自制口腔分泌物收集袋在全麻俯卧位手术患者中的应用

目的观察自制口腔分泌物收集袋的应用效果。方法将60例手术患者按手术日期先后顺序分为对照组和实验组各30例,对照组采用常规方法护理,实验组使用自制口腔分泌物收集袋,比较2组患者口周局部环境污染情况、颜面部皮肤被分泌物浸润情况、口周皮肤并发症、护理工作量及护士满意度。结果实验组口周局部环境污染情况、颜面部皮肤潮湿情况显著优于对照组(P<0.05),2组口周皮肤并发症无显著差异(P>0.05),实验组护士终末处置时间显著短于对照组且满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论自制口腔分泌物收集袋可改善全麻俯卧位患者颜面部皮肤的潮湿情况,并减少医源性污染,减轻护士工作量,提高护理工作满意度。

全麻俯卧位脊柱手术患者眼部并发症的预防护理

总结了53例全麻俯卧位下脊柱后路手术患者眼部并发症发生的原因及护理对策。发生的原因包括:生理性损伤、物理性损伤和化学性损伤。护理措施主要有采用改善头托、适当调整体位、细致的术前评估及加强术中对患者头面部护理等。认为合理的体位安置及适宜的头面部体位架,加上护理干预可有效防止和减少眼部并发症的发生。

医用水凝胶眼疗贴在全麻俯卧位眼部保护中的应用

目的：探讨医用水凝胶眼疗贴在全麻俯卧位眼部保护中的临床应用效果。方法：选取需要采用俯卧位并接受全麻手术的患者200例，随机分为对照组和观察组，各100例。对照组采用涂抹红霉素或金霉素软膏，并用3M静脉贴敷贴；观察组采用医用水凝胶眼疗贴敷贴于患者眼部。手术结束后24 h和72 h观察2组患者眼睛不良反应发生情况。结果：观察组患者眼睛不适或异物感、疼痛畏光、结膜红肿、角膜溃疡等并发症发生率以及患者Ⅱ级以上眼睛不适、并发症发生率均低于对照组（P〈0.05～P〈0.01），且观察组患者眼部不适或并发症消失时间显著短于对照组（P〈0.01）。结论：医用水凝胶眼疗贴在全麻俯卧位手术中可较好地保护眼部，具有较好的临床应用价值。

建立全麻俯卧位头面部压红三级质量控制指标的追踪效果评价

目的探讨针对全麻俯卧位术后面部压红采用预防标准操作流程(SOP)护理后,对建立的压疮三级质量控制指标进行追踪效果评价。方法我科从2014年7月建立全麻俯卧位头面部压红三级质量控制指标,将2014年7月-9月收治的82例全麻俯卧位术后患者作为A组,采用传统的头面部压红护理方法;2015年7月-9月收治的83例全麻俯卧位术后患者作为B组,在A组预防措施基础上采用头面部压红预防标准操作流程(SOP)、头面部压红观察记录单进行监督。比较两组患者术毕翻身后、离室前、入复苏室后和送返病房前的头面部压红发生率,以此评价各阶段的护理质量。结果患者术毕翻身后头面部压红发生率,B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);而在离室前、入复苏室后和送返病房前的头面部压红发生率,两组差异不明显(P>0.05)。结论全麻俯卧位头面部压红发生率是护理质量控制的过程指标,尤其是术毕翻身后的压红监测,能够有效监控巡回护士的工作质量。应用SOP能有效降低术毕后的压红发生率。追踪发现多数压之褪色的头面部压红在复苏期能够消褪。

术中护理干预对全麻俯卧位手术患者眼部并发症的影响

目的:探讨全麻俯卧位手术患者实施术中护理干预对眼部并发症的影响。方法:选取2013年1月?2016年4月我院行全麻俯卧位手术患者1〇〇例作为研究对象，随机等分为对照组和观察组。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上增加术中护理干预，对比两组患者的护理效果。结果:观察组患者眼结膜充血、水肿、暴露性角膜炎等眼部并发症发生率低于对照组（P<〇.〇5)，观察组患者对手术室护理工作的满意度明显高于对照组(P<〇.〇5)。结论:术中护理干预应用于全麻俯卧位手术患者护理中，可有效降低眼部并发症发生率，提高患者的满意度，值得各大医院临床推广应用。

全麻俯卧位头部支撑装置的设计与应用

目的探讨预防全麻俯卧位手术中头部压力性损伤的有效方法。方法自行研制全麻俯卧位头部支撑装置,应用于3515例脊柱外科手术患者(观察组),并与术中应用常规凝胶啫喱垫的3604例患者(对照组)进行术中压力性损伤发生率的比较。结果观察组术中压力性损伤发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论俯卧位手术患者使用全麻俯卧位头部支撑装置有利于降低术中压力性损伤发生率。

对行全麻俯卧位腰椎手术患者采用头面部三点摆放法对其发生并发症情况的影响分析

目的分析对行全麻俯卧位腰椎手术患者采用头面部三点摆放法对其发生并发症情况的影响。方法将我院2012年1月~2014年1月收治的62例行全麻俯卧位腰椎手术的患者随机分成对照组与研究组,每组各31例患者。为对照组患者在施行手术治疗的过程中采用常规的头面部U形头托摆放法,为研究组患者在施行手术治疗的过程中应用马蹄形头架进行头面部三点摆放,并对比观察两组患者发生并发症的情况。结果在研究组患者中,没有患者发生眼部并发症,有1例患者发生头面部并发症。在对照组患者中,有1例患者发生眼部并发症,有9例发生头面部并发症。与对照组患者相比,研究组患者发生眼部及头面部并发症的几率较低,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论为行全麻俯卧位腰椎手术治疗的患者采用头面部三点摆放法能有效降低其发生手术并发症的几率,此法值得在临床上推广应用。

如何配合全麻俯卧位病人的手术护理

在全麻俯卧位病人手术期,为了使手术顺利进行,保证病人安全,减少并发症的发生,护士如何做好护理配合。对我院256例全麻俯卧位手术的护理配合进行回顾性分析。巡回护士应根据麻醉及手术体位的特点,在做好一般护理的同时,还要做好针对性护理,重视体位的科学合理的安置,与麻醉师密切配合。

小潮气量过度通气对俯卧位脊柱手术患者眼内压和颅内压的影响:一项双盲随机对照试验

目的探讨不同通气模式对全麻俯卧位脊柱手术患者眼内压及颅内压的影响。方法选择2022年11月~2023年6月接受全麻下俯卧位脊柱手术患者,随机纳入常规通气组(n=36)与小潮气量过度通气组(n=36)。常规通气组Vt 8 mL/kg,Fr 12~15/min,维持etCO_(2)在35~40 mmHg;小潮气过度通气组Vt 6 mL/kg,Fr 18~20/min,维持etCO_(2)在30~35 mmHg。以手持式眼压计测量双眼眼内压(IOP),以床旁实时超声在眼球后3 mm处测量视神经鞘直径(ONSD),分别在麻醉前(T0),麻醉完成即刻(T1),俯卧位摆放即刻(T2),手术进行2 h(T3),术毕转至平卧位即刻(T4),术后30 min(T5)记录IOP、ONSD以及循环及呼吸指标,进行组间及组内比较,同时分析二者的相关影响因素。结果与T1相比,两组患者在T3、T4时刻IOP与ONSD均显著上升(P<0.05),过度通气组IOP测值在T3、T4时明显低于常规通气组(P<0.05),ONSD值在T4时低于常规通气组(P<0.05);相关性分析发现IOP与手术时长(r=0.779,P<0.001)及术中etCO_(2)呈现相关[r=-0.248(T3),P<0.001;r=-0.251(T4),P<0.001],ONSD仅与手术时长有关(r=0.561,P<0.05),而IOP与ONSD二者间无明显相关性[r=0.178(T3),P>0.05;r=0.165(T4),P>0.05]。结论全麻下俯卧位脊柱手术可显著增加患者IOP与ONSD,过度通气模式可以一定程度缓解俯卧位手术所致IOP与ONSD升高。

马蹄型头架在全麻俯卧脊柱手术中的应用

目的探讨马蹄型头架在全麻脊柱俯卧手术中的应用。方法对100例使用自制马蹄型头架进行全麻俯卧脊柱手术患者进行观察。结果并发视物模糊2例；头面部肿胀3例；颈项不适1例；头面部压红5例，其中前额压红2例、颧骨压红3例；无一例皮肤压伤及术后失明。结论通过马蹄型头架在全麻俯卧脊柱手术中的应用，要确保此类手术患者的安全，要求医护人员要选择大小合适的马蹄型头架，要有过硬的业务本领；熟练的操作技能；充分做好术前准备、术中配合、术后的严密观察病情变化及注意事项以及防止各种并发症的发生是保证手术患者顺利与安全的重要环节。

眼部并发症聚焦预防护理在全麻俯卧位手术患者中的应用研究

目的观察眼部并发症聚焦预防护理在全麻俯卧位手术患者中的应用效果。方法将2019年1—5月行全麻俯卧位手术患者100例设为对照组,给予常规手术室护理;将2019年6—10月行全麻俯卧位手术患者100例设为试验组,在常规手术室护理基础上给予眼部并发症聚焦预防护理干预。对2组干预后患者结膜充血、水肿、暴露性角膜炎以及护士、患者满意度进行比较。结果观察组的护士、患者满意度得分分别为(9.40±0.57)、(9.30±0.56)分,对照组分别为(7.51±0.88)、(7.09±1.10)分,2组比较差异有统计学意义(t值为18.013、13.063,均P<0.05);观察组患者在结膜充血、水肿和暴露性角膜炎的发生率分别为4.00%(4/100)、2.00%(2/100)和1.00%(1/100),对照组分别为12.00%(12/100)、10.00%(10/100)和9.00%(9/100),2组比较差异有统计学意义(χ^2值为4.348、5.674、6.737,均P<0.05)。结论对全麻俯卧位手术患者开展眼部并发症聚焦预防护理活动,可显著降低该类受术者眼部并发症风险,深受护患双方认可。

全麻的俯卧位腰椎手术患者不同术中护理方法效果对比

目的:探讨全麻插管后手术患者术中分别采取头面部普通U形头托摆放法和头面部三点摆放法后患者头面部并发症发生率,比较两种手术室护理方法对全麻俯卧位患者的保护效果。方法:以本院收治的56例全麻下采用俯卧位行腰椎手术患者作为研究对象,依据头面部摆放方法的不同,随机分为试验组和对照组,每组28例。对照组采取头面部普通U形头托摆放法,试验组采用头面部三点摆放法。观察两组患者是否出现皮肤压红或受损、眼部红肿畏光甚至视力减退等俯卧位头面部并发症,比较两组患者头面部并发症发生率。结果:试验组皮肤压红1例,无患者眼部出现不适,头面部并发症发生率为3.6%;对照组皮肤压红或受损8例,其中1例患者眼部出现红肿畏光现象,头面部并发症发生率为28.6%。结论:相较于头面部普通U形头托摆放法,头面部三点摆放法可有效降低全麻俯卧位患者头面部并发症发生率,值得进一步推广。

探讨全麻俯卧位腰椎间盘摘除手术的术中护理效果

目的:研究全麻俯卧位腰椎间盘摘除手术的术中护理效果。方法:将本院2019年4月-2020年4月诊治的62例腰椎间盘摘除手术患者为对象,随机分为2组,各31例,对照组为常规护理,观察组给予针对性护理。结果:观察组并发症例数为2例,对照组为8例,观察组护理满意度评分为(83.2±2.5)分,对照组为(78.6±2.1)分,观察组生理以及心理舒适度评分分别为(65.8±3.4)分、(69.5±2.7)分,对照组为(60.2±2.8)分、(63.5±2.4)分,有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻俯卧位腰椎间盘摘除手术患者,在术中要做好护理工作,减少不良情况出现。

俯卧位额枕架的设计与应用

目的探讨专用于胸腰椎手术全麻俯卧位的手术床额枕架的设计与应用。方法将临床经验与文献报道相结合,针对以往手术全麻俯卧位头面部保护装置的不足,设计专用于胸腰椎手术全麻俯卧位的手术床额枕架。结果俯卧位额枕架包括管道挂钩的头接板框架、可调节限位额枕槽、固定锁及专用额垫,具有可以上下、前后调节和限制额垫移位的优点。结论俯卧位额枕架弥补了以往保护装置中的不足,可减少骨科胸腰椎手术中皮肤并发症的发生,便于麻醉医师和手术室护士的术中观察和管理,值得临床推广。

整体护理模式在胸腰椎后路手术中的应用

目的探讨整体护理模式在后路胸腰椎手术中的应用效果。方法将本院2016年6月至2016年12月的86例胸腰椎后路手术患者按照整体护理模式进行护理。结果对胸腰椎后路手术患者均落实整体护理,提高了病人的舒适度及满意度。结论整体护理模式在胸腰椎后路手术的运用能减少和预防并发症,减轻患者痛苦和经济损失,提高满意度。