全麻下显微支撑喉镜手术治疗声带病变79例体会

我科１９９３年—１９９８年在全麻显微支撑喉镜下手术治疗７９例声带病变，疗效满意，报告如下。资料与方法１资料本组７９例中，男３３例，女４６例。年龄２２岁～６８岁，其中２２岁～２９岁１５例，３０岁～３９岁３３例，４０岁～４９岁４例，６０岁～６８岁７例。疾...

全麻下显微支撑喉镜手术治疗喉部疾病的围术期护理

[目的]探讨全麻下显微支撑喉镜手术治疗喉部疾病的护理效果,优化围手术期的护理措施.[方法]对468例全麻下显微支撑喉镜手术患者进行回顾分析,对其护理方法及效果进行评估.[结果]468例手术均顺利完成,患者均在术后1周左右出院.443例声带小结及声带息肉患者在术后1年声音恢复到术前状态,19例喉乳头状瘤患者术后随访1年无复发,6例会厌囊肿患者均一次治愈.[结论]术前做好心理护理及充分的术前准备,做好术后的护理和观察及出院指导对保证手术顺利进行、防止并发症及有利康复和防止复发将起到重要作用.

声带病变在全麻下显微支撑喉镜手术治疗的疗效

目的探讨声带病变在全麻下显微支撑喉镜手术治疗的疗效。方法选取2014年1月~2019年1月我院收治的声带病变患者46例作为研究对象,根据不同手术方式将其分为两组,各23例。对照组接受全麻下肉眼支撑喉镜下手术治疗,观察组接受全麻下显微支撑喉镜手术治疗,对比两组患者临床疗效和创伤指标以及术后并发症发生率和疾病复发率。结果观察组疗效、HMGB-1、术后并发症发生率、β-EP水平、疾病复发率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻下显微支撑喉镜手术可更加彻底切除声带病变,降低感染和复发率,且创伤小,值得临床推广。

全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术在声带息肉治疗中的应用

目的研究全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术在声带息肉治疗中的应用。方法本文为前瞻性研究。选取2019年3月至2022年5月巴彦淖尔市医院治疗的90例行声带息肉切除术患者作为研究对象,根据信封法将患者随机分为观察组(47例)和对照组(43例)。对照组男23例、女20例,年龄(50.12±1.85)岁,采用支撑喉镜常规显微器械切除术;观察组男25例、女22例,年龄(49.75±2.18)岁,采用全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术。对比两组患者手术效果、嗓音嘶哑分级评估(GRBAS)、嗓音障碍指数量表(VHI)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分及并发症发生情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组治疗总有效率为93.62%(44/47),与对照组[86.05%(37/43)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.430,P=0.232)。两组患者术后总嘶哑度[观察组(1.39±0.41)、对照组(1.61±0.34)]、粗糙声[观察组(1.36±0.50)、对照组(1.42±0.52)]、气息声[观察组(0.91±0.52)、对照组(0.94±0.53)]及VHI评分[观察组(11.48±7.36)分、对照组(12.04±7.52)分]均低于术前,且观察组术后总嘶哑度低于对照组[(1.39±0.41)比(1.61±0.34)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后躯体健康[(20.14±4.02)分]、心理健康[(22.57±4.86)分]、物质生活[(13.54±3.57)分]及社会功能评分[(16.78±3.71)分]均高于对照组[(16.47±3.46)分、(19.67±3.76)分、(11.49±3.24)分、(13.47±3.16)分],差异均有统计学意义(t=4.621、3.145、2.843、4.535,均P<0.05)。观察组并发症发生率为8.51%(4/47),低于对照组的25.58%(11/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.712,P=0.030)。结论应用全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术治疗声带息肉患者总嘶哑度更低,术后生活质量更高,并发症少,值得在临床推广应用。

声带病变在全麻下显微支撑喉镜手术治疗的效果和安全性评价

评价在声带病变治疗中全麻下显微支撑喉镜手术治疗的效果及安全性。方法:本文研究时段为2019年1月至2020年2月,纳入对象为50例声带病变患者,对其临床资料施以回顾分析,按治疗方式的不同之处,将其分为2组(对照组、观察组,各25例样本)。常规疗法用于25例对照组中,全麻下显微支撑喉镜手术治疗用在25例观察组中,对2组治疗总效率、创伤性指标水平、并发症发生率、复发率施以比较。结果:观察组治疗总效率高于对照组的同时组间差异性显著(P<0.05);观察组HMGB-1(高迁移率族蛋白-1)、β-EP(β内啡肽)水平低于对照组(P<0.05);并发症发生率、复发率两组相比,观察组少于对照组(P<0.05)。结论:声带病变采用全麻下显微支撑喉镜手术治疗,既能提高治疗效果、改善创伤性指标,又能减少并发症与复发率,故值得大力宣传并积极应用。

全麻显微支撑喉镜下声带手术135例疗效分析

目的：观察全麻显微支撑喉镜下声带息肉、小结、白斑、囊肿摘除术后的临床疗效。方法：回顾性分析我院135例相关患者的临床资料,术前均行纤维喉镜检查,术后常规病理分析,随访0.5～7.0年。结果：121例患者声带息肉中118例术后2周发音恢复正常,3例因手术创面较大发音恢复稍差。声带小结、白斑、囊肿患者随访半年以上无复发,总治愈率97.78%。结论：全麻显微支撑喉镜下手术对声带局限性病变切除彻底,复发率低。

三种全麻方法用于显微支撑喉镜下喉手术的临床观察

目的评价顺式阿曲库铵及琥珀胆碱三种不同给药方法在显微支撑喉镜下喉手术中的麻醉效果比较。方法择期显微支撑喉镜下喉手术患者60例，随机分成三组：顺式阿曲库铵组（A组，n=20）、顺式阿曲库铵加琥珀胆碱组（AH组，n=20）和琥珀胆碱组（H组，n=20）。静脉注射芬太尼2μg/kg，丙泊酚2mg／kg麻醉诱导，术中均微量泵注射丙？白酚6～10mg／（kg·h）。A组麻醉诱导时静脉注射顺式阿曲库铵0．15mg／kg。AH组麻醉诱导时先静脉注射顺式阿曲库铵0．075mg／kg，2min后再静脉注射琥珀胆碱1mg／kg。H组麻醉诱导时静脉注射琥珀胆碱2mg／kg。术中根据肌松监测适时追加肌松药。结果三组全麻方法都能满足手术要求。A组、AH组患者术中未再追加肌松药，H组所有患者均需追加肌松药（2．2±1．3）次，二次肌松药追加后，心率明显减慢（P〈0．05）。术中发生窦性心动过缓且需要注射阿托品的例数：A组有2例，AH组有3例，H组有20例。与H组比较，A组、AH组显著少于H组（P〈0．05）。三组丙泊酚用量无显著差异。术毕至拔除气管导管时间，AH组、H组显著短于A组（P〈0．05），AH组与H组比较无显著差异。术后24h随访，H组所有患者均发生全身肌肉酸痛，而A组、AH组患者均无全身酸痛症状发生（P〈0．05）。结论顺式阿曲库铵联合琥珀胆碱用于显微支撑喉镜下喉手术，肌松满意，心血管反应少，术后苏醒恢复时间短，术后并发症少，是一种安全、有效的方法。

全麻支撑喉镜下显微喉手术的护理

通过对1200例声带息肉与声带小结手术的护理配合,术前注意心理护理,解除患者的紧张心理;物品器械的准备要齐全;体位正确并建立有效的静脉通道。术中密切观察生命体征;调试好显微镜;熟悉手术的步骤及术者的习惯。手术完毕要观察至患者清醒,从而保障患者安全渡过手术期。

全麻高频通气下显微支撑喉镜手术400例分析

目的:总结分析全麻高频通气麻醉的优点及显微喉镜手术的疗效。方法:对2000年1月至2010年12月间我院采用全麻高频通气麻醉下显微支撑喉镜下声带息肉切除手术400例病例进行临床观察。结果:400例手术麻醉效果良好,手术时间短,声带损伤小,术后嗓音恢复快。随访半年无复发。结论:全麻高频通气安全性好,显微支撑喉镜手术操作简便,疗效高,值得基层医院推广应用。

气管插管全麻下支撑喉镜声带显微手术的围术期护理

目的:探讨全麻支撑喉镜声带显微手术的围手术期护理方法。方法:回顾性分析我院100例全麻支撑喉镜声带显微手术患者的临床资料,总结围手术期护理经验。结果:100例患者在气管插管全麻下均一次手术成功,显效82例(82%),好转18例(18%),总有效率100%。结论:围手术期护理配合是保证手术成功的关键。

支撑喉镜下显微缝合在声带沟手术中的应用效果分析

目的研究支撑喉镜下显微缝合在声带沟手术中的应用效果。方法将2018年5月~2023年5月自愿接受自体脂肪填充至声带振动边缘治疗,术中应用支撑喉镜下显微缝合的30例声带沟患者作为治疗组;2015年5月~2018年5月经传统手术治疗(发音治疗或对病变声带沟明显增生的瘢痕团块切除、分离黏膜瓣、松解粘连带,术中无显微缝合)的30例声带沟患者作为对照组。比较两组患者声带黏膜恢复程度及发音质量,手术前后喉发声能力视觉模拟评分法(VAS)评分、计算机嗓音分析指标、嗓音障碍指数量表评分。结果治疗组患者声嘶发生率为23.33%,低于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者喉发声能力VAS评分较本组手术前降低,且治疗组患者喉发声能力VAS评分(1.72±0.98)分低于对照组的(5.23±1.16)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者嗓音基频微扰值、振幅微扰值均较本组手术前降低,发音时长较本组手术前延长,且治疗组患者嗓音基频微扰值(0.22±0.08)%、振幅微扰值(1.19±0.48)%低于对照组的(1.17±0.32)%、(5.28±0.69)%,发音时长(17.95±0.99)s长于对照组的(8.89±0.76)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者嗓音障碍指数量表评分较本组手术前均降低,且治疗组患者嗓音障碍指数量表评分(6.72±0.98)分低于对照组的(13.23±1.16)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统手术治疗方法,支撑喉镜下显微缝合在声带沟手术中应用能够提高声带沟患者的治疗效果,具有较高的临床实践价值,值得推广及应用。

全麻支撑喉镜声带显微手术的围手术期护理

喉显微外科是将显微镜与支撑喉镜相结合用于喉部的精细手术，具有视野大、清晰度高、照明度好、切除病变彻底、结构功能保留好、精确度高、创伤性小、恢复快等优点。本文回顾分析2008年1月至2010年1月本院156例全麻支撑喉镜声带显微手术患者的临床资料，重点总结围手术期的护理。

可调式支撑喉镜联合鼻内镜在声门暴露困难患者喉显微手术中的应用价值

目的:研究可调式支撑喉镜联合鼻内镜在声门暴露困难患者喉显微手术中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年1月在重庆市武隆区人民医院进行治疗的声带病变患者100例,按照随机数字表法分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。对照组实施常规支撑喉镜喉显微手术治疗,观察组实施可调式支撑喉镜联合鼻内镜喉显微手术治疗。比较两组嗓音障碍指数评分及临床治疗总有效率。结果:治疗前,两组功能、情感、生理评分及总分比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组功能、情感、生理评分及总分低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率高于对照组(P=0.025)。结论:可调式支撑喉镜联合鼻内镜应用于声门暴露困难患者的喉显微手术,可提高临床效果,改善嗓音障碍。

全麻下支撑喉镜显微喉手术126例临床观察

甲全麻配合支撑喉镜显微喉手术，用哌替啶和氟哌啶诱导，经鼻腔行气管内插管，用氯胺酮和芬太尼进行超前镇痛，氯氟醚维持麻醉，降低病人术中应激反应。

泮托拉唑与金嗓散结胶囊联合显微支撑喉镜下CO2激光治疗声带白斑疗效分析

分析泮托拉唑与金嗓散结胶囊联合显微支撑喉镜下CO2激光治疗声带白斑疗效。方法 连续纳入2019年09月-2021年12月期间110例声带白斑患者,以随机数字表法分为对照组/实验组,45例泮托拉唑与金嗓散结胶囊治疗纳入对照组,65例上述基础上联合显微支撑喉镜下CO2激光治疗纳入实验组。分析其在反流情况、疗效以及临床指征方面的差异。结果 中文版反流症状指数量表(RSI)、中文版反流检查计分量表(RFS)评分方面,基本一致,P>0.05;疗效方面,实验组较对照组的具体情况方面更优,P<0.05;MPT、Jitter、SPL方面,实验组治疗后3个月均优于对照组,P<0.05。;发声情况方面,对照组治疗后2周开始改善,对照组略好于实验组,实验组治疗后3个月时发声明显改善,实验组优于对照组,P<0.05。结论 泮托拉唑与金嗓散结胶囊联合显微支撑喉镜下CO2激光治疗声带白斑患者相对单一药物治疗效果更佳。