全麻开腹手术患者术前疼痛敏感度与抑制伤害性刺激反应麻醉药物用量的相关性研究

目的：探讨瑞芬太尼、丙泊酚两种抑制伤害性刺激反应麻醉药（SNSN）的剂量与全麻开腹术患者术前痛阈、耐痛阈的相关性，为开腹术的临床麻醉用药提供参考。方法选择2014年3月至2015年3月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的全麻开腹手术患者50例，术前30 min对患者实施常规监控、效应室靶控（TCI）单药诱导麻醉，在此期间不断调整瑞芬太尼和丙泊酚的剂量，采用痛阈测定仪测定术前不同浓度瑞芬太尼、丙泊酚下患者的痛阈、耐痛阈数值，以丙泊酚、瑞芬太尼的浓度作为自变量，以在某单药浓度下对应的痛阈、耐痛阈数值中位数作因变量进行Logistic单因素相关性分析。结果全麻开腹术患者的术前痛阈水平与丙泊酚、瑞芬太尼的TCI单药诱导剂量为非相关性（P〉0.05），而其术前耐痛阈则与丙泊酚、瑞芬太尼的TCI单药诱导剂量呈现负相关性（P〈0.05）。结论在开腹术病例的全麻过程中，可通过术前测定耐痛阈来确定麻醉中适合的药物用量范围，并达到增强麻醉有效性和安全性的目的。