全麻和全麻联合硬膜外阻滞麻醉对胃癌根治手术后患者疼痛效果分析

目的探究在对胃癌患者根治手术中应用全麻和全麻联合硬膜外阻滞麻醉患者术后疼痛效果。方法选择我院2014年1月至2015年3月收诊的108例胃癌患者,将所有患者按随机数字平均分为观察组与对照组,术中分别给予全麻和全麻联合硬膜外阻滞麻醉,记录两组患者麻醉前、中、后及术中生命体征指标、术后苏醒时间、拔管时间,术后VAS和术后不良反应率,对比分析。结果观察组在术中的心率、平均动脉压及静脉压等生命体征明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的醒来时间和拔管时间、术后1 h VAS、4 h VAS、8 h VAS等明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后不良反应率为29.63%,对照组的为46.30%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全麻在术后容易发生重度疼痛,而应用全麻联合硬膜外阻滞麻醉在术后可以减轻患者的疼痛,效果明显,值得推广应用。

全麻联合硬膜外阻滞麻醉深度的研究

外科手术麻醉对患者是否能顺利完成手术，以及是否能安全度过围手术期起着非常重要的作用，选择合适、安全的麻醉方式能避免或者减少手术意外事故发生。全麻联合硬膜外阻滞麻醉对血液动力学以及心率变异指数稳定比较好，患者术后拔管时间早、身体恢复快，在外科手术中越来越被广泛应用［1］。本研究通过对临床病例采用全麻和全麻联合硬膜外阻滞麻醉深度对手术的影响进行对比和观察，现将结果报告如下。

胃癌根治术患者全麻联合硬膜外阻滞麻醉对疼痛的影响

目的 探索全麻联合硬膜外阻滞麻醉对胃癌根治术患者疼痛的影响。方法 选取2013年4月-2015年4月我院收治的120例行胃癌根治术的患者的临床资料,按麻醉时采取的方式分两组,对照组55例行全麻,观察组65例行全麻联合硬膜外阻滞麻醉,对两组重度疼痛发生率、术后1 h、4 h、8 h、12 h、24 h VAS疼痛评分进行比较。结果 观察组重度疼痛发生率小于对照组、术后VAS评分低于对照组,差异均有统计意义（P〈0.05）。结论 胃癌根治术后应用全麻联合硬膜外阻滞麻醉可以减轻患者的疼痛。

全麻联合硬膜外阻滞麻醉在胃癌根治术患者中的应用研究

目的：探讨全麻联合硬膜外阻滞麻醉在胃癌根治术患者术后镇痛中的应用价值。方法：将2010-03-2013-09间在我院行胃癌根治术治疗的51例胃癌患者按不同手术麻醉方案随机分为对照组（24例，术中给予全身麻醉）和观察组（27例，术中行全麻联合硬膜外麻醉），对两组患者术后镇痛效果进行综合比较。结果：观察组患者在术后1、12、24h三个时间点的疼痛VAS评分均低于对照组患者（P〈0．01）；观察组患者术后睁眼时间、拔管时间均明显少于对照组患者（P〈0．01），观察组患者苏醒评分高于对照组（P〈0．01）。结论：全麻联合硬膜外阻滞麻醉能够明显减轻胃癌根治术患者术后疼痛程度，促进麻醉复苏，值得临床推广应用。

全麻联合硬膜外阻滞麻醉对胆囊息肉腹腔镜手术患者应激反应、麻醉恢复及术后认知功能的影响

目的探讨胆囊息肉腹腔镜手术中应用全麻联合硬膜外阻滞麻醉对应激反应、麻醉恢复及术后认知功能的影响。方法按照随机抽样法选取于我院行胆囊息肉腹腔镜手术的200例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(100例,全麻)和研究组(100例,全麻+硬膜外阻滞麻醉)。比较两组的麻醉效果。结果气管插管后5 min(T1)、切皮后5 min(T2)、手术30 min(T3)、术毕拔管后5 min(T4)时,两组的AgⅡ、NE、IL-10水平均较麻醉前(T0)有所升高,但研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组拔管、睁眼、清醒时间均显著短于对照组(P<0.05)。术后1、3 d,两组的MMSE评分均低于术前,但研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外阻滞麻醉可减轻胆囊息肉腹腔镜手术患者的应激反应,缩短麻醉恢复时间,且对术后认知功能影响小。

全麻和全麻联合硬膜外阻滞麻醉对胃癌根治术后患者疼痛影响的比较

目的:比较全麻和全麻联合硬膜外阻滞麻醉对减轻胃癌根治术后患者疼痛程度的效果差异。方法:选取104例择期行胃癌根治术的患者作为研究对象,随机分为单纯全麻组(GA组)和全麻联合硬膜外阻滞组(CGEA组),每组各52例。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛程度进行评价,综合比较两组患者术后疼痛程度及吗啡用量。结果:CGEA组术后1h、4h、8h、12h的VAS评分均明显低于GA组;术后12h,CGEA组重度疼痛发生率为9.6%明显低于GA组的38.5%,吗啡用量明显少于GA组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻联合硬膜外阻滞麻醉可明显降低胃癌根治术后患者的疼痛程度。

全麻联合硬膜外阻滞麻醉在腹部以下手术中的应用

目的观察全麻联合硬膜外阻滞麻醉就用于腹部以下手术的效果。方法普外科手术患者30例，先开放静脉，患者取左侧卧位，于椎间隙常规硬膜外穿刺置管，固定后平卧，术中选用1．5～2％利多卡因和0．75％布比卡因合剂；去氮给氧，以异丙酚1mg／kg、芬太尼2～3μg／kg、维库溴铵0．08mg／kg依次静注，暴露声门，插管，机械通气。每25±5min间断静注芬太尼2μg／kg，静注维库溴铵0．04mg／kg，并硬膜外续药。结果患者肌松满意，镇痛完善率达100％，未发现任何并发症。结论硬全联合麻醉在腹部以下手术中具有用药量少、起效快、可控性强、并发症少等优点，是一种安全、可靠、值得推广的麻醉方法。

腹腔镜胃癌根治术全麻-硬膜外阻滞联合麻醉于麻醉诱导前右美托咪定硬膜外与静脉给药的效果比较

目的比较腹腔镜胃癌根治术(LAG)中全麻-硬膜外阻滞联合麻醉(GAEBCA)于麻醉诱导前右美托咪定硬膜外与静脉给药的效果。方法择期GAEBCA行LAG的患者86例,年龄40~59岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。按随机数字表法分为2组,各43例。硬膜外组在全麻诱导前硬膜外注入右美托咪定,静脉组于全麻诱导前静脉输注右美托咪定。比较2组患者全麻诱导前(T_(1))、气腹3 min时(T_(2))、切皮时(T_(3))、拔管时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平等血流动力学参数,评价麻醉效果及采用数字评定量表(NRS)评估术后6 h、12 h、24 h、48 h患者的疼痛程度。结果T_(1)、T_(4)时,2组患者的HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05)。T_(2)、T_(3)时硬膜外组患者的HR、MAP水平高于静脉组,麻醉起效时间、术后苏醒时间、拔管时间短于静脉组,术后12 h、24 h的NRS评分低于静脉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LAG中GAEBCA于全麻诱导前,硬膜外应用右美托咪定较静脉给药更有利于稳定术中血流动力学,对机体的应激反应影响较小,具有疼痛轻,且患者术后苏醒质量佳等优势。

硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术效果分析

目的探讨妇科腹腔镜手术中采用硬膜外阻滞麻醉联合全麻的效果。方法选择100例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用全麻操作,观察组采用硬膜外阻滞麻醉联合全麻操作,比较两组麻醉效果、麻醉后临床指标、疼痛情况。结果两组麻醉优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉后的心率、拔管时间、苏醒时间均优于对照组(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术中采用硬膜外阻滞麻醉联合全麻能够有效改善患者的生理指标,从而提高其生活质量,促进术后恢复,值得临床推广与应用。

全麻加硬膜外阻滞联合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的体会

目的 探讨硬膜外麻醉联合全麻 (异丙酚为主 )对腹腔镜胆囊切除术病人手术期间血流动力学和术后清醒等的影响。方法 选择择期腹腔镜胆囊切除术病人 6 0例 ,随机分为联合组和全麻组 ,各 30例。联合组先行T8～ 9硬膜外穿刺 ,头向置管 3cm ,注入 2 %利多卡因 5ml,然后施行全麻诱导和维持。两组的全麻方法相同。连续监测SBP、DBP、MAP和HR ;记录异丙酚、安氟醚和维库溴铵用量、术毕未醒者应用催醒药例数及术毕停药至拔管的时间。结果 联合组在气管插管后 5min和 30min的SBP、DBP及MAP均比全麻组者显著降低 (P <0 0 1) ,HR也较慢 (P <0 0 5 )。联合组的异丙酚和安氟醚用量显著减少 (P <0 0 1)。结论 以异丙酚为主联合硬膜外阻滞的复合麻醉 ,适用于腹腔镜胆囊切除术 ,全麻药用量减少 ,苏醒与拔管时间提前 ,术后镇痛完善 ,但对血流动力学有一定的影响。

小儿硬膜外阻滞加静脉全麻联合麻醉的体会

作者于1990年来将小儿硬膜外阻滞与静脉全麻联合麻醉应用于小儿麻醉25例,体会到此种联合麻醉有较多的优越性,现报告如下: 1

腰硬联合麻醉与全麻联合神经阻滞麻醉运用于下肢远端骨折患者的比较

目的对比分析下肢远端骨折患者手术治疗前采用腰硬联合麻醉方案与全麻联合神经阻滞麻醉方案的效果与安全性。方法选择2021年1月—2022年8月在本院接受手术治疗的下肢远端骨折患者60例作为观察对象,根据麻醉方式的不同划分对照组(30例)与观察组(30例),对照组采取腰硬联合麻醉方案,观察组实施全麻联合神经阻滞麻醉方案,观察对比两组患者麻醉效果,记录两组患者麻醉期间及术后恢复情况,分别监测各组患者麻醉期间血压、心率指标变化,观察各组患者麻醉后出现不良反应的具体表现,统计总发生概率。结果观察组患者麻醉效果明显高于对照组(P<0.05),同时观察组患者感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间、术后镇痛持续时间均长于对照组,下床活动时间短于对照组(P<0.05)。麻醉10min、30min及手术结束时观察组患者平均动脉压、心率测定值均高于对照组(P<0.05)。两组患者麻醉后不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床手术治疗下肢远端骨折疾病可采取全麻联合神经阻滞麻醉方案,相比腰硬联合麻醉效果更佳,优点是术后疼痛轻,可早期进行功能锻炼,无需留置导尿管等,值得推广。

腰麻-硬膜外联合阻滞在妊娠高血压综合征患者剖宫产麻醉中的应用分析

本次研究的主要目的是为了探讨腰麻-硬膜外联合阻滞应用于妊娠高血压综合征患者剖宫产麻醉过程中的具体价值。方法 将在2020年1月-2023年12月设置为研究时间范围,在此时间段内纳入我院收治过的20位妊娠高血压综合征患者,采用随即方式均分成为两组,对照组和观察组各10例,前者使用硬膜外麻醉方式,后者则采用了腰麻与硬膜外联合的阻滞麻醉方案,观察两组的血流动力学指标、新生儿的Apgar评分和术后并发症的发生情况。结果 在麻醉三十分钟以及手术结束这两个时间点上,观察组的心率、收缩压和舒张压均相对应对照组呈现出显著更高的结果(P<0.05),在Apgar评分方面,观察组新生儿的得分显著高出对照组,尤其是在5分钟时更为明显(P<0.05)。术后并发症方面,观察组的发生率相比对照组而言明显更低(P<0.05)。结论 腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉方案应用于妊娠高血压综合征患者的剖宫产手术过程中呈现出优于单纯硬膜外麻醉的效果。对于血流动力学指标具有更好的控制效果,并且能够提高新生儿健康状况,并减少术后并发症。

小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的麻醉效果分析

目的探讨小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在高龄剖宫产产妇中的麻醉效果及对生命体征、并发症的影响。方法选择50例高龄剖宫产产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。对照组实施硬膜外麻醉,研究组实施小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,比较两组麻醉效果、不同时间点生命体征、术后并发症发生率。结果研究组麻醉起效时间短于对照组,Bromage评分高于对照组,麻黄碱用量少于对照组(P<0.05);麻醉前,两组心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后5min、麻醉后10min、胎儿娩出时,研究组心率、平均动脉压均高于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄剖宫产产妇中采用小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉的麻醉效果较好,对产妇生命体征影响较小,并发症发生率较低,值得临床推广与应用。

不同浓度罗哌卡因在全麻联合硬膜外麻醉用于妇科肿瘤根治术的效果对比研究

研究分析不同浓度罗哌卡因在全麻联合硬膜外麻醉下妇科肿瘤根治术中的应用效果。选择于2022年1月—2023年6月就诊的100例妇科肿瘤根治术患者为研究对象,并随机将其分成对照组和观察组两组,每组各50例。两组患者均实施全麻联合硬膜外麻醉,对照组患者手术硬膜外使用常规浓度罗哌卡因,观察组患者手术硬膜外选择低浓度罗哌卡因,对比应用效果。结果表明,与对照组相比,观察组各时间点术中血流动力学指标水平更稳定(P<0.05),观察组麻醉实施效果表现更优(P<0.05),观察组麻醉不良反应发生率更低(P<0.05),观察组患者术后恢复情况更好(P<0.05)。研究发现,在全麻联合硬膜外麻醉下妇科肿瘤根治术中应用低浓度罗哌卡因,其麻醉效果、麻醉安全性等均优于常规浓度罗哌卡因,用药效果优势显著。

全麻联合硬膜外麻醉在老年高血压合并腔隙性脑梗死患者手术中的应用效果分析

本研究的目标是要剖析一种全麻与硬膜外麻醉结合的方法在要进行手术的老年高血压与腔隙性脑梗死患者中的实际效果。方法 为此挑选了66位病人作为研究对象,随机地将他们分为观察组与对照组,每组33位病人,并对其进行全麻或全麻结合硬膜外麻醉的手术。结果 采用全麻与硬膜外麻醉结合的手术方式的观察组的麻醉效果优良率高达96.96%,较之对照组的81.81%要高出许多。且其血流动力学指标在麻醉期间一度稳定,心率、舒张压、收缩压三者变化步伐小,无论在何时与对照组比较,观察组都低于对照组。另外像拔管时间、恢复自主呼吸时间、清醒时间等麻醉恢复相关指标,观察组也都低于对照组。在麻醉期间,观察组不良反应的情况发生率只有3.3%,比对照组的18.18%少了许多。彼此比较炎性因子水平 ,白细胞介素-6,白细胞介素-8等,观察组的数据也低于对照组。结论 全麻联合硬膜外麻醉在老年高血压合并腔隙性脑梗死患者手术中的应用效果优于全麻,能够提供稳定的血流动力学,缩短麻醉恢复时间,减少不良反应发生,可降低炎性因子水平。

静吸复合全麻联合胸段硬膜外阻滞麻醉在胸腔镜手术中的应用

目的探讨静吸复合全麻联合胸段硬膜外阻滞方法在胸腔镜手术中的应用。方法择期胸腔镜微创手术术中需单肺通气的患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A,B两组,A组选择50例患者入室后先做T5～6椎间隙硬膜外腔穿刺,向上置管4cm。B组采用单纯静吸复合全麻。两组病例全麻诱导后用传统方法插入双腔支气管导管(double$Clumenendobronciltube,DLT),用纤维支气管(FOB)确定和调整导管的位置,术中采用静吸复合全麻,记录生命体征等。结果A组整个麻醉手术中血流动力学稳定,苏醒拔管快于B组,FOB检查能准确定位DLT位置,静吸复合全麻联合硬膜外阻滞利于胸腔镜手术的开展。结论胸腔镜手术中应用FOB检查定位DLT位置是单肺通气能否顺利进行的关键,静吸复合全麻联合硬膜外阻滞一种安全有效的麻醉方法,合理应用更有利于患者术后的肺功能和预后。

全麻联合硬膜外阻滞及全凭静脉麻醉用于高血压患者的临床观察

目的探讨全麻联合硬膜外阻滞及全凭静脉麻醉用于高血压患者的麻醉效果。方法 100例患者随机分为观察组(Ⅰ组,n=50)和对照组(Ⅱ组,n=50),Ⅰ组采用全麻联合硬膜外阻滞,Ⅱ组全凭静脉麻醉(TIVA)。结果两组病例麻醉效果满意,全麻药用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组,术毕至拔管时间Ⅱ组比Ⅰ组延长,拔管后烦躁、疼痛的发生率Ⅰ组比Ⅱ组明显减少。结论全麻联合硬膜外阻滞能有效减轻围手术期的应激反应,麻醉平稳,术毕清醒快,并发症少。术后镇痛有利于减轻疼痛。

小剂量腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与硬膜外阻滞麻醉对妊娠期高血压剖宫产产妇炎症因子的影响

目的观察比较腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与硬膜外阻滞麻醉对妊娠期高血压剖宫产产妇血清炎症因子的影响。方法选取自2017年5月至2017年12月在首都医科大学附属北京妇产医院进行剖宫产手术的妊娠高血压产妇100例,采取随机数字表法均分为两组,联合组采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉方法进行麻醉,硬膜外组采用硬膜外阻滞麻醉方法进行麻醉,观察比较两组产妇剖宫产麻醉效果、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及不良反应发生率。结果联合组患者剖宫产麻醉效果显著优于硬膜外组,不良反应的发生率也低于硬膜外组,差异有显著性(P<0.05);联合组患者在术毕和术后2h血清IL-6和TNF-α表达水平显著低于硬膜外组,联合组患者血清IL-1仅在术后2h时表达显著低于硬膜外组,差异有显著性(P<0. 05)。结论腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉效果要优于硬膜外阻滞麻醉,对炎性反应的作用要强于硬膜外阻滞麻醉,血清炎性因子IL-1、IL-6和TNF-α水平上升幅度明显低于硬膜外阻滞麻醉,值得在妊娠期高血压剖宫产手术中应用。