盐酸瑞芬太尼用于预防全麻拔管期躁动的临床观察

目的观察盐酸瑞芬太尼预防手术患者全麻拔管期躁动的临床效果。方法选择全麻手术患者60例,随机均分为盐酸瑞芬太尼组(R组)和生理盐水组(C组)。患者手术结束前10 min停用麻醉维持药,R组持续静脉泵入盐酸瑞芬太尼0.25μg/(kg·min),C组持续静脉泵入等剂量的生理盐水。记录麻醉前、拔管即刻、拔管后5min血流动力学变化,并对拔管后5、30、60、120 min躁动程度、镇静状态、躁动发生率进行评估。观察呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间。结果与C组比较,R组拔管即刻及拔管后5 min的MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05);与麻醉前比较,R组拔管后5 min的MAP、HR无明显变化,C组拔管即刻及拔管后5 min的MAP明显升高,HR明显增快(P<0.05)。R组麻醉苏醒期躁动发生率、躁动程度明显低于C组,R组VAS评分在拔管后5、30、60、120 min均明显低于C组(P<0.05),Ramsay镇静评分拔管后5、30min明显高于C组(P<0.05)。结论持续静脉泵入0.25μg/(kg·min)盐酸瑞芬太尼能减轻拔管期应激反应,减少躁动,不延迟呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间,可预防全麻拔管期躁动。

地佐辛防治全麻下甲状腺手术患者苏醒期躁动的临床观察

目的探讨地佐辛防治全麻下甲状腺手术患者苏醒期躁动的临床效果。方法选取择期全麻下行甲状腺部位手术患者60例,分为A组和B组,每组30例。A组患者于手术结束前15 min静脉给予地佐辛0.1 mg/kg,B组患者则静脉给予等量生理盐水,2组患者其余手术麻醉方式相同。记录2组患者诱导前(T_0)、拔管前(T_1)及拔管后10 min(T_2)时心率(HR)和平均动脉压(MAP)的变化,观察2组患者术后疼痛评分、镇静躁动评分及不良反应的发生情况。结果 A组患者术后疼痛评分为(2.31±1.31)分,低于B组的(4.58±1.62)分,2组差异有统计学意义(P<0.05);A组患者躁动评分为(3.58±0.32)分,低于B组的(5.45±0.21)分,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组患者T_0时的HR和MAP比较,差异无统计学意义(P<0.05)。A组患者T_1、T_2时的HR及MAP均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者不良反应发生率低于B组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻下行甲状腺手术患者应用地佐辛可有效缓解苏醒期躁动,具有临床应用价值。