以信息―动机―行为理论为指导的围手术期护理在行永久起搏器植入术患者中的应用

目的探讨以信息―动机―行为理论为指导的围手术期护理在行永久起搏器植入术的心律失常患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月于苏州大学附属第一医院心内科行永久起搏器植入手术治疗的100例心律失常患者作为研究对象,采用随机抽签法分为2组(对照组和观察组)。对照组(50例)施以常规护理,观察组(50例)施以信息―动机―行为理论为指导的围手术期护理。比较2组患者在干预前后的慢性病自我效能感测评表(CDSES)、肩关节疼痛和功能障碍指数(SPADI)和起搏器生命质量测定量表(QLIPP)评分,以及康复训练依从性和术后并发症发生情况。结果干预3个月及6个月后,2组的CDSES和QLIPP评分均明显高于入院时,SPADI评分均明显低于同组入院时(P均<0.05);观察组的CDSES、SPADI和QLIPP评分均明显优于同期对照组(P均<0.05)。观察组的康复训练总依从率较对照组更高,术后并发症总发生率较对照组更低(P均<0.05)。结论将信息―动机―行为理论指导下的围手术期护理应用于行永久起搏器植入术的心律失常患者,可有效增强其自我效能水平,改善其肢体活动功能和生活质量,提高其康复训练依从性,并有助于预防术后并发症的发生。

永久心脏起搏器植入术后患者自我管理能力影响因素分析与干预模型的构建

目的了解永久心脏起搏器植入术后患者的自我管理能力现状,分析相关影响因素,通过影响因素权重构建干预模型。方法选择2020年1月—2023年1月在新疆医科大学第一附属医院心脏内科行永久起搏器植入术的210例患者作为研究对象,采用问卷调查法收集患者术后6个月的自我管理能力情况,应用单因素和Logistic回归分析探讨患者术后自我管理能力的影响因素。根据分析结果构建干预模型,采用ROC曲线对模型条目的可行性进行验证。结果患者自我管理能力普遍较差(得分率为60.23%);单因素分析结果显示,年龄、患病病程、文化程度等9项因素是患者术后自我管理能力的影响因素;Logistic回归分析结果表明,有并发症、文化程度为小学及以下的、无慢性病等6项因素是自我管理能力较低的独立因素;通过对Logistic回归中危险系数(权重)及ROC曲线结果分析,初步建立以提高“有并发症、小学及以下文化程度、慢性病史及病程≤5年”的患者术后自我管理能力的干预模型。结论基于循证理念构建心脏起搏器植入术后患者自我管理干预模型,对术后患者自我管理能力的提升具有良好的理论和实践价值。

延续性护理在永久性人工心脏起搏器植入术后患者中的应用效果

目的:分析延续性护理在永久性人工心脏起搏器植入术后患者中的应用效果。方法:将2021年1月—2024年1月于东南大学附属中大医院进行永久性人工心脏起搏器植入术的患者82例随机分为观察组(n=41,实施延续性护理)和对照组(n=41,实施常规院外指导),比较两组护理效果。结果:护理后,两组焦虑、抑郁评分降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组自护能力评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,两组生活质量评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:永久性人工心脏起搏器植入术后患者实施延续性护理,可改善其焦虑、抑郁情绪,提升其自我护理能力,降低并发症发生率,提高患者生活质量。

延续性护理模式在永久性起搏器植入术后患者心理情绪及并发症发生中的影响

目的 探究延续性护理模式在永久性起搏器植入术后患者心理情绪及并发症发生中的影响。方法 将我院2022年1-12月期间进行永久性起搏器植入术的患者80例作为研究对象,随机分为常规护理的对照组和延续性护理干预的观察组,每组40例,比较两组患者的临床护理效果。结果 观察组患者各项心理状态指标评分均明显优于对照组,且观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);在生活质量和自我护理能力方面,观察组患者评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论 永久性起搏器植入术患者术后进行延续性护理干预可以改善心理状态,降低并发症发生率,促进预后良好发展。

自我效能护理联合早期功能锻炼促进永久起搏器植入术后患者肩关节功能恢复效果观察

目的 探讨自我效能护理联合早期功能锻炼在永久起搏器植入术后患者中的应用价值。方法 选择72例永久起搏器植入术后患者,均于2022年2月至2023年12月被本院收治,按随机数字表法分为两组,各36例。对照组行常规护理干预,观察组行自我效能护理联合早期功能锻炼干预。均干预8周。比较两组肩关节功能、自我效能感及心理状态。结果 观察组干预后肩关节功能、一般自我效能感量表(GSES)评分较于对照组高,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自我效能护理与早期功能锻炼联合应用对永久起搏器植入术后患者肩关节功能、自我效能感及心理状态具有显著改善作用。

双轨道互动护理模式在永久性起搏器植入术后患者中的价值研究

研讨永久性起搏器植入术患者对其采取双轨道互动护理模式的应用价值。方法 研究纳入了在2021年9月至2023年7月时间段内,自行前往我院的永久性起搏器植入术患者,共计有68例,分组方式为随机数字表法,各34例,对比组实行常规护理,干预组实行双轨道互动护理模式,干预组与对比组的护理前后心功能指标、肩关节功能评分、生活质量评分实施组间对照。结果 (1)永久性起搏器植入术患者护理前心功能指标P值>0.05,无差异。干预组永久性起搏器植入术患者护理后左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心率高于对比组患者,P<0.05,有差异。(2)永久性起搏器植入术患者护理前肩关节功能评分P值>0.05,无差异。干预组永久性起搏器植入术患者护理后日常生活能力、疼痛感、肩关节活动功能评分高于对比组患者,P<0.05,有差异。(3)永久性起搏器植入术患者护理前生活质量评分P值>0.05,无差异。干预组永久性起搏器植入术患者护理后生理机能、心理状态、社会功能、一般认知评分高于对比组患者,P<0.05,有差异。结论 永久性起搏器植入术患者对其采取双轨道互动护理模式效果明显。

原CIED相关感染性心内膜炎合并无导线起搏器植入术后导线拔除1例

1病例患者男性,86岁,主因“起搏器植入术后13年,发现囊袋破溃6月”入院。患者于13年前因“Ⅲ度房室传导阻滞”于当地医院植入双腔永久性心脏起搏器。5年前起搏器电池耗竭,于当地医院行起搏器更换术。

延续性护理干预对永久性起搏器植入术后患者生活质量的影响

目的:探讨延续性护理干预对永久性起搏器植入术后患者生活质量的影响。方法:选取170例行永久性起搏器植入术治疗的患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各85例,对照组行常规护理,观察组行延续性护理干预,比较两组护理前后心理状况、舒适度和生活质量的差异,对比两组并发症发生情况。结果:两组干预前心理状况评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后心理状况各评分指标均有所降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组遵医行为比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后3个月,两组完全遵医比例与干预前比较均有一定上升(P<0.05),且观察组上升更加明显(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施延续性护理干预可提升心脏起搏器植入术后患者的遵医行为,为患者提供科学、专业的照护,从而改善其情绪状态,降低并发症,提高患者生活质量。

多学科模式下个体化运动康复护理在人工心脏永久性起搏器植入术后的应用效果

目的 分析多学科模式下个体化运动康复护理在人工心脏永久性起搏器(PPM)植入术后的应用效果。方法 将2020年5月至2021年5月商丘市第一人民医院收治的35例PPM植入术后接受常规护理的患者纳入对照组,另将2021年6月至2022年6月35例PPM植入术后接受多学科模式下个体化运动康复护理的患者纳入观察组。两组患者连续干预至出院,比较两组患者术后恢复情况、护理前后心功能、心理状况、肩关节功能及护理后生活质量。结果 护理后,观察组术后下床活动、住院时间短于对照组,6分钟步行试验(6MWT)距离长于对照组(P<0.05);护理后,两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心率(HR)高于护理前,观察组高于对照组(P<0.05);护理后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于护理前,观察组低于对照组(P<0.05);护理后,两组日常生活能力、疼痛、肩关节活动功能及总分高于护理前,观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后躯体功能、心理功能、社会功能、一般认知、生活质量总分高于对照组(P<0.05)。结论 多学科模式下个体化运动康复护理能够有效缓解PPM植入术患者心理压力,提高生活质量,改善心功能及肩关节功能,促进术后康复。

永久性起搏器植入术后康复运动研究结局指标的范围综述

目的:分析永久性起搏器植入术后康复运动研究结局指标的现状。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国医学文献数据库、PubMed、Web of Science和Embase 7个数据库,对纳入的文献进行资料提取,将提取的结局指标按照“有效性试验核心结局指标测量”工作小组(COMET)发布的结局指标框架进行归类。检索时间为2018年1月1日—2022年12月31日。结果:共纳入25篇文献,将结局指标归类为4个核心域和10个结局域。结论:永久性起搏器植入术后康复运动研究结局指标在规范使用、明确主次、提高类型全面性等方面尚待改进。未来可构建永久性起搏器植入术后康复运动研究核心结局指标集,为临床试验设计中结局指标的选用与高质量循证证据的获得提供基础。

永久性起搏器植入术后并发症及其护理研究

研究分析永久性起搏器植入术后的护理干预效果以及术后并发症的发生情况。方法:选取我院收治的100例采取永久性起搏器植入术患者,按护理方法随机均分成两组,比较各组的护理效果。结果:观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为70.00%,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组并发症发生率为2.00%;对照组并发症发生率为10.00%,组间差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:将优质护理应用到我院永久性起搏器植入术后患者中,可提升护理效果,降低并发症发生几率,值得临床应用与推广。

永久起搏器植入术后应用医护一体化护理模式护理效果观察

探究永久起搏器植入术患者术后应用医护一体化护理模式的临床护理效果。方法:选取2020年01月~2022年10月期间我院收治的62例接受永久起搏器植入术治疗患者,按照数字随机表法,平均分为对照组(n=31)和实验组(n=31),对照组和实验组分别给予常规术后护理模式和医护一体化护理模式进行干预,对比两组在采取不同护理模式下,干预前后SF-36生活质量评分与日常活动能力评分变化、术后重要观察指标及术后随访情况。结果:干预前,两组各项生活质量评分和日常活动能力评分对比差异微小,不存在统计学意义(P>0.05);干预后,两组各项生活质量评分和日常活动能力评分均有所提高,相对而言实验组比对照组更高,差异存在统计学意义(P0.05)。实验组住院天数均明显短于对照组,医疗费用低于对照组(P<0.05);实验组护理满意度(96.77%)高于对照组(80.65%)(P<0.05);实验组并发症发生率(6.45%)明显低于对照组(25.81%)(P<0.05);实验组用药依从度(93.55%)显著高于对照组(74.19%)(P<0.05)。结论:医护一体化护理模式在永久起搏器植入术后护理中应用效果突出,能显著提升患者自我生活能力和生活质量,缩短住院天数,还可以提高患者对护理质量的认可,增强患者护理依从度,减少术后并发症发生情况,护理模式极具优越性。

心房颤动消融术后窦性停搏与病态窦房结综合征患者起搏器植入术后参数对比

目的比较心房颤动(下称房颤)射频导管消融术(RFCA)后窦性停搏与病态窦房结综合征(SSS)患者起搏器植入术后的电极参数。方法选择2012年3月至2021年7月在宁波市第一医院心律失常诊疗中心因房颤RFCA术后窦性停搏植入起搏器者(RFCA-SA组)32例和SSS行起搏器植入术的患者(SSS组)124例。比较两组患者术中、术后3个月和术后1年的心房和心室电极的感知和起搏阈值。结果术中、术后3个月和1年,RFCA-SA组患者心房感知低于SSS组,心房起搏阈值高于SSS组,差异均有统计学意义(均P<0.01),而两组患者心室感知和心室起搏阈值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论房颤RFCA术后窦性停搏患者起搏器植入术后心房感知和起搏参数劣于单纯SSS患者。

右美托咪定联合瑞芬太尼在永久起搏器植入患者术中的安全性及有效性评价

目的 评价在永久起搏器植入术中应用右美托咪定联合瑞芬太尼的安全性及有效性。方法 观察对象为永久起搏器植入术患者,样本数为90例,时间:2019年9月至2022年4月,实施信封方式分组。分为利多卡因局麻的对照组及联合右美托咪定、瑞芬太尼的观察组,比较两组患者麻醉睡眠质量、VAS评分及用药安全性。结果 观察组患者麻醉质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组体征监测指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患术中平均心率、血压对比,差异无统计学意义(P>0.05);术中SPO2,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疼痛程度评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在永久起搏器植入术的手术麻醉中,在局麻基础上应用右美托咪定联合瑞芬太尼能够减轻患者的疼痛程度,用药安全。

互动式健康教育对永久起搏器植入术患者自我效能感及生活质量的影响

目的探讨永久起搏器植入术患者互动式健康教育的实施及效果。方法将2013年6月—2016年2月成功实施永久起搏器植入术的患者200例,按照住院时间随机分为2组,每组100例,对照组接受常规健康教育,观察组接受互动式健康教育,对比干预前后2组患者自我效能感及生活质量的变化。结果干预后,观察组对起搏器维护方法 (87.00%)、起搏器安全知识(82.00%)、术后活动原则(78.00%)、术后注意事项(85.00%)、并发症预防(90.00%)等掌握率高于对照组;观察组与医生沟通、疾病管理、症状管理、情绪控制评分分别为(7.31±0.55)分、(6.44±0.61)分、(6.43±0.64)分、(7.07±0.60)分,均高于对照组得分;观察组心理功能评分、社会功能评分、认知功能评分分别为(2.89±0.71)分、(3.14±0.67)分、(3.74±0.45)分,均高于对照组得分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互动式健康教育可提高患者对起搏器相关知识的掌握率,进而提高其自我效能感,这对改善患者生活质量有重要意义。

音乐疗法对初次行永久性起搏器植入术患者情绪及生理状况的影响

目的探讨音乐疗法对初次行永久性起搏器植入术患者情绪及生理状况的影响作用。方法将113例初次行永久起搏器植入术患者随机分为两组,对照组(56例)采用常规护理,音乐组(57例)在常规护理基础上实施音乐疗法,两组患者分别于入院时及术前夜、手术后8h采用Zung焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)测评患者焦虑情况;两组均采用McGill疼痛强度指数评估患者术后伤口、腰背疼痛情况,并记录术后入睡困难及排尿困难情况;两组患者均于入院时、手术前夜、手术日清晨、入手术室前测量心率、血压,并作比较。结果两组患者术前夜、术后8hSAS评分比较,均P<0.01,差异具有统计学意义,音乐组得分低于对照组;两组患者术后8h腰背疼痛、入睡困难和排尿困难等不适感比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,音乐组发生率明显低于对照组;音乐组干预后3次收缩压、心率测量值均比对照组低(均P<0.05)。结论音乐疗法可有效降低初次行永久性起搏器植入术患者的焦虑程度,明显提高患者的舒适度,并有稳定患者生命体征的作用。

整体护理对永久性人工心脏起搏器植入术患者的作用研究

目的探讨整体护理干预对永久性人工心脏起搏器植入术患者的作用。方法选择在我院行永久性人工心脏起搏器植入术治疗的严重心律失常患者226例,对入选患者均实施整体护理干预,运用自身对照的方法进行评价,比较患者在住院手术期间不同时间点疾病不确定感与状态焦虑水平等变化。结果 1)患者疾病不确定感与状态焦虑水平:入院当天处于高水平;与入院当天比较,术前1晚、术后3d明显下降(P<0.05);而出院当天显著下降(P<0.01)。2)出院时患者满意度、护患沟通率以及健康教育覆盖率,与入院时比较,有显著提高(P<0.01)。结论整体护理可以降低永久性人工心脏起搏器植入术患者疾病不确定感与状态焦虑水平。

永久性心脏起搏器植入术后感染患者的护理

永久性心脏起搏器是缓慢性心律失常的有效治疗方法。但随着接受起搏器植入的患者不断增加，起搏器相关感染的发生率也较前增加。起搏器相关感染不仅影响患者的健康及生活质量，严重时甚至会威胁患者生命。因此，起搏器植入术后正确的护理方法及护理指导对患者的早日康复非常重要。本研究对2005年至2013年在我中心确诊为植入性心脏起搏器感染的患者护理措施进行了总结。

根因分析法在永久性心脏起搏器植入术前病人跌倒/坠床管理中的应用

目的:探讨根因分析法(RCA)在永久性心脏起搏器植入术前病人跌倒/坠床管理中的应用效果。方法:选取2019年1月1日—2019年12月31日在我院心血管内科住院的52例永久性人工心脏起搏器植入术前病人作为研究对象。组建RCA管理团队,利用RCA对永久性心脏起搏器植入术前病人跌倒/坠床的根本原因进行分析,并根据病人存在的危险因素采取相应护理干预措施。统计病人跌倒/坠床高危因素、中危因素、低危因素分布情况。结果:52例永久性心脏起搏器植入术前病人高危因素分布中,存在黑蒙史的病人有10例(19.23%),晕厥史的病人有16例(30.77%),三度房室传导阻滞的病人有14例(26.92%),病态窦房结综合征的病人有22例(42.31%);中危因素分布中,用扩血管降压药的病人有25例(48.08%),用利尿剂的病人有6例(11.54%);低危因素分布中,年龄>65岁的病人有37例(71.15%)。结论:将根因分析法应用于病人管理中可分析获得病人跌倒/坠床的高危、中危、低危因素,有利于保证病人安全,减少跌倒/坠床不良事件的发生。

认知行为干预对永久起搏器植入术后患者心理健康状况及生活质量的影响

目的探讨认知行为干预对永久起搏器植入术后患者心理健康状况及生活质量的影响。方法选取2014年2月~2018年6月我院收治的97例心脏永久起搏器植入术患者作为研究对象,按照抽签法随机分为试验组(49例)和对照组(48例)。对照组采用常规健康宣教方法,试验组采用认知行为干预方法。比较两组的国际标准焦虑自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)评分及生活质量量表(SF-36)总评分。结果两组术前的SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1、3、6个月的SAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组术前的SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1、3、6个月的SDS评分均低于对照组(P<0.05)。两组术前的SF-36总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1、3、6个月的SF-36总评分均高于对照组(P<0.05)。两组术后1、3、6个月的SDS评分、SAS评分均低于术前,SF-36总评分高于术前(P<0.05)。结论认知行为干预可以明显改善起搏器植入术后患者的心理健康状况及生活质量,值得临床推广。