分别于全麻前、后留置导尿管对脊柱手术患者的舒适度分析

目的研究脊柱全麻手术患者留置导尿管于全麻前、后的舒适度差异。方法选择脊柱手术患者66例,随机分为两组,观察组33例,在全麻诱导前17分钟留置导尿;对照组33例,在全麻诱导后气管插管结束后17分钟留置导尿。并比较两组患者全麻清醒后对尿管的舒适度,进行VAS视觉模拟评分。结果对照组在全麻苏醒后对留置导尿的VAS评分明显低于观察组,P<0.05,两组比较有统计学意义。结论脊柱手术全麻患者于全麻诱导前17分钟留置尿管,对患者全麻苏醒后尿管的舒适度有明显提高。脊柱手术病人,于全麻前留置尿管,有利于提高患者全麻苏醒后对尿管的适宜度。体现了以人为本的护理思想。

全麻前在舒泰表面麻醉及咪唑安定镇静下留置胃管的效果观察

目的探讨全麻前在舒泰表面麻醉及咪唑安定镇静下留置胃管的效果。方法选取需留置胃管的择期手术患者180例,按手术日期的先后顺序分为试验组和对照组各90例。对照组在全麻成功后常规留置胃管;试验组取舒泰2 ml润滑胃管至所需插入的长度,再滴2滴于置管侧鼻孔内,然后将剩余部分挤入患者舌根部,令其吞咽。同时由麻醉师静脉缓慢注射咪唑安定2 mg,2 min后按常规方法将胃管置入。观察两组1次插管成功率及插管所需时间。结果两组患者插管所需时间及插管次数比较均有统计学意义(P<0.01)。试验组的胃管插入所需时间短于对照组,1次插管成功率高于对照组。结论全麻前在舒泰表面麻醉及咪唑安定镇静下留置胃管,可提高1次插管成功率,缩短插管所需时间,减轻患者痛苦。

二羟丙茶碱全麻诱导前预处理对肺灌洗液中IL-8、ICAM-1的影响

目的探讨二羟丙茶碱全麻诱导前预处理对肺灌洗液中IL-8、ICAM-1的影响。方法选取2016年2月—2017年2月在本院接受上腹部手术气管内全麻患者64例作为研究对象,按照数字表法随机分为两组。对照组患者应用5 ml生理盐水,研究组患者应用5 ml二羟丙茶碱,两组患者进入手术室后开发静脉通路,均为全麻下进行手术,麻醉方式一致。对比两组患者手术不同时间点内肺灌洗液中IL-8、ICAM-1水平变化情况。结果两组患者手术前肺灌洗液中IL-8、ICAM-1变化水平无明显差异(P>0.05),研究组患者在手术结束时和拔除气管前肺灌洗液中IL-8、ICAM-1变化水平低于对照组(P<0.05)。结论使用二羟丙茶碱在全身麻醉手术前进行预处理,能够有效控制患者肺灌洗液中的IL-8和ICAM-1水平变化,其对肺部的保护效果较好,应当在临床中推广及应用。

超声引导前锯肌阻滞复合全麻在胸腔镜手术围术期中的应用

目的 研究分析超声引导前锯肌阻滞复合全麻在胸腔镜手术围术期中的应用效果。方法 选取本院2021年1月-2022年3月行胸腔镜手术治疗的患者50例,依据麻醉方式对患者进行分组,组别为对照组25例、试验组25例。对照组患者实施全麻,试验组患者给予超声引导前锯肌阻滞复合全麻,对两组患者各时段平均动脉压(MAP)、心率(HR)、疼痛程度、炎症因子水平以及不良反应发生情况进行统计比较。结果 两组麻醉前、诱导时的MAP对比差异不明显(P>0.05),试验组插管时、拔管时、拔管后10min的MAP明显低于对照组(P<0.05);两组麻醉前、诱导时、拔管后10min的HR比较无明显差异(P>0.05),试验组插管时、拔管时的HR明显低于对照组(P<0.05)。试验组术后1h、3h、6h、12h、24h的疼痛分值明显低于对照组(P<0.05)。两组术前C反应蛋白(CRP)、白介素细胞-6(IL-6)水平对比不具明显差异(P>0.05);试验组术后1h、8h、24h的CRP、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异不明显(P>0.05)。结论 在胸腔镜手术中应用超声引导前锯肌阻滞复合全麻的效果更好,可显著减轻患者的疼痛程度,降低患者炎症因子水平,且不会明显增加不良反应的发生,值得临床借鉴与推广。

盐酸右美托咪定在盐酸手术室中的应用及临床观察

目的观察右美托咪定在手术室中围手术期使用过程镇疼,镇静作用的效果。方法对我院外科2011年10月至2012年6月收治的全麻患者60例随机均分为实验组和对照组实验组麻醉诱导前泵入2μg/kg的右美托咪定注射液,对照组则泵入相同剂量的生理盐水作随行对照。观察两组患者泵入前后,手术前后心率收缩压和舒张压,呼吸频率,出血量,手术时间,麻醉时间,补液量,苏醒时间等指标。结论右美托咪定应用于手术中因其作用迅速,副作用小,对其他麻醉药品具有协同作用,不仅能减少其他麻醉剂的用量,还减少其他麻醉药的副作用,又比别的诱导麻醉药品具有保护功能是除低血压,低血容量,心动过缓患者外,理想的手术麻醉辅助药。

静心枕联合五行音乐疗法对全麻插管前镇静药物使用量干预的研究

手术患者在手术应激源的刺激下,在交感神经的作用下,发生各种不良反应。国外相关研究表明,手术患者存在不同程度的焦虑。术前焦虑可能是手术患者在术前发生应激反应的重要因素,除了应激性激素升高,还可能使交感神经系统兴奋,进而引起患者血压升高、心率失常、心动过速等,对手术及麻醉的安全性,患者的预后都将产生较大影响。因此,减轻术前焦虑在外科手术的围手术期具有重要意义。临床上常规执行术前访视工作及麻醉前应用镇静药,即使一些麻醉药物在安全用药范围内,还是会有副作用。本研究使用对照比较方法,研究术前访视给予静心枕、术中五行音乐疗法联合静心枕进行心理干预工作对减少全麻插管前镇静药使用量的干预。