关于全麻术中保留自主呼吸的小儿喉罩麻醉效果分析

目的探讨小儿喉罩麻醉保留自主呼吸在全麻术中的应用效果。方法选取2011年1月—2013年1月期间该院接收的68例择期行全麻手术治疗的患儿作为研究对象,所有患儿术中均保留自主呼吸。对患儿诱导前及置喉罩后不同时间点血氧饱和度(Sp O2)、血流动力学、呼末二氧化碳(PETCO2)变化情况进行观察分析。结果该组患儿置入喉罩后不同时间点血压、心率等较诱导前均有所改变(P<0.05),患儿血氧饱和度较诱导明显升高(P<0.05);术中患儿PETCO2无明显变化,均保持在正常范围内。结论将小儿喉罩麻醉保留自主呼吸应用于全麻手术中可取得较好的效果,且具有术中血流动力学稳定、无缺氧及二氧化碳蓄积现象发生等优点,具有较高的应用价值,可在临床上推广应用。

全麻术中知晓的现状与预防

1术中知晓的概念及发生率 术中知晓即在全麻下手术过程中发生意识的恢复。上个世纪六十年代Hutchinson首次报道了术中知晓。随着外科治疗对麻醉的需求，术中知晓的情况在全麻术中逐渐增多。由于当前的全身麻醉基本为静脉吸入复合式麻醉，即多种不同作用的药物联合使用。镇静催眠、镇痛、肌肉松弛为主要的三个部分。如果出现术中知晓，表示镇静催眠作用消失即麻醉过浅，而肌松、镇痛作用还可能存在。在这种状况下，

异丙酚普鲁卡因复合液用于预防全麻术中知晓

异丙酚是一种新的静脉麻醉药,其起效快,作用强,苏醒快,体内蓄积少。现就其预防手术中知晓的作用探讨如下:1 资料和方法1.1 资料60例,其中男34例,女26例,年龄15～75 y,体重40～87 kg,美国麻醉师协会(ASA)

老年患者气管插管全麻术中的护理

目的:探讨老年患者气管插管全麻术中最佳护理方法,为患者提供优质护理。方法:选取2013年7月-2014年7月在笔者所在医院手术室收治的60例气管插管全麻老年患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者给予临床基础护理,试验组患者给予优质护理,观察比较两组患者的护理效果。结果:经护理后,试验组的住院时间明显短于对照组,并发症发生率13.33%明显低于对照组的40.00%,患者满意度96.67%明显高于对照组的63.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者气管插管全麻术中优质护理的临床效果显著,能够缩短患者住院时间,降低并发症发生率,患者满意度高,临床护理可推广应用。

对19例接受全麻术中唤醒状态下开颅手术的患者进行手术室优质护理的效果分析

目的:探讨对19例接受全麻术中唤醒状态下开颅手术的患者进行手术室优质护理的效果。方法:将在梧州市红十字会医院接受全麻术中唤醒状态下开颅手术的19例患者作为研究对象。对这些患者均进行手术室优质护理,然后观察其治护的效果。结果:接受护理后,这19例患者均手术成功,其手术的时间为4～7h,平均手术时间为(5.56±0.78)h。术后,这19例患者均未出现颅内血肿、颅内感染等严重的并发症,有3例患者出现肢体肌力下降的症状,有2例患者发生一过性语言功能障碍(这5例患者在出院前均恢复正常)。术后,其KPS评分均超过80分。结论:对接受全麻术中唤醒状态下开颅手术的患者进行手术室优质护理可取得良好的效果,能保障手术的顺利实施,减少其术后的并发症。

咪达唑仑防止全麻术中知晓作用的观察

随着现代医学的发展，麻醉手术期间的知晓已逐渐引起人们的重视，如何合理用药防止全麻术中知晓，就成为临床麻醉中日益突出的问题。我们观察咪达唑仑（咪唑安定）复合全麻用药中患者术中的知晓情况，现报道如下。

术中唤醒状态下帕金森病患者脑深部电刺激器植入的手术配合

总结5例全麻术中唤醒状态下帕金森病患者脑深部电刺激器植入手术护理配合要点。主要护理措施包括:术前宣教、心理干预、术前物品、器械准备、麻醉配合及术中器械护士与巡回护士的密切配合等,认为以上术前、术中、术后的积极有效的护理措施可缓解患者对手术的紧张情绪,有利于患者术后快速康复,从而改善其生活质量。

术中知晓的若干问题

去人们认为全麻术中知晓是全麻罕见的并发症，但随着对术中知晓尤其是内隐记忆的深入研究和心理学测试方法的不断发展，全麻病人术中知晓的发生率有逐渐增多的趋势。由于术中知晓所导致的心理应激、精神障碍等，可能产生严重不良后果，同时也容易形成医疗纠纷，因此，必须引起麻醉医生的重视。据报道美国1．9％～12．2％的麻醉诉讼案涉及术中知晓。因此，麻醉医生应该通过增加相关知识，不断改进和完善现有的麻醉技术来减少术中知晓的发生。本文旨在阐述全身麻醉中的术中知晓的相关问题。

唤醒麻醉状态下切除脑功能区胶质瘤19例分析

目的探讨唤醒麻醉状态下切除脑功能区胶质瘤的手术技巧与方法。方法厦门大学附属第一医院神经外科自2014年12月至2017年5月综合应用全麻术中唤醒、术中直接电刺激、神经导航及术中超声等技术，行显微外科切除手术治疗脑功能区胶质瘤患者19例，回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果术中18例（94．74％）患者唤醒程度较好，能够配合功能区定位及术中任务：18例（94．74％）患者刺激出功能区皮质，其中17例（89．47％）患者定位出运动区，6例（31．58％）患者定位出感觉区，12例（63．16％）患者定位出语言相关的功能区皮质；术后2～3个月复查MRl显示脑功能区胶质瘤全切除5例（26.32％），次全切除9例（47.37％），部分切除5例（26.32％）；术后出现短暂性语言功能障碍患者7例（36．84％），运动功能障碍患者4例（21．05％），经治疗后恢复；1例（5．26％）患者出现永久性肢体运动障碍。结论综合使用全麻术中唤醒、术中直接电刺激、神经导航及术中超声等技术，能够在术中明确肿瘤与脑功能区的关系，最大范围地安全切除脑功能区胶质瘤。