全髋置换术中骨水泥反应的原因及预防

目的对人工全髋关节置换的病例进行分析总结,探讨人工全髋置换术中骨水泥反应发生的原因及预防.方法回顾调查1995年1月～2003年6月湘雅医院进行人工全髋关节置换术232例(239髋).男113例,女119例;平均年龄57.3岁.对术中出现骨水泥反应的患者术前、术后和随访期间的年龄、身体状况、症状、体征等进行总结评价,对术前准备、术中术后处理及预防进行探讨.结果232例(239髋)患者中5例现已死亡,失访5例,其余232例(242髋)患者随访0.5～9.0年,平均4.6年.骨水泥反应13例,发生率为5.60%,13例患者均为高龄患者,有明显的骨质疏松.使用现代骨水泥技术以后,只有2例患者出现明显的骨水泥反应.结论高龄、骨质疏松是骨水泥反应的高危因素;使用现代骨水泥技术可以降低骨水泥反应的发生率.

探讨腰硬联合麻醉在老年患者全髋置换术中的临床应用价值

目的探讨老年患者全髋置换术中应用腰硬联合麻醉的临床价值。方法选取2017年12月至2018年12月本院接诊的需行全髋置换术的老年患者102例作为研究对象,按收治顺序随机分为研究组与对照组,每组51例。研究组给予腰硬联合麻醉,对照组给予硬膜外麻醉,分别记录两组患者麻醉起效时间、麻醉给药剂量、麻醉阻滞完成时间,统计两组患者术中的输液量及低血压发生率。结果研究组麻醉起效时间为(1.08±0.62)min,麻醉阻滞完成时间(7.18±2.43)min,麻醉给药剂量平均(3.65±3.10)mL,术中输液量(753.28±277.49)mL,四项指标均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者低血压发生率为19.61%(10/51),明显少于对照组的72.55%(37/51),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者全髋置换术中应用腰硬联合麻醉能够明显加快麻醉药物起效时间,使用剂量少,能够保证患者术中生命体征平稳,安全性较高,能起到较好的麻醉效果,临床应用价值较高。