弹力绷带加压包扎联合低分子肝素对全髋关节置换患者下肢深静脉血栓的影响

目的 探讨弹力绷带下肢加压包扎联合低分子肝素（Low molecular weight heparin,LMWH）预防全髋关节置换（Total hip arthroplasty,THA）患者下肢深静脉血栓（Deep venous thrombosis,DVT）的临床效果。方法 回归分析2014年1月-2015年10月初次行全髋关节置换病例120例,所有患者皆使用低分子肝素抗凝以预防血栓形成,根据术后下肢是否采用弹力绷带加压包扎分为观察组和对照组。记录并观察术前血小板（Platelet,PLT）、活化部分凝血活酶时间（Activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶原时间（Prothrombin time,PT）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）、总胆固醇（Cholesterol,CHOL）、手术时间及术后引流量;采用彩色多普勒检查评估深静脉血栓形成情况。结果 两组患者基线特征一致,具有可比性。术前两组PLT、APTT、PT、TG、FIB、CHOL及手术时间比较,差异无显著性意义（〉0.05）。观察组术后引流量高于对照组,但两组比较,差异无显著性意义（〉0.05）。术后深静脉血栓形成观察组少于对照组,但两组经卡方检验,差异无显著性意义（〉0.05）。结论 弹力绷带下肢加压包扎联合低分子肝素预防THA术后深静脉血栓形成与单独使用低分子肝素比较无明显统计学差异,其是否能够明显减少DVT数量尚需扩大样本量进行深入研究。

骨质疏松症全髋关节有限元模型的建立与分析

目的建立骨质疏松症全髋关节有限元模型,分析了运动荷载作用下髋关节平均刚度情况。方法对1名患有腰痛病的中老年女性志愿者的髋关节进行双能X线扫描记录其骨密度,同时进行CT扫描成像,应用CAD造型软件minics10.1、magics13.0软件和abaques 6.9软件,采用四面体网格划分方法,对髋关节周围组织赋予不同的材料特性,引入接触理论和非线性结构计算方法,建立骨质疏松症全髋关节有限元模型。在所建模型上加载模拟髋关节的前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转6种工况下的生理活动。将其赋于生物力学参数值,经模拟施行纵向生理性载荷加压后观察髋关节各部位应力特性的变化。结果骨质疏松中老年妇女髋关节的三维有限元分析表明皮质骨应力水平较高,但各部位存在不均一性;小梁骨应力水平较骨皮质低。结论建立了骨质疏松中老年妇女全髋关节三维有限元模型,此模型可用来进行骨质疏松性髋关节应力分布情况的活体分析。

老年股骨颈骨折患者采用全髋与半髋关节置换术治疗的临床疗效分析

目的:探讨老年股骨颈骨折患者采用全髋与半髋关节置换术治疗的临床效果。方法:2018年4月-2019年4月收治老年股骨颈骨折患者100例,随机分为两组各50例,研究组行全髋置换,对照组接受半髋置换。分别以患者的临床治疗情况(主要指出血量、手术时间、住院天数)、术后并发症以及疗效作为临床观察指标。结果:对照组并发症发生率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出血量和手术时间明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间及优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用全髋置换比半髋置换有更好疗效,值得临床推广。

血液保护管理策略在促进全髋关节置换患者快速康复中的应用及效果

目的探讨血液保护管理策略在促进全髋关节置换术患者快速康复中的应用及效果。方法将240例全髋关节置换术患者,随机分为实验组和对照组各120例。对照组围手术期予止血药物和常规护理,实验组患者围手术期接受血液保护管理策略下快速康复护理,比较两组患者术中出血量、术后引流量、输血与否、首次下床时间和平均住院日的差异以及Harris评分的差别。结果实验组患者术中出血量、术后引流量、首次下床时间、平均住院日均低于对照组,实验组术后患者Harris评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术围手术期应用血液保护管理策略有效减少术中失血量及术后引流量,缩短住院时间,促进患者早期快速康复。

骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄严重髋关节疾病的近期疗效分析

目的比较骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄严重髋关节疾病的近期疗效。方法将204例股骨颈骨骨折高龄患者随机分为半髋组和全髋组各102例。半髋组采用骨水泥型人工半髋关节置换,全髋组采用全髋关节置换,比较2组治疗时间、术中出血量、术后引流量、创伤大小等近期疗效。结果与全髋组患者比较,半髋组患者手术切口较小,术中出血量、术后引流量较少,手术时间和下地时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者无手术意外死亡。在置换手术中,并发症主要包括腔隙性脑梗死、肺部感染、臀部压疮、下肢深静脉栓塞等,其中半髋组发生并发症4例(3.92%),全髋组发生并发症5例(4.90%),2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥型人工半髋关节置换治疗比人工全髋关节置换治疗更为快捷,患者恢复更快,近期疗效更为迅速。

髋关节全髋置换围手术期的临床护理

目的:探讨对髋关节全髋置换术患者在围手术期实施护理干预的临床效果以及对髋关节功能恢复的影响。方法:选择2011-01～2013-02进行的86例全髋关节置换术患者,随机分为常规组和护理组,每组43例,常规组实施常规护理措施,护理组实施临床护理干预。结果:护理组的治疗效果优良率为97.7%,常规组为93.0%且护理组患者髋关节活动能力明显高于常规组。结论:对髋关节全髋置换术患者实施临床护理干预能够提高手术治疗效果,提高患者髋关节功能活动能力,促使患者全面康复,值得在临床推广。

全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的对比分析

随着现代社会的发展,人口老龄化逐渐增加,而老年人骨质疏松,行走不稳,稍有不慎便摔倒引起股骨颈骨折。此骨折治疗本身难度就大,再加上老年人本身合并心脑血管疾病、肺病、糖尿病等更增加了手术难度。今为了提高手术成功率,我院骨科2009年1月至2011年12月对确诊为股骨颈骨折的老年住院患者40例,分别采用半髋及全髋关节置换术手术治疗,并对其二者的疗效进行系统比较,现报道如下。

全髋与半髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的疗效分析

探讨全髋与半髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的疗效。方法:选取医院2020年1月至2021年2月收治的101例老年移位股骨颈骨折患者,随机将其分为甲乙组,分别给予全髋与半髋关节置换术,比较两组患者的治疗结局。结果:乙组的治疗结局明显优于甲组(P<0.05)。结论:半髋置换术比全髋置换术的效果更好,值得在临床上推广和应用。

全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的:探究应用全髋与半髋关节置换术对老年股骨颈骨折治疗的效果。方法:选取我院二〇二一年九月至二〇二二年九月收取的股骨颈骨折患者(年龄≥65岁)74例为观察对象,分组按照双盲法实施,包括BKS组、QKS组,两组均37例。所有患者均需行关节置换术,前者-半髋,后者-全髋。比较指标:髋关节功能、并发症发生率、手术指标、治疗效果。结果:Harris评分:干预前,QKS组VSBKS组=(58.26±2.32)分VS(58.30±2.35)分,差异不显著(t=0.074,P=0.941>0.05)。干预后,QKS组VSBKS组=(93.24±2.24)分VS(82.32±2.34)分,QKS组>BKS组(t=20.505,P=0.941<0.05);并发症发生率:QKS组VSBKS组=5.41%(2/37)VS24.32%(9/37),QKS组<BKS组(χ^(2)=5.232,P=0.022<0.05);手术指标:手术操作时间、术中出血量、骨折愈合时间:QKS组<BKS组(t=23.689、56.594、11.261,P<0.05);治疗效果:QKS组VSBKS组=94.59%(35/37)VS67.57%(25/37),QKS组>BKS组(χ^(2)=8.810,P=0.003<0.05)。结论:在老年股骨颈骨折治疗中采用全髋关节置换术治疗效果更加理想,安全性较高,值得推广实施。

全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床比照观察

目的:探讨全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床比照.方法:选择2016年3月-2018年1月100例老年股骨颈骨折患者,随机分组.半髋关节置换术治疗组选择半髋关节置换术,全髋关节置换术组选择全髋关节置换术治疗.分析老年股骨颈骨折手术实施的时间、手术的出血水平、总住院天数、下地锻炼时间、术后负重时间、骨愈合时间;治疗前后患者VAS评分、关节功能评分、生存质量;并发症.结果:全髋关节置换术组VAS评分、关节功能评分、生存质量、总住院天数、下地锻炼时间、术后负重时间、骨愈合时间、并发症和半髋关节置换术治疗组比较有优势,P<0.05.而老年股骨颈骨折手术实施的时间、手术的出血水平则均高于半髋关节置换术治疗组,P<0.05.结论:老年股骨颈骨折患者实施全髋关节置换术治疗可获得较好效果,可更好加速患者的康复进程,减少并发症的发生,更好改善关节功能,缩短住院的时间.