安全区占比、偏心距及其恢复率、双下肢长度差两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Harris评分优良率术后6个月SuperPATH组高于Hardinge组(P<0.05),术后12个月两组比较差异无统计意义(P>0.05)。术后并发症发生率SuperPATH组低于Hardinge组(P<0.05)。结论与Hardinge入路比较,SuperPATH入路THA治疗股骨颈骨折虽存在一定的学习曲线,但也可准确置入假体,且具有创伤小、并发症少、康复快、短期疗效好等优点。

手术室护理在人工全髋关节置换术患者中的应用效果

目的:探讨手术室护理在人工全髋关节置换术患者中的应用效果。方法:选取该院2018年10月-2020年3月收治的84例人工关节置换术患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各42例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用手术室护理。对比2组血压及术中出血量、护理满意度、生命体征指标、手术相关指标、并发症发生情况、心理状态。结果:观察组收缩压、舒张压均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为95.24%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组心率、呼吸均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量、术中输液量均少于对照组,手术、住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为2.38%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工全髋关节置换术患者采用手术室护理,可有效改善患者血压水平,减少术中出血量,降低其并发症发生率。

加速康复外科策略在全髋关节置换术患者手术室护理中的应用观察

目的:研究全髋关节置换术(THA)患者手术室护理中应用加速康复外科(ERAS)策略的效果。方法:选选取2019年4月-2021年4月行全髋关节置换术治疗的94例患者,按护理方案不同分组,对照组(47例)行常规手术室护理,试验组(47例)行ERAS护理,对比两组护理满意度、并发症、围术期指标、疼痛度及髋关节功能评分。结果:试验组95.75%总满意率高于对照组72.34%(P<0.05);与对照组比较,试验组手术、首次下地活动、饮食恢复、切口愈合及住院时间更短,术中出血量更少,术中平均体温更低(P<0.05);VAS评分比较,试验组术后24h、48h及72h均低于对照组(P<0.05);试验组术后3个月疼痛、关节畸形评分均低于对照组,日常活动与步态、关节活动评分均高于对照组(P<0.05);试验组4.26%并发症发生率低于对照组23.40%(P<0.05)。结论:ERAS策略用于THA手术室护理中,可减轻疼痛感,有利于缩短恢复时间,并减少并发症,促进髋关节功能改善。