全麻气管插管呼吸道并发症及其防治研究进展

全麻即全身麻醉,是现代麻醉学中最重要的一种麻醉方式,具有麻醉镇痛完全、可控性强、麻醉管理安全等优点,因此被广泛应用外科各类大型手术中;气管插管则是全麻手术中呼吸维持最安全方式,虽具有诸多优势,但其会直接对局部软组织造成一定创伤,进而引起呼吸道相关并发症,该类并发症会明显加重病情,严重者可因该类并发症死亡,故采取科学的防治意义重大。文章就近两年所发表全麻气管插管呼吸道并发症及其防治的相关文献结合我院实际情况做如下总结,为后续临床研究者深入探究提供理论基础。

复方利多卡因乳膏对小儿鼾症全麻气管插管的影响

小儿鼾症手术操作在口咽腔内，容易出现呼吸系统并发症，需采取全身麻醉气管内插管，要求麻醉诱导平稳，术中麻醉充分，术后及早清醒，迅速恢复呼吸道保护性反射，及时清除咽后部及口腔内的血液及分泌物，观察无活动性出血时才能拔除气管导管。以往我们采用深麻醉下拔管，有很多危害，如呼吸中枢抑制、误吸或呼吸道梗阻等。复方利多卡因乳膏是利多卡因和丙胺卡因的复方制剂，具有皮肤和黏膜的表面麻醉作用。本研究将其均匀涂于气管导管的套囊及前端，观察其气管表面麻醉对小儿鼾症术中全麻插管及拔管期血流动力学及并发症的影响。

盐酸右美托咪定在全麻气管插管及拔管中的应用

全麻气管插管及拔管时容易引起血压升高、心率增快,这种血流动力学的剧烈波动对老年人、高血压以及冠心病患者会造成极为有害的后果,如心肌缺血、心肌梗死、脑血管意外等。因而有效地避免插管、拔管时的应激反应,维持血流动力学的平稳,避免心脏前后负荷及心率的急剧变化,显得尤其重要。右美托咪定是高度选择的α2肾上腺素受体激动剂,其良好的镇静、镇痛、抑制交感神经兴奋作用并且较少引起呼吸抑制,使其作为麻醉辅助用药在临床广泛应用,

全麻气管插管呼吸道并发症及其防治研究进展

总结、分析近年来关于中医药防治全麻气管插管术后呼吸道并发症的相关研究,就有关作用机制、临床研究及试验研究现状进行阐述,旨在指导临床应用。

利多卡因在全麻气管插管中的应用

利多卡因为氨酰基酰胺类中效局麻药，具有起效快，弥散广，穿透性强，无明显扩张血管作用的特点。口咽及气管表面可用4％利多卡因喷雾局麻。在全麻诱导期，应用4％利多卡因对舌根部及咽喉部喷雾及全麻药进行快速诱导插管，并与生理盐水对照研究。结果报道如下。

不同浓度瑞芬太尼复合异丙酚对全麻气管插管血流动力学的影响

全麻诱导气管插管可对机体产生强刺激，从而引起血液动力学波动，因此充分的镇静、镇痛、肌松对于减轻机体的应激反应非常重要。瑞芬太尼和异丙酚均具有起效快、半衰期短的特点，在短小手术的麻醉过程中联合靶控输注，可提供良好的插管条件，并有效抑制插管引起的应激反应，但如二者配伍剂量不当可引起血压下降、心动过缓等不良反应。本文通过观察不同浓度的瑞芬太尼复合异丙酚对全麻气管插管时的血流动力学影响，探讨二者最佳配伍剂量。

视频喉镜与普通喉镜在全麻气管插管中的效果比较

目前临床应用的喉镜习惯根据其压舌板的外形，分为直型和弯型喉镜，且以弯型者应用居多，即Macintosh喉镜。视频喉镜Glidescope是在喉镜片前端60。成角上翘，并在距前端3cm处安置摄像头，将喉部结构通过光导纤维传至显示屏上，从而减少了舌体咽部结构对观察声门的阻挡，使喉部结构显露更加容易和清楚。为比较不同喉镜对气管插管的影响，我们对76例全麻手术患者分别采用普通喉镜和视频喉镜实施全麻插管，现总结如下。

可视喉镜在全麻气管插管的临床观察

可视喉镜利用了光学折射的原理，让光线能够“拐弯”，使在正常使用普通直接喉镜时我们的目光无法看到的区域f声门等）呈现在显示屏上，操作简单、提供即时可视的气道和喉头解剖等优点从而更方便解决一些患者的困难气管插管。但其对血压、心率的影响及可能产生的并发症的相关报道并不多。我院于2011年11月一2012年1月选择100例全麻手术患者，观察全麻中可视喉镜与普通喉镜插管操作对心血管系统的影响以及合并症的发生情况，报道如下。

全麻气管插管后声音嘶哑的原因与防治进展

术后声音嘶哑是全麻气管插管并发症之一。临床表现为发声低沉、沙哑或失音,伴局部疼痛、吞咽障碍、呛咳及流涎等。术后声音嘶哑不同程度地影响患者生活质量,治疗较为困难,容易引起医疗纠纷,故应予以重视。术后声音嘶哑的形成原因有多种,其中与麻醉相关的因素主要有咽喉损伤、声带麻痹和环杓关节脱位。现就以上三方面气管插管后声音嘶哑的形成原因及防治进展综述如下。

妇科全麻气管插管术后行雾化吸入改善咽部不适的效果分析

目的分析妇科全麻气管插管术后行雾化吸入改善咽部不适的效果。方法将我院收治的60例行全麻气管插管术后有咽喉部不适的患者分为观察组(给予雾化吸入)和对照组(进行常规的抗炎治疗),对比分析两组患者的咽部不适的改善情况。结果观察组患者生活质量评分显著高于对照组,P<0.05为差异有统计学意义;观察组总有效率为95%,显著高于对照组的77.5%,P<0.05为差异有统计学意义。结论妇科行全麻气管插管术后的患者,给予雾化吸入,可以有效改善患者咽部不适的症状,提高患者的舒适感,提高患者的生活质量,在临床上值得推广应用。